2023年風濕病(副高)考試歷年高頻考點試題1答案解析

2023年風濕病(副高)考試歷年高頻考點試題答案解析預?？荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]關于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是

A.是治療RA的常用藥物

B.療效欠佳時可換用另一種非甾體抗炎藥

C.至少需用2周方能判定其療效

D.兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效

E.控制病情時需和DMARD聯(lián)用

正確答案:D

兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效2.[單選題]pss的患者中主訴口干的百分比是

A.70％～80％

B.40％～50％

C.60％～70％

D.80％～90％

E.50％～60％

正確答案:A

70％～80％3.[單選題]SLE患者首選的治療方法是

A.休息、加強支持

B.環(huán)磷酰胺

C.雷公藤

D.糖皮質激素

E.硫唑嘌呤

正確答案:D

糖皮質激素4.[單選題]下列哪項不是Telty綜合征的臨床表現(xiàn)

A.血小板減少

B.類風濕性關節(jié)炎癥狀

C.脾腫大

D.中性粒細胞增多

E.淋巴結腫大

正確答案:D

中性粒細胞增多5.[單選題]美國風濕病協(xié)會將RA關節(jié)功能障礙分為

A.Ⅴ級

B.Ⅲ級

C.Ⅱ級

D.Ⅰ級

E.Ⅳ級

正確答案:E

Ⅳ級6.[單選題]下列哪項不是SLE淋巴結腫大的臨床表現(xiàn)

A.病理檢查為慢性非特異性炎癥

B.質軟

C.壓痛明顯

D.淋巴結呈輕度、中度腫大

E.以頸、腋下淋巴結腫大為主

正確答案:C

壓痛明顯7.[單選題]pSS患者的特異性抗體是

A.抗心脂抗體

B.抗SSA和抗SSB

C.類風濕因子

D.抗核抗體

E.以上都不是

正確答案:B

抗SSA和抗SSB8.[單選題]RA最常累及的關節(jié)是

A.遠端指間關節(jié)

B.拇指關節(jié)

C.腰骶關節(jié)

D.近端指間關節(jié)

E.髂關節(jié)

正確答案:D

近端指間關節(jié)9.[單選題]非甾體類消炎止痛藥在類風濕關節(jié)炎中應用的機制

A.抑制T細胞功能

B.抑制B細胞功能

C.增強NK細胞活性

D.增強環(huán)氧酶(COX)的作用

E.減少前列腺素的產生

正確答案:E

減少前列腺素的產生10.[單選題]類風濕關節(jié)炎引起的小細胞低色素性貧血是由下列哪項所致

A.不經常發(fā)生，但很嚴重

B.常需輸血

C.骨髓抑制

D.部分為疾病所致，部分為抗風濕藥物引起

E.營養(yǎng)不良所致

正確答案:D

部分為疾病所致，部分為抗風濕藥物引起11.[單選題]pSS患者類風濕因子的陽性率為

A.21％

B.32％

C.43％

D.62％

E.55％

正確答案:C

43％12.[單選題]在SLE應用激素沖擊療法中，下列哪項不是適應證

A.急性腎衰竭

B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作

C.NP狼瘡的明顯精神癥狀

D.嚴重溶血性貧血

E.嚴重血小板減少性紫癜

正確答案:E

嚴重血小板減少性紫癜13.[單選題]下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應

A.藥物依賴

B.胃黏膜出血(gastricmucosalhemorrhage)

C.腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.轉氨酶升高(transaminaseelevation)

正確答案:A

藥物依賴14.[單選題]類風濕關節(jié)炎是一種

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關

C.非對稱性多關節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關的疾病

E.以多關節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

正確答案:E

以多關節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

解析：中老年慢性系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病。與IgG半乳糖化缺陷與類風濕關節(jié)炎發(fā)病有關。與A族乙型鏈球菌感染無關。

15.[單選題]關于藥物性狼瘡下列哪項描述不準確

A.藥物性狼瘡代表了由環(huán)境因素在具有遺傳易感性的個體中引發(fā)狼瘡的一個范例

B.已知某些藥物可在許多患者體內誘導自身抗體產生，但這些患者多數(shù)并不出現(xiàn)自身抗體相關的疾病表現(xiàn)

C.停用與藥物性狼瘡相關的藥物后，多數(shù)病例病情輕微并呈自限性

D.藥物性狼瘡不需糖皮質激素治療

E.血液學異常、腎病和中樞神經系統(tǒng)十分罕見

正確答案:D

藥物性狼瘡不需糖皮質激素治療

解析：關于本病治療，早期診斷，及時停用誘發(fā)本病的藥物；停藥后臨床癥狀不緩解、癥狀較輕的患者，可用非甾體抗炎藥治療，緩解癥狀；臨床癥狀重者，需應用小劑量糖皮質激素治療。

16.[單選題]類風濕關節(jié)炎的常見關節(jié)畸形有

A.近端指間關節(jié)梭形腫脹，尺側腕伸肌萎縮(muscularatrophy)，手腕向橈側旋轉、偏移，手指向尺側代償性移位，形成指掌尺側偏移

B.掌指關節(jié)強直畸形

C.肘、膝、踝關節(jié)脫位

D.遠端指間關節(jié)嚴重屈曲，近端指間關節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形

E.遠端指間關節(jié)過伸，近端指關節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形

正確答案:A

近端指間關節(jié)梭形腫脹，尺側腕伸肌萎縮，手腕向橈側旋轉、偏移，手指向尺側代償性移位，形成指掌尺側偏移

解析：掌指關節(jié)脫位；肘、膝、踝關節(jié)強直畸形；近端指間關節(jié)嚴重屈曲，遠端指間關節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形；近端指間關節(jié)過伸，遠端指關節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形。

17.[單選題]干燥綜合征累及腎臟時最常見的表現(xiàn)是

A.Ⅰ型腎小管酸中毒

B.Ⅱ型腎小管酸中毒

C.Ⅲ型腎小管酸中毒

D.Ⅳ型腎小管酸中毒

E.間質性腎炎

正確答案:A

Ⅰ型腎小管酸中毒18.[單選題]類風濕關節(jié)炎的遺傳易感基因是

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

正確答案:D

HLA-DR419.[單選題]關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述錯誤的是

A.出現(xiàn)腹水，腹水性質常為滲出液

B.表現(xiàn)為腎病綜合征，但不會導致尿毒癥

C.可伴發(fā)類風濕關節(jié)炎

D.可出現(xiàn)腦膜炎或精神異常(psychosis)

E.可有心包炎或二尖瓣贅生物

正確答案:B

表現(xiàn)為腎病綜合征，但不會導致尿毒癥20.[單選題]類風濕關節(jié)炎的X線表現(xiàn)不正確的是

A.多關節(jié)受累

B.好發(fā)于手腕、足小關節(jié)

C.可有骨質破壞

D.好發(fā)于末端指間關節(jié)

E.可出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、關節(jié)畸形

正確答案:D

好發(fā)于末端指間關節(jié)21.[單選題]SLE累及心血管時，最常見的臨床表現(xiàn)是

A.心肌炎

B.血管炎

C.心包炎

D.心律失常

E.心內膜炎

正確答案:C

心包炎22.[單選題]下列哪項不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡(subacutecutaneouslupuserythematosus)的皮疹特點

A.位于暴露部位

B.愈后不留瘢痕

C.呈對稱性

D.皮疹局限

E.病變表淺

正確答案:D

皮疹局限23.[單選題]類風濕關節(jié)炎晚期表現(xiàn)是

A.關節(jié)周圍軟組織腫脹(softtissueswelling)

B.關節(jié)疼痛

C.關節(jié)腔融合或消失

D.關節(jié)畸形

E.骨質疏松

正確答案:D

關節(jié)畸形24.[單選題]SLE最典型的面部表現(xiàn)是

A.痤瘡

B.濕疹

C.蝶形紅斑

D.色素沉著

E.紫癜

正確答案:C

蝶形紅斑25.[單選題]下列關于類風濕因子說法正確的是

A.在大部分正常人類風濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性

B.其滴度與類風濕關節(jié)炎病情活動性、嚴重性無關

C.是屬于IgM型的自身抗體

D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性

E.類風濕因子陰性可以排除類風濕關節(jié)炎的診斷

正確答案:D

在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的病因中不包括以下哪項內容

A.環(huán)境因素

B.飲食因素

C.性激素

D.遺傳因素

E.免疫功能紊亂

正確答案:B

飲食因素

解析：環(huán)境因素，性激素，遺傳因素及免疫功能紊亂都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。而飲食不是。

2.[單選題]關于Sm抗體的敘述，正確的說法是

A.診斷SLE敏感性高

B.是診斷SLE的標記抗體

C.其陽性提示有狼瘡性腎炎存在

D.其陽性代表病情活動

E.以上都對

正確答案:B

是診斷SLE的標記抗體3.[單選題]下列與SLE病情活動性無關的實驗室檢查是

A.血清C3、C4下降

B.細胞數(shù)正常

C.抗dsDNA抗體升高

D.蛋白尿增多

E.紅細胞沉降率加快

正確答案:B

細胞數(shù)正常4.[單選題]類風濕關節(jié)炎的診斷標準中關于X線表現(xiàn)的最低要求是

A.骨質疏松和關節(jié)間隙變窄

B.關節(jié)畸形

C.關節(jié)間隙變窄

D.骨質疏松

E.骨性強直

正確答案:D

骨質疏松5.[單選題]SLE最具特征性的皮疹是

A.甲周紅斑

B.頰部丘疹

C.指掌部紅斑

D.頰部蝶形紅斑

E.軀干皮疹

正確答案:D

頰部蝶形紅斑6.[單選題]造成RA關節(jié)破壞的主要病理基礎是

A.漿細胞浸潤

B.中性粒細胞浸潤

C.滑膜細胞層下充血

D.淋巴細胞浸潤

E.管翳形成

正確答案:E

管翳形成7.[單選題]SLE最常累及的器官是

A.心臟

B.肺臟

C.肝臟

D.脾臟

E.腎臟

正確答案:E

腎臟8.[單選題]pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是

A.結膜炎所致

B.角膜炎所致

C.淚腺分泌的黏蛋白減少所致

D.水分少而失潤澤

E.以上都不是

正確答案:C

淚腺分泌的黏蛋白減少所致9.[單選題]pss的口干燥癥(xerostomia)中需除外

A.進固體食物時需伴水送下

B.復發(fā)性口腔潰瘍

C.猖獗性齲齒

D.講話時需頻頻飲水

E.成人腮腺炎

正確答案:B

復發(fā)性口腔潰瘍10.[單選題]常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內臟損害的抗體是

A.抗SSB(La)抗體

B.抗rRNP抗體

C.ANA

D.抗心脂抗體

E.抗SSA(RO)抗體

正確答案:B

抗rRNP抗體11.[單選題]在類風濕關節(jié)炎中，對組織起主要作用的是

A.IgA型類風濕因子

B.IgG型類風濕因子

C.IgM型類風濕因子

D.IgG型類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物

E.IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物

正確答案:E

IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物12.[單選題]類風濕結節(jié)是

A.位于關節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結節(jié)

B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑

C.近端指間關節(jié)背面內外側骨樣腫大結節(jié)

D.雙下肢的皮下結節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著

E.雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色

正確答案:A

位于關節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結節(jié)13.[單選題]2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是

A.甲狀腺功能亢進

B.結節(jié)病

C.肺炎

D.糖尿病

E.肝硬化

正確答案:B

結節(jié)病14.[單選題]下列哪項不是RA關節(jié)病變的臨床特點

A.病程呈間歇反復發(fā)作

B.逐漸影響關節(jié)功能

C.關節(jié)受累呈多發(fā)性

D.病變常累及大關節(jié)

E.關節(jié)受累呈對稱性

正確答案:D

病變常累及大關節(jié)15.[單選題]SLE病最常見于

A.未婚女性

B.老年人

C.40～60歲女性

D.20～40歲育齡女性

E.青年男性

正確答案:D

20～40歲育齡女性16.[單選題]患者，男，30歲。雙指關節(jié)及腕關節(jié)晨僵兩個月，伴疼痛及腫脹。下列哪些檢查與本病無關

A.紅細胞沉降率

B.類風濕因子

C.C反應蛋白

D.血常規(guī)

E.血電解質

正確答案:E

血電解質17.[單選題]類風濕關節(jié)炎特征性的表現(xiàn)是

A.關節(jié)腫痛

B.關節(jié)畸形

C.關節(jié)活動受限

D.晨僵

E.肌肉萎縮

正確答案:D

晨僵

解析：類風濕關節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是晨僵，其余四種表現(xiàn)雖然亦可見于類風濕定節(jié)炎，但并非特異性，亦可見于其他疾病。

18.[單選題]類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是

A.晨僵

B.關節(jié)畸形

C.關節(jié)腫脹

D.關節(jié)痛

E.關節(jié)功能障礙

正確答案:D

關節(jié)痛19.[單選題]以下符合類風濕關節(jié)炎的分類標準的是

A.對稱性關節(jié)腫、3個以上關節(jié)腫≥6周

B.晨僵至少2小時≥6周

C.腕、掌指關節(jié)或遠端指間關節(jié)腫≥6周

D.手X線片改變，至少有骨質疏松和關節(jié)間隙的狹窄

E.類風濕因子陽性(滴度>1：16)

正確答案:D

手X線片改變，至少有骨質疏松和關節(jié)間隙的狹窄

解析：分類標準為：①晨僵至少1小時≥6周。②對稱性關節(jié)腫≥6周。③3個或3個以上關節(jié)腫≥6周。④腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫≥6周。⑤類風濕皮下結節(jié)。⑥手X線片改變(至少有骨質疏松和關節(jié)間隙的狹窄)。⑦類風濕因子陽性(滴度>1：32)。

20.[單選題]下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應

A.胃腸道反應

B.肝損害

C.骨髓抑制

D.視物盲點

E.肺部病變

正確答案:D

視物盲點21.[單選題]Felty綜合征關鍵點不包括下列哪項

A.診斷Felty綜合征必須具備粒細胞減少和脾臟腫大

B.Felty綜合征需要與大顆粒淋巴細胞增多鑒別

C.Felty綜合征常出現(xiàn)血管炎及其他關節(jié)外并發(fā)癥

D.粒細胞數(shù)量減少和功能降低常導致細菌感染

E.不推薦切脾治療

正確答案:A

診斷Felty綜合征必須具備粒細胞減少和脾臟腫大

解析：脾臟腫大并非診斷Felty綜合征的必要條件。

22.[單選題]關于類風濕因子的敘述，錯誤的說法是

A.RF屬于自身抗體

B.RF的數(shù)量常與RA的嚴重程度成正比

C.類風濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF

D.臨床常規(guī)檢測的是IgM-RA

E.所有RA患者RF均陽性

正確答案:E

所