常見化療藥物使用注意事項

關于常見化療藥物使用注意事項第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一

護理人員在接觸化療藥物過程中具有潛在危險性，抗腫瘤藥可經過直接接觸、呼吸道吸入或消化道攝入而致醫(yī)護人員職業(yè)損傷,因此，經常接觸化療藥物的護士要正確執(zhí)行抗癌藥操作規(guī)程、做好安全防護。一、操作前準備工作化療藥物的配制：1、應在專用的配藥室，由專人配藥。使用特制的無菌配藥柜，在窗口前方有吸引裝置，形成無形的屏障,以保護護理人員。如沒有專用配藥室，必須在空氣流通、人流較少的室內進行。第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一2、接觸化療藥物的防護：配制前洗手，穿一次性防護衣,佩戴一次性口罩及帽子、雙層手套(聚氯乙烯手套起防護作用，乳膠手套便于操戴防護眼鏡或罩，以減少呼吸道吸入及皮膚接觸。操作臺應覆以一次性防護墊減少藥液污染。一旦污染或操作完畢，應及時更換。第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一二、操作時的注意事項

1、打開安瓿時應墊無菌紗布，以免劃破手套，打開冷凍粉劑安瓿時有濺出的危險,應用無菌紗布包裹,并將溶媒沿安瓿壁緩緩注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再攪動。第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一2、瓶裝藥物稀釋及抽取時應插入雙針頭以排除瓶內壓力,防止針栓脫出造成污染。并且要求在抽取藥液后瓶內進行排氣和排液后再拔,不可使藥液排于空氣中。加藥時將化療藥加入瓶裝液體后應抽盡瓶內空氣,避免瓶內壓力過大,導致更換液體時藥液外溢。第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一

3、使用針腔較大的針頭抽吸藥液時，藥液不應超過注射器容積的3/4,以免藥液外溢。4、藥液濺身的處理:如果藥液不慎濺在皮膚上或眼睛里應立即用生理鹽水反復沖洗。撒在桌面或地面的藥液，應用紗布吸附或用清水沖洗。5、操作時應確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處鏈接緊密，防止藥液外漏。第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一三、操作后

1、藥物輸完拔針時帶橡膠手套，做好個人防護，勤洗手。2、接觸化療藥物的用具，污物應放入專用袋內集中封閉處理，化療廢棄物應裝在帶蓋的容器中，病注明標記。3、護士處理化療病人的分泌物，排泄物時，必須戴手套。第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一使用過物品的處理:操作中使用的注射器、輸液器、輸液袋、敷料及放置化療藥物的安瓿等物品應放在專用的塑料袋內集中封閉處理,以免藥液蒸發(fā)污染室內空氣。在完成全部藥物配備后,需用75%乙醇擦拭操作柜內部和操作臺表面。四、污物的處理第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一五、常用化療藥物的配置方法

1、奧沙利鉑用5%gs250-500ml溶解，不能用鹽或堿性溶解，避光，鼓勵多喝水，以排除足夠尿液，減少腎毒性。劑量：成人每日3只，時間2小時，在氟尿嘧啶前給藥。2、5-fu用0.9%ns500ml溶解，劑量：成人0.5g-0.75g/kg,靜滴4-6小時，曾敏治療時配合亞葉酸鈣，禁忌與草酸鉑同時用。3、脫氧核苷酸用5%gs250ml溶解，劑量：成人150mg/kg，30滴/分，定期監(jiān)測血象。第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一4、甲氨蝶呤用5%gs500ml溶解，劑量：成人10-50mg/次，每周1-2次，慢滴2-4小時，定期監(jiān)測血象，肝腎功、離子，孕婦禁用。5、昂丹司瓊用0.9%NS100ml溶解，劑量：成人8mg/次，每日1-2次，時間30分鐘，過敏者禁用。第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一六、注意事項

1、化療藥物對血管的刺激性大，應確認針頭在血管方可推藥，推藥速度要慢，以減少對血管的刺激，避免藥物外滲，一旦外滲，利多卡因局部封閉。2、注意定期復查血常規(guī)，化療可引起不同程度的血細胞減少，身體抵抗力下降，應避免去人多的地方，避免細菌感染。用軟毛刷刷牙，避免進粗糙食物，皮下有出血點及時匯報醫(yī)生處理。3、注意飲食營養(yǎng)化療期間應攝入足夠的熱量和營養(yǎng)，常吃肉、蛋、奶、魚、豆制品等，多吃富含維生素A、C的食物，如蔬菜，水果，不吃過熱、過燙、過硬、煙熏火烤食物。第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一4、告知病人及家屬了解化療藥物的不良反應除消化道的反應外，有些藥物滲到血管外可出現(xiàn)局部紅腫，嚴重者出現(xiàn)糜爛、壞死，病人難以忍受。因此患者及家屬嚴密觀察，如有不適及時處理。5、選擇合適的注射部位應選擇粗、血運良好的部位，由遠到近，左右交替使用，不應在病變、患側肢體輸注化療藥物。第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一

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