急性腰扭傷和刮痧療法

關(guān)于急性腰扭傷和刮痧療法第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一

腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)、腰

骶關(guān)節(jié)的急性損傷。俗稱閃腰、岔氣。

青壯年體力勞動者、男多于女

骶棘肌和腰骶關(guān)節(jié)概念易發(fā)人群易發(fā)部位第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一注：“急性腰扭傷”的命名僅僅是從病因及病程的角度出發(fā)。腰扭傷的原因多種多樣，損傷后的臨床表現(xiàn)也輕重不一，從損傷的軟組織上講，可能包括腰骶部的肌肉、筋膜、棘上棘間韌帶。也包括腰部椎間關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)乃至椎間盤等深層組織。故其臨床診斷名稱甚多，除急性腰扭傷外，有關(guān)的診斷名稱尚有閃腰、腰肌扭傷、慢性勞損急性發(fā)作、腰臀部肌筋膜炎、筋膜疼痛綜合征、棘上棘間韌帶損傷、椎骨錯縫、腰部椎間關(guān)節(jié)紊亂、腰部椎間關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)綜合征、第三腰椎橫突綜合癥、臀上皮神經(jīng)損傷、脊神經(jīng)后支綜合癥、非特異性腰痛、

椎間盤源性腰痛等。第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一多由外傷間接暴力引起，導(dǎo)致筋脈拘攣，局部經(jīng)脈氣血閉阻；或因素體虛弱，年老體衰，腰部肌肉薄弱，稍遇外力或用力不當(dāng)，即可導(dǎo)致軟組織損傷，腰部經(jīng)氣逆亂不通導(dǎo)致疼痛、不能俯仰。病因病機(jī)第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一臨床表現(xiàn)檢查：一般檢查、特殊檢查、影像檢查鑒別診斷診斷第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一【臨床表現(xiàn)】外傷史后腰部疼痛劇烈、部位固定；腰部活動完全受限，不能起身、翻身等；有近半數(shù)患者有放射性和牽扯性神經(jīng)痛。第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一【檢查】一般檢查：

1、局部壓痛：明顯，部位固定；

2、肌肉痙攣：單或雙側(cè)，位于骶棘肌、臀大肌；

3、脊柱側(cè)彎畸形：多向患側(cè)，痙攣和疼痛所致。特殊檢查：

1、直腿抬高試驗(yàn)陽性

2、骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽性

3、足背伸加強(qiáng)試驗(yàn)陰性

影像檢查：

有必要排除骨折脫位以及骨?。?/p>

第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一【鑒別診斷】與腰椎骨折脫位相鑒別與腰椎間盤突出癥相鑒別第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一手法治療針刺治療其他治療治療方法第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一1、緩解肌肉痙攣、減輕疼痛；2、改善血液循環(huán)、加速瘀血吸收、促進(jìn)組織修復(fù)。治療原則第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一【手法治療】一、理筋手法二、脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法1、坐位脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法2、斜扳法第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一【治法】

1、部位及取穴：

腎俞、命門、腰陽關(guān)、大腸俞、

環(huán)跳、委中、承山、阿是穴等。

2、手法：

滾、揉、拿、點(diǎn)壓、彈撥、扳、

擦等。第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一【針刺治療】治則：通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛，以針刺瀉法為主。處方：以腰部和督脈腧穴為主。（水溝腰陽關(guān)阿是穴后溪委中腰痛點(diǎn)）加減：傷及足太陽經(jīng)，局部可加腎俞，遠(yuǎn)端加攢竹、天柱、昆侖；傷及督脈，局部加十七椎下，遠(yuǎn)端加印堂穴。操作：針刺人中、后溪、腰痛點(diǎn)時，站立位，捻轉(zhuǎn)瀉法，同囑患者緩慢活動腰部。

第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一【其他療法】刺絡(luò)拔罐穴位注射刮痧藥物治療：內(nèi)服藥、外用藥第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一預(yù)防為主，重體力勞動或劇烈運(yùn)動前做充分準(zhǔn)備活動，量力而行。平時加強(qiáng)腰背肌鍛煉，彎腰搬物姿勢要正確。傷后注意保暖避風(fēng)寒，佩戴護(hù)腰，配合治療。合并嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。初期應(yīng)臥硬板床休息，防治進(jìn)一步損傷。注意事項(xiàng)第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一刮痧療法

Skinscraping第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一

刮痧是用一些光滑的硬質(zhì)器具在體表進(jìn)行反復(fù)刮拭，使皮下顯現(xiàn)出一道道痧痕，用以治療疾病的方法。是自然療法當(dāng)中一個非常重要的組成部分。其起源可以追溯到舊石器時代。第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一簡便易行適應(yīng)證廣療效快捷經(jīng)濟(jì)價廉安全可靠刮痧療法的特點(diǎn)第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一傳統(tǒng)認(rèn)識：活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整陰陽、平衡信息、排除毒素、自家溶血?，F(xiàn)代研究：增強(qiáng)血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，以及提高肌體的免疫能力、抗病能力。刮痧的作用機(jī)理第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一內(nèi)外婦兒：如：感冒、發(fā)熱、頭痛、中暑、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、乳腺增生、小兒消化不良、多種皮膚病等有明顯療效；哮喘、心絞痛、高血壓也有較好效果。防病保健、美容、減肥。刮痧療法的適應(yīng)證第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一用具：牛角刮痧板。（亦可就地取材，例如：硬幣、紐扣、瓷湯勺、玉石、杯蓋、小貝殼、梳子背部，甚至棉花線，麻線、絲瓜絡(luò)、頭發(fā)團(tuán)等，均可用來作為刮具。）介質(zhì)：舒經(jīng)活絡(luò)油。（植物油、清水、醋、面霜、凡士林等。）刮痧用具和介質(zhì)第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一刮痧的操作程序和方法第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一一、術(shù)前準(zhǔn)備檢查刮痧板準(zhǔn)備介質(zhì)和清潔用衛(wèi)生紙選擇體位和施術(shù)部位清潔局部皮膚第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一二、刮痧的順序體表?。侯^項(xiàng)部脊柱及其兩側(cè)胸部腹部四肢關(guān)節(jié)。內(nèi)臟?。簥A脊和腰背部足太陽經(jīng)背腧穴相關(guān)經(jīng)脈及患病部位。第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一三、刮拭方向（必須順著一個方向刮）頭部、肩胛區(qū)、腰背部和腹部：從上而下，或由內(nèi)向外橫刮；面部、胸脅部：由內(nèi)向外斜刮；四肢部：由上而下直刮。（下肢浮腫和靜脈曲張者，以輕手法從下往上刮）第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一四、刮痧時間較重刺激手法：每部位一般刮3-5分鐘。較輕刺激手法：每部位刮5-10分鐘。對于保健刮痧無嚴(yán)格的時間限制，以自我感覺滿意、舒服為原則。

第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一五、刮痧的補(bǔ)瀉

補(bǔ)瀉刮拭壓力：輕重刮拭速度：慢快刮拭時間：長短刮拭方向：順逆第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一

刮痧后皮膚表面會出現(xiàn)或紅、或紫、或黑的斑塊、條痕現(xiàn)象，稱之為“痧象”。痧象鮮紅，不容易刮出，呈點(diǎn)狀，多為表證，提示病程短，病情輕，預(yù)后好，不必多刮；痧象暗紅，斑塊呈片狀，多為里證，病程長，病情重，預(yù)后差，應(yīng)該重刮。痧象由暗變紅，由斑塊變成散點(diǎn)，表示病情的逐漸好轉(zhuǎn)。痧象的意義第二十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一注意室內(nèi)避風(fēng)保溫；清潔皮膚；用力適度；按部位循經(jīng)選穴刮拭，每部位1-5分鐘，不可強(qiáng)行出痧；出痧后1小時以內(nèi)忌洗澡；痧班未退之前，不宜在原處再次刮拭。需間隔3-6天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)；刮痧后囑患者飲一杯溫開水（以淡糖鹽水為佳）。刮痧的注意事項(xiàng)第二十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一病情危重患者孕婦腹部、腰骶部皮膚破潰處和不明原因包塊處有出血傾向者接觸性皮膚病傳染者骨折部位過飽過饑過勞者五官孔竅精神病患者禁忌證第三十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一

刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。（1）暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。（2）預(yù)防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低