2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)(正高)考試題庫2帶答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)(正高)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[多選題]MALT包括的疾病有

A.甲狀腺的橋本甲狀腺炎

B.幽門螺旋桿菌相關(guān)的胃淋巴瘤

C.延腺的干燥綜合征

D.單核細(xì)胞樣B細(xì)胞

E.絨毛狀淋巴細(xì)胞

正確答案:ABC

甲狀腺的橋本甲狀腺炎幽門螺旋桿菌相關(guān)的胃淋巴瘤延腺的干燥綜合征2.[多選題]存在溶血的實驗室依據(jù)

A.紅細(xì)胞體積分布直方圖異常

B.紅細(xì)胞破壞增多

C.白細(xì)胞計數(shù)增多

D.紅細(xì)胞比容降低

E.紅細(xì)胞代償性增生

正確答案:BE

紅細(xì)胞破壞增多紅細(xì)胞代償性增生3.[多選題]診斷惡性組織細(xì)胞病(malignanthistiocytosis)的主要實驗室檢查有

A.周圍血象

B.組織活檢

C.X線檢查

D.B超

E.骨髓象

正確答案:ABE

周圍血象組織活檢骨髓象4.[多選題]血糖測定的方法可分為以下哪幾類

A.氧化還原法(reduction)

B.酶法

C.縮合法

D.免疫法

E.以上都是

正確答案:ABC

氧化還原法酶法縮合法

解析：考查血糖測定的方法，常見的方法有非酶法和酶法，非酶法又可分為氧化還原法和縮合法。

5.[多選題]CFU-GM減少常見于下列哪幾種疾病

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.急性白血病

正確答案:ACE

再生障礙性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥急性白血病6.[多選題]以下疾病中，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(neutrophilsalkalinephosphatasestain)積分升高的是（）。

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.未經(jīng)治療的慢性粒細(xì)胞白血病

D.再生障礙性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

正確答案:BD

急性淋巴細(xì)胞白血病再生障礙性貧血7.[多選題]遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血為

A.多見于男性

B.常有家族史

C.遺傳形式多為不完全Ｘ染色體性連鎖隱性遺傳，極少數(shù)為常染色體隱性遺傳

D.大細(xì)胞性(largecell)貧血

E.部分病例對吡哆醇(pyridoxine)治療有效

正確答案:ABCE

多見于男性常有家族史遺傳形式多為不完全Ｘ染色體性連鎖隱性遺傳，極少數(shù)為常染色體隱性遺傳部分病例對吡哆醇治療有效8.[多選題]慢性系統(tǒng)性疾病貧血，患者多為：

A.正細(xì)胞正色素性

B.大細(xì)胞正色素性

C.骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵減少

D.血清鐵、運鐵蛋白飽和度(transferrinsaturation)增加

E.總鐵結(jié)合力正?；蚪档?/p>

正確答案:ADE

正細(xì)胞正色素性血清鐵、運鐵蛋白飽和度增加總鐵結(jié)合力正?；蚪档?.[多選題]血紅蛋白病過篩試驗可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.紅細(xì)胞包涵體試驗陽性

B.MCV、RDW正常

C.血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

D.可見紅細(xì)胞形態(tài)異常(靶形等異形)

E.異丙醇沉淀實驗陽性

正確答案:ACDE

紅細(xì)胞包涵體試驗陽性血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶可見紅細(xì)胞形態(tài)異常(靶形等異形)異丙醇沉淀實驗陽性10.[多選題]血細(xì)胞的生成與成熟是一個連續(xù)變化過程，在各系血細(xì)胞的發(fā)生過程中，其形態(tài)演變有以下共同規(guī)律（）。

A.細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)胞仍保持很強(qiáng)的潛在分裂能力

B.胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則由小變大

C.胞核由大變小，核仁由明顯漸至消失

D.核內(nèi)染色質(zhì)由細(xì)密逐漸變疏松，核的著色由淺變深

E.胞質(zhì)由少變多，胞質(zhì)內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)或成分從無到有并逐漸增多

正確答案:ABCE

細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)胞仍保持很強(qiáng)的潛在分裂能力胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則由小變大胞核由大變小，核仁由明顯漸至消失胞質(zhì)由少變多，胞質(zhì)內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)或成分從無到有并逐漸增多11.[多選題]屬于機(jī)械性損傷所致的溶血性貧血有：

A.PNH

B.創(chuàng)傷性心源性(cardiogenic)溶血性貧血

C.微血管病性溶血性貧血

D.行軍性血紅蛋白尿

E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(hemoglobinuria)

正確答案:BCD

創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血微血管病性溶血性貧血行軍性血紅蛋白尿12.[多選題]關(guān)于正常骨髓象各系所占百分比，下列說法正確的是

A.粒系占有核細(xì)胞的50%～60%

B.紅系占有核細(xì)胞的20%

C.淋巴系占有核細(xì)胞的20%～25%

D.單核系占有核細(xì)胞<4%

E.漿細(xì)胞系占有核細(xì)胞<3%

正確答案:ACD

粒系占有核細(xì)胞的50%～60%淋巴系占有核細(xì)胞的20%～25%單核系占有核細(xì)胞13.[多選題]可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗心率失常藥有

A.甲氧氯普胺

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺(procainamide)

D.普萘洛爾

E.安博律定

正確答案:BCDE

奎尼丁普魯卡因胺普萘洛爾安博律定14.[多選題]下列關(guān)于Epstein-Barr病毒（EBV）的陳述，哪些是正確的

A.有充分證據(jù)支持EBV是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥是惟一與EBV有關(guān)的疾病

C.有抗EBV血清抗體的人很少發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.抗EBV抗體類似異嗜性抗體，因為它們僅在患病后一過性出現(xiàn)

E.EBV可能與某些淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)

正確答案:ACE

有充分證據(jù)支持EBV是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原有抗EBV血清抗體的人很少發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥EBV可能與某些淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)15.[多選題]遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏所致溶血性貧血，其酶系缺陷包括

A.紅細(xì)胞糖代謝酶系

B.單核細(xì)胞糖代謝酶系

C.白細(xì)胞糖代謝酶系

D.氧化還原酶系

E.核苷代謝酶系

正確答案:ADE

紅細(xì)胞糖代謝酶系氧化還原酶系核苷代謝酶系16.[多選題]溶貧的實驗室檢查可見

A.紅細(xì)胞壽命縮短

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

C.紅細(xì)胞形態(tài)可改變

D.骨髓幼紅細(xì)胞增高

E.外周血可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

正確答案:ABCDE

紅細(xì)胞壽命縮短網(wǎng)織紅細(xì)胞增高紅細(xì)胞形態(tài)可改變骨髓幼紅細(xì)胞增高外周血可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

解析：溶血貧血時，題中五項實驗室檢查均可見到，它們分別是紅細(xì)胞代償增生或破壞過多的證據(jù)。

17.[多選題]下列支持真紅細(xì)胞增多癥的是

A.紅細(xì)胞容量增高

B.血容量增高

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

D.紅細(xì)胞生成素增高

E.血清鐵增高

正確答案:ABC

紅細(xì)胞容量增高血容量增高中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

解析：真性紅細(xì)胞增多癥是以紅細(xì)胞增生為主的骨髓增殖病，紅細(xì)胞容量增高，血容量增高，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性亦增高，而紅細(xì)胞生成素和血清鐵不但不增高，而且常減低。

18.[多選題]溶血時的臨床表現(xiàn)包括

A.頭痛

B.腿痛

C.發(fā)熱

D.黃疸

E.腰痛

正確答案:ACDE

頭痛發(fā)熱黃疸腰痛19.[多選題]下列哪種疾病臨床上不同時存在貧血及脾腫大：

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血