傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患作用

傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患作用第1頁(yè)/共43頁(yè)一.醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

目前的醫(yī)患關(guān)系已被公眾普遍認(rèn)為到了比較緊張的程度目前的醫(yī)患關(guān)系可以說(shuō)是新中國(guó)成立以來(lái)最不好的階段第2頁(yè)/共43頁(yè)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院調(diào)查結(jié)果:平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起發(fā)生打砸醫(yī)院5.4起打傷醫(yī)師5人每起醫(yī)療糾紛平均賠償10.8萬(wàn)元第3頁(yè)/共43頁(yè)

某三甲醫(yī)院實(shí)際情況

該三甲醫(yī)院2006年的門(mén)診量150萬(wàn)人次，住院量4.2萬(wàn)人次。第4頁(yè)/共43頁(yè)某三甲醫(yī)院近三年醫(yī)療糾紛情況年份醫(yī)療糾紛數(shù)有效投訴數(shù)惡性事件數(shù)司法訴訟200416545121220051334414162006130341718注：惡性事件為以醫(yī)療糾紛為借口在醫(yī)院沖砸辦公及公共設(shè)施、封門(mén)堵路、毆打醫(yī)護(hù)人員、嚴(yán)重干擾正常工作秩序的治安事件。司法訴訟為每年醫(yī)療糾紛案件進(jìn)入司法訴訟程序后在兩級(jí)法院的結(jié)案數(shù)量。第5頁(yè)/共43頁(yè)

醫(yī)療糾紛占住院人次0.3%，有效投訴占住院人次0.08%，僅從個(gè)案分析糾紛發(fā)生次數(shù)及有效投訴有下降趨勢(shì)，但惡性事件及司法投訴有上升趨勢(shì)。第6頁(yè)/共43頁(yè)

應(yīng)該全面客觀地看待醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀。醫(yī)患關(guān)系的惡化是客觀存在的，但不能因此得出醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)大面積滑坡的結(jié)論，目前城市三級(jí)醫(yī)院的總體服務(wù)質(zhì)量是安全的。第7頁(yè)/共43頁(yè)二.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因首先應(yīng)該找到醫(yī)患關(guān)系緊張的根源

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有一種說(shuō)法認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張主導(dǎo)方面是醫(yī)方第9頁(yè)/共43頁(yè)

根據(jù)這樣判斷下，醫(yī)方主動(dòng)采取了許多措施，如強(qiáng)化管理、加強(qiáng)溝通、改進(jìn)服務(wù)、規(guī)范收費(fèi)、弘揚(yáng)先進(jìn)、端正行風(fēng)、建立危機(jī)管理，收到了一定的效果第10頁(yè)/共43頁(yè)

西祠胡同網(wǎng)頁(yè)第11頁(yè)/共43頁(yè)

普遍存在的問(wèn)題要在方針政策上找原因，反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題是要從發(fā)展規(guī)律上找原因。

—李瑞環(huán)第12頁(yè)/共43頁(yè)

前階段在社會(huì)上引發(fā)廣泛爭(zhēng)議的“看病貴、看病難”、“醫(yī)改不成功”的爭(zhēng)論，一度把主要焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員。第13頁(yè)/共43頁(yè)

應(yīng)該從更深層次來(lái)思考這個(gè)問(wèn)題在當(dāng)前形成社會(huì)熱點(diǎn)的原因。第14頁(yè)/共43頁(yè)造成醫(yī)患關(guān)系趨于緊張的社會(huì)因素

1)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)事業(yè)發(fā)展的不協(xié)調(diào)

2)醫(yī)療保障制度（包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)）不健全

3)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差異

4)許多患者不能享受到醫(yī)院快速發(fā)展的改革成果

5)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)誠(chéng)信的缺失

6)醫(yī)療糾紛解決的“法治”思路和傳統(tǒng)文化“德治”的現(xiàn)實(shí)差異第15頁(yè)/共43頁(yè)

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不和諧是社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期諸多矛盾及不和諧因素在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中醫(yī)患關(guān)系上的反映。我認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的責(zé)任既不在醫(yī)方，也不在患方，雙方都是受害者。

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從醫(yī)生、患者、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展三方面來(lái)看，誰(shuí)也不能在這兩敗俱傷的對(duì)抗中得到任何好處。第17頁(yè)/共43頁(yè)三．緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

重視大眾傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上的建設(shè)性作用第18頁(yè)/共43頁(yè)（一）大眾傳媒在社會(huì)生活中巨大影響無(wú)可取代中國(guó)傳媒的數(shù)量（2005年資料）報(bào)紙1926種（不包括雜志）電視臺(tái)無(wú)線880個(gè)有線1285個(gè)手機(jī)4億部網(wǎng)民1.6億博客1.0億第19頁(yè)/共43頁(yè)

現(xiàn)代信息社會(huì)無(wú)時(shí)不刻不在傳播大量信息，影響著社會(huì)生活的方方面面。第20頁(yè)/共43頁(yè)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)傳媒

醫(yī)療廣告醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療政策第21頁(yè)/共43頁(yè)

傳媒需要得到各行業(yè)的支持社會(huì)需要大量的健康、保健信息（故事）經(jīng)濟(jì)效益支撐：某報(bào)紙藥品保健品廣告收入最高達(dá)2000萬(wàn)/月傳媒業(yè)的發(fā)展也需要醫(yī)療業(yè)支持第22頁(yè)/共43頁(yè)（二）客觀現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)傳媒對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的作用客觀公正真實(shí)絕對(duì)的客觀公正現(xiàn)實(shí)中是不存在的傳媒是把雙刃劍新聞參論的基本要求是:但實(shí)際上都有傾向性第23頁(yè)/共43頁(yè)我們以什么樣的心態(tài)面對(duì)傳媒的責(zé)難和非議善用傳媒善待傳媒第24頁(yè)/共43頁(yè)

1、以直報(bào)怨或曰：以德報(bào)怨，何如？子曰：何以報(bào)德？以直報(bào)怨，以德報(bào)德。

《論語(yǔ)?憲問(wèn)篇》第25頁(yè)/共43頁(yè)

譯文：有人說(shuō)：“用恩德來(lái)回報(bào)怨恨，怎么樣？”孔子說(shuō)：“那又用什么來(lái)報(bào)答恩德呢？所以應(yīng)該用正直來(lái)回報(bào)怨恨，用恩德來(lái)回報(bào)恩德?！钡?6頁(yè)/共43頁(yè)

對(duì)于趨于緊張的人際關(guān)系或社會(huì)群體間矛盾的處理傳統(tǒng)的倫理的思維方式為：

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以寬容和忠恕來(lái)對(duì)待怨恨，一般人很難做到，孔子也不贊成，極端的例子是：基督“圣經(jīng)”的故事

《新唐書(shū)、婁師德傳》唾面自干

美好的理想但不值得提倡

以德報(bào)怨第28頁(yè)/共43頁(yè)

滴水之恩，當(dāng)涌泉相報(bào)。投桃報(bào)李，美德散發(fā)，良性循環(huán)。

以德報(bào)德第29頁(yè)/共43頁(yè)

以怨報(bào)怨以牙還牙，以血還血，

你不仁，我不義。

怨恨放大，惡性循環(huán)。

第30頁(yè)/共43頁(yè)

是最可取的平常人的態(tài)度，“直”指是非曲直，正直，可以理解為按照法律、規(guī)范和社會(huì)遵循的道德準(zhǔn)則去處理和對(duì)待怨恨不公平，不遷就，不迎合，不報(bào)復(fù)。社會(huì)成本低，解決問(wèn)題效果佳，值得提倡。

以直報(bào)怨第31頁(yè)/共43頁(yè)不要早年夭折健康地活著無(wú)痛苦地回到天堂讓天使回到人間２第32頁(yè)/共43頁(yè)

（三）醫(yī)療服務(wù)業(yè)應(yīng)主動(dòng)與傳媒溝通

1、醫(yī)患關(guān)系的改善應(yīng)該從醫(yī)生與患者之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的個(gè)體溝通為主拓展為醫(yī)院、醫(yī)院群體（協(xié)會(huì)）與社會(huì)各階層利用大眾傳媒進(jìn)行大范圍的更有效的溝通第33頁(yè)/共43頁(yè)、信息共享主動(dòng)依靠傳媒與社會(huì)溝通，建立一個(gè)開(kāi)放的醫(yī)療服務(wù)體系。

—向公安系統(tǒng)學(xué)習(xí)關(guān)于“熵”的概念。第34頁(yè)/共43頁(yè)

醫(yī)院在傳媒僅僅傳播醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展是不夠的

——不回避醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的熱點(diǎn)問(wèn)題第35頁(yè)/共43頁(yè)

沉默是金？

——關(guān)于茶水與尿液檢驗(yàn)的爭(zhēng)論第36頁(yè)/共43頁(yè)3、應(yīng)正視和直面醫(yī)療服務(wù)的先天和后天不足，重視過(guò)程、高風(fēng)險(xiǎn)、難免缺憾、醫(yī)學(xué)也無(wú)奈。第37頁(yè)/共43頁(yè)4、醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn)是一個(gè)永無(wú)止境的不斷完善和滿足需求的過(guò)程第38頁(yè)/共43頁(yè)5、回歸醫(yī)學(xué)的本源

—關(guān)愛(ài)與溝通

關(guān)愛(ài)、互信、溝通是當(dāng)前緩解醫(yī)患矛盾的可行有效途徑第39頁(yè)/共43頁(yè)

首先醫(yī)生是白衣天使，應(yīng)該是從事社會(huì)最崇高的職業(yè)；第二醫(yī)生的責(zé)任是救死扶傷，是我們大家應(yīng)該崇敬感謝的事業(yè)。當(dāng)然，醫(yī)療戰(zhàn)線確實(shí)存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題主要不是醫(yī)務(wù)人員造成的，而是體制造成的，主要是由于發(fā)展慢、改革慢造成的。我們的醫(yī)務(wù)人員對(duì)社會(huì)發(fā)展小康建設(shè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。