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文檔簡介

藥理學(xué)/pharmacology第三十六章抗真菌藥——抗深部真菌藥深部感染淺部感染白念珠菌、新型隱球菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌各種癬菌內(nèi)臟器官和深部組織皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲、陰道黏膜。可引起手足癬、體癬、甲癬、頭癬發(fā)病率雖低但危害性大，?？晌＜吧l(fā)病率高，危險性小隨著癌癥化療、器官移植、艾滋病傳播、抗菌藥濫用，深部真菌感染率急劇升高。真菌所致疾病與常用藥物各種癬菌新型隱球菌白念珠菌灰黃霉素制霉菌素特比萘芬咪康唑兩性霉素B酮康唑氟康唑淺部真菌病頭癬體癬指甲癬深部真菌病腦膜炎肺炎心內(nèi)膜炎

對多種深部真菌如新型隱球菌、莢膜組織胞漿菌、粗球孢子菌及白念珠菌等均有強(qiáng)大抗菌作用，對淺部真菌無效。目前治療深部真菌感染的首選藥，可以治療各種真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血癥及尿道感染等。局部應(yīng)用可治療眼科、皮膚科及婦科真菌病。兩性霉素B（amphotericinB，廬山霉素）作用與應(yīng)用毒性較大。用藥期間應(yīng)定期做血鉀、血尿常規(guī)、肝腎功能和心電圖檢查，且不宜用0.9％氯化鈉注射液稀釋。不良反應(yīng)兩性霉素B（amphotericinB，廬山霉素）人工合成的廣譜抗真菌藥，通過阻斷真菌核酸合成而起作用。治療新型隱球菌、白念珠菌等真菌所致深部真菌感染，療效弱于兩性霉素B。氟胞嘧啶（flucytosine）易透過血-腦屏障，對隱球菌性腦膜炎療效較好，單用易產(chǎn)生耐藥性，常與兩性霉素B合用發(fā)揮協(xié)同作用。可抑制骨髓功能，導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少，其他不良反應(yīng)有皮疹、惡

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