-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第二十一節(jié),子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺疾病(共10題)

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1.子宮內(nèi)膜異位癥多見于下列哪類婦女解析：子宮內(nèi)膜異位癥多見于育齡期女性，以25-45歲多見，發(fā)病率為3%-10%。答案：(C)A.青春期B.絕經(jīng)期C.育齡期D.絕經(jīng)前期E.絕經(jīng)后期

2.下列哪一個是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制中為公認(rèn)的學(xué)說解析：目前子宮內(nèi)膜種植學(xué)說已為人們所公認(rèn)，但無法解釋盆腔外的子宮內(nèi)膜異位癥。答案：(B)A.淋巴及靜脈播散學(xué)說B.子宮內(nèi)膜種植學(xué)說C.體腔上皮化生學(xué)說D.免疫學(xué)說E.以上都是

3.異位子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體不同部位，常見于解析：正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如有某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。病灶部位多數(shù)位于卵巢，宮骶韌帶、子宮下部后壁漿膜層以及直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的腹膜層和陰道直腸隔。其中以侵犯卵巢者最常見，約占80%。也可見于宮頸、會陰側(cè)切或腹壁手術(shù)切口等處。故選A。答案：(D)A.宮骶韌帶B.直腸子宮凹C.子宮后壁D.卵巢E.宮頸

4.患者，女，43歲。G3P1，20年前帶環(huán)避孕。近5年來經(jīng)量逐漸增多，痛經(jīng)逐漸加重，并經(jīng)期低熱。婦科檢查：子宮均勻增大，孕8周大小，質(zhì)硬，活動尚好，壓痛(+)，雙側(cè)附件未及具體包塊。下面檢查助診的哪一項解析：根據(jù)育齡女性，進行性加重的痛經(jīng)，經(jīng)量增多，檢查子宮均勻增大、質(zhì)硬、有壓痛可診斷子宮腺肌病。故應(yīng)行超聲檢查助診。答案：(A)A.超聲B.分段診刮送病理C.血清孕激素D.宮頸活檢E.血清雌激素

5.患者，女，32歲，已婚。繼發(fā)加重性痛經(jīng)伴經(jīng)量過多4年。經(jīng)服百消丹治療，效果欠佳。經(jīng)期小腹冷痛，喜溫畏冷，經(jīng)血有塊，塊下痛減，形寒肢冷，舌暗苔白，脈弦緊。已確診為子宮內(nèi)膜異位癥，治療應(yīng)首選解析：患者已經(jīng)確診為子宮內(nèi)膜異位癥，根據(jù)癥狀、舌脈辨證為寒凝血瘀證，方用少腹逐瘀湯。根據(jù)中藥的選擇可以排除其他選項。炔諾酮和甲羥孕酮為高效孕激素，適用于有生育要求的患者。膈下逐瘀湯用于氣滯血瘀證，桃紅四物湯合痰濕方用于痰瘀互結(jié)證。故本題選C。答案：(C)A.炔諾酮加膈下逐瘀湯B.炔諾酮加血府逐瘀湯C.甲羥孕酮加少腹逐瘀湯D.甲羥孕酮加膈下逐瘀湯E.炔諾酮加桃紅四物湯

6.患者，女，29歲?；楹?年一直未孕，伴有痛經(jīng)。應(yīng)該考慮的是解析：根據(jù)育齡女性，婚后4年一直未孕，伴有痛經(jīng)，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。故選C。答案：(C)A.多囊卵巢綜合征B.子宮內(nèi)膜增殖癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫E.黏膜下子宮肌瘤

7.患者，女,45歲，經(jīng)產(chǎn)婦。近3年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量多，需服止痛藥。子宮后傾，大如妊娠8周，質(zhì)硬。痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是下列哪一項解析：子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的婦女，臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增加、經(jīng)期延長、進行性痛經(jīng)，查體可見子宮均勻增大，質(zhì)硬而有壓痛，痛經(jīng)逐漸加重的原因是由異位的子宮內(nèi)膜脫落出血引起?；颊叩陌Y狀不符合功能性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜癌及子宮黏膜下肌瘤。答案：(D)A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.功能性痛經(jīng)C.子宮黏膜下肌瘤D.子宮腺肌病E.子宮內(nèi)膜癌

8.患者，女，42歲。下腹疼痛，經(jīng)期加重已8年，經(jīng)期長，經(jīng)量多，藥物治療無顯效。婦科檢查：宮體后屈，活動尚可，增大如妊娠7周，右角結(jié)節(jié)狀突起質(zhì)硬，輕壓痛。該患者應(yīng)該是解析：中年生育期婦女，繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng)，應(yīng)考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過多，經(jīng)期過長，子宮增大，更應(yīng)考慮子宮腺肌病。故選C。答案：(C)A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮腺肌病D.慢性盆腔炎E.結(jié)核性盆腔炎

9.治療子宮肌瘤氣滯血瘀證，應(yīng)首選解析：略答案：(D)A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀湯C.失笑散D.膈下逐瘀湯E.桃紅四物湯

10.治療子宮內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀證，應(yīng)首選解析：膈下逐瘀湯具有疏肝理氣、