醫(yī)院感染標(biāo)本采集規(guī)范

XXXX醫(yī)院感染標(biāo)本采集規(guī)范一、檢驗項目二、物品準(zhǔn)備與檢驗申請1、領(lǐng)取標(biāo)本容器2、填寫檢驗申請單三、標(biāo)本采集方法1、空氣監(jiān)測2、物體表面監(jiān)測3、手和皮膚、黏膜監(jiān)測4、內(nèi)鏡監(jiān)測5、醫(yī)療器械監(jiān)測6、血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測7、使用中消毒劑、滅菌劑監(jiān)測8、壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測一、檢驗項目環(huán)境空氣的監(jiān)測、物體表面的監(jiān)測、手和皮膚粘膜的監(jiān)測、內(nèi)鏡的監(jiān)測、醫(yī)療器械的監(jiān)測、血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測、使用中滅菌劑的監(jiān)測、壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測等二、物品準(zhǔn)備與檢驗申請1、領(lǐng)取標(biāo)本容器具體容器見下表標(biāo)本空氣物體表面、內(nèi)醫(yī)療器械血液使用中消毒壓力蒸及監(jiān)培養(yǎng)手及皮膚黏鏡（活檢凈化劑監(jiān)測汽滅菌測目膜監(jiān)測監(jiān)鉗）監(jiān)測系統(tǒng)器監(jiān)測的測監(jiān)測所需營養(yǎng)含滅菌生理無含滅菌肉無菌酒精：營養(yǎng)嗜熱芽容器瓊脂鹽水的試管菌湯的試管試管肉湯管胞管平板試含碘消毒管劑：硫代硫酸鈉肉湯管戊二醛：甘IIIII氨酸肉湯2、填寫檢驗申請單內(nèi)容填寫完整。填寫內(nèi)容包括科別、標(biāo)本類型及送檢目的、送檢時間。申請單上須注明采樣具體部位、采集位點編號、標(biāo)本性質(zhì)等。如空氣培養(yǎng)應(yīng)注明是那個房間及那個點；物體表面應(yīng)注明是何物品；手和皮膚應(yīng)注明左手或右手；血液凈化應(yīng)注明是入還是出；使用中消毒液應(yīng)注明屬那類消毒液。三、標(biāo)本采集方法1、空氣監(jiān)測采樣時間：在消毒處理后、進行醫(yī)療活動前進行采樣。采樣方法：平板暴露法：室內(nèi)面積＜30,設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、外布點部位距離墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30，設(shè)四角及中央5點，四角的布點部位均距墻壁1m。采樣時將普通營養(yǎng)瓊脂平板(直徑9cm)放在室內(nèi)各采樣點處，采樣高度為距地面80-150cm。采樣時將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5min，蓋好立即送檢。注意：采樣前關(guān)好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min進行采樣。2、物體表面監(jiān)測采樣時間：在消毒處理后4h內(nèi)進行采樣。采樣方法：被采樣物體表面＜1cm,應(yīng)取全部物體表面；物體面積＞1cm,則取1cm。用5cmx5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣1-4個規(guī)格板面積，然后剪去或折去采樣人手接觸部位，將棉拭子投入裝有10ml采樣液(含相應(yīng)中和劑的磷酸緩沖液)的試管內(nèi)送檢。門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣。3、手和皮膚、黏膜監(jiān)測采樣時間：一般要求在接觸病人、從事醫(yī)療、護理活動前進行采樣。采樣方法：2.1手的采樣：被檢人五指并攏，用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦各2次(一只手涂擦面積約為30cm),并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的采樣液試管內(nèi)送檢。2.2皮膚黏膜采樣：用5cmx5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢皮膚處，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。不規(guī)則的皮膚黏膜用棉拭子直接涂擦采樣。皮膚黏膜采樣處，若表面不足5cmx5cm可用相應(yīng)面積的規(guī)格板采樣。4、內(nèi)鏡監(jiān)測采樣時間：在消毒后使用前進行采樣。采樣方法：用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和