青光眼護理常規(guī)

青光眼一、什么是青光眼？由高眼壓等危險因素引起的特征性視神經(jīng)損害的臨床征候群。高眼壓是青光眼首要的危險因素。（）光的分類青光眼的分類較多，目前可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼混合型青光眼和先天性青光眼。(2)眼是眼球內容物作用于眼球內壁的壓力正常眼壓的范圍10-21mmHg,雙眼壓差小于小眼壓波動范圍小8mmHg.（）水循環(huán)徑：睫狀體產(chǎn)生→進入后方→越過瞳孔到達前再從前房角的小梁網(wǎng)進入Schlemm管然后通過集液管和房水靜脈→匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈→回流到血液循環(huán)。監(jiān)眼壓峰值對青光眼治療有重要意義眼壓受多種因素影響具有晝夜波動性，有峰值和谷值。眼壓峰值是評價晝夜眼壓波動和眼壓高低的主要指標，與青光眼視野進展密切相關。監(jiān)測眼壓峰值發(fā)生時間對青光眼治療有重要意義。早青光眼診療研究眼治療是目前唯一經(jīng)實踐證明能有效控青光眼性損害和保護視野的手段。但是眼壓、尤其是診斷室眼壓作為病情監(jiān)測指標可靠性差。與野損害相關的因素：疾病的現(xiàn)有程度（病程早晚期時的基礎眼壓（反應患者視神經(jīng)對眼壓的賴受水平后的眼壓水平；其他的全身和局部的危險因素。如判定疾病是否持續(xù)進展：視神經(jīng)結構與功能改變的對照比較：眼底視盤照相比較視神經(jīng)纖維層厚度檢查的對照特征性的視野損害的進展關目標眼壓：對病員視神經(jīng)安全的眼壓稱安全眼壓目標眼壓（病員病情不再進展的所需的眼壓）目標眼壓的個體性目標眼壓需要定期調校如達到目標眼壓？藥物、激光、手術、手、激光后加藥物、有視功能而眼壓控制不理想時需要多次手藥物的可能性。慢青光眼選擇續(xù)藥物或手術的依據(jù)靠身用的藥才能夠控制眼壓的病員、點藥三種或者以上不能夠控制眼壓的能夠按時用藥或不能夠耐受藥物副作用的依從性差、復查機會少的病人。如達到目標眼一藥物最少用藥次數(shù)加大劑量增藥物種類藥物協(xié)同用、必要時手術治療、特殊復雜病人手術后仍然需要藥物補充。青光眼的護理：一心護理：加強與病人溝通，避免病人情緒異常。勵病人表達自己的感受，并給予安慰與理解。耐心向患者解釋病情，消除其顧慮，使其能配合治療。二飲護理病人飲食應清淡消化適當吃些蔬菜水果防止便秘勿刺激性食物，控制飲水量，一次不應超過。三用護理：

按醫(yī)囑及時正確給藥并觀察用藥反應1縮劑，在發(fā)作期用毛果蕓香堿滴眼液滴眼持續(xù)頻繁滴藥時，可能出現(xiàn)眩暈，氣喘，胃腸道反應，脈快流液，多汗等中毒癥狀，此時應注意保暖，防止受涼。為預防藥物吸收中毒滴眼后應壓迫淚囊區(qū)數(shù)分種碳酶抑制劑：口服乙酰唑胺時可出現(xiàn)口唇，面部及指趾麻木，一般無不良后果：如出現(xiàn)腎絞痛少尿，血尿等，可囑病人少量多次飲水3高劑，甘露醇靜脈滴注應在30分鐘內快速滴完。用藥后因顱內壓降低，部分病人出現(xiàn)頭痛，惡心等癥狀，囑其平臥休息—小，癥狀即可消失。腎能不全者應慎用。四術常規(guī)護理術應用抗素眼藥水如氟沙星以沖洗結膜囊對使用多種眼藥水者，防止錯滴或交叉感染，用藥前嚴格三查對乙肝患者和眼部細菌感染嚴重者，更應注意。術前日術眼備皮，清洗面部及頸部，有條件沐浴更衣。備好術中用藥，對眼壓不穩(wěn)定者，術前30min甘醇快速靜滴，促進房水循環(huán)降眼壓。術日晨再清洗術眼，然后無菌紗布覆蓋，以保持局部清潔少術后感染。為使患者更好配合手術，術前可給予魯米那0.1g肌，以加強麻醉效.五術護理一護理患術后術眼包扎及眼部不適，生活能力下降，希望得到醫(yī)護人員的情、幫助關懷理員應在生活給予細心照料進食漱小便等免發(fā)生跌傷。護士應根據(jù)患者的信賴心理熱主動耐心細致地給予生活上的幫助和精神安慰重點向患者介紹術后的治療護的關知識。在護理治療操作中，動作輕穩(wěn)患者有信任感和安全感。.2術眼的護理（1）后注意術眼有無滲出，及時換藥，用抗生素眼藥水清洗術眼。遵醫(yī)囑正確使用眼藥水并教會患者家屬正確點眼方法者同時應用種上眼藥水必間隔510min，少不必要的全身反應包的術眼，患者家屬不可隨意松解加壓繃帶或用力揉眼，避免碰撞術眼。入廁要有人扶助，保證安全，妥善保護術眼。并發(fā)癥觀察及護理術前房有出血有出血現(xiàn)象即給予半臥位或高枕臥位積沉積于前房下方，并與醫(yī)生聯(lián)系，采用止血、抗感染藥物，盡快止血，防止感染。一般前房積血周可漸吸收眼眶淤血是正?，F(xiàn)象異感多因眼內縫線所致，不處理。術眼疼痛是常見不適癥狀一術后3～4h最多見如過后仍發(fā)生疼痛應惕壓升高和前房積血因護理人員應詳細了解疼痛原因據(jù)情況給予合理解釋和精神鼓勵增疼痛的耐受性。必要時通知醫(yī)師，應用止痛劑，一般常用消炎口服，對止痛、降眼壓有一定作用。如頭痛伴惡性嘔吐，應測眼壓，眼壓升高，給予利水降眼壓。術眼前房淺及前房消失濾口引流過暢和手術創(chuàng)傷致房水生成抑制狀體隔前移所致床休息，術眼濾過區(qū)加一條狀紗布卷然繃帶加壓包扎青眼術后可有程度不同虹膜炎患者術眼應給予散瞳藥，1%阿品擴瞳，局部或全身應用皮質類固醇激素，防止虹膜粘連，但應注意排除視網(wǎng)膜脫離，晶體損傷，異物或全身疾病。出院指導指病人避免眼壓增不宜關燈看電視及在暗處停留過久，衣領，腰帶不宜過緊，睡眠時枕頭宜墊高，避免用力大便，咳嗽，打噴嚏，長時間低頭彎腰等動作。以免引起交感神經(jīng)興奮，瞳孔散大，房水循環(huán)受阻，導致眼壓升高。

正所謂穿金戴銀能樣，平平凡凡如何只要你知足，就么都要知有的雖然貧窮，但覺很福；有人雖然富，但而不實，憂慮重。然，人的一切不幾乎都與錢關，有了錢并不代真的福。樂觀者幸福首皆拾，悲觀的幸高山仰。幸福到是什么呢幸福是一家老、小平平安、團圓圓，即吃著粗茶飯，也滿香甜幸福就是擁有位甘與共、雨同舟的心朋，可以有福同有難當；幸就是擁有顆平常心過著上不足，比下余的子，知常樂！要知道福不你有多少的鈔，也是你有座豪華的墅、開什牌子名車，手上佩多少拉的鉆和多么華的衣裳。正幸福的，不定擁有很多財，但們內心定是踏實樂的所謂內心的幸，是著和諧正常生活感到的快，這幸福和滿足是何金換不來。幸福，實很單，不一定是官顯，腰纏貫，而是懂得怎樣活。要您不放棄對好生的追求一家人健康康的活，開開心的過，用一顆平常心享平淡生的美好，樂地過人生中的每天，就是幸！因為平是一”,它能讓我調整態(tài)，在五味雜的大世界里發(fā)現(xiàn)生活和諧之美做到正的滿足！

正像黃所言凡日常的記憶最關餐一飯平淡生活溫暖處，許就與家人、孩子一起享美食分享品味食的愉快情。論走多遠，最也只為了回，回到餐前。”

其實生的過，原