醫(yī)院手術(shù)室感染控制措施

XXXX醫(yī)院手術(shù)室感染控制措施一、手術(shù)室布局管理二、病人消毒隔離管理三、無菌物品管理四、一次性物品管理五、手術(shù)器械管理六、無菌溶液管理七、室間管理八、感染性手術(shù)九、特殊感染手術(shù)十、感染監(jiān)測管理十一、廢棄物管理一、手術(shù)室布局管理1、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求:分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。2、手術(shù)室設(shè)儲物室，洗手室，緩沖間，潔凈手術(shù)室，標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室和特別潔凈手術(shù)室。3、天花板、墻壁、地面無裂縫，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。4、每臺手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時清理室間污物、敷料及雜物，地面及物品應(yīng)采用濕式清潔。二、病人消毒隔離管理1、進入手術(shù)間的病人，需戴帽子及更換干凈病人衣服，用交換車床送入手術(shù)間。2、病人不帶任何物品進入手術(shù)室。3、有傳染病的患者，按感染性或特殊感染性手術(shù)做好消毒隔離工作。三、無菌物品管理1、無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴(yán)防混淆。2、無菌敷料及無菌器械包，均有專人負(fù)責(zé)，保持柜廚清潔、干燥。3、滅菌后物品應(yīng)存放于無菌物品存放室的專用柜內(nèi)（離地面20cm、距天花板50cm、離墻5cm以上），無菌包注明滅菌日期，并按日期先后順序排列，先滅菌的先用，日期近的排在后面，排列整齊清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。4、負(fù)責(zé)人應(yīng)每天檢查無菌包的滅菌日期及保存情況，在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為6個月，過期或包裝受潮應(yīng)重新滅菌。無菌包一經(jīng)打開，24小時內(nèi)有效，過期重新滅菌。四、一次性物品管理1、一次性物品的購入需經(jīng)過嚴(yán)格把關(guān)和審定。2、對進入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識項目逐一按要求確認(rèn)。3、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。4、一次性無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌物品存放庫內(nèi)并設(shè)專人定期檢查，進貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。5、使用和開啟無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。6、使用后的一次性物品，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進行統(tǒng)一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物污染的物品應(yīng)單獨專門處理。7、開啟但未使用的一次性物品不得自行重新滅菌，制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無菌并質(zhì)量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。五、手術(shù)器械管理1、無菌手術(shù)包及手術(shù)儀器每天檢查使用期限與使用性能，精密儀器每周檢查維護，設(shè)專人管理，所有手術(shù)器材由專管護士每周大檢查一次。2、貴重手術(shù)器材設(shè)專柜上鎖，定位、定量，定冊、專人管理，設(shè)立“貴重器材登記本”，由專管護士負(fù)責(zé)每周清點與使用后銷賬，防止器械丟失。3、外來手術(shù)器材送供應(yīng)室交接清點，清洗、滅菌。4、耐溫、耐濕的手術(shù)器械及物品首選高壓蒸汽滅菌，特殊器械及物品選用95%酒精侵泡30分鐘消毒。禁止使用福爾馬林熏箱作為手術(shù)器械滅菌。5、手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗祛除污跡、血跡，同時檢查器械的性能與配件狀況。器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理（石蠟過油處理）。六、無菌溶液管理1、各種無菌溶液，應(yīng)注明開啟日期、時間，靜脈注射溶液不得超過2小時，稀釋液不得超過12小時。2、大包裝碘酒、酒精密閉保存，注明開啟日期，效期30天，小劑量包裝有效期為7天。3、手術(shù)用洗手液、消毒凝膠注明開啟日期及失效期。4、各種消毒液的浸泡方法，藥物濃度等要符合要求。定期更換，手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測。七、室間管理1、每日清晨，術(shù)前一小時開啟層流空調(diào)。2、每日手術(shù)前半小時，用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、手術(shù)床及走廊地面等，每臺手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液，清除線頭、紙屑等雜物。手術(shù)結(jié)束后徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生。每周進行徹底清掃、洗地1次；每月大掃除、洗地、打蠟1次。使用的清潔工具用不宜掉纖維的織物材料制作。3、手術(shù)室物品用清水擦拭，包括手術(shù)床、鹽水架、踏腳凳、操作臺、儀器表面、壁櫥等。4、地面：每臺手術(shù)結(jié)束后用5mg/L含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次。連臺手術(shù)，前一臺手術(shù)結(jié)束后打掃并整理手術(shù)間，再接下一臺手術(shù)。5、墻面消毒：一般污染時，用5mg/L含氯消毒液和清水擦洗處理，特殊病種污染時，用20