人體解剖緒論

人體解剖緒論第1頁/共57頁緒論（introduction）一、人體解剖生理學的研究對象Anatomy:isthestudyofthestructureofbodypartsandtheirrelationshipstooneanother.人體解剖學：研究正常人體各部形態(tài)、結構及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學科。Physiology:concernsthefunctionofthebody’sstructuralmachinery,thatis,howthepartsofthebodyworkandcarryouttheirlife-sustainingactivities.人體生理學：研究人體的功能及其原理和活動規(guī)律的學科。人體解剖生理學：是以人體解剖學為基礎，研究人體的生命活動規(guī)律及其功能的一門學科。第2頁/共57頁結構和功能的關系結構和功能相互密切聯(lián)系，結構是功能的物質基礎，功能是物質的運動形式；有什么樣的結構，就必然有與之相適應的功能；有什么樣的功能，也必然有著與之相適應的結構。即結構和功能是互補的，生理學上稱之為結構和功能的互補原理Althoughitispossibletostudyanatomyandphysiologyinisolationfromoneanother,theyaretrulyinseparablebecausefunctionalwaysreflectsstructures.Thisiscalledtheprincipleofcomplementarityofstructureandfunction：Thatiswhatastructurecandodependsonitsspecificform.第3頁/共57頁第4頁/共57頁Inanatomy,thestomachisaJ-shaped,pouchlikeorgan.Thestomachwallhasthickfolds,whichdisappearasthestomachextendstoincreaseitscapacity.Inphysiology,thestomachtemporarilystoresfood,secretesdigestivejuices,andpassesonpartiallydigestedfoodtothesmallintestine.Thestomach’spouchlikeshapeandabilitytoexpandaresuitabletoitsfunctionofstoringfood.Inaddition,themicroscopicstructureofthestomachwallissuitabletoitssecretionofdigestivejuices.第5頁/共57頁法國古生物學家和博物學家居維葉據(jù)此提出了著名的器官相關規(guī)律（theinterrelatedlawoforgans)資料：《居維葉不怕鬼》第6頁/共57頁居維葉(GorgesCuvier)：生于1769年，卒于1832年，法國古生物學家和博物學家，比較解剖學的創(chuàng)立者和器官相關規(guī)律的提出者第7頁/共57頁第8頁/共57頁第9頁/共57頁

二、人體解剖生理學的基本觀點和研究方法（一）基本觀點

.形態(tài)和功能相關聯(lián)的觀點

.局部和整體、整體和環(huán)境既對立統(tǒng)一又相關聯(lián)的觀點

.進化發(fā)展的觀點

.理論聯(lián)系實際的觀點第10頁/共57頁(二）研究方法人體解剖學研究方法1.尸體研究：用器械解剖尸體，進行肉眼觀察2.正?；铙w研究：3.動物實驗生理學研究方法1.整體水平研究2.器官、系統(tǒng)水平研究3.細胞、分子水平研究第11頁/共57頁生理學實驗方法1.急性實驗法（1）離體器官組織實驗法:把要研究的某一組織或器官從活著的或剛死去的動物體上分離出來，放在一個能使它的生理功能保持一定的時間的人工環(huán)境中，作為實驗的研究對象。（2）活體解剖實驗法：使動物處于麻醉狀態(tài)，然后進行活體體解剖，針對所要研究的器官或組織，通過研究細胞、組織或器官系統(tǒng)的細微變化，從而了解其功能。（3）急性實驗法的優(yōu)點和缺點：此法的優(yōu)點在于實驗條件和實驗對象較為簡單，影響實驗最終結果的因素較少，因此可以較快獲得結果。缺點是實驗在脫離整體條件下，或者是在受到解剖或麻醉的條件下進行的，所得到的結果必然有一定的局限性第12頁/共57頁2.慢性實驗法：是以完整清醒的動物為研究對象，在保持比較自然的外界環(huán)境條件下進行的實驗。慢性實驗可以用來研究復雜的心理活動、器官之間的協(xié)調(diào)關系，以及機體的生理活動如何與外界環(huán)境相適應。慢性實驗法的優(yōu)點和缺點：優(yōu)點在于研究的對象處于正常狀態(tài)下，所得到的實驗結果是在機體正常生理活動狀態(tài)下獲得的，其結論可以用來分析整體動物及各種生理活動的調(diào)節(jié)機制；其缺點是應用范圍常受限制，如許多生理學問題目前仍無法找到合適的方法加以解決。第13頁/共57頁Pavlov(1849~1936)前蘇聯(lián)偉大的生理學家和心理學家第14頁/共57頁WilliamBeaumont

1785-1853

In1833,WilliamBeaumontpublishedhisremarkableresultsinabookentitledExperimentsandObservationsontheGastricJuice,andthePhysiologyofDigestion.

BeaumonthadthefortuneoftreatingandinvestigatingaCanadianvoyager,AlexisSt.Martin,whohadsustainedagunshotwoundresultinginagastricfistula.

Underthosecircumstances,hecarriedoutoverseventyexperiments,partlyinvivo,intheinteriorofSt.Martin'sstomach,andtherestwiththepatient'sisolatedgastricjuice.

Inthisfashion,hecametoaseriesofimportantconclusionsaboutgastricmotilityanddigestion,especiallytheeffectonmeat.

第15頁/共57頁DiagramofAlexisSt.Martin‘swound(fromDr.Beaumont’sbook,ExperimentsandObservationsontheGastricJuiceandthePhysiologyofDigestion,1833)

“Thisengravingrepresentstheappearanceoftheaperturewiththevalvedepressed.

AAAEdgesoftheaperture（開口）throughtheintegumentsandintercostals,ontheinsideandaroundwhichistheunionofthelaceratededgesoftheperforatedcoatsofthestomachwiththeintercostalsandskin.

BThecavityofthestomach,whenthevalveisdepresed.

CValve,depressedwithinthecavityofthestomach.

EEEECicatrice（傷痕）oftheoriginalwound."第16頁/共57頁AlexisSt.Martin,age67AlexisSt.Martin,age81AlexisSt.Martin(April18,1794[2]–June24,1880)wasaCanadianvoyageurwhoisknownforhispartinexperimentsondigestioninhumans,conductedbytheAmericanphysicianWilliamBeaumontbetween1822and1833.第17頁/共57頁第18頁/共57頁三、人體解剖生理學的發(fā)展簡史希波克拉底（Hippocrates）：最早開始解剖學記載

亞里斯多德（Aristotles):把神經(jīng)和肌腱的概念正確地區(qū)分開來，指出心臟是血液循環(huán)的中樞蓋倫(Galen）：出版了第一部比較完整的解剖學著作《醫(yī)經(jīng)》安德烈.維薩利（Vesalius）：出版了《人體的構造》一書，被稱為近代解剖學創(chuàng)始人威廉.哈維（williamHarvey):出版了《論心臟和血液的運動》一書，發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)，創(chuàng)立了器官生理學。此發(fā)現(xiàn)標志著近代生理學的誕生。第19頁/共57頁HippocratesHippocrates----（公元前460~377）古希臘名醫(yī)、解剖學鼻祖。正確描述顱骨第20頁/共57頁

希波克拉底（Hippocrates約前460——前377)

被西方尊為“醫(yī)學之父”的古希臘著名醫(yī)生，歐洲醫(yī)學奠基人，古希臘醫(yī)師，西方醫(yī)學奠基人。提出“體液(humors)學說”，認為人體由血液(blood)、粘液(phlegm)、黃膽(yellowbile)和黑膽(blackbile)四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質。他把疾病看作是發(fā)展著的現(xiàn)象，認為醫(yī)師所應醫(yī)治的不僅是病而是病人；從而改變了當時醫(yī)學中以巫術和宗教為根據(jù)的觀念。主張在治療上注意病人的個性特征、環(huán)境因素和生活方式對患病的影響。重視衛(wèi)生飲食療法，但也不忽視藥物治療，尤其注意對癥治療和預后。他對骨骼、關節(jié)、肌肉等都很有研究。他的醫(yī)學觀點對以后西方醫(yī)學的發(fā)展有巨大影響。卒于公元前377年，享年八十三歲。第21頁/共57頁GlenusGalen---------（130~200）古羅馬名醫(yī)、解剖學家，著《醫(yī)經(jīng)》，對血液流動、神經(jīng)分支和腦、心等器官有具體描述。第22頁/共57頁Glenus---競技場醫(yī)療指導第23頁/共57頁VesaliusVesalius------(1514~1564)近代解剖學創(chuàng)始人，出版《人體構造》一書第24頁/共57頁Vesalius第25頁/共57頁Vesalius《人體構造》部分插圖第26頁/共57頁AndreasVesalius(1537-1564)安德烈·維薩里是著名的醫(yī)生和解剖學家,近代人體解剖學的創(chuàng)始人，維薩里的主要貢獻是《人體的構造》"Fabrica"一書，該書總結了當時解剖學的成就。他建立的解剖學為血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)開辟了道路。

aboutAndreasVesalius:VesaliuswasaFlemishanatomist.Hewasthefounderofmodernmedicine.Heperformeddissectionsonapesandcollectedbonesfromgrave-yardstostudyanatomy.Hemademanydiscoveriesinanatomyandbecamenotedasaprofessorofanatomy(1537?-1546)attheUniversityofPadue,thecentreofmedicalstudiesinEuropethen.Hisworkoverthrewmanyoftheconclusionsanddoctrinesthathadneverbeenchallengedsincethesecondcenturyandcausedastormofprotesttobedirectedagainsthimself.Hiswork"Fabrica“markedthebeginningofanewerainthestudyofanatomy.第27頁/共57頁HarveyHarvey------(1578~1657)解剖生理學家，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個封閉的管道內(nèi)循環(huán)。著有《血液循環(huán)論》、《動物的發(fā)生》兩書。第28頁/共57頁

從懷疑開始——血液循環(huán)學說的創(chuàng)立血液循環(huán)如今已成為醫(yī)學常識。然而，對于血液循環(huán)的認識在早期卻走過了一段曲折的道路。古羅馬時期一位叫蓋倫的醫(yī)生認為，食物在肝臟里消化，其有用部分變成深色的靜脈血，營養(yǎng)全身；無用部分則入脾，成為黑色的膽汁。靜脈血流入右心室，有一部分從肺中流出；大部分通過室間隔來到左心室，在這里與肺中過來的空氣混合，成為鮮紅的動脈血，通往全身，起運動作用。有一部分動脈血入腦，成為靈氣，在神經(jīng)管中運行，主管感覺。這種觀點的關鍵在于動物體內(nèi)的血液是不循環(huán)的，它在體內(nèi)的心臟和肝臟里不斷地產(chǎn)生又轉瞬消失。其中心臟還是呼吸的場所，心房僅是動靜脈的擴張和膨脹變形。該體系極為符合基督教教義，因此，在整個漫長的中世紀，蓋倫的醫(yī)學體系一直被教會奉為權威而不容許有絲毫的懷疑。第29頁/共57頁

是英國醫(yī)生威廉?哈維的懷疑使血液循環(huán)理論有了重大突破。威廉?哈維首次提出了一個簡單而又擊中要害的問題：心臟每次搏動可向全身送出多少血液？若按蓋倫的說法計算，則一小時內(nèi)血液通過心臟的量，超出了一個人的體重。顯然，人體要源源不斷地重造這些血液并同時又將其分解掉，在情理上很難說得通。這樣哈維就直逼了問題的關鍵——血液的循環(huán)。接下來，哈維通過大量的實驗進一步論證他的觀點。他用繃帶結扎手臂上的血管，發(fā)現(xiàn)在結扎的上方動脈會膨脹，說明血液確實來自心臟。通過解剖哈維仔細辨認了心臟中瓣膜的位置，從而確認了血液在其中流動的方向。他還正確地指出了靜脈瓣膜的功能就是阻止血液倒流，以保證循環(huán)的暢通。如果說血液確實在體內(nèi)作著循環(huán)運動，那么，循環(huán)的動力又來自于何方？對此哈維選擇用冷血動物的心臟作為研究對象，因為冷血動物的心臟能在離體條件下跳動許久，利于詳細觀察。哈維發(fā)現(xiàn)，剖開一條活蛇，將會看到它的心臟平緩而清晰地跳動。第30頁/共57頁

收縮時，擠出血液后的心臟顏色轉淡，同時變硬；舒張時，心臟顏色則較紅。大靜脈在心臟的底部通入心臟，動脈在心臟的上部發(fā)出。借助于心臟的收縮運動所產(chǎn)生的力，血液就被壓入動脈。脈搏就是因血液撞擊動脈而產(chǎn)生的。哈維還證明，當剖開靜脈，不僅靜脈中的血液而且動脈中的血液都會流空；反之亦然。這就表明，靜脈和動脈確實是一個連通著的體系，動脈是將血液從心臟輸出的血管，而靜脈是將血液輸回心臟的血管。不過，當時并未發(fā)現(xiàn)靜脈和動脈之間的直接通路。直至1661年，馬爾比基利用顯微鏡證明了毛細血管的存在，才最終完成了血液循環(huán)理論。

第31頁/共57頁WilliamHarvey科學發(fā)現(xiàn)的重要性：Vesalius1543年發(fā)表的《人體構造》一書，向Galen的權威提出了挑戰(zhàn)，發(fā)動了生理學革命；Harvey的《心血運動論》一書于1628年發(fā)表以后，使得血液循環(huán)理論真正建立起來，Galen關于心血運動的觀點才被學術界徹底摒棄，生理學革命方告完成。.avi第32頁/共57頁四、人體結構的基本概念、生命的基本特征與生理功能的調(diào)節(jié)（一）細胞、組織、器官、系統(tǒng)的概念（二）描述人體姿勢、方位等常用解剖學術語

1、解剖學姿勢（標準姿勢）：身體直立，兩眼向正前方平視，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側，掌心向前。Anatomicalposition:Standingerect,withthefaceforward,armsatthesides,andpalmsandtoesdirectedforward.2、方位(RelativePositionofBodyParts)

上、下(superior,inferior)

前、后(anterior,posterior或ventral,dorsal)

深、淺(deep,superficial)

內(nèi)、外(internal,external)

內(nèi)側、外側(medial,lateral)

近端、遠端(proximal,distal)第33頁/共57頁第34頁/共57頁3、切面

矢狀切面（縱切面）（sagittalplane）是沿矢狀軸方向所做的切面，它是將人體分為左右兩部分的縱切面，如該切面恰通過人體的正中線，則叫做正中矢狀面mediansigittalplane。

額狀切面（冠狀切面）（coronalplaneorfrontalplane）是沿冠狀軸方向所做的切面，它是將人體分為前后兩部的縱切面。

橫切面（水平面）（horizontalplaneortransverseplane）為沿水平線所做的橫切面，它將人體分為上下兩部，與上述兩個縱切面相垂直。4、軸（axis）

矢狀軸一為前后方向的水平線；

額狀軸（冠狀軸）一為左右方向的水平線；

垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。

第35頁/共57頁水平面

人體的基本切面冠狀面矢狀面與左右方向垂直，將人體分為前后兩部分的切面。曾稱為額狀面。前后方向垂直，將人體分為左右兩部分的切面。其中將人體分為左右相等兩部分的，稱為正中矢狀面。橫切直立人體與地平面平行的切面。第36頁/共57頁Asagittalplane:isalengthwisecutthatdividesthebodyintorightandleftportions.Asectionthatpassesexactlythroughthemidlineiscalledmidsagittalplane.Atransverse(horizontal)plane:isacutthatdividesthebodyhorizontallytogiveacrosssection.Atransversecutdividesthebodyintosuperiorandinferiorportions.Acoronal(frontal)plane:isacutthatdividesthebodyintoanteriorandposteriorportions.第37頁/共57頁第38頁/共57頁第39頁/共57頁水平軸冠狀軸矢狀軸呈左右方向平行于地面，與矢狀面互相垂直的軸。呈前后方向平行于地面，與冠狀面互相垂直的軸。呈上下方向垂直于地面的軸。

人體的基本軸第40頁/共57頁(四）生命活動的基本特征

新陳代謝(metabolism)

興奮性(excitability或irritability)

適應性(adaptability)生長與生殖發(fā)育

結構的復雜性(complexity)第41頁/共57頁1、新陳代謝（metabolism）：

Metabolism(“astateofchange”)isabroadtermthatincludesallchemicalreactionsthatoccurwithinbodycells.Itincludesbreakingdownsubstancesintotheirbuildingblocks,synthesizingmorecomplexcellularstructuresfromsimplersubstances,andusingnutrientsandoxygentoproduceATP,theenergy-richmoleculesthatpowercellularactivities.Metabolismdependsonthedigestiveandrespiratorysystemstomakenutrientsandoxygenavailabletothebloodandonthecardiovascularsystemtodistributetheseneededsubstancesthroughoutthebody.Metabolismisregulatedlargelybyhormonessecretedbyglandsoftheendocrinesystem.第42頁/共57頁新陳代謝是指機體主動與環(huán)境進行物質和能量交換的過程。它包括兩個基本方面：一方面機體從外界不斷攝取各種物質，如糖、脂肪、蛋白質、維生素及無機鹽等，形成自身的物質，或暫時儲存起來，這種過程稱為同化作用（或合成代謝）另一方面將組成自身的物質或儲存于體內(nèi)的物質分解，并把分解后的終產(chǎn)物排出體外，這種過程稱為異化作用（或分解代謝）同化作用需要吸收能量，而異化作用則釋放能量，釋放的這些能量，除了一部分用于同化作用外，其余的則供應機體各種生命活動的需要及產(chǎn)生熱量。新陳代謝是生命活動的最基本特征，新陳代謝一旦停止，生命活動也將終結。第43頁/共57頁2、興奮性（excitabilityorirritability):

Irritabilityisaninherentpropertyofallprotoplasm.Itconsistsofasensitivitytostimulationandanabilitytotransmitthestimulationandreacttoitbyvariousactions.Stimuli:allthechangesintheenvironmentthatleadtothelivingthings’reactionsarecalledstimuli,suchaslight,temperature,electricity,gravity,etc.livingthingsperceiveastimulusandrespondtoitinoneofthetwomanners:excitableorinhibitory.3、適應性（adaptation)Anadaptationisanypeculiarityofstructure,physiology(lifeprogress),orbehaviorthatpromotesthelikelihoodofanorganism’ssurvivalandreproductioninaparticularenvironment.Organismsseemremarkablywellsuitedtotheenvironmentsinwhichtheylive.第44頁/共57頁興奮性：生物體均生活在一定的環(huán)境中，當所處的環(huán)境發(fā)生變化時，生物體能作出相應的反應——興奮性環(huán)境中凡能引起生物體產(chǎn)生反應的各種變化——刺激，包括光、溫度、聲、電、化學、重力等。機體或組織器官接受刺激所產(chǎn)生的反應概括為兩種形式：興奮：接受刺激的組織器官由靜止狀態(tài)轉變?yōu)榛顒訝顟B(tài)或由較弱狀態(tài)轉變?yōu)檩^強狀態(tài)。抑制：接受刺激的組織器官由活動狀態(tài)變?yōu)殪o止狀態(tài)或由較強狀態(tài)轉變?yōu)檩^弱狀態(tài)。適應性：活的有機體對其生存的環(huán)境具有適應能力，可以隨環(huán)境的變化而發(fā)生相應的功能改變，與環(huán)境保持動態(tài)平衡。第45頁/共57頁4、Reproduction、Growth、andDevelopment:Reproduction:canoccuratthecellularororganismallevel.Incellularreproductiontheoriginalcelldivides,producingtwoidenticaldaughtercellsthatmaythenbeusedforbodygrowthrepair.Reproductionofthehumanorganism,ormakingawholenewperson,isthemajortaskofthereproductivesystem.Whenaspermuniteswithanegg,afertilizedeggforms,whichthendevelopsintoabouncingbabywithinthemother’sbody.Heredity(遺傳):isthetransmissionofcharacteristicsfromparenttooffspring,andithasamechanismforpreservingfeaturesthatdetermineswhatanorganismisalike.Variation(變異):referstothedifferencebetweenparentandtheiroffspring,anddifferencebetweentheindividualsofoffspring.第46頁/共57頁Growth:isanincreaseinsizeofabodypartortheorganism.Itisusuallyaccomplishedbyincreasingthenumberofcells.However,individualcellsalsoincreaseinsizewhennotdividing.Fortruegrowthtooccur,constructiveactivitiesmustoccuratafasterratethandestructiveones.Development:mostmulti-cellularorganismsexhibitdevelopment,anorderlyprogressivechangeinformanddegreeofspecialization.You,forexample,startedlifeasasinglecell(thefertilizedegg).Asyougrowtobeanembryoandthenababy,differentcelltypesdeveloped,givingrisetobrainandlungandbone,andfinallytoyouradultform.Withoutdevelopment,youwouldbesimplyalargeblobofsimilarcells.第47頁/共57頁生殖：生命體生長發(fā)育到一定階段后，能夠產(chǎn)生出和自己相似的子代的現(xiàn)象稱為生殖。生殖是生物通過自我復制延續(xù)種系的過程，是生命的基本特征之一。生殖過程中表現(xiàn)出另一些生命特征——遺傳和變異：遺傳：生物的親代和子代以及子代和子代個體之間，無論在形態(tài)結構或生理功能等方面的相似現(xiàn)象。變異：生物的親代和子代以及子代和子代個體之間的差異現(xiàn)象。生長：是指生物整體及其各部分由小變大的過程，是通過細胞分裂使細胞數(shù)目增多，以及細胞個體增大而實現(xiàn)的不可逆過