人體白細(xì)胞檢查

人體白細(xì)胞檢查第1頁/共26頁低色素性紅細(xì)胞第2頁/共26頁白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞（HSC），在骨髓多種造血生長因子的調(diào)控下，最終分化、發(fā)育、成熟并釋放到外周血液。

白細(xì)胞概述第3頁/共26頁白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指測定單位容積的外周血液中白細(xì)胞總數(shù)。成人：（4～10）×109/L；兒童：（5～12）×109/L；

6個月～2歲：（11～12）×109/L；新生兒：（15～20）×109/L。第4頁/共26頁白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)【檢測原理】將血液制備成血涂片，經(jīng)Wright染色后，在油鏡下，觀察染色后血涂片上白細(xì)胞的形態(tài)，并進(jìn)行分類計(jì)數(shù)，以求得各種白細(xì)胞的比值（百分率）和絕對值。（絕對值＝白細(xì)胞計(jì)數(shù)值×該種白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的百分率）第5頁/共26頁桿狀核嗜酸嗜堿淋巴單核分葉核第6頁/共26頁白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)參考值第7頁/共26頁中性粒細(xì)胞異常數(shù)量異常核象異常形態(tài)異常數(shù)量減少數(shù)量增加核右移核左移巨分葉核中毒性改變棒狀小體第8頁/共26頁中性粒細(xì)胞病理性增多的原因很多，大致上可歸納為兩大類：反應(yīng)性增多和異常增生性增多。反應(yīng)性增多：是機(jī)體對各種病理因素刺激產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，動員骨髓貯存池的粒細(xì)胞釋放及（或）邊緣池的粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池所致。中性粒細(xì)胞增多第9頁/共26頁中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多急性感染嚴(yán)重組織損傷、大手術(shù)：鑒別心梗（增高）及心絞痛（正常）急性溶血急性大出血（高達(dá)20X109/L）急性中毒消化道腫瘤第10頁/共26頁

異常增生性增多：系造血干細(xì)胞克隆性疾病，為造血組織中粒細(xì)胞大量異常增生并釋放到外周血液所致，增多的粒細(xì)胞主要是病理性粒細(xì)胞或未成熟粒細(xì)胞，常伴其他細(xì)胞改變，如紅細(xì)胞或血小板增多或減少。（急性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血?。?。第11頁/共26頁白細(xì)胞總數(shù)＜4x109白細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞＜1.5x109粒細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞＜0.5x109

粒細(xì)胞缺乏中性粒細(xì)胞減少第12頁/共26頁第13頁/共26頁中性粒細(xì)胞異常數(shù)量異常核象異常形態(tài)異常數(shù)量減少數(shù)量增加核右移核左移巨分葉核中毒性改變棒狀小體第14頁/共26頁核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細(xì)胞，比值>5％，稱核左移。常見于急性化膿性感染，急性中毒、急性溶血等。核右移：外周血中5葉核及5葉核以上的中性粒細(xì)胞＞3％時稱為核右移。屬于核老化見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血及惡性貧血。第15頁/共26頁中性粒細(xì)胞異常數(shù)量異常核象異常形態(tài)異常數(shù)量減少數(shù)量增加核右移核左移巨多分葉核中毒性改變棒狀小體第16頁/共26頁中性粒細(xì)胞中毒性改變杜勒小體核變性細(xì)胞大小不均中毒顆?？张菪纬芍行粤＜?xì)胞中毒性改變：見于嚴(yán)重傳染病、化膿性感染、惡性腫瘤、中毒及燒傷。第17頁/共26頁細(xì)胞大小不均第18頁/共26頁中毒顆粒第19頁/共26頁空泡形成第20頁/共26頁杜勒小體第21頁/共26頁核變性第22頁/共26頁巨多分葉核中性粒細(xì)胞

巨多分葉核中性粒細(xì)胞：見于巨幼貧或應(yīng)用抗代謝