動脈血壓的調(diào)節(jié)及藥物的影響

動脈血壓的調(diào)節(jié)及藥物的影響第一頁，共十八頁，2022年，8月28日[實驗?zāi)康腯1.觀察神經(jīng)和體液因素及藥物對動脈血壓的影響，加深對動脈血壓調(diào)節(jié)機制的理解。2.熟悉利用MedLab生物信號采集處理系統(tǒng)記錄動脈血壓的方法。

第二頁，共十八頁，2022年，8月28日[相關(guān)理論]機體通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)來維持血壓的相對穩(wěn)定第三頁，共十八頁，2022年，8月28日動脈血壓的神經(jīng)調(diào)節(jié)

支配心臟的傳出神經(jīng)：心交感神經(jīng)：神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)：NE

興奮的效應(yīng)：正性變時、變力、變傳導(dǎo)心迷走神經(jīng)：神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)：ACh

興奮的效應(yīng)：負性變時、變力、變傳導(dǎo)第四頁，共十八頁，2022年，8月28日動脈血壓的神經(jīng)調(diào)節(jié)支配血管的神經(jīng)主要是交感縮血管神經(jīng)纖維神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)：NE興奮的主要效應(yīng)：縮血管部分器官的血管還受交感舒血管神經(jīng)纖維或副交感舒血管神經(jīng)纖維的支配遞質(zhì)：ACh效應(yīng)：舒血管第五頁，共十八頁，2022年，8月28日壓力感受性反射傳入途徑及效應(yīng)：

頸動脈竇壓力感受器→竇神經(jīng)→心血管中樞

主動脈弓壓力感受器→迷走神經(jīng)(或減壓神經(jīng))心交感及交感縮血管緊張↓心迷走緊張加強↑血壓回降血壓升高壓力感受性反射第六頁，共十八頁，2022年，8月28日Ad、NE、ADH等均對血壓具有調(diào)節(jié)作用動脈血壓的體液調(diào)節(jié)第七頁，共十八頁，2022年，8月28日傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響腎上腺素、去甲腎上腺素酚妥拉明、普萘洛爾乙酰膽堿第八頁，共十八頁，2022年，8月28日器官受體結(jié)合遞質(zhì)效應(yīng)心臟1NE，Ad興奮MACh抑制血管1NE，Ad收縮2NE，Ad舒張MACh舒張心臟和血管的受體分布第九頁，共十八頁，2022年，8月28日[實驗步驟]1.計算機設(shè)置。選用定制實驗，設(shè)置刺激參數(shù)2.家兔手術(shù)。

3.記錄一段正常的血壓曲線。4.牽拉左側(cè)頸總動脈：向心方向不斷牽拉遠心端結(jié)扎線。5.夾閉右側(cè)頸總動脈：夾閉10～15s

2.1稱重，全麻，固定；2.2頸部手術(shù)，氣管插管；2.3分離右側(cè)迷走神經(jīng)及兩側(cè)頸總動脈；2.4調(diào)零，左側(cè)頸總動脈插管；2.5耳緣靜脈插頭皮針。

第十頁，共十八頁，2022年，8月28日6.按順序由靜脈注入下列幾組藥物，每次給藥后隨即注入生理鹽水1.0ml（每次給藥前、后要記錄平均動脈壓變化）[實驗步驟]6.1比較兩種擬腎上腺素藥的作用：

0.01%腎上腺素0.1ml/kg；

0.01%去甲腎上腺素0.1ml/kg。第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日[實驗步驟]6.2觀察腎上腺素激動藥與阻斷藥的相互作用

1%酚妥拉明0.3ml/kg，待血壓穩(wěn)定后再給予

0.01%腎上腺素0.1ml/kg；

0.5%普萘洛爾0.1ml/kg，5min再給予0.01%腎上腺素0.1ml/kg;0.01%乙酰膽堿0.1ml/kg

7.兩線結(jié)扎右側(cè)迷走神經(jīng)中部并剪斷，電刺激迷走神經(jīng)的外周端。第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日[注意事項]動脈插管前用0.4%肝素生理鹽水充盈壓力換能器后，與大氣相通，進行零點設(shè)置，再插管。實驗過程中不可再重新進行零點設(shè)置2.注意壓力換能器的位置（與動物心臟保持同一水平）及三通管的正確使用3.做好標(biāo)記，對實驗結(jié)果實時觀察和記錄第十三頁，共十八頁，2022年，8月28日[注意事項]掌握好給藥時間，原則上待血壓穩(wěn)定后再給后一種藥物；每次給藥后要用生理鹽水沖管。5.電刺激迷走神經(jīng)強度不能過大，時間不要過長。6.為了觀察腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)，給予酚妥拉明的量要充分，如果無效可補加一次。7.要正確的理解各組給藥順序的設(shè)計目的。第十四頁，共十八頁，2022年，8月28日[實驗后處理]在表7-2中記錄處理前、后及恢復(fù)后家兔血壓值。分析各種處理因素對血壓的影響及其原理，寫出實驗報告。第十五頁，共十八頁，2022年，8月28日平均動脈壓(kPa)

處理處理前處理后恢復(fù)后牽拉左側(cè)頸總動脈夾閉右側(cè)頸總動脈腎上腺素去甲腎上腺素酚妥拉明腎上腺素普萘洛爾腎上腺素乙酰膽堿刺激迷走神經(jīng)外周端表1動脈血壓的調(diào)節(jié)及藥物的影響實驗結(jié)果

第十六頁，共十八頁，2022年，8月28日處理平均動脈壓變化牽拉左側(cè)頸總動脈夾閉右側(cè)頸總動脈腎上腺素去甲腎上腺素酚妥拉明腎上腺素普萘洛爾腎上腺素乙