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文檔簡(jiǎn)介

妊娠期母體的生理變化助產(chǎn)教學(xué)課件1.子宮體:

(1)大小:7×5×3cm→35×22×25cm(2)容量:5ml→5000ml(3)重量:50-70g→1100g(4)各部增長(zhǎng)速度不一

(5)BraxtonHick收縮:自妊娠12-14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)痛性收縮,特點(diǎn)為稀發(fā)、不對(duì)稱、不規(guī)律。隨妊娠月份增加,收縮的強(qiáng)度及頻率也相應(yīng)增加,但宮縮時(shí)宮腔壓力不超過(guò)5-20mmHg,持續(xù)時(shí)間不足30秒,一般不引起痛感,也不使宮頸擴(kuò)張,稱為BraxtonHicks收縮。

2.子宮峽部:變長(zhǎng)變軟形成子宮下段1cm—(7-10)cm

3.宮頸:肥大,著色,變軟一、生殖系統(tǒng)變化——子宮妊娠期母體的生理變化

一、生殖系統(tǒng)變化——卵巢略增大排卵和新卵泡均停止僅有一個(gè)妊娠黃體,妊娠6-7周前產(chǎn)生E、P,以維持妊娠繼續(xù)妊娠10周,黃體功能被胎盤取代,黃體開(kāi)始萎縮黃體功能在妊娠3-4個(gè)月時(shí)開(kāi)始萎縮妊娠期母體的生理變化

一、生殖系統(tǒng)變化——陰道粘膜變軟、水腫充血,呈紫藍(lán)色皺襞增多,伸展性增加陰道上皮細(xì)胞含糖元增加,乳酸含量增多,使陰道PH值降低,不利于致病菌生長(zhǎng),有利于防止感染妊娠期母體的生理變化

一、生殖系統(tǒng)變化——外陰伸展性增加妊娠期母體的生理變化

二、乳房的變化

1.變大,脹痛

2.蒙氏結(jié)節(jié)

3.初乳妊娠期母體的生理變化

三、循環(huán)系統(tǒng)的變化

(一)心臟:

位置:向上、向左向前移位心音:心尖部可聞及柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音容量:增加約10%

心率:每分鐘增加10~15次(二)心排出量

自妊娠10周開(kāi)始增加,妊娠32~34周達(dá)高峰臨產(chǎn)后,特別在第二產(chǎn)程,心輸出量顯著增加(三)血壓妊娠早期及中期血壓偏低,妊娠晚期血壓輕度升高仰臥位低血壓綜合征妊娠期母體的生理變化

(一)血容量妊娠6-8周開(kāi)始增加;32-34周達(dá)高峰,增加40%-45%

血漿增加多于紅細(xì)胞增加,故出現(xiàn)血液稀釋(二)血液成分紅細(xì)胞:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.6×1012/L(非孕婦女為4.2×1012),血紅蛋白110g/L(非孕婦女為130g/L),紅細(xì)胞比容降至0.31-0.34,(非孕時(shí)0.38-0.47)。

白細(xì)胞:妊娠30周白細(xì)胞增加達(dá)高峰,一般為(5-10)×109/L,最高可達(dá)15×109/L,非孕時(shí)為5-8×109/L凝血因子:

血漿纖維蛋白原增加50%,凝血因子也增加,孕婦血液處于高凝狀態(tài)。血漿蛋白:妊娠早期開(kāi)始降低,至妊娠中期為60-65g/L,主要是清蛋白減少,約為35g/L。

妊娠期母體的生理變化

四、呼吸系統(tǒng)的變化妊娠晚期以胸式呼吸為主呼吸次數(shù)不變,但呼吸較深

妊娠期母體的生理變化

五、泌尿系統(tǒng)的變化

腎臟負(fù)擔(dān)加重由于GFR增加,腎小管對(duì)葡萄糖再吸收能力不能相應(yīng)增加,約15%孕婦飯后出現(xiàn)尿糖受孕激素影響,泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低,加之右旋妊娠子宮的壓迫,孕婦易患急性腎盂腎炎或腎盂積水,以右側(cè)多見(jiàn)妊娠期母體的生理變化

六、消化系統(tǒng)的變化惡心、嘔吐、食欲缺乏等早孕反應(yīng)易齒齦出血、牙齒松動(dòng)及齲齒胃腸平滑肌張力降低胃排空時(shí)間延長(zhǎng),易有上腹部飽滿感腸蠕動(dòng)減弱,易便秘,痔瘡易誘發(fā)膽石病妊娠期母體的生理變化

七、內(nèi)分泌的變化垂體(1)促性腺激素(2)催乳激素腎上腺皮質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺妊娠期母體的生理變化

八、皮膚的變化腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素增加,使黑色素增加妊娠紋:皮膚彈力纖維斷裂所致

妊娠期母體的生理變化

九、新陳代謝的變化基礎(chǔ)代謝率早期稍下降,中晚期增加體重

12周內(nèi)增加不明顯,13周后平均每周增加不超過(guò)350g,妊娠足月時(shí)增加約12.5kg碳水化合物代謝

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