腦出血病人的護(hù)理

目錄CONTANTS01020304疾病概要護(hù)理評(píng)估護(hù)理問題診斷護(hù)理措施疾病概要1、腦出血系指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，多在活動(dòng)狀態(tài)下突然發(fā)病，發(fā)病前多無先兆。2、高血壓是腦出血最常見的病因，其次是動(dòng)脈粥樣硬化，常因用力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)。3、高血壓性腦出血好發(fā)部位為大腦基底節(jié)區(qū)，此處豆紋動(dòng)脈自大腦中動(dòng)脈近端呈直角分出，受高壓血流沖擊最大，故此動(dòng)脈最易破裂出血。概述疾病概要護(hù)理評(píng)估YourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere護(hù)理評(píng)估護(hù)理體檢發(fā)病前多無先兆，少數(shù)有頭昏、頭痛、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀。常在情緒激動(dòng)和活動(dòng)時(shí)突然起病，常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展至高峰。血壓明顯升高，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、大小便失禁。呼吸深沉帶有鼾音，重則呈潮式呼吸或不規(guī)則呼吸。臨床表現(xiàn)因出血量及出血部位不同而異。心理社會(huì)狀況健康史詢問病人既往有無高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形及血液病等病史。發(fā)病前有無情緒激動(dòng)、精神緊張、酗酒、用力活動(dòng)及排便等誘發(fā)因素。有無腦卒中家族史。

輔助檢查影像學(xué)檢查：CT檢查，顯示均勻高密度影像，對(duì)腦出血有確診價(jià)值；MRI和腦血管造影能檢出更細(xì)微病變。護(hù)理診斷護(hù)理診斷（問題）語(yǔ)言溝通障礙軀體活動(dòng)障礙急性意識(shí)障礙潛在并發(fā)癥：腦疝、消化道出血、感染等護(hù)理措施護(hù)理措施一般護(hù)理：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取側(cè)臥位，抬高床頭15°～30°以減輕腦水腫。發(fā)病后24～48h內(nèi)避免搬動(dòng)。病室保持安靜，嚴(yán)格限制探視。飲食護(hù)理：發(fā)病24h內(nèi)應(yīng)暫禁食，病人生命體征平穩(wěn)、無顱內(nèi)壓增高癥狀及嚴(yán)重消化道出血時(shí)，可進(jìn)食半流質(zhì)食物，保證進(jìn)食安全；進(jìn)食障礙者可鼻飼，做好鼻飼管的護(hù)理；消化道出血不能鼻飼者改為胃腸外營(yíng)養(yǎng)。腦疝護(hù)理：誘因預(yù)防避免用力排便、煩躁、劇烈咳嗽、快速輸液、脫水劑滴注速度過慢等誘發(fā)因素。嚴(yán)密觀察病人有無腦疝先兆表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)立即報(bào)告醫(yī)師。用藥護(hù)理：注意藥物不良反應(yīng)，及時(shí)處理心理護(hù)理：給予心理疏導(dǎo)和支持，幫助病人腦疝搶救配合：保持呼吸道通暢，防止舌根后墜和窒息，及時(shí)清除嘔吐物和口鼻分泌物，迅速給予高流量吸氧。迅