工程計量報驗單

本文格式為Word版，下載可任意編輯——工程計量報驗單附錄A.工程量及單元工程劃分表工程名稱：

序號工程名稱計量單位工程數(shù)量單元工程量及對應(yīng)編號單元劃分標(biāo)準(zhǔn)一土地平整工程（一）耕作田塊修筑1田面平整畝平整后一個耕作田塊為一個單元2埂坎修筑km3客土回填公頃（二）耕作層地力保持1表土養(yǎng)護公頃2土地翻耕公頃二澆灌與排水工程（一）水源1塘壩座以一座建筑為一個單元2攔河壩座3農(nóng)用水井座4蓄水池座……（二）輸水1明渠km長度缺乏1500m的獨立為一個單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個單元2管道km（三）排水1明溝km2暗渠（管）km（四）噴微灌1噴灌公頃一個水源操縱澆灌區(qū)為一個單元2微灌公頃（五）渠系建筑物1水閘座一座建筑為一個單元2渡槽座3倒虹管座4農(nóng)橋座5涵洞座6跌水、陡坡座7隧道座（六）泵站與輸配電1泵房座2輸電線路km長度缺乏1500m的獨立為一個單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個單元3配電裝置組一組電力操縱區(qū)為一個單元三田間道路工程（一）田間道1路基km長度缺乏1500m的獨立為一個單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個單元2路面km3路肩km（二）生產(chǎn)路km長度缺乏1500m的獨立為一個單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個單元1路基km2路面km3路肩km四農(nóng)田防護與生態(tài)環(huán)境保持工程（一）農(nóng)田林網(wǎng)1梯田埂坎護林、護路林、護溝林km長度缺乏1500m的獨立為一個單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個單元。

2水土保持林公頃30畝以下的，一個種植小區(qū)為一個單元，30畝以上的，按每單元不超30畝劃分為多個單元。

（二）岸坡防護1護堤m長度缺乏50m的獨立為一個單元，超過50m的，按每單元不超50m劃分。

2護岸m（三）溝道治理1谷坊座一座建筑為一個單元2攔沙壩座（四）坡面防護1截流溝km長度缺乏1500m的獨立為一個單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個單元2排洪溝km注：工程名稱和內(nèi)容根據(jù)實際工程增、減。

附錄B.工程質(zhì)量檢驗與評定B1.單元工程工序質(zhì)量檢驗評定表編號：

工程名稱單元工程量施工單位施工日期自年月日至年月日檢驗工序檢驗日期年月日檢查工程設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)施工方檢查記錄監(jiān)管（監(jiān)理）方驗收記錄單元工程工序質(zhì)量評定施工方自檢結(jié)果檢查工程全部合格，均符合設(shè)計及施工質(zhì)量驗收評定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

工程施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：

日期：

年月日監(jiān)管（監(jiān)理）抽查觀法抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/□不相符□同意驗收/□不同意驗收。

監(jiān)管責(zé)任人（監(jiān)理工程師）：

日期：

年月日B2.隱秘工程驗收記錄表編號：

單元工程名稱圖號隱秘部位（工序）完成日期隱秘驗收內(nèi)容檢驗工程名稱設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)施工標(biāo)準(zhǔn)隱秘工程簡圖：

施工方自評觀法檢查工程全部合格，均符合設(shè)計及施工質(zhì)量驗收評定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

□同意隱秘□不同意，修改后舉行復(fù)查工程施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日監(jiān)管（監(jiān)理）驗收觀法（驗收觀法）□同意隱秘□不同意，修改后舉行復(fù)查工程監(jiān)管（監(jiān)理）責(zé)任人：

年月日B2（續(xù)）.隱秘工程照片編號：

單元工程名稱圖號隱秘日期隱秘部位、內(nèi)容照片B3.工程計量簽證、質(zhì)量報驗單編號：

致（監(jiān)管、業(yè)主）：

現(xiàn)我方已完成工程（單元），工程量，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、模范要求，現(xiàn)申報計量和驗收，請予以審核、驗收。

附件：

1、工程質(zhì)量檢驗評定記錄表頁；

2、隱秘工程驗收記錄表頁；

施工單位（簽章）：

工程施工負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：

年月日監(jiān)管（監(jiān)理）觀法：

工程監(jiān)管（監(jiān)理）負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：

年月日業(yè)主單位觀法：

工程負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：

年月日C1.整改通知單致：

（施工方）：

事由：

請接到通知后立刻舉行整改，并于年月日前，把整改處境回復(fù)我處。

工程監(jiān)管（監(jiān)理）負(fù)責(zé)人：

送達人：

年月日施工方（簽章）：

工程負(fù)責(zé)人：

接收人：

年月日工程名稱：

編號：

本表1式2份，監(jiān)管（監(jiān)理）方、施工方各執(zhí)1份。

C2.整改回復(fù)單致：（監(jiān)管/監(jiān)理方）：

我方已完成號整改通知單要求整治內(nèi)容，自我檢查合格，請復(fù)核。

附：（要求對資料舉行整改的，附整改后資料；

工程整改的，需附整改后工程計量、質(zhì)量檢驗評定表等質(zhì)量操縱資料）工程負(fù)責(zé)人：

送達人：

年月日工程監(jiān)管（監(jiān)理）方觀法：

工程負(fù)責(zé)人：

接收人：