針灸治療課件

針灸治療

經(jīng)穴的之一—五輸穴十二經(jīng)在四肢肘，膝關(guān)節(jié)以下各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)腧穴，合稱五輸穴。所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。?靈樞·本輸?五輸穴與五行的配屬始見于?靈樞·本輸?，指出“陰井木，陽井金〞，即陰經(jīng)的井穴屬木，陽經(jīng)的井穴屬金。五輸穴?難經(jīng)·六十八難?概括為：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主咳喘寒熱，合主逆氣而泄。〞近代對(duì)五輸穴的應(yīng)用，井穴多用于各種急救，滎穴多用于各種熱病，輸穴多用于各種肢節(jié)酸痛，經(jīng)穴多用于各種氣喘咳嗽，合穴多用于腑病。?難經(jīng)·六十九難?提出“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子〞的補(bǔ)母瀉子法理論，即五輸穴按五行屬性以“生我者為母，我生者為子〞的原那么進(jìn)行選穴，虛者選用母穴，實(shí)證選用子穴。針灸療法：根據(jù)“五輸穴〞的五行屬性及其生克關(guān)系，進(jìn)行選穴治療。〔1〕五輸穴：十二經(jīng)脈各經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的具有特殊作用的五個(gè)特定穴。稱為井、滎、俞、經(jīng)、合，分別分屬于木、火、土、金、水?！?〕臨床應(yīng)用：補(bǔ)母瀉子治法①實(shí)證：實(shí)那么瀉其子，瀉所屬經(jīng)本經(jīng)的子穴。②虛證：虛者補(bǔ)其母，補(bǔ)所屬本經(jīng)的母穴。六陰經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陰經(jīng)井（木）滎（火）輸（土）經(jīng)（金）合（水）肺（金）少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤腎（水）涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷肝（木）大敦行間太沖中封曲泉心（火）少?zèng)_少府神門靈道少海脾（土）隱白大都太白商丘陰陵泉心包（相火）中沖勞宮大陵間使曲澤五腧穴歌少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連；〔少商井木〕商陽二間接三間，陽溪曲池大腸牽；〔商陽井金〕厲兌內(nèi)庭陷谷胃，解溪向上三里隨；〔厲兌井金〕隱白大都太白脾，商丘之上陰陵泉；〔隱白井木〕少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋；〔少?zèng)_井木〕少澤前谷與后溪，陽谷小海小腸經(jīng)；〔少澤井金〕至陰通谷接束骨，昆侖委中膀胱經(jīng)；〔至陰井金〕涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎經(jīng)遺；〔涌泉井木〕中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤；〔中沖井木〕關(guān)沖液門中渚穴，支溝天井屬三焦；〔關(guān)沖井金〕竅陰俠溪足臨泣，陽輔陽陵是膽經(jīng)；〔竅陰井金〕大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝?！泊蠖鼐尽掣忻?、感冒常見病因外因?yàn)榱?，以風(fēng)邪為主，可兼寒熱暑濕等。與體弱體虛、生活起居不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。2、感冒的病機(jī)及轉(zhuǎn)化感冒病位在肺衛(wèi)，根本病情為六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣。因病邪在外、在表，故尤以衛(wèi)表不和為主。病理性質(zhì)屬表實(shí)證，但有寒熱之分。假設(shè)感受風(fēng)寒濕邪，那么皮毛閉塞，邪郁于肺，肺氣失宣；感受風(fēng)熱暑燥，那么皮毛疏泄不暢，1.風(fēng)寒證病癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲。舌苔薄白而潤，脈浮或緊。2.風(fēng)熱證病癥：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲。舌苔薄白徽黃，邊尖紅，脈浮數(shù)。3.暑濕證病癥：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶，泛惡，小便短赤。舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治法：祛風(fēng)通絡(luò)、

止痛主穴：百會(huì)、太陽

、風(fēng)池、列

缺操作：毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸，大椎點(diǎn)刺出血。案例主述：鼻塞流清涕3天。病史：3天來，頭微暈，鼻塞流清涕，咳嗽有痰，色白清稀，惡風(fēng)寒，無發(fā)熱，納谷欠佳，服銀翹片兩天未效。檢查：苔薄白，脈浮緊。風(fēng)寒型。治療：解表宣肺，祛濕散寒。取穴：大椎、合谷、列缺。案例手法：緩慢捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，大椎得氣不留針。

起針加雀啄灸80次，其他穴位用平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘。二診諸癥大減；三診痊愈。大椎宣陽和陰、解表；合谷、列缺疏風(fēng)解表肅肺祛邪。案例女性12歲患者4天前因受涼出現(xiàn)咳嗽咽痛，繼而出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39·1度，用先鋒4號(hào)及退熱、止咳藥，體溫還在38度左右，伴有咳嗽，痰白量不多，大便干，已3日未行，小便溲黃，口干渴喜飲，舌紅苔黃微膩，脈浮數(shù)。案例診斷：中醫(yī)感冒〔內(nèi)熱外感〕治那么：清熱解表治療：商陽、少商放血；大椎、肺俞拔罐。療效：1次后退熱，體溫降至正常；2次后未發(fā)熱。繼以梅花針叩刺膀胱經(jīng)，再于大椎、肺俞、至陽拔罐共治療4次，咳嗽亦消失。痊愈。肺經(jīng)①起于中焦，向下聯(lián)絡(luò)大腸，②繚繞過來沿著胃上口，③通過橫膈，④屬于肺臟，⑤從肺系(肺與喉嚨連系的部位)橫行出來(中府)，⑥向下沿著上臂內(nèi)側(cè)，行于手少陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的前面，⑦下行到肘窩中，⑧沿著前臂內(nèi)側(cè)橈側(cè)前緣，⑨進(jìn)入寸口，⑩經(jīng)過魚際，11.沿著魚際邊緣，12、出拇指內(nèi)側(cè)端(少商)便秘你以為肚子按上去硬硬是肌肉嗎，別傻了那是宿便便秘便秘是人體陰陽氣血津液、臟腑功能、六淫侵襲的一種臨床表現(xiàn)，其病因病理可按：實(shí)證、虛證調(diào)治。實(shí)證腸胃積熱素體陽盛，或大腸積熱，或過食辛辣厚味，致腸胃積熱耗傷津液，糞便枯燥排出困難。便秘治那么：瀉熱潤燥通便主穴：天樞上巨虛配穴：曲池內(nèi)庭三陰交支溝照海實(shí)證氣機(jī)郁滯肝郁氣滯或氣機(jī)不利，導(dǎo)致腑氣郁滯，通降失常，糟粕內(nèi)停。便秘治那么：順氣行滯主穴：天樞上巨虛配穴：氣海太沖大橫支溝實(shí)證陰寒積滯進(jìn)食生冷，或外感寒邪，或過服寒涼藥物，損傷腸胃，致傳導(dǎo)失常，大便不行便秘治那么：溫陽散寒主穴：天樞上巨虛配穴：關(guān)元?dú)夂ＣT足三里虛證氣虛陽衰饑飽失常，勞倦內(nèi)傷，體質(zhì)虛弱，均可致大腸傳導(dǎo)無力，或便下無力。便秘主穴：天樞上巨虛配穴：中脘關(guān)元命門

公孫內(nèi)關(guān)神闕胃經(jīng)①起于鼻翼兩側(cè)(迎香)，上行到鼻根部，②與旁側(cè)足太陽經(jīng)交會(huì)，③向下沿著鼻的外側(cè)(承泣)，④進(jìn)入上齒齦內(nèi)，⑤回出環(huán)繞口唇，⑥向下交會(huì)于頦唇溝承漿(任脈)處，⑦再向后沿著口腮后下方，出于下頜大迎處，⑧沿著下頜角頰車，⑨上行耳前，經(jīng)過上關(guān)(足少陽經(jīng))，⑩沿著發(fā)際，11、到達(dá)前額(神庭)；12、面部支脈：從大迎前下走人迎，沿著喉嚨，13、進(jìn)入缺盆部，14、向下通過橫膈，15、屬于胃，聯(lián)絡(luò)脾臟；16、缺盆部直行的脈：經(jīng)乳頭，17、向下夾臍旁，進(jìn)入少腹兩側(cè)氣沖；18、胃下口部支脈：沿著腹里向下到氣沖會(huì)合，19、再由此下行至髀關(guān)，20、直抵伏兔部，21、下至膝蓋，22、沿著脛骨外側(cè)前緣，23、下經(jīng)足跗，24、進(jìn)入第2足趾外側(cè)端(厲兌)；25、脛部支脈：從膝下3寸(足三里)處分出，26、進(jìn)入足中趾外側(cè)；27、足跗部支脈：從跗上(沖陽)分出，進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白)，與足太陰脾經(jīng)相接。大腸經(jīng)①起于食指橈側(cè)端(商陽)，②沿食指內(nèi)(橈)側(cè)向上，通過第1、2掌骨之間(合谷)，向上進(jìn)入兩筋(拇長伸肌腱與拇短伸肌腱)之間的凹陷處，③沿前臂前緣，④至肘外側(cè)，⑤再沿上臂外側(cè)前緣，⑥上走肩端(肩鶻)，⑦沿肩峰前緣，⑧向上出于頸椎“手足三陽經(jīng)聚會(huì)處〞(大椎，屬督脈)，向下進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩部)，⑩聯(lián)絡(luò)肺臟，11,通過橫膈，12,屬于大腸；13.缺盆部支脈：上走頸部，14.通過面頰，15.進(jìn)入下齒齦，16.繚繞至上唇，交叉于人中，左脈向右，右脈向左，分布于鼻孔兩側(cè)(迎香)，與足陽明胃經(jīng)相接。頭痛頭痛是臨床上常見的一個(gè)病癥，發(fā)生于多種慢性疾病，其病因病機(jī)極為復(fù)雜，本節(jié)討論內(nèi)容，僅以內(nèi)科病，止頭痛為主，急性的熱病也會(huì)引起頭痛。風(fēng)濕頭痛主癥：頭痛遇風(fēng)寒痛，多偏于一側(cè)，或左右交替發(fā)作，或全頭皆通，沉腫痛，或搏動(dòng)性疼痛，痛處，頭皮后見腫塊，鼻塞流涕，苔白脈弦緊，治法：祛風(fēng)散寒，化濕通絡(luò)，處方：取手足少陽，陽明經(jīng)輸穴為主，風(fēng)池，頭維，通天合谷，三陽絡(luò)。肝陽頭痛主癥：頭腳抽痛，多偏于一側(cè)，面部炙熱，多煩善怒，面赤口苦，舌質(zhì)紅脈玄，常因精神緊張而誘發(fā)，治法：平肝降逆，熄風(fēng)潛陽。處方：太沖太溪。痰濁頭痛主癥：頭額昏痛如果做夢，惡心嘔吐，痰涎，便溏，舌苔白膩脈滑治法：運(yùn)脾化痰，通絡(luò)止痛。處方：取任督，足陽明經(jīng)腧穴為主，中脘，豐隆，百會(huì),印堂，針灸瀉法。血虛頭痛，主癥：頭昏耳痛，痛勢綿綿，休息痛減，神疲心悸，面色少華，或有久病及失血病史，舌質(zhì)淡脈細(xì)。治法：益氣養(yǎng)血活絡(luò)止痛。處方：取督脈，足陽明經(jīng)，太陰經(jīng)絡(luò)腧穴，上星血海足三里三陰交，針灸補(bǔ)法，并可用灸法。淤血頭痛，主癥：頭痛如刺，經(jīng)久不愈，痛處固定不移，視物模糊，記憶減退，舌頭紫。脈細(xì)弱。治法：活血化瘀，行氣止痛。處方，手陽明，足太陰經(jīng)腧穴，阿是穴，合谷穴三陰交，針灸多用瀉法，亦可用補(bǔ)瀉結(jié)合。病例：周某某女28歲，左側(cè)頭痛，已經(jīng)兩年，痛失，左目流淚色明，甚至范范欲吐，時(shí)發(fā)時(shí)緩，兩個(gè)月來發(fā)作頻繁，中午及黃昏尤甚，脈細(xì)，舌頭薄利，平素體質(zhì)弱，月經(jīng)失調(diào)，氣血經(jīng)虧，復(fù)感風(fēng)邪，經(jīng)絡(luò)疏通，祛風(fēng)宣泄少陽。處方：太陽，左風(fēng)池,左下關(guān),左迎香，左四白，左頭維，左本神，左睛明，合谷雙，俠溪雙，太溪雙，均用瀉法，頭維本神，用補(bǔ)法。不寐不寐之癥，是由氣血失調(diào)，臟腑失和那么陰陽逆亂，神不守舍，造成神不安寧而無法入眠；常見于心血虛損，心腎不交，心膽氣虛，肝火擾動(dòng)，脾胃不和等，如：因思慮過度，勞逸失調(diào)或憂，或所愿不遂傷及心脾，心傷那么陰血暗耗神不守舍，脾傷那么生化之源缺乏，血虛難復(fù)，津液不能上奉，那么心神失養(yǎng)，可致不寐，或因驚恐，房勞傷腎，腎陰耗傷，因不能上承，那么心火獨(dú)亢，不能下交余腎，心腎失焦而神志不寧，乃至不美，有因體質(zhì)虛弱，心膽氣虛，故善驚易恐，夜寐不寧，或情志不暢，肝火上擾，以及飲食不節(jié)，脾胃不和，心神等均可導(dǎo)致不寐。治法：以寧心安神為主，酌情建議，補(bǔ)益氣血，養(yǎng)血，滋陰降火，一起鎮(zhèn)驚平肝，清火和胃調(diào)中，處方：取心經(jīng)心包經(jīng)及相關(guān)穴位，神門心俞三陰交，針刺用瀉法，或平補(bǔ)平瀉，酌情配合溫針灸。高血壓高血壓中醫(yī)稱為眩暈，是由于情志、飲食內(nèi)傷、體虛久病、失血?jiǎng)诰爰巴鈧?、手術(shù)等病因，引起風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少，清竅失養(yǎng)為根本病機(jī)，以頭暈、眼花及血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。高血壓為臨床常見病證，多見于中老年人，亦可發(fā)于青年人。本病可反復(fù)發(fā)作，阻礙正常工作及生活，嚴(yán)重者可開展為中風(fēng)、厥證或脫證而危及生命。臨床上用中醫(yī)中藥防治高血壓，對(duì)控制該病的發(fā)生、開展具有較好療效。

祖國醫(yī)學(xué)雖然沒有高血壓這一病名，但文獻(xiàn)中對(duì)其病因、發(fā)病機(jī)理、病癥和防治方法早有記載，如?內(nèi)經(jīng)?記載：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝〞，“腎虛那么頭重高搖，髓海缺乏，那么腦轉(zhuǎn)耳鳴〞。認(rèn)為本病的眩暈與肝腎有關(guān)。?千金方?指出：“肝厥頭痛，肝火厥逆，上亢頭腦也。〞“其痛必至巔頂，以肝之脈與督脈會(huì)于巔故也……肝厥頭痛必多眩暈〞。認(rèn)為頭痛、眩暈是肝火厥逆所致。?丹溪心法?說：“無痰不眩，無火不暈。〞認(rèn)為痰與火是引起本病的另一種原因。這些都說明了祖國醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓早有認(rèn)識(shí)。辯證分型

1.肝腎陰虛型主證：頭暈?zāi)垦?，頭痛耳鳴，煩躁易怒，五心煩熱，盜汗，潮熱，口干喜涼飲，腰酸腿軟，便干尿赤，舌紅無苔，脈細(xì)無力。治宜滋肝腎明。2.陰陽兩虛型：此型多見婦女更年期并發(fā)。主證：頭暈?zāi)垦＃逍臒幔鏌岢龊沟汝幪搩?nèi)熱現(xiàn)象，又有汗后背部畏冷等陽虛證候，舌紅少苔或白苔，脈沉細(xì)。治宜調(diào)理陰陽。

3.肝氣郁結(jié)型主證：頭暈?zāi)垦?，心煩易怒，胸悶憋氣，胸脅脹痛，喜嘆息，善吸氣，舌紅苔微黃，脈弦澀。治宜疏肝解郁。4.肝火上炎型主證：頭暈?zāi)垦?，頭痛耳鳴，面紅目赤，煩躁易怒，口苦畏熱，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈弦有力。治宜清瀉肝火。5.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型主證：頭暈?zāi)垦＃闹槟?，手顫足晃，步履沉重，甚那么口眼歪斜，舌?qiáng)言騫，半身偏枯或牙關(guān)緊閉，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌紅苔白或黃，脈弦或沉細(xì)。治宜平肝息風(fēng)。6.脾虛痰盛型主證：眩暈體胖，身倦乏力，頭重如裹，痰多，浮腫，便溏，舌胖嫩，苔白膩，脈滑。治宜健脾化痰?！局委煛恐文敲?；平肝潛陽，化痰和中。處方：風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、豐隆、太沖、內(nèi)庭。

治法：風(fēng)池針法同前，與內(nèi)關(guān)用平補(bǔ)平瀉法；合谷、豐隆施瀉法。膽經(jīng)①起于目外眥(瞳子髎)，②向上到達(dá)額角部(頷厭)，③下行到耳后(風(fēng)池)，④沿著頸部行于手少陽經(jīng)的前面，到肩上交出手少陽經(jīng)的后面，⑤向下進(jìn)入缺盆部；⑥耳部的支脈：從耳后進(jìn)入耳中，⑦出走耳前，⑧到目外眥前方；⑨外眥部的支脈：從目外眥處分出，⑩下走大迎，11會(huì)合于手少陽經(jīng)到達(dá)目眶下，12下行經(jīng)頰車，13由頸部向下會(huì)合前脈于缺盆，14然后向下進(jìn)入胸中，通過橫膈，15聯(lián)絡(luò)肝臟，16屬于膽，17沿著脅肋內(nèi)，18出于少腹兩側(cè)腹股溝動(dòng)脈部，19經(jīng)過外陰部毛際，20橫行人髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳)；21缺盆部直行的脈：22下行腋部，23沿著側(cè)胸部，24經(jīng)過季脅，25向下會(huì)合前脈于髖關(guān)節(jié)部，26再向下沿著大腿的外側(cè)，27出于膝外側(cè)，28下行經(jīng)腓骨前面，29直下到達(dá)腓骨下段，30再下到外踝的前面，沿足背部，31進(jìn)入足第4趾外側(cè)端(足竅陰)；32足背部支脈：從足臨泣處分出，沿著第1、2跖骨之間，出于大趾端，穿過趾甲，回過來到趾甲后的毫毛部(大敦，屬肝經(jīng))，與足厥陰肝經(jīng)相接。心經(jīng)①起于心中，出屬“心系〞(心與其他臟器相連系的部位)，②通過橫膈，聯(lián)絡(luò)小腸；③“心系〞向上的脈：④夾著咽喉上行，⑤連系于“目系〞(眼球連系于腦的部位)；⑥“心系〞直行的脈：上行于肺部，再向下出于腋窩部(極泉)，⑦沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣，聯(lián)系我們，獲取免費(fèi)視頻課程行于手太陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的后面，⑧到達(dá)肘窩，沿前臂內(nèi)側(cè)后緣，⑨至掌后豌豆骨部，⑩進(jìn)入掌內(nèi)，11沿小指內(nèi)側(cè)至末端(少?zèng)_)，與手太陽小腸經(jīng)相接。心包經(jīng)①起于胸中，出屬心包絡(luò)，②向下通過橫膈，③從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦；④胸部支脈：沿著胸中，⑤出于脅部，至腋下3寸處(天池)，⑥上行到腋窩中，⑦沿上臂內(nèi)側(cè)，行于手太陰和手少陰之間，⑧進(jìn)入肘窩中，⑨向下行于前臂兩筋(掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱)的中間，⑩進(jìn)入掌中，11沿著中指到指端(中沖)；12掌中支脈：從勞宮分出，沿著無名指到指端(關(guān)沖)，與手少陽三焦經(jīng)相接。頸椎病頸椎病病因在內(nèi)為肝腎虧虛，氣血缺乏，以致頸脊筋骨痿軟，腠理空疏。在外為外傷、積勞、外感風(fēng)寒濕熱之邪留滯經(jīng)脈所致。病機(jī)在于陽氣虧虛，風(fēng)寒濕熱之邪留滯，痰瘀痹阻。疾病種類(1)神經(jīng)根型：頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起上肢的感覺、運(yùn)動(dòng)沃卡恩，沃卡恩功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺麻木。(2)脊髓型：頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄。脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者。有的以上肢開始發(fā)病，向下肢開展;有的以下肢開始發(fā)病，向上肢開展。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。(3)椎動(dòng)脈型：由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激，壓迫椎動(dòng)脈，造成椎基底動(dòng)脈供血不全者，常伴有頭暈、黑朦等病癥，與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。(4)交感神經(jīng)型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性病癥者，臨床上比較少見，而且常與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等混雜在一起，難以鑒別。(5)其他型：指食管壓迫型，吞咽有異物感，臨床上非常罕見。一中醫(yī)辨證類：寒濕阻絡(luò)型本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。二中醫(yī)辨證類：氣血兩虛夾瘀型本型常見于椎動(dòng)脈型頸椎?。侯^昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。三中醫(yī)辨證類：氣陰兩虛夾瘀型本型常見于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎?。貉灧磸?fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。四中醫(yī)辨證類：脾腎陽虛夾瘀型本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者;四肢不完全癱(硬癱或軟癱)，大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正?；蚣{差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽，強(qiáng)筋健骨。一取穴主穴：風(fēng)池百勞大杼肝腎虧虛：懸鐘太溪陰谷氣海寒濕：大椎〔灸〕關(guān)元〔灸〕濕熱：大椎〔點(diǎn)刺出血〕陰陵泉脾虛痰阻：脾俞〔灸〕足三里豐隆三焦經(jīng)①起于無名指末端(關(guān)沖)，②向上出于第4、5掌骨間，③沿著腕背，④出于前臂外側(cè)

橈骨和尺骨之間，⑤向上通過肘尖，⑥沿上臂外側(cè)，⑦上達(dá)肩部，⑧交出足少陽經(jīng)的后面，⑨向前進(jìn)入缺盆部，⑩分布于胸中，聯(lián)絡(luò)心包，11.向下通過橫膈，從胸至腹，屬于上、中、下三焦；12.胸中的支脈：從胸向上，13.出于缺盆部，14.上走項(xiàng)部，15.沿耳后直上，16.出于耳部上行額角，17.再屈而下行至面頰部，到達(dá)眶下部；18.耳部支脈：從耳后進(jìn)人耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，19.到達(dá)目外眥(絲竹空之下)，與足少陽膽經(jīng)相接。小腸經(jīng)①起于手小指外側(cè)端(少澤)，②沿著手背外側(cè)至腕部，出于尺骨莖突，③直上沿著前臂外側(cè)后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，④沿上臂外側(cè)后緣，⑤出于肩關(guān)節(jié)，⑥繞行肩胛部，⑦交會(huì)于大椎(督脈)，⑧向下進(jìn)入缺盆部，⑨聯(lián)絡(luò)心臟，⑩沿著食管，11通過橫膈，12到達(dá)胃部，13屬于小腸；14缺盆部支脈：15沿著頸部，16上達(dá)面頰，17至目外眥，18轉(zhuǎn)入耳中(聽宮)；19頰部支脈：上行目眶下，抵于鼻旁，20至目內(nèi)眥(睛明)，與足太陽膀胱經(jīng)相接，而又斜行絡(luò)于顴骨部肩周炎漏肩風(fēng)又稱凝結(jié)肩，患者多在五十歲左右，故有五十肩之稱，本病以單側(cè)或雙側(cè)，肩關(guān)節(jié)酸重疼痛活動(dòng)受限為主癥。主癥：單側(cè)或雙側(cè)肩膀酸痛，日輕夜重患側(cè)為風(fēng)寒手指，手臂上舉，外旋后伸，等動(dòng)作受限，病情遷延日久，陰寒凝滯，寒濕凝滯，經(jīng)脈閉阻導(dǎo)致患者發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象。治法：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，處方，取手三陽經(jīng)腧穴為主，肩三針，風(fēng)者加合谷，后溪，偏于寒者加行間外關(guān)，偏于濕者加陰陵泉足三里，針刺用瀉法，平補(bǔ)平瀉，并可加灸法。病案舉例，林某某男，五十歲，右側(cè)肩膀疼痛活動(dòng)局部受限四個(gè)月，近半年來疼痛加重，衣著不便，疼痛，夜間尤甚，入睡后因疼痛，蘇醒，曾采用西藥封閉，中草藥外敷理療等，效果不理想，查局部無明顯腫痛，亦無肌肉萎縮，按上去有僵硬感，外展七十度手臂不能平舉，后身有疼痛感，垂直下方時(shí)有誘發(fā)疼痛，傷科診斷凍結(jié)肩，推薦：針灸治療。取穴：肩三針外關(guān)合谷曲池，均用瀉法，每日一次，三天后病癥改善，十二天痊愈。肱骨外上髁炎〔網(wǎng)球肘〕肱骨外上髁上炎是一種常見的慢性勞損性疾病，又稱網(wǎng)球肘、肱骨外上髁綜合征、肱橈關(guān)節(jié)外側(cè)滑囊炎、肘外側(cè)疼痛綜合征、橈側(cè)伸腕肌腱起點(diǎn)損傷等。屬于中醫(yī)“傷筋〞、“筋痹〞、“肘勞〞范疇，多見于木工、鉗工、磚瓦工、網(wǎng)球運(yùn)發(fā)動(dòng)等特殊工種。本病主要表現(xiàn)為肘外側(cè)疼痛，或涉及整個(gè)前臂，尤其在旋轉(zhuǎn)背伸、提拉端推等動(dòng)作時(shí)疼痛更為劇烈。勞累后加重，休息后好轉(zhuǎn)，患者握力下降，肱骨外上髁壓痛明顯,作伸腕抗阻時(shí)也感疼痛，密耳氏征陽性。常見于成年男性，以右側(cè)多見。治療方法：主穴：阿是穴〔壓痛點(diǎn)〕圍刺〔以痛點(diǎn)為中心，上下左右距離0.5寸各一針斜向壓痛點(diǎn)〕配穴：手三里、外關(guān)、合谷穴。腕管綜合征〔鼠標(biāo)手〕腕管綜合征是由于腕管內(nèi)容積減少或壓力增高，使正中神經(jīng)在管內(nèi)受壓，以橈側(cè)3-4個(gè)手指麻木、疼痛，夜間或清晨較明顯，疼痛有時(shí)放射到肘；有時(shí)拇指外展、對(duì)掌無力，動(dòng)作不靈活為主要表現(xiàn)而形成的綜合征。屬于中醫(yī)學(xué)的痹證腕痛等范疇。腕管綜合征多因腕部外傷、勞損與風(fēng)寒濕熱侵襲等有關(guān)，與手三陰經(jīng)關(guān)系密切。根本病機(jī)是經(jīng)絡(luò)阻滯不通。治那么：通經(jīng)活絡(luò)止痛。取局部穴位及手三陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)、大陵、魚際、勞宮、合谷。配穴：外邪侵襲配列缺、外關(guān)；瘀血阻滯配膈俞、三陰交。操作：毫針常規(guī)針刺。局部叢刺，內(nèi)關(guān)、大陵勿手法過重，刺傷正中神經(jīng)干。腱鞘炎腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，稱為腱鞘炎。假設(shè)不治療，便有可能開展成永久性活動(dòng)不便。治療：穴位：患側(cè)陽溪、陽池、陽溪，合谷、曲池、手三里、列缺、偏歷及阿是穴。操作：皮膚常規(guī)消毒，取壓痛點(diǎn)處阿是穴采用圍刺法，針刺得氣后，行平補(bǔ)平瀉法。對(duì)陽溪、列缺、陽池穴施灸每天治療1次。富貴包腰痛癥又稱腰椎病，為臨床常見證候之一，可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛，腰肌內(nèi)屬腎，外絡(luò)于諸經(jīng)，故腰痛與腎的關(guān)系最為密切，本癥多見于腰部，軟組織損傷肌肉風(fēng)濕，以及脊柱病變等。寒濕腰痛主癥：腰痛冷重，轉(zhuǎn)側(cè)不靈漸漸加重，遇陰雨寒冷那么疼痛加劇，舌苔白膩脈遲。治法：散寒除濕溫經(jīng)通絡(luò)。處方：取足太陽膀胱經(jīng)腧穴為主，督脈腧穴為輔，腎俞委中大腸俞，針刺用瀉法，并可加灸.扭傷血瘀扭傷血瘀跌倒，外傷后腰疼如刺，痛有定處，輕者仰臥不便，重者疼而不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑脈澀。治法：活血化瘀，理氣止痛，處方：取足太陽膀胱經(jīng)為主穴，足少陽膽經(jīng)腧穴為輔，膈俞，委中，支溝，陽陵泉，針刺瀉法，可放血加拔罐。腎虛腰痛腰痛酸軟，腿膝無力，遇冷那么甚，臥那么減輕反復(fù)發(fā)作，舌質(zhì)淡脈沉遲。治法：補(bǔ)腎強(qiáng)筋，處方，取督脈，足太陽膀胱經(jīng)為主穴，命門，志室，腎俞，委中，針刺用補(bǔ)法，并可加灸法。病例病案舉例，王某某男，54歲工人，1981年7月，7日，出診，住宿，右側(cè)腰臀部疼痛一五年，腰部呈有扭傷史，一直未能根治，疼痛時(shí)作時(shí)止，近半年來疼痛加劇，并向大腿兩側(cè)放射，尤其是天氣變化，稍有勞作。清晨起床，翻身，彎腰穿鞋均受限，檢查腰部僵直，右側(cè)腰肌緊張，疼痛部位軟組織有肥厚感，臀部髂嵴下方觸到條索狀結(jié)節(jié)，按壓時(shí)。疼痛異常，直腿抬高，試驗(yàn)左腿九十度，右腿45度，x線，拍片檢查未見骨質(zhì)增生，未見骨質(zhì)異常，診斷:臀部肌肉腱膜炎，治療方法，患側(cè)仰臥位，操作時(shí)，兩步操作，刺絡(luò)拔罐。艾灸拔罐。膝關(guān)節(jié)炎膝骨關(guān)節(jié)炎，屬于骨性關(guān)節(jié)炎的一種，是指膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退變及結(jié)構(gòu)紊亂，伴隨軟骨下骨質(zhì)增生、軟骨剝脫，從而使關(guān)節(jié)逐漸破壞、畸形，最終發(fā)生膝關(guān)節(jié)功能障礙的一種退行性疾病。本病屬于“痹證〞“骨痹〞的范疇，為肝、脾、腎虧虛，風(fēng)、寒、濕邪外襲，客于局部，經(jīng)絡(luò)不通所致。?素問·痹論?指出“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹〞,“以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹〞,“骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎〞。?素問·長刺節(jié)論?云：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹主癥：早期病癥：膝關(guān)節(jié)疼痛，多見于內(nèi)側(cè)疼痛，上下樓或站起時(shí)尤甚，無明顯畸形。中期病癥：疼痛較重，可合并腫脹，內(nèi)翻畸形，有屈膝畸形及活動(dòng)受限。晚期病癥：疼痛嚴(yán)重，行走需支具或不能行走，內(nèi)翻及屈膝畸形明顯。治療原那么：舒筋利節(jié)，活絡(luò)止痛。主穴：陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、內(nèi)外膝眼。配穴：梁丘、血海、足三里踝關(guān)節(jié)炎踝關(guān)節(jié)是指踝關(guān)節(jié)部位韌帶、跟腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷引起的，以腫脹、疼痛、活動(dòng)受限為主證的疾病。急性期：疏調(diào)經(jīng)筋，緩急止痛恢復(fù)期：舒筋活絡(luò)，消腫止痛急性期：選穴：阿是穴

太淵

陽池

配合局部冷敷以止血恢復(fù)期：阿是穴

商丘

照海

水泉

配合局部熱敷以活血在恢復(fù)期也可以進(jìn)行拔罐、艾灸進(jìn)行治療跟骨痛跟骨在長期行走站立受到各種方向應(yīng)力，引起跟骨周圍肌肉、肌腱、滑囊、脂肪墊退變以及跟骨內(nèi)壓改變。表現(xiàn)為跟骨周圍疼痛的一系列臨床病癥。主癥：氣滯血瘀型:各種原因?qū)е戮植垦芯徛?、瘀血阻?脈絡(luò)被阻,那么氣血運(yùn)行不暢而痛,且痛有定處,疼痛拒按,行走受限。肝腎虧虛型:肝腎及其分支別絡(luò)繞跟部行走,肝主筋、主藏血,而腎主骨、主藏精、精生髓。年老之體,肝腎缺乏、精血虧虛、經(jīng)脈失充,那么筋失所養(yǎng)、骨失所主、骨萎筋弛;故站立或行走時(shí)跟部酸痛、隱痛、乏力、疼痛喜按、觸之痛減。寒凝血瘀型:氣血運(yùn)行緩慢,復(fù)感寒邪,寒主凝滯、主收引,致使經(jīng)絡(luò)被阻、氣血凝滯不通而痛,疼痛拒按,喜熱怕涼。主穴：承山、三陰交、太溪、昆侖、解溪、申脈、照海。配穴：局部阿是穴，合谷，太沖，委中。腎經(jīng)①起于足小趾之下，斜向足心(涌泉)，②出于舟骨粗隆下，③沿內(nèi)踝后，④進(jìn)入足跟，⑤再向上行于腿肚內(nèi)側(cè)，⑥出腘窩的內(nèi)側(cè)，⑦向上行股內(nèi)后緣，⑧通向脊柱(長強(qiáng)，屬督脈)，屬于腎臟(腧穴通路：還出于前，向上行腹部前正中線旁開0．5寸，胸部前正中線旁開2寸，終止于鎖骨下緣俞府穴)，⑨聯(lián)絡(luò)膀胱；⑩腎臟部直行的脈：從腎，11向上通過肝和橫膈，12進(jìn)入肺中，13沿著喉嚨，14夾于舌根部；15肺部支脈：從肺部出來，聯(lián)絡(luò)心臟，流注于胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。督脈(一)經(jīng)脈循行①起于小腹內(nèi)，下出會(huì)陰部，②向后行于脊柱內(nèi)部，③上達(dá)項(xiàng)后風(fēng)府，進(jìn)入腦內(nèi)，④上行巔頂，⑤沿前額下行鼻柱。(二)主要病候脊柱強(qiáng)痛，角弓反張等。痛經(jīng)婦人在一行經(jīng)期間，行經(jīng)前或行經(jīng)期間，出現(xiàn)小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，并伴月經(jīng)周期而發(fā)作，影響生活或工作，稱為痛經(jīng)，一名行經(jīng)腹痛，痛經(jīng)是婦人常見的病癥之一，尤其青壯年婦女多見，痛經(jīng)發(fā)生時(shí)往往有其他全身疼痛病癥，如乳房脹痛，惡心嘔吐腰酸，嚴(yán)重者，劇痛難忍，并出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，手腳厥冷等，假設(shè)在月經(jīng)將至，或經(jīng)期之前，感下腹部或腰部輕微脹痛不適，常為生理現(xiàn)象，不作病論。子宮發(fā)育不良，子宮過度前屈或后傾，子宮頸狹窄，子宮內(nèi)膜增厚，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥均可引起痛經(jīng)，均可參照本章節(jié)進(jìn)行辨證論治。氣滯血郁主證：月經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，疼痛拒按，行經(jīng)量少，淋漓不暢，血色暗紫有血塊，血塊下那么痛減，或見心煩易怒，兩肋脹痛，乳房作脹，舌質(zhì)暗，紫舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉玄。治法：理氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。處方：取任脈，足太陽膀胱經(jīng)，足太陰脾經(jīng)主穴，中極地機(jī)，針刺用瀉法。寒濕凝滯主癥：行經(jīng)前或行經(jīng)期，小腹冷痛，甚至牽連腰脊，得熱那么舒，行經(jīng)量少色暗有血塊，畏寒肢冷大便溏稀，舌苔白膩，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，散寒利濕，調(diào)經(jīng)止痛。處方：取任脈足三陰經(jīng)，足陽明經(jīng)為主穴，關(guān)元三陰交公孫，針刺用補(bǔ)法。氣血虛弱月經(jīng)前或月經(jīng)后，小腹綿綿作痛，小腹空墜，經(jīng)行量少，色淡而清稀，面色蒼白神疲乏力，納少便溏，舌質(zhì)薄白舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法：益氣補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛。處方：取任脈督脈，足太陰經(jīng)，足陽明經(jīng)，關(guān)元，命門足三里，三陰交，針刺用補(bǔ)法，并可加灸法。肝腎虧損主癥：行經(jīng)后小腹綿綿作痛，喜按，經(jīng)來色淡量少，至稀薄，頭昏耳鳴，腰脊酸痛，精神倦怠，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)益肝腎，調(diào)經(jīng)止痛。處方：取任脈，足太陰經(jīng)，陽明經(jīng)，太陽經(jīng)，三陰交，肝俞，關(guān)元，腎俞，足三里，針刺用補(bǔ)法，并可加灸法。月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)的周期性和規(guī)律性發(fā)生改變。月經(jīng)的期，量發(fā)生異常的一類疾病。包括月經(jīng)先期，后期，先后無定期，經(jīng)間期出血，月經(jīng)過多和月經(jīng)過少，痛經(jīng)等等。月經(jīng)不調(diào)的病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)與肝、脾、腎關(guān)系密切。腎氣旺盛，肝脾調(diào)和，沖任脈盛，月經(jīng)按時(shí)而下。

月經(jīng)先期：因?yàn)樗伢w陽盛，過食辛辣，助熱生火；或情志抑郁，肝郁化火，熱擾血海；或久病陰虧，虛熱擾動(dòng)沖任；或飲食不節(jié)，勞倦過度，思慮傷脾，脾虛而統(tǒng)攝無權(quán)。根本治療〔1〕經(jīng)早治法：清熱調(diào)經(jīng)，以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。配穴：關(guān)元，三陰交，血海。操作：關(guān)元三陰交用平補(bǔ)平瀉，血海用瀉法，配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作，氣虛者針后加灸或用溫針灸月經(jīng)后期：或因外感寒邪，寒凝血脈；或久病傷陽，運(yùn)血無力或久病體虛，陰血虧虛，或飲食勞倦傷脾使化源缺乏，而致月后期。根本治療〔2〕經(jīng)遲治法：溫經(jīng)散寒，和血調(diào)經(jīng)。以任脈及足太陰，足陽明經(jīng)穴為主。主穴：氣海，三陰交，歸來。操作：氣海，三陰交用毫針補(bǔ)法，可用灸法，歸來用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作，氣虛者針后加灸或用溫針灸月經(jīng)先后無定期：或因情志抑郁，疏泄不及那么后期；氣郁化火，擾動(dòng)沖任那么先期；或因稟賦缺乏，久病重病，使腎氣缺乏，行血無力，或精血缺乏，血海空虛那么后期，假設(shè)腎陰虧虛，虛火內(nèi)擾那么先期。根本治療〔3〕經(jīng)亂治法：疏肝益腎，調(diào)理沖任。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：關(guān)元，三陰交，肝俞操作：肝俞毫針瀉法，其余主穴用補(bǔ)法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作經(jīng)間期出血：在兩次月經(jīng)之間發(fā)生周期性陰道流血者。或因素體陽盛，情緒波動(dòng)過大。易燥易怒，沖任脈失調(diào)，任脈為陰脈之海，沖脈為血海。沖任失調(diào)那么血下.根本治療經(jīng)間期出血：治法：清熱瀉火，滋陰理氣。主穴：中極子宮隱白操作：中極子宮陰平陽秘。隱白泄法乳癖乳癖，本病是指乳房局部出現(xiàn)塊狀大小不等的硬結(jié)腫塊，特點(diǎn)是自覺病癥不明顯塊狀，不易被發(fā)現(xiàn)，故稱乳癖，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乳腺增生，年輕女性乳房纖維瘤均可參照本病癥。病因病機(jī)：一為肝郁痰凝二為沖任失調(diào)：假設(shè)情志不暢，肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，氣血瘀滯，易肝郁痰凝瘀血阻于乳絡(luò)，致乳房腫塊；假設(shè)沖任失調(diào)，易乳房痰濁凝結(jié)而發(fā)病。由于情志不遂，或受到精神刺激，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，思慮傷脾，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，肝郁痰凝，氣血瘀滯，阻于乳絡(luò)而發(fā)；或因沖任失調(diào)，上那么乳房痰濁凝結(jié)而發(fā)病，下那么經(jīng)水逆亂而月經(jīng)失調(diào)。治法：行氣解郁，化痰通絡(luò)，調(diào)理沖任，取穴：膺窗乳根內(nèi)關(guān)膻中。膺窗乳根膻中，三穴在毫針快速刺入皮膚后，針尖很刺向病灶，捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，使乳房發(fā)生脹感，內(nèi)關(guān)針刺八分，要求針感過肘。一般每日診治一次，每次留針20-30分鐘，留針，期間可形成1-2次十天為一療程，療程間休息3-5天。肝經(jīng)①起于足大趾上毫毛部(大敦)，②沿著足跗部向上，③經(jīng)過內(nèi)踝前1寸處(中封)，④向上至內(nèi)踝上8寸處交出于足太陰經(jīng)的后面，⑤上行膝內(nèi)側(cè)，⑥沿著股部內(nèi)側(cè)，⑦進(jìn)入陰毛中，⑧繞過陰部，⑨上達(dá)小腹，⑩夾著胃旁，屬于肝臟，聯(lián)絡(luò)膽腑，11向上通過橫膈，12分布于脅肋，13沿著喉嚨的后面，14向上進(jìn)入鼻咽部，15連接于“目系〞(眼球連系于腦的部位)，16向上出于前額，17與督脈會(huì)合于巔頂；18“目系〞的支脈：下行頰里，19環(huán)繞唇內(nèi)；20肝部的支脈：從肝分出，21通過橫膈，22向上流注于肺，與手太陰肺經(jīng)相接。

脾經(jīng)①起于足大趾末端(隱白)，沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，②經(jīng)過大趾本節(jié)后的第1跖趾關(guān)節(jié)后面，③上行至內(nèi)踝前面，④再上腿肚，⑤沿著脛骨后面，⑥交出足厥陰經(jīng)的前面，⑦經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣，⑧進(jìn)入腹部，⑨屬于脾臟，聯(lián)絡(luò)胃，⑩通過橫膈上行，11，咽部兩旁，12，連系舌根，分散于舌下；13，胃部支脈：向上通過橫膈，14，流注于心中，與手少陰心經(jīng)相接。任脈(一)經(jīng)脈循行①起于小腹內(nèi)，下出會(huì)陰部，②向上行于陰毛部，③沿著腹內(nèi)，向上經(jīng)過關(guān)元等穴，④到達(dá)咽喉部，⑤再上行環(huán)繞口唇，⑥經(jīng)過面部，⑦進(jìn)入目眶下(承泣，屬足陽明經(jīng))。(二)主要病候疝氣，帶下，腹下結(jié)塊等。(三)主治概要本經(jīng)腧穴主治腹、胸、頸、頭面的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟器官疾病，少數(shù)腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病。陽痿陽痿病因復(fù)雜，但以房勞過度，頻繁手淫為多見。病位在腎，并與脾、胃、肝關(guān)系密切。命門火衰房勞太過：或少年犯手淫，或早婚，以致精氣虧虛，命門火衰，發(fā)為陽痿，?景岳全書陽痿?：凡男子陽痿不起，多由命門火衰，精氣虛冷。心脾受損：胃為水谷之海，氣血之源。假設(shè)憂愁思慮不解，飲食不調(diào)，損傷心脾病及陽明沖脈，以致氣血兩虛，宗筋失養(yǎng)，而成陽痿?？帜敲磦钅I：大驚甚恐，驚那么氣亂，恐那么傷腎，恐那么氣下，漸至陽道不振，舉而不堅(jiān)，導(dǎo)致陽痿。?景岳全書陽痿?：或有驚恐，那么陽道立痿，亦其驗(yàn)也。肝郁不舒：肝主筋，陰器為宗筋之會(huì)，假設(shè)情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄調(diào)達(dá)，不能疏通血?dú)舛鴷尺_(dá)前陰，那么宗筋所聚無能。?雜病源流犀燭前陰后陰病源流?：又有失志之人，抑郁傷肝，肝木不能疏達(dá)，亦致陽痿不起。濕熱下注過食肥甘，傷脾，生濕蘊(yùn)熱，濕熱下注，熱那么宗筋弛縱，陽事不興，可導(dǎo)致陽痿，?明醫(yī)雜著男子陰痿?：陰筋屬肝經(jīng)絡(luò)，蓋肝者木也，如木等湛露那么森立，遇酷熱那么萎悴。陽痿病機(jī)主要有以上五種，五者中以命門火衰為主，濕熱下注少見。

?景岳全書陽痿?：火衰者十居七八，而火盛者僅之有耳。

命門火衰：太溪?dú)夂ＣT心脾兩虛：內(nèi)關(guān)足三里陰陵泉肝氣郁結(jié)：太沖期門驚恐傷腎：大赫神門濕熱下注：陰陵泉大椎曲池前列腺炎1、前列腺腺泡外表有一層類脂質(zhì)包膜，形成屏障，致使大多類抗菌類藥物難以透過包膜，從而不能到達(dá)治療效果。由于前列腺部位很深，加上腺導(dǎo)管堵塞，發(fā)生淤積，物理治療只能控制淺表炎癥。不能完全根治前列腺炎，導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。3、前列腺炎沒有分區(qū)治療，當(dāng)控制好一個(gè)區(qū)時(shí)，另一個(gè)的炎癥沒消退同樣會(huì)再次引發(fā)前列腺炎。4、患者在治療前列腺炎的時(shí)候不將治療進(jìn)行到底，病癥明顯消退后，就放棄治療。這是前列腺復(fù)發(fā)的重要因素之一。前列腺炎多與濕、熱、瘀、寒毒、痰等相關(guān)，病位精室，涉及肝、脾、腎、心三焦等臟，病初實(shí)邪為主，久正氣缺乏或邪氣未盡，正氣已傷。慢性前列腺炎為外感毒邪濕熱，流入蘊(yùn)結(jié)；或飲食不節(jié)，釀生濕熱，濕熱不清；或因房事不潔感染毒疫；或因相火妄動(dòng)，陰精暗耗；或因經(jīng)常手淫和忍精不泄致敗精留滯故多為濕熱邪毒，相火偏旺，擾動(dòng)精室，精離其位；或腎虛脾陷，不能攝精，化濕而成精濁。急性前列腺炎為感受濕熱疫毒，留住于精室，氣血壅滯，功能失調(diào)，氣化不利，甚邪盛精室受損，化腐為膿，絡(luò)血外溢，多與濕、熱、毒等相關(guān)，病位在精室，以邪實(shí)為主。治那么：理氣活血補(bǔ)腎化濁主穴〔1〕關(guān)元命門環(huán)跳合谷氣海〔2〕中極次髎會(huì)陰腎俞尺澤隨癥加減：濕熱壅滯：三陰交陰陵泉陰虛火動(dòng)：陰谷太溪腎陽虛衰：神闕氣海膏肓氣滯血瘀：血海百會(huì)氣海特效穴位治療常見病集錦(共44穴)1.合谷：對(duì)感染性炎癥人，具有較高的防治效果，增強(qiáng)機(jī)體的防御能，對(duì)于白細(xì)胞具有雙向調(diào)整作用，能使血液中血小板明顯增加，可使血清中的球蛋白含量上升，對(duì)甲狀腺機(jī)能具有調(diào)整作用，對(duì)血液循環(huán)功能有調(diào)整作用，輕手法引起血管收縮，重手法引起血管擴(kuò)張，能降低高血壓病人血中膽固?hào)N的含量。2.手三里：針刺對(duì)胃的蠕動(dòng)，張力，排空及小腸的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，具有明顯增強(qiáng)作用。3.曲池：治皮膚的要穴，艾灸該穴可使血糖上升，能使血小板顯著增加，具有增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，對(duì)于感染炎癥的病人，具有較高的防治效率。4.迎香：治療慢性支氣管炎有效率達(dá)70～90%。5.頰車：對(duì)甲亢病人有治療效應(yīng)。6.人迎：有顯著的降壓效果，尤其對(duì)收縮壓最顯著。7.足三里：①對(duì)胃的蠕動(dòng)，張力，排空，大小腸以闌尾的運(yùn)動(dòng)機(jī)能均有明顯作用，對(duì)胃酸和胃蛋白有雙向調(diào)整作用，②增強(qiáng)膽囊運(yùn)動(dòng)和排空能力，使膽汁流量增多增快，③具有調(diào)整血壓作用，④對(duì)病人血糖有影響，⑤能使血液中細(xì)胞總數(shù)增加，艾灸足三里，大椎，脾俞可使白細(xì)胞迅速上升，針刺能使痛閾明顯升高，能促進(jìn)神經(jīng)再生，促進(jìn)損傷神經(jīng)的恢復(fù)。8.豐隆：針刺豐隆穴可引起血管收縮反響，配曲池對(duì)原發(fā)性高血壓的治療有顯效，并可降低外周血管阻力。9.解溪：能促進(jìn)神經(jīng)再生，促進(jìn)受損傷神經(jīng)功能的恢復(fù)。10.公孫：針刺公孫穴對(duì)胃的里蠕動(dòng)，張力，排空，大小腸以及闌尾的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，均有明顯的增強(qiáng)作用，對(duì)胃酸的分泌有抑制作用，消化道潰瘍，幽門痙攣，胃內(nèi)容物滯留有良好作用。11.三陰交：為消化，生殖，泌尿系統(tǒng)，婦科疾患之常用要穴，三陰交配合谷，秩邊，針刺后立即加強(qiáng)子宮收縮，且持續(xù)時(shí)間延長，對(duì)婦科疾病手術(shù)的鎮(zhèn)痛作用十分顯著，對(duì)于膀胱張力具有調(diào)節(jié)作用，治療陣發(fā)性房心動(dòng)過速，心房顫抖以及室性早博都有一定的療效。12.陰陵泉：下痢里急后重，推之針之，桴鼓相應(yīng)，所苦頓解。13.少海：可緩解結(jié)腸痙攣，對(duì)痙攣性結(jié)腸炎的治療有良效。14.神門：治心臟病，精神病之要穴，可使心率減慢，對(duì)神經(jīng)垂體高血壓的動(dòng)物，刺后可使血壓降低。15.少澤：電針少澤可使垂體后葉催產(chǎn)素的分泌增強(qiáng)。16.后溪：配申脈治療癲癇白天發(fā)作者為佳。17.天宗：對(duì)膽囊有收縮作用，針刺天宗，肩井，腎俞，對(duì)乳腺增生有很好的療效，并提高免疫功能。18.攢竹：針刺攢竹可使心率減慢。19.天柱：可使頭痛清醒，記憶力增強(qiáng)，針刺天柱，能解除支氣管痙攣。20.大杼：針刺大杼，飛揚(yáng)，足三里等留針7分鐘，可使血鈣增加1mg%，留針15分鐘增加3mg%，繼續(xù)留針，血鈣不再發(fā)生變化。21.風(fēng)門：?；几忻皞L(fēng)之人，按之灸之，頗見成效。22.肺俞：針刺肺俞，能解除支氣管痙攣，改善氣道阻力，治療支氣管哮喘有良好的效果，可延緩動(dòng)脈硬化。23.心俞：可使心率減慢，治療心房顫抖有良效。24.肝俞：血小板增加，針刺肝俞可使膽道壓力降，解除括約肌痙攣，對(duì)血糖有調(diào)作用，針刺后白膽固醇明顯下降。25.脾俞：針刺全血血細(xì)胞減少病人的脾俞，能使血小板增加，艾炙脾俞對(duì)放射治療后白細(xì)胞數(shù)過低的癌癥病人，可使的細(xì)胞迅速上升，針刺脾俞可降低膽道壓力，解除括約肌的痙攣。26.胃俞：對(duì)消化道潰瘍，胃幽門痙攣，胃內(nèi)容物滯留等具有明顯的治療作用，針刺可增強(qiáng)膽囊的收縮作用。27.三焦俞：對(duì)腎與輸尿管結(jié)故事石用三焦俞，腎俞，京門，天樞，氣海為主穴，治療后約半數(shù)患者能排出結(jié)石。28.腎俞：針刺腎俞，能顯著抑制鈉潴留，故有利尿作用。29.殷門：針刺殷門，肺俞可緩解支管哮喘證，一般在3～45min獲得緩解。30.秩邊：可使孕婦子宮收縮增強(qiáng)，即時(shí)效果顯著。31.至陰：矯正胎位有顯著療效。32.涌泉：對(duì)失血性休克動(dòng)物的呼吸與循環(huán)機(jī)能有興奮作用，有很好的降血壓作用。33.照海：能促進(jìn)腎臟泌尿功能，日排尿量顯著增多。34.內(nèi)關(guān)：配公孫調(diào)理三焦平衡，增強(qiáng)胃腸功能，雙向調(diào)節(jié)心率。35.風(fēng)池：治風(fēng)之要穴，有雙向調(diào)整胃酸及胃蛋白酶。36.環(huán)跳：針刺環(huán)跳，具有促進(jìn)神經(jīng)再生作用，可促進(jìn)受損傷神經(jīng)功能的恢復(fù)，可使胃酸及胃蛋白酶雙向調(diào)節(jié)。37.懸鐘：此穴與細(xì)胞生成有關(guān)，也是嗜酸性折細(xì)胞的敏感穴，對(duì)嗜酸性白細(xì)胞有特異性。38.章門：具有明顯的抗組織胺作用。39.長強(qiáng)：補(bǔ)腎，健脾，通絡(luò)，固銳。40.大椎：針刺大椎可使體溫下降，針刺大椎可使的細(xì)胞增加，并明顯左移，艾灸或電針，能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，針刺大椎可治心房顫抖。41.中極：中極配關(guān)元，大赫有促進(jìn)垂體──性腺功能的作用。中極配血海，大赫，三陰交，可興奮下丘腦──垂體系統(tǒng)，使黃體生成素增加。中極配頰車，對(duì)垂體，性腺功能有一定影響。42.石門：針刺婦女的石門并配合谷，經(jīng)4～6次可使子宮變更到達(dá)避孕目的，43.鳩尾：針刺鳩尾，對(duì)血壓有調(diào)節(jié)作用。44.膻中：膻中配內(nèi)關(guān)，足三里治療冠心病，心絞痛，有效率89.2%。原穴原穴指臟腑原氣經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈的腧穴。十二經(jīng)脈在腕，踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴，稱為“十二經(jīng)原穴〞。原穴與原氣有關(guān)。原，含本原、真元之義。?難經(jīng)·六十六難?說：“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原〔氣〕。原穴的臨床應(yīng)用主要表現(xiàn)在診斷和治療兩個(gè)方面。?靈樞·九針十二原?記載：“五臟有疾，應(yīng)出十二原〞“五臟有疾，當(dāng)取十二原〞。十二經(jīng)原穴表經(jīng)脈經(jīng)脈穴位經(jīng)脈穴位經(jīng)脈穴位手三陰經(jīng)肺經(jīng)—太淵心經(jīng)—神門心包經(jīng)—大陵手三陽經(jīng)大腸經(jīng)—合谷小腸經(jīng)—腕骨三焦經(jīng)—陽池足三陰經(jīng)脾