中醫(yī)特色護理在針灸推拿療法治療面癱中的應(yīng)用研究

中醫(yī)特色護理在針灸推拿療法治療面癱中的應(yīng)用研究

【Summary】目的：論中醫(yī)特色護理在面癱患者中的應(yīng)用。方法：隨機選擇在我科醫(yī)治的面癱患者100例，按隨機方式分組，其中50例采取常規(guī)護理（對照組），另50例實施中醫(yī)特色護理（觀察組），經(jīng)觀察對比，得出結(jié)論。結(jié)果：對于各項數(shù)據(jù)的對比來說，觀察組護理方法的各項數(shù)據(jù)更加有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理之后觀察組總有效概率、護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用本研究方法進行護理，整體有效治療率高，護理滿意度也取得了很好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵字】中醫(yī)特色護理；面癱；效果；康復(fù)護理周圍性面癱是特發(fā)性面癱，主要臨床癥狀為一側(cè)面部肌肉突然麻痹，眼縫無法閉合，嘴角下垂，這是一種常見而多發(fā)的疾病，主要是由于痰濁，阻塞了經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的[1-2]。周圍性面癱在中醫(yī)藥理論中被歸類為口眼畸形和神志不清，醫(yī)生認為，患此病的患者是由于體內(nèi)缺乏正氣，導(dǎo)致風(fēng)邪和虛寒在機體內(nèi)發(fā)展。目前，面癱的臨床治療不僅注重科學(xué)有效的治療方案，更注重患者病情的適當(dāng)恢復(fù)。近年來，隨著中醫(yī)理論的飛速發(fā)展，中醫(yī)辨證論治的理論也有一定的普及，本研究采用中醫(yī)特色護理，分析在面癱患者護理中的應(yīng)用及影響，旨在提高臨床效果，經(jīng)觀察后臨床效果滿意，報告如下。1.資料及方法1.1一般資料我們按隨機方式分組我科2021年1月-2021年12月收治的面癱患者100例。用隨機數(shù)字法分為對照組：年齡21-67歲，平均為（35.46±4.34）歲，共50例；觀察組：年齡22-68歲，平均為（35.10±4.63）歲，共50例。納入標準：①符合診斷標準；②有典型的癥狀，起病突然，眼睛皸裂，不能合上眼皮，流淚，不能皺眉等癥狀；③患側(cè)的鼻唇溝淺而平坦。排除標準：①患有神經(jīng)系統(tǒng)和主要器官疾病的患者；②排除耳、腮腺等疾病引起的面癱患者；③不包括臨床資料不完整的患者?；举Y料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法對照組：給予常規(guī)護理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者說明面癱的原因、治療方法及注意事項，注意眼部衛(wèi)生，指導(dǎo)患者避免過度用眼。咀嚼食物時，食物往往會留在受影響的臉頰上，注意患者的口腔護理，小心用溫水漱口并準確刷牙。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取措施保護患者免于感冒，并用手巾濕敷患部。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，選擇營養(yǎng)豐富、清淡易消化、半流質(zhì)或軟質(zhì)流質(zhì)食物，避免生冷、油膩和刺激性食物，指導(dǎo)患者對面癱進行功能訓(xùn)練。觀察組：實施中醫(yī)特色護理干預(yù)，方法同下：①針灸方法。主要選取患者陽白、地倉、百會、下關(guān)、合谷為主穴位；并配以內(nèi)庭、申脈、照海等為輔穴，對主穴采用平補平瀉手法進針得氣后捻3-5分鐘，留針15-20分鐘；對輔穴采用平補手法，入針得氣后，留針30分鐘左右，不要扭動，以5d為一個療程，第一個療程結(jié)束后，每兩天繼續(xù)下一個療程，共6個療程。②穴位按摩。應(yīng)給病人適當(dāng)?shù)难ㄎ话茨?，使病人臉上的?jīng)絡(luò)徹底疏通，增強身體的抵抗力。穴位按摩時選擇印堂和攢竹、魚腰、太陽等穴位，采用點按和點揉、推法給患者按摩每個穴位，力度應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況進行調(diào)整，并及時詢問患者的感受。在按摩過程中要小心指導(dǎo)患者放松身體，繼續(xù)按摩20min，讓患者仰臥休息，2分鐘之后再起床。③拔罐護理。拔罐前先檢查患者面部皮膚，拔罐前確?；颊咂つw無損傷、水腫、疤痕等不良癥狀。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確保罐口周圍沒有裂縫，保持罐口的適當(dāng)溫度，動作要輕、穩(wěn)、快、準。④情志護理。面癱患者更容易產(chǎn)生影響治療的負面情緒，因為他們的面部容貌發(fā)生變化，使他們在短時間內(nèi)無法接受自己的病情。護理時要及時與患者聯(lián)系，向患者詳細說明面癱的病因、治療、預(yù)后等，使患者更好地了解自己的病情，至此，患者可以更好地面對自身的病情，積極配合臨床治療，確保各項治療的有序開展。1.3指標判定觀察兩組臨床療效。無效：面癱的癥狀沒有變化；有效：面癱癥狀減輕，面部功能改善；顯效：面癱癥狀明顯好轉(zhuǎn)，面部功能基本恢復(fù)?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)x100%。兩組使用自制量表對護理滿意度進行評價。包括四個方面，分別為基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、個性化服務(wù)。各項25分，滿分100分，得分越高，護理滿意度越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，以χ2檢驗臨床療效等計量資料（n，%），以t檢驗護理滿意度等計量資料（，分），P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2.1兩組臨床療效對比護理后觀察組總有效率明顯比對照組高，經(jīng)χ2檢驗，2組臨床療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組臨床療效優(yōu)于對照組。具體數(shù)據(jù)見表1。表1：兩組患者臨床療效對比[n（%）]組別n顯效有效無效總有效觀察組5034（68.00）15（30.00）1（2.00）49（98.00）對照組5015（30.00）18（36.00）17（34.00）33（66.00）χ2值----34.688P值----0.0002.2護理滿意度狀況護理后觀察組護理滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。表2：兩組患者護理滿意度情況對比[，分]組別n基礎(chǔ)護理專業(yè)技能服務(wù)態(tài)度個性化服務(wù)護理滿意度觀察組5023.33±0.6522.37±0.4523.57±0.8723.17±0.3093.84±2.20對照組5018.40±1.7417.27±1.8917.93±2.5618.43±1.4878.59±1.50t值-18.76718.56114.75022.19540.497P值-0.0000.0000.0000.0000.0003.討論周圍性面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎，是臨床中常見的多發(fā)病，主要表現(xiàn)為面神經(jīng)水腫及面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)鞘水腫，病變位于耳后乳突附近，臨床主要癥狀為面部麻木等。醫(yī)生將本病的爆發(fā)歸因于人體內(nèi)缺少正氣、中面部經(jīng)絡(luò)侵入風(fēng)邪、氣血不通、筋脈失養(yǎng)等。臨床護理是本次護理的重點，主要有四個方面：針灸、穴位推拿、拔罐和情緒護理[3-5]。針灸是一種常用的中醫(yī)醫(yī)療方法，針灸相應(yīng)穴位可明顯調(diào)節(jié)和改善患者身體的陰陽，能起到很好的疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、加速面部血液循環(huán)和新陳代謝的作用，顯著改善患者的缺血水腫狀態(tài)[6]；推拿可以徹底放松過度緊張的肌肉，然后放松患者面部收縮的血管，從而改善血液微循環(huán)，可使患者面部的血流明顯加快，代謝產(chǎn)物也能在短時間內(nèi)排出體外，使患者面部氣血得到調(diào)節(jié)。本研究使用不同的護理方式對比數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。結(jié)果顯示，觀察組患者有效概率、護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異（P＜0.05），表明觀察組使用中醫(yī)特色護理的效果優(yōu)于對照組?？傊褂帽狙芯糠椒ㄟM行護理，整體有效治療率高，護理滿意度也取得了很好的效果，因此它具有重要的推廣價值和臨床應(yīng)用價值?！綬eference】[1]張永娟.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱患者的臨床療效評價[J].人人健康,2020,511(002):110-111.[2]趙金平.針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱效果觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2020,034(011):3.[3]邱朋偉,李蓓蓓.中藥聯(lián)合針灸推拿治療面癱臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng),2020,030(005):91.[4]路亮.分析中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床療效[J].中華養(yǎng)生保健,2020,038