-衛(wèi)生資格-358疼痛學-章節(jié)練習-相關專業(yè)知識-麻醉(共35題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學-章節(jié)練習-相關專業(yè)知識-麻醉(共35題)

1.下列哪項不屬于椎管內(nèi)麻醉？()解析：無答案：(D)A.骶管阻滯B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬脊膜外腔阻滯D.椎旁神經(jīng)阻滯E.腰硬聯(lián)合阻滯

2.苯二氮卓類取代巴比妥類的優(yōu)點不包括()。解析：無答案：(D)A.無肝藥酶誘導作用B.用藥安全C.耐受性輕D.停藥后非REM睡眠時間增加E.治療指數(shù)高，對呼吸影響小

3.擇期手術氣管插管的禁忌證包括()。解析：無答案：(C)A.聲帶麻痹B.氣管內(nèi)腫瘤C.急性喉水腫D.凝血功能障礙E.聲帶出血

4.對心力衰竭患者進行擇期手術，至少待心衰控制以后()。解析：無答案：(C)A.5～6周B.＜1周C.3～4周D.1～2周E.＞6周

5.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序哪項正確？()解析：無答案：(B)A.血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運動麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失B.血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運動麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失C.血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運動麻痹→本體感覺消失D.血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運動麻痹E.血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運動麻痹→觸覺消失→本體感覺消失

6.對抗局麻藥中毒性驚厥的藥物首選()。解析：無答案：(B)A.硫噴妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥鈉E.溴化物

7.下列哪項是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中決定麻醉平面最重要的因素？()解析：無答案：(A)A.體位和藥物比重B.給藥速度C.患者脊柱的生理曲度D.穿刺針斜面開口的方向E.穿刺部位

8.關于高血壓患者的術前準備，下列哪項正確？()解析：無答案：(C)A.為消除患者緊張情緒，預防心動過速，術晨應加用β受體阻滯劑B.術前停用所有抗高血壓藥C.舒張壓大于110mmHg應延期手術D.利尿藥至少應停用1周以上E.收縮壓應控制在150mmHg以下

9.關于局麻藥的毒性反應，以下說法不正確的是()。解析：無答案：(C)A.警惕多語、驚恐等反應B.防止或盡量減少局麻藥吸收入血和提高機體的耐受力C.高熱患者麻醉前不必糾正D.加入腎上腺素，延緩吸收E.注藥時注意回抽

10.下列哪項是苯二氮!類藥物作用特點？()解析：無答案：(E)A.停藥后代償性反跳較重B.對快動眼睡眠時相影響大C.沒有抗焦慮作用D.沒有抗驚厥作用E.可縮短睡眠誘導時間

11.主要用于表面麻醉的藥物是解析：無答案：(A)A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁

12.局麻藥中毒時對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響多為解析：無答案：(C)A.輕度興奮B.適度抑制C.先興奮后抑制D.先抑制后興奮E.完全抑制

13.麻醉前用藥的目的不包括解析：無答案：(D)A.情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮B.減少麻醉藥的副作用C.調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱不利的神經(jīng)反射活動D.預防室上性心動過速E.緩解術前疼痛

14.下列有關麻醉前用藥的敘述，不正確的是解析：無答案：(C)A.安定不但具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用，還可預防局麻藥中毒B.哌替啶具有鎮(zhèn)痛作用，同時也有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用C.為防止麻醉過程中誤吸，應常規(guī)預防性使用H!組胺受體阻滯劑D.可樂定具有鎮(zhèn)靜、消除氣管插管誘發(fā)的高血壓和心動過速作用E.抗膽堿藥除抑制腺體分泌，也具有鎮(zhèn)靜和遺忘作用

15.椎管內(nèi)麻醉時，常出現(xiàn)惡心嘔吐的并發(fā)癥，下列敘述中，不正確的是解析：無答案：(E)A.低血壓造成腦缺血缺氧而興奮嘔吐中樞B.迷走神經(jīng)亢進，胃腸蠕動增強C.牽拉腹腔內(nèi)臟D.患者對術中輔助用藥較敏感E.麻醉前用阿托品

16.麻醉前準備事項，錯誤的是解析：術前合并糖尿病者，擇期手術應控制空腹血糖不高于8.3mmol/L，尿糖低于（++）正常，尿酮體陰性即可，不要求控制到正常。答案：(E)A.高血壓患者應控制血壓穩(wěn)定，收縮壓低于180mmHg，舒張壓低于100mmHgB.為消除患者緊張情緒，必要時將麻醉方法及可能發(fā)生的不適、并發(fā)癥告知患者C.無論實施哪種麻醉，即使簡單的神經(jīng)阻滯，也必須準備麻醉機、急救設備和藥品D.成人擇期手術禁食12小時，禁飲4小時E.合并糖尿病者，擇期手術應控制血糖正常，尿糖陰性

17.下列哪種藥物主要用于表面麻醉？()解析：無答案：(B)A.利多卡因B.丁卡因C.苯妥英鈉D.普魯卡因E.奎尼丁

18.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉最常見下列哪項并發(fā)癥？()解析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率3%～30%，常出現(xiàn)在麻醉后2～7天年輕女性患者較多見。答案：(C)A.惡心嘔吐B.尿潴留C.頭痛D.馬尾綜合征E.脊髓炎

19.麻醉前用藥中，對心率影響最小的抗膽堿藥是()。解析：戊乙奎醚(長托寧)選擇性作用于M1、M2受體，對M3受體作用較弱，對心臟無明顯影響，不增快心率。答案：(A)A.戊乙奎醚(長托寧)B.阿托品C.東莨菪堿D.格隆溴銨(胃長寧)E.山莨菪堿

20.患者術前有呼吸系統(tǒng)感染，對于擇期手術哪項處理正確？()解析：當呼吸系統(tǒng)急性感染得到充分控制1～2周以后，其術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率與普通人群無顯著差異。答案：(C)A.感染得到充分控制3周再實施手術B.感染得到充分控制3天再實施手術C.感染得到充分控制1～2周再實施手術D.感染得到充分控制5天再實施手術E.感染得到充分控制4周再實施手術

21.有關局部浸潤麻醉，不正確的是解析：局部浸潤麻醉時為避免用藥量超過一次限量，應降低藥液濃度。答案：(A)A.為增強麻醉效果，可提高藥液濃度B.實質臟器和腦組織，不用注藥C.每次注藥前都要回抽，以免注入血管內(nèi)D.浸潤一層切開一層，以期麻醉確切E.藥液中加入1：20萬腎上腺素可延長作用時間

22.治療蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥頭痛的措施，錯誤的是解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛通常發(fā)生在術后24～48小時，典型癥狀是坐起時加重，臥床可減輕。表現(xiàn)為嚴重的枕部頭痛并向后頸部放射，重者可出現(xiàn)全頭痛并伴耳鳴、視覺模糊和復視。發(fā)生機制是腦脊液外漏，腦脊液壓力降低使腦膜血管和顱神經(jīng)受牽拉所致，自體血充填治療效果最佳，其他方法臥床平臥、輸液和使用鎮(zhèn)痛劑等。現(xiàn)在未有頭部降溫有效的報道。答案：(D)A.去枕平臥或采用頭低位B.輸液治療C.使用鎮(zhèn)靜藥或小劑量鎮(zhèn)痛藥D.頭部降溫E.硬膜外自體血充填

23.患者，女，51歲，左側甲狀腺囊腫行頸叢神經(jīng)阻滯過程中，突然出現(xiàn)意識消失。問：該患者最可能是下列哪項診斷？()解析：無答案：(A)A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應B.高敏反應C.腎上腺素反應D.變態(tài)反應E.心血管系統(tǒng)毒性反應

24.患者，女，51歲，左側甲狀腺囊腫行頸叢神經(jīng)阻滯過程中，突然出現(xiàn)意識消失。問：可能是下列哪項原因？()解析：無答案：(A)A.誤注入血管內(nèi)B.患者過度緊張C.麻醉藥用量過大D.未用麻醉前用藥E.患者體質衰弱

25.心病10年，ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。問：該患者采用下列哪項最佳麻醉方法？()解析：連續(xù)硬膜外阻滯是膽道手術常用的麻醉方法之一。膽道手術也常選擇全身麻醉，尤其適合于高齡、高危以及伴有心肺功能不全的患者，以保證患者的氧供和防止二氧化碳蓄積。膽囊、膽道部位迷走神經(jīng)分布密集，在游離膽囊床、脾囊頸和探查膽總管時，可發(fā)生膽心反射。嗎啡、芬太尼可引起膽總管括約肌和十二指腸乳頭部痙攣，且不能被阿托品解除，故麻醉前應禁用。答案：(A)A.氣管內(nèi)插管麻醉B.局麻加強化C.腰麻D.連續(xù)硬膜外阻滯E.針刺麻醉

26.心病10年，ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。問：術中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性期前收縮二聯(lián)律，首先應想到()。解析：無答案：(B)A.手術刺激了心臟B.膽心反射C.高二氧化碳血癥D.缺氧E.低血壓

27.心病10年，ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。問：以下處理，哪項不恰當？()解析：無答案：(A)A.麻醉前給予嗎啡緩解術前疼痛B.術前給予阿托品C.控制術中高血壓D.減少氣管插管反應E.用硝酸甘油治療心肌缺血

28.對大豆油過敏者禁用的是()。解析：無答案：(E)A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亞氮E.丙泊酚

29.精神病患者禁用的是()。解析：無答案：(B)A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亞氮E.丙泊酚

30.腎上腺皮質功能低下患者禁用的是()。解析：無答案：(C)A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亞氮E.丙泊酚

31.經(jīng)尿道前列腺切除術中可導致發(fā)生()。解析：無答案：(C)A.Cushing綜合征B.Mendelson綜合征C.TURP綜合征D.Pierre-Robin綜合征E.Horner綜合征

32.誤吸可導致發(fā)生()。解析：無答案：(B)A.Cushing綜合征B.Mendelson綜合征C.TURP綜合征D.Pierre-Robin綜合征