-衛(wèi)生資格-346超聲波醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)（A3,A4型題）(共34題)

-衛(wèi)生資格-346超聲波醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)（A3,A4型題）(共34題)

1.出生后45天患兒，因嘔吐、消瘦入院；右上腹可觸及橢圓狀腫物；超聲顯示：胃腔高度擴(kuò)張，幽門肌增厚，厚4～5mm。問：依超聲表現(xiàn)可提示為解析：先天性肥厚性幽門狹窄的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是：幽門管壁全周性、均勻性肌層增厚，厚度≥4mm，管長(zhǎng)≥20mm，幽門橫斷面直徑≥14mm；近幽門部蠕動(dòng)消失，幽門管狹窄；胃潴留、胃蠕動(dòng)亢進(jìn)和逆蠕動(dòng)。答案：(D)A.胃竇幽門部痙攣B.胃竇幽門部腫瘤C.急性胃擴(kuò)張D.先天性肥厚性幽門狹窄E.以上都不是

2.出生后45天患兒，因嘔吐、消瘦入院；右上腹可觸及橢圓狀腫物；超聲顯示：胃腔高度擴(kuò)張，幽門肌增厚，厚4～5mm。問：該病超聲診斷依據(jù)是解析：先天性肥厚性幽門狹窄的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是：幽門管壁全周性、均勻性肌層增厚，厚度≥4mm，管長(zhǎng)≥20mm，幽門橫斷面直徑≥14mm；近幽門部蠕動(dòng)消失，幽門管狹窄；胃潴留、胃蠕動(dòng)亢進(jìn)和逆蠕動(dòng)。答案：(D)A.幽門管肌層厚度≥3mm，管長(zhǎng)≥10mm，直徑≥12mmB.幽門管肌層厚度≥3mm，管長(zhǎng)≥16mm，直徑≥12mmC.幽門管肌層厚度≥4mm，管長(zhǎng)≥18mm，直徑≥13mmD.幽門管肌層厚度≥4mm，管長(zhǎng)≥20mm，直徑≥14mmE.幽門管肌層厚度≥5mm，管長(zhǎng)≥25mm，直徑≥15mm

3.男性，30歲，車禍2天后，因腰腹部疼痛就診。超聲表現(xiàn)：脾臟輪廓清，外形規(guī)整，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，其內(nèi)可見30mm×28mm無回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)整，邊界不清；脾外緣可見寬度約20mm，無回聲區(qū)；下腹腔可探及深度約75mm不規(guī)則無回聲區(qū)，其內(nèi)可見腸管漂浮。問：根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)可提示為解析：脾破裂常見于外傷，分實(shí)質(zhì)內(nèi)破裂（中央破裂）、被膜下血腫和真性脾破裂。答案：(C)A.脾轉(zhuǎn)移性癌B.脾結(jié)核膿腫C.脾破裂D.脾血管瘤E.脾惡性淋巴瘤

4.男性，30歲，車禍2天后，因腰腹部疼痛就診。超聲表現(xiàn)：脾臟輪廓清，外形規(guī)整，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，其內(nèi)可見30mm×28mm無回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)整，邊界不清；脾外緣可見寬度約20mm，無回聲區(qū)；下腹腔可探及深度約75mm不規(guī)則無回聲區(qū)，其內(nèi)可見腸管漂浮。問：關(guān)于該病的分型及描述，下列錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.中央型破裂B.脾蒂處斷裂C.包膜下破裂D.真性破裂E.脾尖實(shí)質(zhì)破裂

5.女性，42歲。腹部不適、腹脹，既往無肝病史。經(jīng)腹壁超聲檢查：肝、膽、脾及腎臟未見異常；腹腔內(nèi)見一巨大液性暗區(qū)，其內(nèi)呈多房狀，隔膜較厚，液暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在點(diǎn)狀回聲。問：此患者的診斷首先考慮的是解析：無答案：(E)A.大量腹水B.腸系膜囊腫C.卵巢瘤樣病變D.子宮肌瘤囊性變E.卵巢囊腺瘤

6.女性，42歲。腹部不適、腹脹，既往無肝病史。經(jīng)腹壁超聲檢查：肝、膽、脾及腎臟未見異常；腹腔內(nèi)見一巨大液性暗區(qū)，其內(nèi)呈多房狀，隔膜較厚，液暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在點(diǎn)狀回聲。問：診斷首先應(yīng)排除的疾病是解析：無答案：(D)A.卵巢瘤樣病變B.盆腔炎性包塊C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D.卵巢囊腺癌E.盆腔膿腫

7.女性，42歲。腹部不適、腹脹，既往無肝病史。經(jīng)腹壁超聲檢查：肝、膽、脾及腎臟未見異常；腹腔內(nèi)見一巨大液性暗區(qū)，其內(nèi)呈多房狀，隔膜較厚，液暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在點(diǎn)狀回聲。問：明確診斷首選的無創(chuàng)檢查方法是解析：無答案：(B)A.MRI掃描B.超聲檢查C.X線檢查D.CT檢查E.PET掃描

8.女性，42歲。腹部不適、腹脹，既往無肝病史。經(jīng)腹壁超聲檢查：肝、膽、脾及腎臟未見異常；腹腔內(nèi)見一巨大液性暗區(qū)，其內(nèi)呈多房狀，隔膜較厚，液暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在點(diǎn)狀回聲。問：患者在手術(shù)過程中曾發(fā)生囊液流入腹腔內(nèi)現(xiàn)象。術(shù)后2年復(fù)查超聲檢查發(fā)現(xiàn)：腹腔內(nèi)布滿大小不等液性暗區(qū)，呈多房狀，首先考慮為解析：無答案：(E)A.黏液性囊腺瘤惡變B.腸系膜囊腫C.腹腔內(nèi)包裹性積液D.腹膜炎E.腹膜黏液性囊腺瘤

9.患者，老年男性，血便3個(gè)月余。超聲檢查肝右葉可見34mm×36mm邊界清楚的低回聲實(shí)性腫塊，周邊可見聲暈。升結(jié)腸區(qū)可見假腎狀實(shí)性腫塊。問：關(guān)于肝臟實(shí)性腫塊，最可能的診斷是解析：1/2.假腎征是結(jié)腸癌的典型圖像，結(jié)合患者病史，此時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，應(yīng)首先考慮轉(zhuǎn)移性肝癌。3.由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營(yíng)養(yǎng)血管，較大的腫瘤中心容易發(fā)生壞死液化，腫瘤從中心到邊緣形成特有的無回聲-強(qiáng)回聲-弱回聲三層同心圓結(jié)構(gòu)，即同心圓征。同心圓征是肝轉(zhuǎn)移癌典型的聲像圖特征。強(qiáng)回聲型肝轉(zhuǎn)移癌主要來源于消化系腫瘤及腺癌，研究證明腫瘤內(nèi)發(fā)生壞死或含有較豐富纖維組織、血管結(jié)構(gòu)是回聲增強(qiáng)的基礎(chǔ)。答案：(B)A.肝腺瘤合并中心壞死液化B.肝轉(zhuǎn)移癌C.結(jié)節(jié)型肝癌D.膽管細(xì)胞癌E.肝棘球蚴囊腫實(shí)變型

10.患者，老年男性，血便3個(gè)月余。超聲檢查肝右葉可見34mm×36mm邊界清楚的低回聲實(shí)性腫塊，周邊可見聲暈。升結(jié)腸區(qū)可見假腎狀實(shí)性腫塊。問：可能的原發(fā)癌為解析：1/2.假腎征是結(jié)腸癌的典型圖像，結(jié)合患者病史，此時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，應(yīng)首先考慮轉(zhuǎn)移性肝癌。3.由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營(yíng)養(yǎng)血管，較大的腫瘤中心容易發(fā)生壞死液化，腫瘤從中心到邊緣形成特有的無回聲-強(qiáng)回聲-弱回聲三層同心圓結(jié)構(gòu)，即同心圓征。同心圓征是肝轉(zhuǎn)移癌典型的聲像圖特征。強(qiáng)回聲型肝轉(zhuǎn)移癌主要來源于消化系腫瘤及腺癌，研究證明腫瘤內(nèi)發(fā)生壞死或含有較豐富纖維組織、血管結(jié)構(gòu)是回聲增強(qiáng)的基礎(chǔ)。答案：(E)A.甲狀腺癌B.腎癌C.肝癌D.食管癌E.結(jié)腸癌

11.患者，老年男性，血便3個(gè)月余。超聲檢查肝右葉可見34mm×36mm邊界清楚的低回聲實(shí)性腫塊，周邊可見聲暈。升結(jié)腸區(qū)可見假腎狀實(shí)性腫塊。問：下列不是該疾病的聲像圖表現(xiàn)的是解析：1/2.假腎征是結(jié)腸癌的典型圖像，結(jié)合患者病史，此時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，應(yīng)首先考慮轉(zhuǎn)移性肝癌。3.由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營(yíng)養(yǎng)血管，較大的腫瘤中心容易發(fā)生壞死液化，腫瘤從中心到邊緣形成特有的無回聲-強(qiáng)回聲-弱回聲三層同心圓結(jié)構(gòu)，即同心圓征。同心圓征是肝轉(zhuǎn)移癌典型的聲像圖特征。強(qiáng)回聲型肝轉(zhuǎn)移癌主要來源于消化系腫瘤及腺癌，研究證明腫瘤內(nèi)發(fā)生壞死或含有較豐富纖維組織、血管結(jié)構(gòu)是回聲增強(qiáng)的基礎(chǔ)。答案：(E)A.邊界清楚B.常見多發(fā)，大小相近C.圓形或橢圓形D.典型圖像呈"牛眼"征或"同心圓"征E."結(jié)中結(jié)"征

12.患者，女，48歲。捫及乳腺包塊就診。乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)包塊邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，呈低回聲，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減，血流信號(hào)豐富。問：最可能的診斷是解析：乳腺癌邊界不整、呈鋸齒狀、無包膜，內(nèi)多為低回聲區(qū)，分布不均，后方回聲衰減，癌瘤向組織及皮膚浸潤(rùn)，癌瘤縱徑大于橫徑。內(nèi)部可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲為沙礫樣鈣化。彩色多普勒超聲顯像：血流豐富，有新生血管及動(dòng)靜脈瘺，呈高速、高阻血流，RI)0.7。乳腺癌治療根據(jù)情況通常可采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。答案：(D)A.乳腺炎性腫塊B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺癌E.乳腺纖維腺病

13.患者，女，48歲。捫及乳腺包塊就診。乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)包塊邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，呈低回聲，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減，血流信號(hào)豐富。問：最佳治療方案是解析：乳腺癌邊界不整、呈鋸齒狀、無包膜，內(nèi)多為低回聲區(qū)，分布不均，后方回聲衰減，癌瘤向組織及皮膚浸潤(rùn)，癌瘤縱徑大于橫徑。內(nèi)部可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲為沙礫樣鈣化。彩色多普勒超聲顯像：血流豐富，有新生血管及動(dòng)靜脈瘺，呈高速、高阻血流，RI)0.7。乳腺癌治療根據(jù)情況通?？刹捎檬中g(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。答案：(E)A.放射治療B.化學(xué)治療C.放射治療與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用D.手術(shù)治療E.以手術(shù)治療為主的綜合治療

14.2歲患兒。因哭鬧、嘔吐并排果醬樣大便1天就診。查體右側(cè)腹部捫及一包塊。問：對(duì)此患兒首選的檢查方法為解析：無答案：(A)A.超聲檢查B.X線檢查C.CT檢查D.腸鏡檢查E.尿常規(guī)

15.2歲患兒。因哭鬧、嘔吐并排果醬樣大便1天就診。查體右側(cè)腹部捫及一包塊。問：明確診斷后，首選的治療為解析：無答案：(D)A.手術(shù)治療B.非手術(shù)治療C.藥物治療D.溫鹽水灌腸復(fù)位治療E.不需要處理

16.患者女性，54歲，月經(jīng)不規(guī)律。婦科檢查：子宮大小、形態(tài)正常，子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫塊，臨床考慮子宮內(nèi)膜病變，故申請(qǐng)超聲檢查。問：首選的檢查方法是解析：超聲檢查是婦產(chǎn)科的首選檢查方法，尤其是經(jīng)陰道超聲檢查，因探頭頻率高(常用5.0～7.5MHz)，且探頭與盆腔器官接近，因此能夠更好地顯示子宮、卵巢及盆腔腫塊的細(xì)微結(jié)構(gòu)，尤其是對(duì)子宮內(nèi)膜的顯示，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于經(jīng)腹超聲檢查，所以第1小題正確答案為B。根據(jù)子宮內(nèi)膜息肉及內(nèi)膜癌的聲像圖特點(diǎn)，第2小題的正確答案為C。宮腔內(nèi)膜活檢可以對(duì)病變進(jìn)行病理學(xué)診斷，因此第3小題的正確答案為E。答案：(B)A.經(jīng)腹超聲檢查B.經(jīng)陰道超聲檢查C.盆腔CTD.宮腔鏡E.診斷性刮宮

17.患者女性，54歲，月經(jīng)不規(guī)律。婦科檢查：子宮大小、形態(tài)正常，子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫塊，臨床考慮子宮內(nèi)膜病變，故申請(qǐng)超聲檢查。問：超聲檢查示：子宮大小、形態(tài)正常，宮腔內(nèi)可見17mm×12mm、邊界欠清、稍高回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，與子宮內(nèi)膜關(guān)系較密切。其余子宮內(nèi)膜回聲尚均勻，厚度為4mm。彩色多普勒顯示：病變內(nèi)部及周邊血運(yùn)較豐富，RI=0.49。根據(jù)以上聲像圖表現(xiàn)，首選考慮解析：超聲檢查是婦產(chǎn)科的首選檢查方法，尤其是經(jīng)陰道超聲檢查，因探頭頻率高(常用5.0～7.5MHz)，且探頭與盆腔器官接近，因此能夠更好地顯示子宮、卵巢及盆腔腫塊的細(xì)微結(jié)構(gòu)，尤其是對(duì)子宮內(nèi)膜的顯示，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于經(jīng)腹超聲檢查，所以第1小題正確答案為B。根據(jù)子宮內(nèi)膜息肉及內(nèi)膜癌的聲像圖特點(diǎn)，第2小題的正確答案為C。宮腔內(nèi)膜活檢可以對(duì)病變進(jìn)行病理學(xué)診斷，因此第3小題的正確答案為E。答案：(C)A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮黏膜下肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮絨毛膜癌E.子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生

18.患者女性，54歲，月經(jīng)不規(guī)律。婦科檢查：子宮大小、形態(tài)正常，子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫塊，臨床考慮子宮內(nèi)膜病變，故申請(qǐng)超聲檢查。問：為進(jìn)一步明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查解析：超聲檢查是婦產(chǎn)科的首選檢查方法，尤其是經(jīng)陰道超聲檢查，因探頭頻率高(常用5.0～7.5MHz)，且探頭與盆腔器官接近，因此能夠更好地顯示子宮、卵巢及盆腔腫塊的細(xì)微結(jié)構(gòu)，尤其是對(duì)子宮內(nèi)膜的顯示，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于經(jīng)腹超聲檢查，所以第1小題正確答案為B。根據(jù)子宮內(nèi)膜息肉及內(nèi)膜癌的聲像圖特點(diǎn)，第2小題的正確答案為C。宮腔內(nèi)膜活檢可以對(duì)病變進(jìn)行病理學(xué)診斷，因此第3小題的正確答案為E。答案：(E)A.血清CA125測(cè)定B.血清AFP測(cè)定C.盆腔CTD.盆腔MRE.宮腔內(nèi)膜活檢

19.患者，女，36歲。主因間斷性低熱、頸部疼痛1周就診。超聲顯示：甲狀腺?gòu)浡栽龃?，?shí)質(zhì)呈均勻低回聲，探頭加壓時(shí)有疼痛感，CDFI顯示血流信號(hào)豐富。問：患者最可能的診斷是解析：亞急性甲狀腺炎超聲表現(xiàn)：甲狀腺對(duì)稱性彌漫性中度增大，邊界包膜增厚，邊界模糊，內(nèi)部呈弱回聲，夾有稀疏點(diǎn)狀回聲。目前對(duì)橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，1975年Fisher提出5項(xiàng)指標(biāo)診斷方案：①甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)堅(jiān)韌，表面不平或有結(jié)節(jié)；②TGAb、TMAb陽性；③血TSH升高；④甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏；⑤過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性。5項(xiàng)中有2項(xiàng)者可擬診為CLT，具有4項(xiàng)者可確診。對(duì)于亞急性甲狀腺炎，其實(shí)驗(yàn)室檢查早期紅細(xì)胞沉降率增高，白血球正常或稍高。血T、T增高，而血TSH降低，測(cè)攝碘率可降至5%～10%以下。這一特征對(duì)診斷本病有重要意義答案：(A)A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤合并感染E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并感染

20.患者，女，36歲。主因間斷性低熱、頸部疼痛1周就診。超聲顯示：甲狀腺?gòu)浡栽龃螅瑢?shí)質(zhì)呈均勻低回聲，探頭加壓時(shí)有疼痛感，CDFI顯示血流信號(hào)豐富。問：鑒別橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的主要依據(jù)是解析：亞急性甲狀腺炎超聲表現(xiàn)：甲狀腺對(duì)稱性彌漫性中度增大，邊界包膜增厚，邊界模糊，內(nèi)部呈弱回聲，夾有稀疏點(diǎn)狀回聲。目前對(duì)橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，1975年Fisher提出5項(xiàng)指標(biāo)診斷方案：①甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)堅(jiān)韌，表面不平或有結(jié)節(jié)；②TGAb、TMAb陽性；③血TSH升高；④甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏；⑤過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性。5項(xiàng)中有2項(xiàng)者可擬診為CLT，具有4項(xiàng)者可確診。對(duì)于亞急性甲狀腺炎，其實(shí)驗(yàn)室檢查早期紅細(xì)胞沉降率增高，白血球正?；蛏愿?。血T、T增高，而血TSH降低，測(cè)攝碘率可降至5%～10%以下。這一特征對(duì)診斷本病有重要意義答案：(E)A.甲狀腺大小B.甲狀腺回聲高低C.甲狀腺回聲是否均勻D.CDFI顯示的血流豐富程度E.臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和免疫學(xué)檢查

21.女性，30歲，停經(jīng)39天，不規(guī)則陰道出血4天，突發(fā)腹痛2小時(shí)，超聲檢查右側(cè)附件區(qū)見一混合回聲包塊，盆腔內(nèi)見液性暗區(qū)。問：依病史和超聲檢查所見可提示為解析：根據(jù)癥狀及超聲表現(xiàn)，可提示為異位妊娠。如明確診斷，則應(yīng)做妊娠試驗(yàn)檢查。答案：(D)A.黃體破裂B.輸卵管炎性包塊C.盆腔炎D.異位妊娠E.盆腔積液

22.女性，30歲，停經(jīng)39天，不規(guī)則陰道出血4天，突發(fā)腹痛2小時(shí)，超聲檢查右側(cè)附件區(qū)見一混合回聲包塊，盆腔內(nèi)見液性暗區(qū)。問：為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)該做的檢查是解析：根據(jù)癥狀及超聲表現(xiàn)，可提示為異位妊娠。如明確診斷，則應(yīng)做妊娠試驗(yàn)檢查。答案：(C)A.腹腔鏡B.盆腔CTC.血或尿HCGD.盆腔MRIE.宮腔鏡

23.患者，女，34歲，妊娠27周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多。問：羊水過多提示胎兒可能存在下述畸形，不正確的是解析：羊水過多常合并神經(jīng)管缺陷、消化系統(tǒng)畸形或頜面部畸形等，嬰兒型多囊腎則合并羊水過少。胎兒脊柱裂的腦部特征包括小腦異常（香蕉小腦征或小腦消失）、顱后窩池消失、檸檬頭征、腦室擴(kuò)大等，這些腦部特征對(duì)于診斷脊柱裂的敏感性可高達(dá)99%。胎兒側(cè)腦室寬徑大于10mm、小于15mm診斷為輕度腦室擴(kuò)張，而大于15mm診斷為腦積水。答案：(D)A.脊柱裂B.無腦兒C.十二指腸閉鎖D.嬰兒型多囊腎E.食道閉鎖

24.患者，女，34歲，妊娠27周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多。問：超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，該胎兒最可能出現(xiàn)的腦部特征是解析：羊水過多常合并神經(jīng)管缺陷、消化系統(tǒng)畸形或頜面部畸形等，嬰兒型多囊腎則合并羊水過少。胎兒脊柱裂的腦部特征包括小腦異常（香蕉小腦征或小腦消失）、顱后窩池消失、檸檬頭征、腦室擴(kuò)大等，這些腦部特征對(duì)于診斷脊柱裂的敏感性可高達(dá)99%。胎兒側(cè)腦室寬徑大于10mm、小于15mm診斷為輕度腦室擴(kuò)張，而大于15mm診斷為腦積水。答案：(C)A.透明隔腔增寬B.第四腦室擴(kuò)張C.顱后窩池消失D.腦膜膨出E.胼胝體缺失

25.患者，女，34歲，妊娠27周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多。問：超聲檢查還發(fā)現(xiàn)該胎兒側(cè)腦室擴(kuò)張，寬度為17mm，診斷為腦積水。關(guān)于腦積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是解析：羊水過多常合并神經(jīng)管缺陷、消化系統(tǒng)畸形或頜面部畸形等，嬰兒型多囊腎則合并羊水過少。胎兒脊柱裂的腦部特征包括小腦異常（香蕉小腦征或小腦消失）、顱后窩池消失、檸檬頭征、腦室擴(kuò)大等，這些腦部特征對(duì)于診斷脊柱裂的敏感性可高達(dá)99%。胎兒側(cè)腦室寬徑大于10mm、小于15mm診斷為輕度腦室擴(kuò)張，而大于15mm診斷為腦積水。答案：(A)A.側(cè)腦室寬徑大于15mmB.側(cè)腦室寬徑大于14mmC.側(cè)腦室寬徑大于13mmD.側(cè)腦室寬徑大于12mmE.側(cè)腦室寬徑大于11mm

26.2歲女孩，半年來腹部明顯膨隆。超聲表現(xiàn)：腹腔見一巨大無回聲區(qū)，其中可見分隔光帶，無回聲區(qū)周邊可見囊壁回聲，且保持連續(xù)，腸管位于無回聲后方一側(cè)，肝臟受壓移位。問：依病史和超聲表現(xiàn)可提示為解析：2.淋巴管囊腫也稱為囊性淋巴管瘤，是一種先天性良性錯(cuò)構(gòu)瘤。可發(fā)生任何年齡，小兒多見。答案：(D)A.大網(wǎng)膜囊腫B.腸系膜囊腫C.腹腔大量積液D.淋巴管囊腫E.盆腔附件囊腫

27.2歲女孩，半年來腹部明顯膨隆。超聲表現(xiàn)：腹腔見一巨大無回聲區(qū)，其中可見分隔光帶，無回聲區(qū)周邊可見囊壁回聲，且保持連續(xù)，腸管位于無回聲后方一側(cè)，肝臟受壓移位。問：下列診斷依據(jù)，不正確的是解析：2.淋巴管囊腫也稱為囊性淋巴管瘤，是一種先天性良性錯(cuò)構(gòu)瘤。可發(fā)生任何年齡，小兒多見。答案：(C)A.該病是由于結(jié)腸系膜、腸系膜和腹膜的淋巴組織與淋巴管系統(tǒng)的交通異常，導(dǎo)致的發(fā)育性畸形B.是先天性淋巴管擴(kuò)張C.兒童少見D.常因腹脹、腹痛就診，囊腫分單房性及多房性，可大或小，巨大囊腫常誤診為大量腹水E.該病需與大量腹水鑒別診斷。超聲顯示腹腔內(nèi)液性暗區(qū)為非游離性，腸間隙未見液性暗區(qū)，腸管分布于液性暗區(qū)后方一側(cè)；液性暗區(qū)表面有膜樣結(jié)構(gòu)與壁腹膜相分隔

28.患者女性，31歲，孕26周，陰道流血3天，色暗紅，伴輕微腹痛。超聲檢查顯示：胎盤位于后壁，胎盤下緣處胎盤與宮壁間可見37mm×21mm高低回聲不均勻區(qū)，其內(nèi)未見明顯血流信號(hào)問：根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)，確切的超聲診斷為解析：胎盤出血分為胎盤后、胎盤邊緣及胎盤前出血，胎盤后出血和胎盤邊緣出血可引致胎盤早剝，而胎盤前出血少見，臨床意義不大。超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤邊緣出血。胎盤早剝病變開始于底蛻膜，發(fā)生出血時(shí)，胎盤后形成血腫使胎盤與底蛻膜分離。隱性胎盤早剝出血嚴(yán)重時(shí)，可使子宮壁血液浸潤(rùn)，血液浸潤(rùn)子宮肌壁過久，子宮呈紫銅色，稱為子宮卒中。當(dāng)胎盤剝離達(dá)1／3～1／2時(shí)，胎兒可死于宮內(nèi)。答案：(D)A.前置胎盤B.邊緣性前置胎盤C.副胎盤D.胎盤早剝E.胎盤絨毛膜血管瘤

29.患者女性，31歲，孕26周，陰道流血3天，色暗紅，伴輕微腹痛。超聲檢查顯示：胎盤位于后壁，胎盤下緣處胎盤與宮壁間可見37mm×21mm高低回聲不均勻區(qū)，其內(nèi)未見明顯血流信號(hào)問：超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤的哪一部位出血解析：胎盤出血分為胎盤后、胎盤邊緣及胎盤前出血，胎盤后出血和胎盤邊緣出血可引致胎盤早剝，而胎盤前出血少見，臨床意義不大。超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤邊緣出血。胎盤早剝病變開始于底蛻膜，發(fā)生出血時(shí)，胎盤后形成血腫使胎盤與底蛻膜分離。隱性胎盤早剝出血嚴(yán)重時(shí)，可使子宮壁血液浸潤(rùn)，血液浸潤(rùn)子宮肌壁過久，子宮呈紫銅色，稱為子宮卒中。當(dāng)胎盤剝離達(dá)1／3～1／2時(shí)，胎兒可死于宮內(nèi)。答案：(D)A.胎盤前出血B.胎盤后出血C.胎盤中央出血D.胎盤邊緣出血E.胎盤實(shí)質(zhì)出血

30.患者女性，31歲，孕26周，陰道流血3天，色暗紅，伴輕微腹痛。超聲檢查顯示：胎盤位于后壁，胎盤下緣處胎盤與宮壁間可見37mm×21mm高低回聲不均勻區(qū)，其內(nèi)未見明顯血流信號(hào)問：關(guān)于胎盤早剝的主要病理變化及臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥，正確的是解析：胎盤出血分為胎盤后、胎盤邊緣及胎盤前出血，胎盤后出血和胎盤邊緣出血可引致胎盤早剝，而胎盤前出血少見，臨床意義不大。超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤邊緣出血。胎盤早剝病變開始于底蛻膜，發(fā)生出血時(shí)，胎盤后形成血腫使胎盤與底蛻膜分離。隱性胎盤早剝出血嚴(yán)重時(shí)，可使子宮壁血液浸潤(rùn)，血液浸潤(rùn)子宮肌壁過久，子宮呈紫銅色，稱為子宮卒中。當(dāng)胎盤剝離達(dá)1／3～1／2時(shí)，胎兒可死于宮內(nèi)。答案：(A)A.胎盤底蛻膜出血B.形成的血腫