-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病(共20題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病(共20題)

1.10個月男孩，發(fā)熱2天，大便稀，7～8次/d，有時吐，小便量稍減少。查體：皮膚稍干，彈性可，眼窩、前囟稍凹陷。診斷為解析：無答案：(B)A.輕型腹瀉B.重型腹瀉，輕度脫水C.重型腹瀉.重度失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉，中度失水E.重型腹瀉，中度失水，低血鉀

2.5個月女嬰，因腹瀉5天、食奶減少而就診。當(dāng)日小便減少。查體：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭時淚少。血清鈉檢查123mmol/L。該患兒第一日最佳輸液治療方案是解析：無答案：(C)A.60～90ml/kg，1/2張含鈉液B.90～120ml/kg，1/1張含鈉液C.120～150ml/kg，2/3張含鈉液D.150～180ml/kg，1/2張含鈉液E.150～180ml/kg，1/3張含鈉液

3.下列哪項不是產(chǎn)毒性大腸埃希菌的發(fā)病特點解析：無答案：(D)A.細(xì)菌不侵入腸黏膜，不產(chǎn)生病理形態(tài)學(xué)改變B.可產(chǎn)生耐熱或不耐熱毒素C.糞便中白細(xì)胞少見D.腸毒素影響小腸黏膜上皮細(xì)胞鈉一葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運E.除腹瀉脫水外，多無發(fā)熱等全身癥狀

4.小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)首選哪項檢查解析：腹瀉脫水時患兒常有電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)首選血清電解質(zhì)檢查。答案：(C)A.肝功能檢查B.支原體抗體C.血電解質(zhì)測定D.腹部B超檢查E.胸部X線檢查

5.哪組液體不是等張液解析：無答案：(C)A.11.2%乳酸鈉10ml，5%葡萄糖50mlB.0.9%氯化鈉20ml，1.4%碳酸氫鈉10mlC.5%碳酸氫鈉10ml，10%葡萄糖50mlD.0.9%氯化鈉20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸鈉20mlE.5%碳酸氫鈉10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸鈉10ml

6.重度脫水伴循環(huán)障礙，擴容階段的治療哪項不恰當(dāng)解析：無答案：(D)A.液體種類為2:1等張含鈉液B.有重度酸中毒時可用1.4%碳酸氫鈉擴容C.液體量20ml/kgD.同時補鉀，濃度不超過0.3%E.輸液速度為30～60分鐘內(nèi)靜脈快速滴注

7.補充累積損失階段所需時間解析：無答案：(C)A.2～4小時B.4～8小時C.8～12小時D.12～16小時E.24小時內(nèi)

8.高鉀血癥緊急治療，不包括解析：螺內(nèi)酯屬于利尿藥，用于治療水腫性疾病和原發(fā)性醛固酮增多癥，作為治療高血壓的輔助藥物及低鉀血癥的預(yù)防。本藥結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結(jié)果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對Ca2＋和P3－的作用不定。螺內(nèi)酯可加重高鉀血癥，故正確答案為C。答案：(E)A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注B.葡萄糖加胰島素靜滴C.5%碳酸氫鈉緩慢靜注D.透析E.口服螺內(nèi)酯利尿

9.以下敘述錯誤的是解析：無答案：(E)A.先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀是嘔吐B.先天性巨結(jié)腸的主要癥狀為便秘C.腸套疊可有便血D.新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血E.慢性胃炎主要癥狀為嘔血

10.治療空腸彎曲菌性腸炎首先選擇下列哪種藥物解析：空腸彎曲菌對慶大霉素、紅霉素、氯霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、四環(huán)素族、林可霉素均敏感，對青霉素和頭孢菌素有耐藥，臨床可據(jù)病情選用。因喹諾酮類抗菌藥對幼兒可影響骨骼發(fā)育，慶大霉素有耳毒性及腎毒性，因此首選紅霉素。答案：(E)A.頭孢曲松B.氨芐西林C.慶大霉素D.喹諾酮E.紅霉素

11.抗Hp治療后的療效檢查，應(yīng)在解析：無答案：(C)A.抗Hp治療結(jié)束后立即進行B.抗Hp治療結(jié)束后2周以上C.抗Hp治療結(jié)束后1個月以上D.抗Hp治療結(jié)束后2個月以上E.抗Hp治療結(jié)束后3個月以上

12.嬰兒時期易患腸套疊的主要原因是解析：無答案：(A)A.腸道較長，固定差B.腸蠕動協(xié)調(diào)能力差C.腸乳糖酶發(fā)育較遲D.腸黏膜屏障作用較差E.正常腸道菌群尚未建立

13.急性壞死性腸炎的治療原則是解析：無答案：(E)A.搶救休克，改善中毒癥狀B.控制感染，加強支持療法C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.減輕消化道負(fù)擔(dān)并促其恢復(fù)E.以上都是

14.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO!CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L。第二階段應(yīng)用哪種液體繼續(xù)補液解析：無答案：(C)A.4:3:2液B.生理鹽水C.生理維持液D.2:1等張含鈉液E.6:2:1含鈉液

15.患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性腹痛，伴嘔吐，排果醬樣便2次。查體腹部可觸及包塊。最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.腸道腫瘤B.蛔蟲性腸梗阻C.細(xì)菌性痢疾D.腸套疊E.過敏性紫癜

16.3個月男嬰，母乳喂養(yǎng)，生后不久出現(xiàn)腹瀉，大便5～7次/d，為金黃色稀便，精神、食欲好，體重7kg，考慮腹瀉原因最可能是解析：嬰兒為純母乳喂養(yǎng)，雖然腹瀉時間較長，但食欲好，而且體重增長好，故支持生理性腹瀉的診斷。答案：(E)A.慢性腹瀉B.遷延性腹瀉C.感染性腹瀉D.食物過敏性腹瀉E.生理性腹瀉

17.9個月男嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳狀物，心、肺、腹未見異常。問：可能的診斷為解析：無答案：(B)A.病毒性腸炎B.真菌性腸炎C.大腸埃希菌性腸炎D.生理性腹瀉E.飲食因素腹瀉

18.9個月男嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳狀物，心、肺、腹未見異常。問：為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是解析：無答案：(B)A.大便病毒抗體檢測B.大便涂片找霉菌孢子C.大便細(xì)菌培養(yǎng)D.血培養(yǎng)+藥敏E.血清病毒抗體檢測

19.9個月男嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳狀物，心、肺、腹未見異常。問：本病最主要的誘因是解析：無答案：(D)A.侵襲性大腸埃希菌感染B.輪狀病毒感染C.產(chǎn)毒性大腸埃希菌感染D.應(yīng)用抗生素致腸道菌群失調(diào)，繼發(fā)真菌感染E.小嬰兒腸道正常菌群未建立

20.9個月男嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳狀物，心、肺、腹未見異常。問：明確診斷后應(yīng)選擇的藥物解析：嬰兒在用多種抗生素后出現(xiàn)腹瀉，大便泡沫多，有豆腐渣樣改變，同