-衛(wèi)生資格-317普通外科-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-周?chē)芗膊『土馨徒Y(jié)疾?。ˋ1,A2型題）(共203題)

-衛(wèi)生資格-317普通外科-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-周?chē)芗膊『土馨徒Y(jié)疾?。ˋ1,A2型題）(共203題)

1.男性患者，47歲，1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無(wú)吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。首先考慮的診斷是解析：血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)包括患肢怕冷，皮膚溫度降低；皮膚色澤蒼白或發(fā)紺；感覺(jué)異常；患肢疼痛；長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變；患肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；患肢在發(fā)病前或發(fā)病過(guò)程中反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎，患肢末端嚴(yán)重缺血，產(chǎn)生干性壞疽，脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。答案：(A)A.血栓閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥C.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)譊.雷諾病E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

2.男性患者，47歲，1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無(wú)吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。若患者時(shí)感足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮解析：根據(jù)患者感下肢疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，符合血栓閉塞性動(dòng)脈炎（局部缺血期）表現(xiàn)。答案：(D)A.血栓性靜脈炎B.深靜脈血栓形成C.血栓閉塞性動(dòng)脈炎（營(yíng)養(yǎng)障礙期）D.血栓閉塞性動(dòng)脈炎（局部缺血期）E.動(dòng)脈粥樣硬化癥

3.男性患者，47歲，1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無(wú)吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。下列治療措施不適合該患者的是解析：患者為血栓閉塞性脈管炎，其治療不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。應(yīng)嚴(yán)格戒煙，防止受冷、受潮和外傷，疼痛嚴(yán)重者可應(yīng)用止痛劑及鎮(zhèn)痛劑。答案：(D)A.高壓氧艙治療B.嚴(yán)格戒煙C.手術(shù)治療D.熱療E.給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑

4.患者男，46歲。困左頸動(dòng)脈三角區(qū)無(wú)痛性腫塊2年入院,既往無(wú)肺結(jié)核病史，查:左頸動(dòng)脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，表面光滑，界清，無(wú)疼痛，可向側(cè)方推動(dòng)，聽(tīng)診有收縮期雜音。診斷應(yīng)該考慮的疾病有解析：該題針對(duì)“周?chē)鷦?dòng)脈瘤,[新]周?chē)鷦?dòng)脈瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核答案：(H)A.胸腺咽管囊腫B.轉(zhuǎn)移性腫瘤C.血管瘤并栓塞D.慢性淋巴結(jié)炎E.惡性淋巴瘤F.脂肪瘤G.囊狀淋巴管瘤H.頸動(dòng)脈體瘤

5.患者男，46歲。困左頸動(dòng)脈三角區(qū)無(wú)痛性腫塊2年入院,既往無(wú)肺結(jié)核病史，查:左頸動(dòng)脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，表面光滑，界清，無(wú)疼痛，可向側(cè)方推動(dòng)，聽(tīng)診有收縮期雜音。提示:CT發(fā)現(xiàn)腫塊位于頸總動(dòng)脈分叉處，與動(dòng)脈關(guān)系密切，但邊界較清，CT值為132Hμ。診斷應(yīng)考慮的疾病有解析：該題針對(duì)“周?chē)鷦?dòng)脈瘤,[新]周?chē)鷦?dòng)脈瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

答案：(G)A.淋巴結(jié)核B.頸部血管瘤C.腮裂囊腫D.腮腺腫瘤E.頸神經(jīng)鞘瘤F.慢性淋巴結(jié)炎G.頸動(dòng)脈體瘤H.頸動(dòng)脈瘤

6.患者男，46歲。困左頸動(dòng)脈三角區(qū)無(wú)痛性腫塊2年入院,既往無(wú)肺結(jié)核病史，查:左頸動(dòng)脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，表面光滑，界清，無(wú)疼痛，可向側(cè)方推動(dòng)，聽(tīng)診有收縮期雜音。提示:假若該患者為頸動(dòng)脈體瘤。手術(shù)方式有解析：該題針對(duì)“周?chē)鷦?dòng)脈瘤,[新]周?chē)鷦?dòng)脈瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

答案：(C)A.頸動(dòng)脈體瘤切除及頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B.頸動(dòng)脈體瘤切除，頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈移植術(shù)C.頸動(dòng)脈體瘤切除，頸內(nèi)動(dòng)脈項(xiàng)總動(dòng)脈吻合術(shù)D.頸動(dòng)脈體瘤剝離術(shù)及術(shù)中頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流術(shù)E.頸動(dòng)脈體瘤剝離術(shù)F.頸動(dòng)脈體瘤切除及自體大隱靜脈頸內(nèi)動(dòng)脈移植術(shù)

7.患者男，46歲。困左頸動(dòng)脈三角區(qū)無(wú)痛性腫塊2年入院,既往無(wú)肺結(jié)核病史，查:左頸動(dòng)脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，表面光滑，界清，無(wú)疼痛，可向側(cè)方推動(dòng)，聽(tīng)診有收縮期雜音。頸動(dòng)脈體瘤常見(jiàn)的手術(shù)后并發(fā)癥有解析：該題針對(duì)“周?chē)鷦?dòng)脈瘤,[新]周?chē)鷦?dòng)脈瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

答案：(BD)A.血壓反射功能衰竭綜合征B.腦動(dòng)脈栓塞引起腦卒中C.面神經(jīng)的下頜緣支損傷D.吻合口血栓形成致腦缺血E.頸副交感神經(jīng)損傷F.術(shù)后昏迷G.迷走神經(jīng)損傷H.頸交感神經(jīng)損傷I.舌下神經(jīng)損傷

8.患者男，46歲。困左頸動(dòng)脈三角區(qū)無(wú)痛性腫塊2年入院,既往無(wú)肺結(jié)核病史，查:左頸動(dòng)脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，表面光滑，界清，無(wú)疼痛，可向側(cè)方推動(dòng)，聽(tīng)診有收縮期雜音。提示:假若術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)瞼裂縮小，瞳孔變小，前額皺紋消失。應(yīng)考慮的并發(fā)癥包括解析：頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤，為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，表現(xiàn)出良性腫瘤的特征，5%~10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn)，可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。答案：(A)A.頸交感神經(jīng)損傷B.頸副交感神經(jīng)損傷C.腦卒中D.舌咽神經(jīng)損傷E.迷走神經(jīng)損傷F.舌下神經(jīng)損傷G.面神經(jīng)損傷

9.患者男，54歲，地震區(qū)災(zāi)民；因右下肢擠壓傷3天轉(zhuǎn)入我院，入院后述右大腿疼痛，肢體無(wú)力。查體:脈搏65次/分,律不齊，皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查:T波增高，伴QRS增寬。轉(zhuǎn)院途中輸血300ml?？紤]患者周?chē)芗敖M織順上后出現(xiàn)哪種代謝紊亂解析：該題針對(duì)“急性動(dòng)脈栓塞,[新]急性動(dòng)脈栓塞”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

答案：(D)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血CrD.血K+E.血Na+F.動(dòng)脈血?dú)?/p>

10.患者男，54歲，地震區(qū)災(zāi)民；因右下肢擠壓傷3天轉(zhuǎn)入我院，入院后述右大腿疼痛，肢體無(wú)力。查體:脈搏65次/分,律不齊，皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查:T波增高，伴QRS增寬。轉(zhuǎn)院途中輸血300ml。治療時(shí)首先應(yīng)采取的措施是解析：該題針對(duì)“急性動(dòng)脈栓塞,[新]急性動(dòng)脈栓塞”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

答案：(B)A.口服利尿藥B.停輸庫(kù)存血C.輸入葡萄糖溶液D.口服山梨醇導(dǎo)瀉E.血液透析F.以上都不是

11.患者男，54歲，地震區(qū)災(zāi)民；因右下肢擠壓傷3天轉(zhuǎn)入我院，入院后述右大腿疼痛，肢體無(wú)力。查體:脈搏65次/分,律不齊，皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查:T波增高，伴QRS增寬。轉(zhuǎn)院途中輸血300ml。輸注碳酸氫鈉溶液的作用包括解析：該題針對(duì)“急性動(dòng)脈栓塞,[新]急性動(dòng)脈栓塞”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

答案：(ABCD)A.稀釋血清K+B.使K+移入細(xì)胞內(nèi)C.使K+由尿排出D.糾正酸中毒E.緩解K+對(duì)心肌的毒性作用F.糾正堿中毒

12.患者男，54歲，地震區(qū)災(zāi)民；因右下肢擠壓傷3天轉(zhuǎn)入我院，入院后述右大腿疼痛，肢體無(wú)力。查體:脈搏65次/分,律不齊，皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查:T波增高，伴QRS增寬。轉(zhuǎn)院途中輸血300ml。下列救治重度高鉀血癥的措施，最有效的是解析：高鉀血癥的病因：腎功能減退，不能排鉀。①體內(nèi)攝入鉀過(guò)多:含鉀的藥物應(yīng)用，組織損傷，輸入庫(kù)存血。②腎排泄功能減退:急性腎衰，應(yīng)用保鉀利尿劑，鹽皮質(zhì)激素不足。③神經(jīng)細(xì)胞的分布異常:酸中毒等。臨床表現(xiàn)及診斷:①有引起高鉀的病因。②有輕度神志模糊或淡漠、感覺(jué)異常和四肢軟弱。③嚴(yán)重的高血鉀有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，如皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫、低血壓等。④常出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊，甚至發(fā)生心臟停搏。⑤典型的心電圖表現(xiàn)（尤其血鉀超過(guò)7mmol/L時(shí)）:早期T波高尖(典型表現(xiàn)），Q~T間期延長(zhǎng)，隨后QRS增寬，P-R間期延長(zhǎng)。⑥測(cè)定血清鉀超過(guò)5.5mmol/L。治療包括:①停止攝入鉀。②降低血清鉀的濃度:利尿治療，選擇排K+利尿劑，如呋塞米。③使K+暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml后,繼續(xù)靜脈滴注碳酸氫鈉100~200ml;用25%葡萄糖溶液100~200ml,每3~4g糖加入胰島素1U，每3~4小時(shí)重復(fù)給藥;腎功能不全，不能輸液過(guò)多者，可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰島素30U，靜脈持續(xù)滴注24小時(shí)，每分鐘6滴;應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂：每日口服4次，每次15g，也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌腸。④透析療法:腹膜透析或血液透析。⑤對(duì)抗心律失常：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,也可用30~40ml葡萄糖酸鈣溶液加入靜脈輸液滴注。答案：(D)A.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注B.25%葡萄糖200ml胰島素10U靜脈滴注C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mlD.血液透析E.腹膜透析F.以上都不是

13.男性，48歲，下肢靜脈曲張10年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，首選的治療是解析：下肢靜脈曲張10年，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，選擇手術(shù)治療答案：(C)A.彈性繃帶包扎治療B.抗感染治療C.手術(shù)治療D.局部藥物治療E.物理治療

14.盆腔手術(shù)后患者臥床第8天下床，覺(jué)左小腿后方疼痛，足部、踝部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時(shí)將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛，應(yīng)考慮解析：下肢深靜脈血栓形成。臨床表現(xiàn)起病急，劇烈疼痛，下肢突然腫脹，分為周?chē)汀⒅醒胄?、混合型。如果血栓滋長(zhǎng)，使整個(gè)靜脈系統(tǒng)全部處于阻塞狀態(tài)，同時(shí)引起動(dòng)脈痙攣，即形成股青腫。治療（1）非手術(shù)療法：包括臥床、抬高患肢、熱敷等一般治療，尿激酶溶栓治療，肝素或華法林抗凝治療，右旋糖酐、阿司匹林、丹參等祛聚治療。（2）手術(shù)療法：原發(fā)于髂股靜脈血栓形成而病期不超過(guò)48小時(shí)者，可采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)，術(shù)后抗凝、祛聚2個(gè)月，防止再發(fā)。答案：(B)A.大隱靜脈血栓性靜脈炎B.小腿肌肉的靜脈血栓形成C.髂靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.下肢靜脈、動(dòng)脈反應(yīng)性痙攣

15.女性患者，32歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張8年，長(zhǎng)期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(-)。診斷可能是解析：?jiǎn)渭冃韵轮o脈曲張以大隱靜脈曲張為多見(jiàn)，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見(jiàn)；以左下肢多見(jiàn)，但是雙側(cè)下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲。如病程繼續(xù)進(jìn)展，當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：各種癥狀相對(duì)嚴(yán)重.作下肢淺靜脈測(cè)壓試驗(yàn)時(shí)，站立活動(dòng)后壓力下降率減少，一般在20%～25%以內(nèi)。最可靠的檢查方法是下肢靜脈造影，能夠觀察到深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的特殊征象。下肢深靜脈血栓形成：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(-)，深靜脈通暢試驗(yàn)(+)，所以選A。答案：(A)A.單純性下肢肢靜脈曲張B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢深靜脈血栓形成D.動(dòng)靜脈瘺E.血栓性淺靜脈炎

16.女性患者，32歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張8年，長(zhǎng)期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(-)。該患者最主要并發(fā)癥可能是解析：?jiǎn)渭冃韵轮o脈曲張容易發(fā)生的并發(fā)癥有以下三種：1、血栓性淺靜脈炎：主要是血栓形成后，并發(fā)有感染性靜脈炎及曲張靜脈周?chē)住？捎每股丶熬植繜岱笾委煟Y狀消退后應(yīng)手術(shù)治療。2、潰瘍形成：最主要的并發(fā)癥，局部交通支瓣膜破壞后，瘀血加重，皮膚將發(fā)生退行性變化，常會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢和潰瘍，易并發(fā)感染。處理創(chuàng)面濕敷，抬高患肢，一般應(yīng)于潰瘍愈合或周?chē)装Y消退后手術(shù)治療。3、曲張靜脈破裂出血：大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部?？梢员憩F(xiàn)為皮下瘀血，或皮膚破潰時(shí)外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。處理：抬高患肢和局部加壓包扎，一般都能止血，必要時(shí)可以縫扎止血，以后再行手術(shù)治療。答案：(C)A.深靜脈血栓形成B.深靜脈瓣功能不全C.小腿潰瘍D.小腿丹毒E.足部潰瘍

17.女性患者，32歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張8年，長(zhǎng)期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(-)。對(duì)該患者的治療中，下述觀點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是解析：非手術(shù)治療僅能改善癥狀，適用于：1.病變局限，癥狀輕微又不愿手術(shù)者；2.妊娠期發(fā)??；3.癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極差者。硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉。手術(shù)治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無(wú)禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)治療。答案：(B)A.非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于病變局限，癥狀輕微又不愿手術(shù)者B.非手術(shù)治療僅能改善癥狀不適用于妊娠期發(fā)病C.非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極差者D.硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉E.手術(shù)治療是根本的治療方法，凡有癥狀且無(wú)禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)治療

18.患者男，40歲，右下肢大隱靜脈曲張13年，左下肢正常，體檢：血壓140/98mmHg，右下肢自腹股溝至內(nèi)踝處都可見(jiàn)曲張的靜脈團(tuán)，皮膚紫紅色,軟,無(wú)結(jié)節(jié)，淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)、交通支瓣膜功能試驗(yàn)、深靜脈功能試驗(yàn)均為陽(yáng)性，血總膽固醇5mmol/L?；颊咚技膊?yīng)考慮為解析：該題針對(duì)“原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全,[新]原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

答案：(B)A.小隱靜脈曲張，瓣膜閉鎖不全B.下肢深靜脈阻塞C.深淺交通支之間瓣膜閉鎖不全D.大隱靜脈曲張E.大隱靜脈曲張，股靜脈處瓣膜閉鎖不全F.大隱靜脈曲張，深淺靜脈間交通支瓣膜閉鎖不全

19.患者男，40歲，右下肢大隱靜脈曲張13年，左下肢正常，體檢：血壓140/98mmHg，右下肢自腹股溝至內(nèi)踝處都可見(jiàn)曲張的靜脈團(tuán)，皮膚紫紅色,軟,無(wú)結(jié)節(jié)，淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)、交通支瓣膜功能試驗(yàn)、深靜脈功能試驗(yàn)均為陽(yáng)性，血總膽固醇5mmol/L。此病常見(jiàn)的后遺癥有解析：該題針對(duì)“原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全,[新]原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核答案：(ABCDE)A.下肢水腫B.繼發(fā)性靜脈曲張C.皮炎D.色素沉著E.淤滯性潰瘍F.以上都不是

20.患者男，40歲，右下肢大隱靜脈曲張13年，左下肢正常，體檢：血壓140/98mmHg，右下肢自腹股溝至內(nèi)踝處都可見(jiàn)曲張的靜脈團(tuán)，皮膚紫紅色,軟,無(wú)結(jié)節(jié)，淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)、交通支瓣膜功能試驗(yàn)、深靜脈功能試驗(yàn)均為陽(yáng)性，血總膽固醇5mmol/L。其處理應(yīng)是解析：臨床上見(jiàn)到，由于在發(fā)病早期，對(duì)急性下肢深靜脈血栓形成未能得到明確診斷和有效治療，在發(fā)病數(shù)月、數(shù)年后才來(lái)就診，下肢深靜脈血栓形成綜合征的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于急性下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成早期，由于血栓形成阻塞靜脈，靜脈血液回流障礙。到后期，靜脈內(nèi)血栓機(jī)化、再通，但靜脈呈縮窄、擴(kuò)張、迂曲狀，靜脈瓣膜被破壞，以及交通支靜脈瓣膜遭到破壞，深靜脈血液向淺靜脈倒流，使下肢靜脈淤血，靜脈壓增高，組織缺氧，最終出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成綜合征-靜脈淤血綜合征。臨床表現(xiàn)主要有:①下肢靜脈曲張:從靜脈怒張到曲張，以及皮膚微細(xì)血管怒張，呈廣泛性下肢靜脈曲張；②下肢腫脹；③濕疹性皮炎；④皮膚色素沉著;⑤下肢繼發(fā)感染。下肢長(zhǎng)期處于淤血狀態(tài)，局部抵抗力降低，輕微的皮膚損傷，很容易繼發(fā)蜂窩織炎、丹毒等疾病。最常見(jiàn)的是小腿慢性炎癥，出現(xiàn)發(fā)紅灼熱疼痛硬塊(慢性淤血炎癥），不發(fā)熱。臨床上常見(jiàn)到，下肢深靜脈血栓形成綜合征，常繼發(fā)丹毒反復(fù)發(fā)作，高熱39~411，患部粗厚、硬韌，形成象皮腫。下肢深靜脈血栓形成并發(fā)象皮腫（慢性淤血重癥），治療相當(dāng)困難。答案：(ABCD)A.有效抗生素治療B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫C.髙位結(jié)扎術(shù)D.硬化劑局部注射E.溶栓治療F.以上都不是

21.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是解析：血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐，尤以夜間明顯?；贾労髣?dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失；Buerger征陽(yáng)性；足背靜脈充盈時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。答案：(D)A.游走性靜脈炎B.間歇性跛行C.肢端發(fā)黑，干性壞疽D.持續(xù)性靜息痛E.患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍

22.血栓閉塞性脈管炎的保守治療，下列不正確的是解析：血栓閉塞性脈管炎禁止步行鍛煉，要減少患肢損傷。答案：(D)A.防止患肢外傷B.局部保暖，但不宜過(guò)熱C.中西醫(yī)藥物治療D.步行鍛煉，每日3次，每次0.5kmE.絕對(duì)禁煙

23.血栓閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)時(shí)，其切除范圍是解析：血栓閉塞性脈管炎交感神經(jīng)切除術(shù)目的：解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，切除范圍是第２、３、４腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈答案：(A)A.病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B.病側(cè)及對(duì)側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C.病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D.病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E.病側(cè)及對(duì)側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

24.下列下肢靜脈曲張的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.病理改變?cè)陟o脈壁中層的肌組織和彈力組織B.靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因C.主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈D.交通支瓣膜功能不全時(shí)，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切斷E.曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高于未曲張靜脈

25.下列下肢靜脈的解剖特點(diǎn)，不正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動(dòng)B.隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜C.靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠(yuǎn)，強(qiáng)度越差D.在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜E.靜脈瓣膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因

26.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確定位檢查方法是解析：動(dòng)脈造影檢查可以明確血栓閉塞性脈管炎的準(zhǔn)確位置。答案：(E)A.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況B.彩色B超檢查C.核素掃描檢查D.交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)E.動(dòng)脈造影檢查

27.下列血管疾病，Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性的是解析：深靜脈血栓形成perthes實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性答案：(C)A.動(dòng)靜脈瘺B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.血栓閉塞性脈管炎

28.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：外來(lái)因素：吸煙（主要環(huán)節(jié)）、寒冷、外傷、感染（后期）；內(nèi)在因素：自身免疫功能紊亂、男性激素和前列腺素失調(diào)。答案：(B)A.病變一般自動(dòng)脈開(kāi)始B.早期主要是細(xì)菌感染引起C.主要侵襲四肢D.受累血管發(fā)硬而縮窄E.間歇性跛行是早期癥狀之一

29.假性動(dòng)脈瘤最佳的手術(shù)方式是解析：假性動(dòng)脈瘤的最佳手術(shù)方式為切除全部假囊腔的內(nèi)膜答案：(B)A.經(jīng)假囊腔移植一段靜脈修復(fù)B.切除全部假囊腔的內(nèi)膜C.結(jié)扎動(dòng)靜脈的兩端D.廣泛分離結(jié)扎側(cè)支循環(huán)E.不管假囊腔的分支，用端端吻合修復(fù)血管缺損

30.動(dòng)脈瘤進(jìn)行血管造影檢查時(shí)，宜采用的方法是解析：經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影是最佳的對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行血管造影的方法。答案：(D)A.經(jīng)淋巴管注射造影劑B.經(jīng)靜脈注射造影劑C.經(jīng)骨髓穿刺造影D.經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影E.經(jīng)股靜脈穿刺造影

31.大隱靜脈匯入深靜脈前的屬支不包括解析：無(wú)答案：(D)A.陰部外淺靜脈B.腹壁淺靜脈C.旋髂淺靜脈D.腹壁下靜脈E.股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈

32.下列動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.間歇性跛行B.患肢毛發(fā)稀疏C.靜息痛D.足靴區(qū)色素沉著E.患肢發(fā)涼麻木

33.女性，28歲。單純性下肢淺靜脈曲張4年，妊娠5個(gè)月。既往患有先天性心臟病。一般情況較差。根據(jù)患者情況，處理宜采取解析：無(wú)答案：(A)A.穿彈力襪壓迫B.大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支C.硬化劑注射和壓迫治療D.暫不作處理E.囑患者避免久站、久坐

34.患者，男，40歲，患下肢靜脈曲張2年，平臥后下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈，考慮診斷為解析：無(wú)答案：(C)A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B.隱股靜脈瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深靜脈血栓形成E.以上都不是

35.男性，66歲?；脊谛牟《嗄?，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白。查體：雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。首先要考慮的診斷是解析：患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。查體：患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。可診斷為髂股動(dòng)脈栓塞。答案：(B)A.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥B.髂股動(dòng)脈栓塞C.血栓閉塞性脈管炎D.急性動(dòng)脈炎性狹窄癥E.急性大動(dòng)脈炎

36.慢性肢體動(dòng)脈缺血時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確解析：血管雜音由血流通過(guò)狹窄段血管時(shí)產(chǎn)生，但當(dāng)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄近乎閉塞時(shí)，只有少量緩慢的血流，或血流已中止，因而血管雜音反而聽(tīng)不到。答案：(B)A.有時(shí)可在動(dòng)脈狹窄處捫及震顫B.動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，聞及的血管雜音越響C.嚴(yán)重的動(dòng)脈缺血，可有肢體末梢壞死D.可因繼發(fā)血栓形成而出現(xiàn)急性缺血E.最常見(jiàn)原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化

37.血栓閉塞性脈管炎的病因及病理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤解析：血栓閉塞性脈管炎通常起始于動(dòng)脈，然后可累及動(dòng)脈。病變活動(dòng)期為血管全層非化膿性炎癥，后期炎癥消退，血栓機(jī)化。有新生毛細(xì)血管形成。靜脈受累時(shí)的病理變化與動(dòng)脈大體相同。答案：(B)A.病人多有吸煙史B.病變累及動(dòng)脈，不累及靜脈C.病變呈節(jié)段性分布D.寒冷和潮濕的生活環(huán)境可以致病E.動(dòng)脈周?chē)袕V泛纖維組織形成

38.下列哪一項(xiàng)一般不會(huì)引起急性肢體動(dòng)脈栓塞解析：動(dòng)脈栓塞栓子來(lái)源①心源性，最常見(jiàn)，占94%，如房顫時(shí)脫落的血栓；②血管源性，如動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病灶；③醫(yī)源性。下肢深靜脈血栓會(huì)引起肺栓塞，不會(huì)引起動(dòng)脈栓塞答案：(A)A.急性下肢深靜脈血栓形成B.冠心病伴房顫C.動(dòng)脈插管時(shí)導(dǎo)管斷裂D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.腹主動(dòng)脈瘤伴有附壁血栓

39.除以下哪一項(xiàng)外，都可出現(xiàn)一側(cè)上肢血壓明顯低于對(duì)側(cè)解析：雷諾綜合征是指小動(dòng)脈的陣發(fā)性痙攣，好發(fā)于手指，橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常，因此不引起血壓變化。答案：(C)A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥C.雷諾綜合征D.急性動(dòng)脈栓塞E.胸廓出口綜合征

40.下列哪一項(xiàng)不屬于介入治療范疇解析：Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)是在直視下切開(kāi)動(dòng)脈壁后，用Fogarty球囊導(dǎo)管插入動(dòng)脈腔內(nèi)取出血栓的手術(shù)方法，不需要再X線引導(dǎo)下進(jìn)行，因此不屬于介入治療。答案：(D)A.導(dǎo)管溶栓術(shù)B.經(jīng)皮球囊導(dǎo)管動(dòng)脈成形術(shù)C.動(dòng)脈腔內(nèi)栓塞術(shù)D.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)E.血管內(nèi)支架置入術(shù)

41.嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項(xiàng)處理不應(yīng)采用解析：對(duì)于嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈缺血所致的肢冷，可以多穿保暖，但切忌高溫暖足。因?yàn)檫^(guò)高的熱環(huán)境會(huì)使細(xì)胞代謝加快，增加耗氧量，增加組織對(duì)血供的需求，從而加重病情進(jìn)展。答案：(D)A.給予擴(kuò)血管藥物B.低分子肝素抗凝C.穿棉襪子保暖D.高溫暖足E.可采用動(dòng)脈造影明確動(dòng)脈病變的程度和范圍

42.在下列動(dòng)脈瘤中，哪種動(dòng)脈瘤發(fā)病率最高解析：腹主動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的一種動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病，其發(fā)病率在所有動(dòng)脈瘤中占第一位。而脾動(dòng)脈瘤的發(fā)病率則居內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的首位。答案：(D)A.脾動(dòng)脈瘤B.腎動(dòng)脈瘤C.股動(dòng)脈瘤D.腹主動(dòng)脈瘤E.肝動(dòng)脈瘤

43.關(guān)于頸動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)的描述中，下列哪項(xiàng)是不正確的解析：動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)之一是其引起的壓迫癥狀。這主要是指瘤體壓迫周?chē)窠?jīng)和靜脈以及鄰近器官。鎖骨下動(dòng)脈瘤可壓迫臂叢引起上肢感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙。其他幾項(xiàng)都是頸動(dòng)脈瘤的壓迫癥狀。答案：(C)A.可壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞B.可壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)霍納綜合征C.可壓迫臂叢引起上肢感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙D.可壓迫氣管引起呼吸困難E.可壓迫食管引起吞咽困難

44.下列各項(xiàng)描述中，哪項(xiàng)是周?chē)鷦?dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)解析：周?chē)鷦?dòng)脈瘤可以有題目中所列的各種臨床表現(xiàn)，其最典型的表現(xiàn)是在病變局部出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊。答案：(A)A.搏動(dòng)性腫物B.壓迫癥狀C.腦或肢體遠(yuǎn)端缺血表現(xiàn)D.瘤體破裂出血表現(xiàn)E.疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)

45.關(guān)于脾動(dòng)脈瘤的病因，下列哪項(xiàng)是最不正確的解析：脾動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的內(nèi)臟動(dòng)脈瘤，其病因主要包括妊娠、門(mén)靜脈高壓、胰腺炎及損傷。不存在先天性因素。答案：(E)A.妊娠B.門(mén)靜脈高壓C.胰腺炎D.損傷E.先天性因素

46.下列哪種腹主動(dòng)脈瘤常伴有泌尿系統(tǒng)或消化道梗阻癥狀解析：在各種特殊類型的腹主動(dòng)脈瘤中，炎性腹主動(dòng)脈瘤瘤體周?chē)鸁o(wú)菌性炎癥反應(yīng)和纖維化異常明顯，所以常與毗鄰器官有粘連。最常見(jiàn)的是與左側(cè)輸尿管的粘連，另外與消化道粘連引起消化道梗阻也比較多見(jiàn)。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、體重下降、血沉增快等表現(xiàn)。答案：(B)A.腎下腹主動(dòng)脈瘤B.炎性腹主動(dòng)脈瘤C.感染性腹主動(dòng)脈瘤D.合并下腔靜脈瘺的腹主動(dòng)脈瘤E.合并消化道瘺的腹主動(dòng)脈瘤

47.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是合并下腔靜脈瘺的腹主動(dòng)脈瘤最不可能出現(xiàn)的解析：當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤破入下腔靜脈形成內(nèi)瘺時(shí)，約90%病人可觸及腹部搏動(dòng)性腫物，50%以上的病人因分流量的增多而出現(xiàn)高搏出量性心力衰竭。另外，部分病人可出現(xiàn)下肢和陰囊水腫及下肢靜脈曲張等下腔靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。而嘔血和便血多為合并消化道瘺的腹主動(dòng)脈瘤的主要表現(xiàn)。答案：(B)A._腹部搏動(dòng)性腫物B.嘔血和便血C.心力衰竭D.下肢和陰囊水腫E.下肢靜脈曲張

48.關(guān)于周?chē)鷦?dòng)脈瘤的發(fā)病原因，以下哪項(xiàng)不正確解析：周?chē)鷦?dòng)脈瘤的發(fā)病原因在老年人與青年人有所不同，青年人以損傷、感染及動(dòng)脈炎性疾病等為主要原因，而老年人以動(dòng)脈粥樣硬化為主要原因。另外，先天性疾病、醫(yī)源性損傷等也可致周?chē)鷦?dòng)脈瘤。但導(dǎo)致周?chē)鷦?dòng)脈瘤的損傷既包括銳性損傷也包括鈍性損傷。答案：(C)A.青年人亦可由于感染、動(dòng)脈炎性疾病等導(dǎo)致周?chē)鷦?dòng)脈瘤B.老年人，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家的老年人，動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)主要病因C.青年人多由于損傷導(dǎo)致周?chē)鷦?dòng)脈瘤，但僅銳性損傷可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤D.某些先天性疾病，如Marfan綜合征等可以引起周?chē)鷦?dòng)脈瘤E.有時(shí)介入技術(shù)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性周?chē)鷦?dòng)脈瘤

49.關(guān)于脾動(dòng)脈瘤的說(shuō)法，以下哪項(xiàng)是正確的解析：脾動(dòng)脈瘤的發(fā)生率占內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的60%，所以居內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的首位。其好發(fā)部位在脾動(dòng)脈遠(yuǎn)1/3段及近脾門(mén)處。它的臨床表現(xiàn)不一，需依賴選擇性動(dòng)脈造影確定診斷。導(dǎo)致脾動(dòng)脈瘤的病因很多，如妊娠、門(mén)脈高壓癥、胰腺炎等，但胰腺炎多誘發(fā)假性動(dòng)脈瘤。答案：(C)A.其主要癥狀在于導(dǎo)致脾功能異常B.好發(fā)于脾動(dòng)脈近端的1/3部分C.其發(fā)生率僅次于腎下腹主動(dòng)脈瘤和髂動(dòng)脈瘤，居內(nèi)臟動(dòng)脈瘤之首D.慢性胰腺炎可導(dǎo)致脾動(dòng)脈壁的彈力下降，形成真性動(dòng)脈瘤E.B超檢查即可明確診斷

50.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的說(shuō)法，以下哪項(xiàng)是不正確的解析：此題主要考察腹主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)，在臨床上相當(dāng)一部分病人是無(wú)癥狀的；一部分病人因發(fā)現(xiàn)腹部有與心搏一致的搏動(dòng)性腫物而就診；少量病人是因出現(xiàn)壓迫癥狀如下肢水腫、梗阻性黃疸等而就診；而腹痛則為腹主動(dòng)脈瘤破裂的征象，較少見(jiàn)。答案：(C)A.相當(dāng)一部分病人是無(wú)癥狀的B.腹部搏動(dòng)腫物與心搏一致C.以腹痛為主D.可出現(xiàn)雙下肢水腫E.可出現(xiàn)梗阻性黃疸

51.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤下列哪項(xiàng)是正確的解析：在腹主動(dòng)脈瘤的影像學(xué)檢查中，B超可以作為初篩手段，它可檢測(cè)出直徑在3cm以上的主動(dòng)脈瘤。單純CT不能顯示瘤體三維形態(tài)體征，需行3D-CTA檢查。MRI是不需造影劑的無(wú)創(chuàng)檢查。在治療上，可選擇外科手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)兩種方案。在臨床上，腹痛或腰背痛均是破裂的征象。答案：(E)A.直徑2cm以上的動(dòng)脈瘤可以用超聲多普勒檢查出來(lái)B.CT能夠更準(zhǔn)確地顯示瘤體的三維形態(tài)體征C.MRI在造影劑的幫助下可以充分顯示瘤體的大小D.外科手術(shù)是根本治療腹主動(dòng)脈瘤的唯一方法E.腹主動(dòng)脈瘤病人出現(xiàn)腹痛或腰背痛時(shí)意味著動(dòng)脈瘤的破裂

52.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的檢查下列哪項(xiàng)是不正確的解析：無(wú)答案：(B)A.尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞B.3D-CTA是無(wú)需造影劑的檢查C.通常右側(cè)腹可觸及隨心臟搏動(dòng)的包塊D.超聲多普勒可以查出直徑大于4cm的腹主動(dòng)脈瘤E.術(shù)前懷疑有腹腔內(nèi)血管異?；蝰R蹄腎者，應(yīng)該行DSA檢查

53.下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的禁忌證是解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張?jiān)\斷明確且無(wú)禁忌證者都可施行手術(shù)治療，手術(shù)方式為大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。深靜脈血栓或深靜脈堵塞患者則是手術(shù)禁忌證。答案：(C)A.淺靜脈瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能不全C.深靜脈阻塞D.小腿慢性潰瘍E.以上都不是

54.有關(guān)動(dòng)脈性靜息痛的描述，哪項(xiàng)是正確的（）解析：無(wú)答案：(C)A.伴有肢體腫脹B.可見(jiàn)靜脈曲張C.夜間常取抱膝端坐體位D.皮膚溫度升高E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)

55.大隱靜脈進(jìn)入深靜脈前，具有的屬支包括（）解析：無(wú)答案：(D)A.旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈、股內(nèi)側(cè)和腹外側(cè)淺靜脈B.腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈、陰部外淺靜脈、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈C.旋髂淺靜脈、腹壁下靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈D.旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外淺靜脈、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈E.旋髂淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈

56.下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)采?。ǎ┙馕觯簾o(wú)答案：(E)A.彈性繃帶包扎B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù)D.局部注射硬化溶液E.以上都不對(duì)

57.患者，男，60歲，下肢靜脈曲張10年余，勞累后肢體腫脹、皮膚濕疹，潰瘍形成且經(jīng)久不愈，最適合的治療方法是（）解析：病史長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重應(yīng)行手術(shù)治療。答案：(C)A.抗感染治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.彈力繃帶包扎治療E.局部藥物治療

58.髂-股靜脈血栓行取栓術(shù)的時(shí)限是（）解析：無(wú)答案：(B)A.發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后3～5天內(nèi)C.發(fā)病后1周左右D.發(fā)病后1月內(nèi)E.無(wú)時(shí)間限制

59.Trendelenburg試驗(yàn)是測(cè)定（）解析：無(wú)答案：(A)A.大隱靜脈瓣膜功能B.深靜脈是否通暢C.交通靜脈瓣膜功能D.深靜脈瓣膜E.以上都不對(duì)

60.原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的最可靠檢查方法是（）解析：無(wú)答案：(D)A.,Trendelenburg試驗(yàn)B.Perthes試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.靜脈造影E.動(dòng)脈造影

61.溶栓療法治療下肢深靜脈血栓形成的首選藥物是（）解析：下肢深靜脈血栓的非手術(shù)療法包括溶栓、抗凝和祛聚。溶栓可采用尿激酶和鏈激酶，因尿激酶副作用少，效果較好，臨床上優(yōu)選尿激酶。答案：(C)A.阿司匹林B.潘生丁C.尿激酶D.鏈激酶E.肝素

62.關(guān)于損傷性動(dòng)-靜脈瘺的臨床表現(xiàn)和檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）解析：無(wú)答案：(B)A.局部淺靜脈擴(kuò)張B.局部靜脈壓力降低C.局部可有粗糙而連續(xù)的血管雜音D.患肢可有營(yíng)養(yǎng)性改變E.靜脈含氧量高

63.下列哪一種治療對(duì)雷諾綜合征無(wú)效（）解析：無(wú)答案：(D)A.禁煙B.保暖C.交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)D.間歇肝素化E.去除冷過(guò)敏原

64.雷諾綜合征可用下列哪種藥物治療（）解析：無(wú)答案：(B)A.普魯本辛B.妥拉蘇林C.鏈激酶D.尿激酶E.肝素

65.真性動(dòng)脈瘤的最常見(jiàn)病因是（）解析：無(wú)答案：(B)A.外傷B.動(dòng)脈粥樣硬化C.感染D.Marfan綜合征E.遺傳

66.動(dòng)脈瘤的主要特點(diǎn)是（）解析：無(wú)答案：(C)A.壓迫癥狀B.局部腫脹C.搏動(dòng)性腫物D.破裂出血E.聽(tīng)診連續(xù)性兩期雜音

67.動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是（）解析：無(wú)答案：(C)A.應(yīng)著重于防止病變進(jìn)展，改善和增進(jìn)血液循環(huán)B.降低血壓和血脂，解除血液高凝狀態(tài)，體胖者減輕體重C.手術(shù)治療D.局部藥物治療E.物理治療

68.肢體抬高Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性提示診斷解析：肢體抬高實(shí)驗(yàn)：患者平臥，下肢抬高45°，3分鐘后觀察足背皮膚色澤改變，陽(yáng)性為供血不足。答案：(E)A.下肢深靜脈瓣膜功能不全B.大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.動(dòng)脈瘤E.血栓閉塞性脈管炎

69.對(duì)于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的檢查最可靠的是解析：下肢深靜脈造影可以診斷答案：(C)A.超聲多普勒檢查B.下肢活動(dòng)靜脈壓測(cè)定C.下肢深靜脈造影D.Perthes試驗(yàn)E.Trendelenburg試驗(yàn)

70.血栓閉塞性脈管炎最顯著的癥狀是解析：血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛，開(kāi)始是由于動(dòng)脈痙攣引起，晚期因動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。答案：(A)A.患肢疼痛B.患肢皮膚蒼白或發(fā)紺C.游走性淺靜脈炎D.缺血性潰瘍或壞疽E.患肢怕冷，皮溫降低

71.血栓閉塞性脈管炎的敘述不正確的是解析：血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周?chē)艹志玫靥幱诏d攣狀態(tài)者，都可能是致病因素，但細(xì)菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。答案：(B)A.以下肢多見(jiàn)B.早期主要由細(xì)菌感染引起C.周?chē)艹掷m(xù)痙攣D.首先侵襲中小動(dòng)靜脈E.早期癥狀包括間歇性跛行

72.下肢靜脈曲張常見(jiàn)的好發(fā)潰瘍的部位是解析：踝上足靴區(qū)是離心較遠(yuǎn)而承受壓力較大的部位，又有恒定的交通靜脈，是潰瘍好發(fā)部位，多數(shù)位于內(nèi)側(cè)。答案：(D)A.小腿下1/3外側(cè)B.足踝C.足背外側(cè)D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)E.小腿外側(cè)

73.患者，男性，50歲。雙下肢劇烈疼痛2小時(shí)。查體：雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮膚蒼白、皮溫低，肌力4級(jí)。診斷考慮解析：雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失考慮為大動(dòng)脈栓塞。答案：(B)A.血栓閉塞性脈管炎B.髂股動(dòng)脈栓塞C.硬化性動(dòng)脈閉塞癥D.糖尿病性動(dòng)脈閉塞E.大動(dòng)脈炎

74.引起急性動(dòng)脈栓塞的血栓，最常見(jiàn)類型是解析：無(wú)答案：(B)A.血管源性B.心源性C.創(chuàng)傷性D.腫瘤源性E.自發(fā)性

75.大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用解析：無(wú)答案：(E)A.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)B.高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)C.5%魚(yú)肝油酸鈉注射治療D.下肢筋膜下靜脈交通支結(jié)扎術(shù)E.非手術(shù)治療

76.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)不正確解析：血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于中青年男性，游走性淺靜脈炎常常是早期癥狀，病人多有吸煙史，病變常累及鄰近靜脈。答案：(E)A.常有游走性淺靜脈炎B.多發(fā)于中小動(dòng)脈C.可累及深靜脈D.吸煙是常見(jiàn)的致病因素E.以青年女性發(fā)病較多

77.下列哪一項(xiàng)是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)解析：診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的最主要依據(jù)是下肢靜脈順行造影，表現(xiàn)為深靜脈管壁粗糙，粗細(xì)不均，瓣膜影消失，淺靜脈曲張。答案：(C)A.患肢活動(dòng)后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕B.淺靜脈曲張C.下肢靜脈順行造影D.患肢足靴區(qū)反復(fù)潰瘍E.患肢大片色素沉著，脂質(zhì)硬化

78.血栓閉塞性脈管炎常有的臨床癥狀中應(yīng)除外解析：血栓閉塞性脈管炎起病隱匿，進(jìn)展緩慢，多次發(fā)作后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn)：①患肢怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或發(fā)紺。②患肢感覺(jué)異常及疼痛，早期起因子血管壁炎癥刺激末梢神經(jīng)，后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。③長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變。嚴(yán)重缺血者，患肢末端出現(xiàn)缺血性潰瘍或壞疽。④患肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。⑤發(fā)病前或發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎。答案：(B)A.休息痛B.間歇發(fā)作的突發(fā)性疼痛C.活動(dòng)時(shí)有間歇痛D.對(duì)寒冷敏感性增加E.局部皮膚顏色改變

79.患者，男性，60歲。腹部術(shù)后臥床半個(gè)月。下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹。體檢：血壓正常，右下肢正常，左下肢腹股溝韌帶以下腫脹，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，皮溫降低。應(yīng)考慮解析：長(zhǎng)期臥床后感左下肢疼痛，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，考慮為深靜脈血栓形成。答案：(C)A.淺層血栓性靜脈炎B.急性淋巴管炎C.廣泛的深靜脈血栓形成D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E.髂動(dòng)脈栓塞

80.體檢診斷動(dòng)靜脈瘺的最可靠依據(jù)是解析：無(wú)論是先天性還是后天性動(dòng)靜脈瘺，只要在患肢的淺靜脈上捫及動(dòng)脈震顫就能確診。其他幾項(xiàng)都可以是動(dòng)靜脈瘺的表現(xiàn)，但不能單憑其中一項(xiàng)確診。局部血管雜音在動(dòng)脈狹窄時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。答案：(D)A.淺靜脈曲張B.患肢增長(zhǎng)、增粗C.患肢皮溫升高D.患肢淺靜脈擴(kuò)張并捫及震顫E.患肢腹股溝聞及血管雜音

81.關(guān)于急性肢體動(dòng)脈栓塞，下列說(shuō)法正確的是解析：急性肢體動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn)是突發(fā)性肢體冷痛麻木和發(fā)紺，病人常伴有心房纖維顫動(dòng)。只要肢體未壞死，均應(yīng)積極手術(shù)取栓，而一旦肢體已出現(xiàn)壞死平面，則應(yīng)截肢。答案：(D)A.突發(fā)肢體腫脹B.病人常伴有高血壓C.通?？梢圆捎萌芩ㄋ幬镞M(jìn)行非手術(shù)治療D.患肢冰冷，發(fā)紺E.肢體己出現(xiàn)壞死平面，需立即手術(shù)取栓

82.決定大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療最主要的一項(xiàng)檢查是解析：行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)需在深靜脈通暢的前提下進(jìn)行，Perthes試驗(yàn)可明確深靜脈的通暢情況，Trendelenburg試驗(yàn)是淺靜脈（大隱靜脈）瓣膜功能試驗(yàn)，Buerger試驗(yàn)是肢體體位試驗(yàn)檢測(cè)動(dòng)脈供血情況，Pratt試驗(yàn)是交通靜脈支瓣膜功能試驗(yàn)，腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)是了解動(dòng)脈舒張的檢查。答案：(D)A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Buerger試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Perthes試驗(yàn)E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

83.下列哪一項(xiàng)不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)解析：股內(nèi)側(cè)靜脈為大隱靜脈屬支，屬于淺靜脈。其余均為深靜脈。答案：(C)A.股深靜脈B.股淺靜脈C.股內(nèi)側(cè)靜脈D.脛前靜脈E.腓靜脈

84.下列關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是最不正確的解析：相當(dāng)一部分腹主動(dòng)脈瘤病人是無(wú)癥狀的。在有癥狀的病人中，部分病人自述臍周或心窩部有異常搏動(dòng)感，甚至感到有兩顆心臟同時(shí)跳動(dòng)。在臨床體格檢查時(shí)?？稍谀毑炕蚰毶戏狡笥|及球形膨脹性搏動(dòng)性腫物，其搏動(dòng)與心跳一致；腫物有一定的橫向活動(dòng)度，但不能被壓縮。若腫物上極與肋弓間能容納兩橫指，常提示為腎下腹主動(dòng)脈瘤而非腎動(dòng)脈領(lǐng)域腹主動(dòng)脈瘤。答案：(D)A.部分病人自述臍周或心窩部有異常搏動(dòng)感B.體格檢查時(shí)?？稍谀毑炕蚰毶戏接|及球形膨脹性搏動(dòng)性腫物C.腫物有一定的橫向活動(dòng)度D.腫物上極與肋弓間能容納兩橫指，常提示為腎動(dòng)脈領(lǐng)域腹主動(dòng)脈瘤E.突發(fā)性劇烈腹痛是先兆破裂的征象

85.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最為嚴(yán)重。答案：(E)A.皮膚色素沉著B(niǎo).血栓性靜脈炎C.下肢濕疹D.下肢水腫E.皮膚潰瘍

86.急性下肢深靜脈血栓形成時(shí)，根據(jù)以下哪個(gè)體征可診斷股青腫解析：急性下肢深靜脈血栓形成如因極度腫脹壓迫動(dòng)脈或引起動(dòng)脈痙攣而致患肢缺血，則為股青腫，表現(xiàn)為患肢極度腫脹，青紫，皮溫降低，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失。通常急性期不會(huì)出現(xiàn)淺靜脈曲張。答案：(E)A.下肢腫脹B.淺靜脈曲張C.下肢青紫D.腓腸肌壓痛E.下肢腫脹青紫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失

87.關(guān)于大隱靜脈的描述，正確的是解析：大隱靜脈在小腿內(nèi)側(cè)可與脛后靜脈之間有交通靜脈，當(dāng)此交通支功能不全時(shí)，可引起足靴區(qū)色素沉著甚至潰瘍。答案：(C)A.起始于外踝與跟腱之間B.匯入股深靜脈C.與脛后靜脈之間可有交通靜脈D.患靜脈曲張者，大隱靜脈內(nèi)多無(wú)瓣膜E.大隱靜脈內(nèi)血栓形成會(huì)引起患肢股青腫

88.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證解析：此題主要考察腹主動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)適應(yīng)證。對(duì)于瘤體直徑≥5cm者，因其破裂出血危險(xiǎn)較大，故是手術(shù)適應(yīng)證；瘤體雖直徑(5cm，但不對(duì)稱易于破裂者也是手術(shù)適應(yīng)證；瘤體直徑(5cm且比較對(duì)稱，破裂風(fēng)險(xiǎn)暫時(shí)較小者，可以考慮密切觀察暫不手術(shù)。本題其余各選項(xiàng)都是腹主動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)適應(yīng)證。答案：(B)A.瘤體直徑≥5cmB.瘤體直徑<5cm，且比較對(duì)稱者C.伴有持續(xù)性劇烈腹痛者D.有泌尿系統(tǒng)或胃腸道壓迫癥狀者E.引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞者

89.下肢靜脈曲張最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）解析：潰瘍形成：最主要的并發(fā)癥，局部交通支瓣膜破壞后，瘀血加重，皮膚將發(fā)生退行性變化，常會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢和潰瘍，易并發(fā)感染。處理創(chuàng)面濕敷，抬高患肢，一般應(yīng)于潰瘍愈合或周?chē)装Y消退后手術(shù)治療。答案：(D)A.趾端壞死B.曲張靜脈破裂出血C.患肢水腫D.小腿潰瘍E.曲張靜脈炎癥

90.慢性下肢動(dòng)脈缺血時(shí)，鑒別是動(dòng)脈粥樣硬化性還是血栓閉塞性脈管炎的最主要依據(jù)解析：動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞和血栓閉塞性脈管炎有典型的X線表現(xiàn)：前者可見(jiàn)大中動(dòng)脈廣泛受累，不規(guī)則狹窄和節(jié)段性閉塞，硬化動(dòng)脈擴(kuò)張、扭曲，平片下可見(jiàn)鈣化影；后者主要為中小動(dòng)脈的節(jié)段性閉塞，病變近、遠(yuǎn)側(cè)血管壁光滑。答案：(E)A.體格檢查B.超聲多普勒測(cè)定C.肢體血流圖D.血樣免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)E.動(dòng)脈造影

91.關(guān)于肝動(dòng)脈瘤的描述中，下列哪項(xiàng)是最正確的解析：在內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中，發(fā)病率最高的是脾動(dòng)脈瘤（約占60%），肝動(dòng)脈瘤的發(fā)病率約為20%，占第二位。在肝動(dòng)脈瘤的兩種分型中以肝外型居多，而肝內(nèi)型則以右側(cè)多見(jiàn)。在引起肝動(dòng)脈瘤的多種病因中，創(chuàng)傷、感染、動(dòng)脈硬化以及先天性發(fā)育異常是主要病因。而手術(shù)治療確實(shí)是唯一有效的治療方法。答案：(E)A.肝動(dòng)脈瘤是內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)的B.肝動(dòng)脈瘤分為肝內(nèi)型和肝外型，并以肝內(nèi)型居多C.在肝內(nèi)型肝動(dòng)脈瘤中，以肝左葉多見(jiàn)D.肝動(dòng)脈瘤的主要病因是肝動(dòng)脈插管化學(xué)療法和肝動(dòng)脈造影等醫(yī)源性損傷E.手術(shù)治療是唯一有效的治療方法

92.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是解析：手術(shù)治療是單純性下肢靜脈曲張主要的治療方法，適用于能耐受手術(shù)的深靜脈通暢的病人。除有急性炎癥或皮膚感染外，一般均應(yīng)手術(shù)，手術(shù)高位結(jié)扎和剝脫大隱或小隱靜脈，對(duì)功能不全的交通靜脈應(yīng)予結(jié)扎。術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶或彈力襪3個(gè)月。答案：(C)A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.硬化劑注射和壓迫療法C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈D.內(nèi)科藥物治療

93.下列對(duì)血栓閉塞性脈管炎的概述中，錯(cuò)誤的是解析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)脈和靜脈的血管病變。病理變化為血管壁的階段性、非化膿性炎癥伴腔內(nèi)血栓形成，管腔阻塞，導(dǎo)致肢體缺血，引起疼痛和肢端壞疽。病程呈周期性發(fā)作，病變多在下肢。答案：(E)A.是一種主要發(fā)生于四肢中小動(dòng)靜脈的炎癥和閉塞性病變，多見(jiàn)于男性青壯年B.與吸煙、寒冷、免疫功能紊亂等多因素有關(guān)，吸煙是主要病因C.主要侵襲周?chē)行?dòng)、靜脈，起于下肢動(dòng)脈，然后累及靜脈，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展D.病變血管呈節(jié)段性分布E.活動(dòng)期血管全層的化膿性炎癥及血管管腔的長(zhǎng)段狹窄

94.下列血栓閉塞性脈管炎的臨床特點(diǎn)中，不正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.病變以下肢為多B.病變局限于小動(dòng)脈C.為一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性疾病D.由于血栓形成而導(dǎo)致血管腔閉塞E.間歇性跛行為早期癥狀之一

95.血栓閉塞性脈管炎的病變主要位于解析：無(wú)答案：(C)A.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主B.中小動(dòng)脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.大、中動(dòng)脈E.小動(dòng)靜脈，而不發(fā)生于中動(dòng)靜脈

96.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)不正確的是解析：雖然有側(cè)支循環(huán)建立，但不足以代償，因而神經(jīng)、肌肉和骨骼均可出現(xiàn)缺血性改變。答案：(E)A.起病隱匿、進(jìn)展緩慢、周期性發(fā)作B.局部缺血期患肢麻木、疼痛、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，游走性淺靜脈炎C.營(yíng)養(yǎng)障礙期間歇性跛行明顯，持續(xù)靜息痛，夜間劇烈，患肢皮溫低、肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.壞死期患肢趾(指)端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性E.側(cè)支循環(huán)建立，癥狀可迅速緩解

97.下列血栓閉塞性脈管炎的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(A)A.長(zhǎng)期生活在潮濕環(huán)境或體力勞動(dòng)者B.青壯年男性，吸煙史C.游走性靜脈炎病史D.肢體有缺血表現(xiàn)E.患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

98.下列血栓閉塞性脈管炎的檢查中，不必要的是解析：無(wú)答案：(B)A.測(cè)定跛行距離和跛行時(shí)間，患肢遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)情況B.放射性核素顯像C.肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))D.皮膚溫度測(cè)定E.多普勒超聲檢查，動(dòng)脈造影

99.下列選項(xiàng)中，不需要與血栓閉塞性脈管炎進(jìn)行鑒別診斷的是解析：無(wú)答案：(D)A.動(dòng)脈粥樣硬化B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎C.糖尿病性肢體壞疽D.大隱靜脈曲張E.以上都不是

100.下列對(duì)血栓閉塞性脈管炎的保守治療中，不正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.防止患肢外傷B.局部保暖，但不宜過(guò)熱C.中西醫(yī)藥物治療D.加強(qiáng)步行功能鍛煉E.絕對(duì)禁煙

101.下列選項(xiàng)中，不屬于血管造影并發(fā)癥的是解析：血管造影不會(huì)造成原發(fā)病加重，其并發(fā)癥除以上幾項(xiàng)外，還有造影劑外漏、血栓栓塞、動(dòng)靜脈瘺等。答案：(D)A.血管內(nèi)膜剝離B.穿刺部位血腫C.假性動(dòng)脈瘤D.原發(fā)病加重E.血管破裂

102.動(dòng)脈栓塞的栓子最常見(jiàn)的來(lái)源是解析：無(wú)答案：(B)A.血管源性B.心源性C.肺源性D.醫(yī)源性E.免疫源性

103.下列急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.疼痛劇烈，輕微體位改變或被動(dòng)活動(dòng)可致劇烈疼痛B.受累肢體缺血壞死引起高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒，最終導(dǎo)致急性腎衰竭C.皮膚呈蒼白色，或有紫斑，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)D.感覺(jué)異?；騿适?，運(yùn)動(dòng)障礙E.疼痛、皮溫下降及觸覺(jué)障礙的平面與動(dòng)脈栓塞平面相一致

104.急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)可概括為5"P"征，下列描述不正確的是解析：急性動(dòng)脈栓塞臨床表現(xiàn)的5個(gè)"P"，疼痛(pain)、無(wú)脈(pulselessness)、蒼白(pallor)、感覺(jué)異常(paresthesia)、麻痹(paralysis)。答案：(C)A.疼痛(pain)B.無(wú)脈(pulselessness)C.障礙(pindrance)D.感覺(jué)異常(paresthesia)E.麻痹(paralysis)

105.下列對(duì)急性動(dòng)脈栓塞的治療中，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(A)A.患肢加溫理療B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛、解痙、擴(kuò)張血管藥物C.應(yīng)用鏈激酶和尿激酶溶栓D.動(dòng)脈切開(kāi)取栓或Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)E.筋膜切開(kāi)減壓或截肢術(shù)

106.下列對(duì)動(dòng)脈瘤的概述中，不正確的是解析：動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁病變或損傷，而形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張或膨大。根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、大小及有無(wú)并發(fā)癥等情況，可出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊、壓迫癥狀、遠(yuǎn)端肢體缺血、瘤體破裂等不同的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)E不屬于動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)。答案：(E)A.是動(dòng)脈病變或損傷形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張或膨出B.以胸、腹主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈瘤常見(jiàn)C.分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤D.臨床表現(xiàn)取決于動(dòng)脈瘤的大小，以及對(duì)鄰近組織的壓迫或侵襲E.最早出現(xiàn)感覺(jué)異?；騿适?，運(yùn)動(dòng)障礙癥狀

107.下列選項(xiàng)中，不符合動(dòng)脈瘤診斷依據(jù)的是解析：無(wú)答案：(D)A.搏動(dòng)性腫塊，伴震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小B.壓迫神經(jīng)肢體感覺(jué)異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙，壓迫靜脈和淋巴管遠(yuǎn)端肢體腫脹C.遠(yuǎn)端肢體缺血性疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失.D.Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性E.超聲、CT、動(dòng)脈造影檢查有助診斷

108.手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤唯一有效的方法，下列術(shù)式中不采用的是解析：無(wú)答案：(E)A.動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)B.動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)或動(dòng)脈瘤包裹術(shù)C.囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)D.采用帶覆膜內(nèi)支架人工血管置入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)E.動(dòng)脈移植術(shù)

109.下列哪項(xiàng)不是高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的優(yōu)點(diǎn)解析：高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)僅切斷胃近端支配胃體、胃底部壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)，而保留胃竇部的迷走神經(jīng)。該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于：在消除神經(jīng)性胃酸分泌的同時(shí)，不會(huì)引起胃滯留，不需要附加引流手術(shù)；保留了幽門(mén)括約肌的功能和胃的正常容積；手術(shù)比胃大部切除術(shù)簡(jiǎn)單、安全。但由于解剖變異，神經(jīng)切斷不易保證完全，神經(jīng)再生問(wèn)題也沒(méi)有解決，仍有一定的潰瘍復(fù)發(fā)率。故E項(xiàng)不是該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。答案：(E)A.不需附加引流手術(shù)B.消除神經(jīng)性胃酸分泌，不引起胃滯留C.保留了幽門(mén)括約肌功能D.保留了正常的胃容積E.手術(shù)效果穩(wěn)定，術(shù)后無(wú)潰瘍復(fù)發(fā)率

110.關(guān)于下肢靜脈的解剖特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)，沿下肢內(nèi)側(cè)上行入股靜脈，小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)外側(cè)入腘靜脈B.脛前后和腓靜脈匯合成腘靜脈，進(jìn)入內(nèi)收肌管成股淺靜脈，與股深靜脈匯成股總靜脈C.下肢深淺靜脈、大小隱靜脈間有交通靜脈，小腿遠(yuǎn)側(cè)淺深靜脈壁比近側(cè)薄，易發(fā)生曲張D.小腿深淺靜脈交通支中無(wú)靜脈瓣膜E.下肢深淺靜脈和交通靜脈瓣膜為雙瓣型，可阻止血液由近向遠(yuǎn)，由深向淺倒流

111.下肢靜脈對(duì)抗重力向心回流，與下列因素?zé)o關(guān)的是解析：無(wú)答案：(D)A.小腿肌泵功能B.胸腔吸氣期產(chǎn)生的負(fù)壓作用C.心臟舒張期產(chǎn)生的負(fù)壓作用D.血管彈性壓力作用E.靜脈瓣膜的單向關(guān)閉作用

112.關(guān)于單純性下肢靜脈曲張的臨床特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.靜脈壁軟弱、瓣缺陷及淺靜脈內(nèi)壓力升高是主要病因B.股隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全血液倒流，導(dǎo)致靜脈曲張，以小腿明顯C.下肢淺靜脈蜿蜒擴(kuò)張迂曲，可有小腿皮膚瘙癢、色素沉著和潰瘍形成D.需檢查淺靜脈及交通靜脈瓣膜功能和深靜脈通暢情況E.曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高于未曲張靜脈

113.下列單純性下肢靜脈曲張的治療方法，不宜采取的是解析：無(wú)答案：(A)A.帶瓣靜脈段移植術(shù)B.高位結(jié)扎大隱靜脈或小隱靜脈C.剝脫曲張的大隱或小隱靜脈，結(jié)扎功能不全的交通靜脈D.穿彈力襪或彈力繃帶E.硬化劑注射和壓迫療法

114.下列對(duì)原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的概述，錯(cuò)誤的是解析：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全是指深靜脈瓣膜不能緊密關(guān)閉，引起血液逆流，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。但無(wú)論病因、病理解剖和病理生理，都與單純性下肢靜脈曲張不盡相同。答案：(A)A.指病變僅局限于下肢淺靜脈，病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支B.深靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)薄弱、相對(duì)短小關(guān)閉不全、發(fā)育異常及小腿肌肉泵軟弱為可能病因C.輕度者下肢輕度不適，淺靜脈曲張，輕度踝腫脹D.中度者足靴區(qū)皮膚色素沉著，皮下組織纖維化，久站脹痛，患肢中度腫脹E.重度者站立疼痛、淺靜脈曲張及腫脹明顯，足靴區(qū)皮膚水腫、濕疹和潰瘍

115.下列不作為原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全診斷要點(diǎn)的是解析：無(wú)答案：(C)A.下肢淺靜脈曲張，沉、脹、酸痛不適B.小腿及足部腫脹，"足靴區(qū)"色素沉著甚至潰瘍C.Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性D.靜脈造影、靜脈測(cè)壓、超聲多普勒血流儀檢查有助診斷E.排除深靜脈血栓形成后遺綜合征及淋巴性水腫

116.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的手術(shù)治療，不宜采取的術(shù)式是解析：無(wú)答案：(E)A.直視下股淺靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)B.股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)C.帶瓣膜靜脈段移植術(shù)D.半腱肌-股二頭肌腱袢腘靜脈瓣膜代替術(shù)+大隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝脫術(shù)E.單純筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)

117.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，最可靠的檢查方法是解析：診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，最可靠的檢查方法為靜脈造影。答案：(D)A.深靜脈通暢試驗(yàn)B.CT三維成像C.下肢靜脈超聲多普勒檢查D.靜脈造影E.深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn)

118.造成下肢深靜脈血栓形成的主要原因是解析：無(wú)答案：(B)A.化學(xué)性損傷、機(jī)械性損傷和感染性損傷B.血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)C.臥床、久坐和靜脈曲張.D.血纖維蛋白原和纖維蛋白溶解異常E.創(chuàng)傷、休克和手術(shù)

119.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及分型，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是解析：下肢深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)起病急，下肢突然腫脹伴劇烈疼痛。臨床分為中央型、周?chē)图盎旌闲?。中央型即?股靜脈血栓形成。起病急驟，下肢明顯腫脹，患側(cè)髂窩、股三角區(qū)疼痛、壓痛，淺靜脈擴(kuò)張，患肢皮溫及體溫均升高，左側(cè)發(fā)病多于右側(cè)；周?chē)图垂伸o脈或小腿深靜脈血栓形成，局限于股靜脈的血栓形成，主要特征為大腿腫痛，由于髂股靜脈通暢，故下肢腫脹往往并不嚴(yán)重。局限于小腿深靜脈的血栓形成，臨床特點(diǎn)為突然的小腿劇痛，患足不能著地踏平，行走時(shí)癥狀加重，小腿腫脹且有深壓痛，做踝關(guān)節(jié)過(guò)度背曲試驗(yàn)可致小腿劇痛；混合型即全下肢深靜脈血栓形成，主要臨床表現(xiàn)為全下肢明顯腫脹、劇痛、股三角區(qū)、腘窩、小腿肌層均有壓痛，常伴體溫升高和脈率加速(股白腫)。如病程繼續(xù)進(jìn)展，肢體極度腫脹，對(duì)下肢動(dòng)脈造成壓迫以及動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈供血障礙，出現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，進(jìn)而小腿和足背往往出現(xiàn)水泡，皮膚溫度明顯降低并呈青紫色(股青腫)，如不及時(shí)處理，可發(fā)生靜脈性壞疽。站立時(shí)疼痛、淺靜脈曲張及腫脹明顯，足靴區(qū)皮膚水腫、濕疹和潰瘍?yōu)樵l(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的表現(xiàn)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。答案：(B)A.起病急，下肢突然腫脹伴劇烈疼痛B.站立疼痛、淺靜脈曲張及腫脹明顯，足靴區(qū)皮膚水腫、濕疹和潰瘍C.中央型即髂-股靜脈血栓形成D.周?chē)图垂伸o脈或小腿深靜脈血栓形成E.混合型即全下肢深靜脈血栓形成

120.下肢深靜脈血栓形成的臨床診斷要點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是解析：下肢血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時(shí)，Homans征和Neuhof征陽(yáng)性。答案：(D)A.起病急，患肢腫脹發(fā)硬、疼痛，活動(dòng)后加重，常伴有發(fā)熱、脈速B.血栓肢體腫脹，壓痛，皮溫降低，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失C.深靜脈血栓形成后綜合征，淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹D.血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時(shí)，Hom-ans征和Neuhof征可呈陰性E.靜脈造影、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查有助診斷

121.下肢深靜脈血栓形成急性期，可發(fā)生的最嚴(yán)重并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(C)A.下肢繼發(fā)感染B.血栓性靜脈炎C.肺栓塞D.下肢靜脈性壞疽E.下肢潰瘍、淋巴性水腫

122.下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)解析：血栓閉塞性脈管炎（Buerger?。┦抢奂把艿难装Y和閉塞性病變。主要侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈。下肢為主。病人絕大多數(shù)為男性青壯年。臨床表現(xiàn)主要為由中、小血管炎癥產(chǎn)生的局部影響及動(dòng)脈閉塞引起的供血不足癥狀。如疼痛、感覺(jué)和皮色改變、游走性淺靜脈炎，營(yíng)養(yǎng)缺乏，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。呈周期性發(fā)作，動(dòng)脈造影示小血管狹窄或閉塞的典型X線征象。而出現(xiàn)鈣化斑不是此病的特點(diǎn)。答案：(E)A.病人多為男性青壯年B.病變主要侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈C.肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作D.反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎E.X線檢查顯示動(dòng)脈有鈣化斑

123.下肢深靜脈血栓的治療，不宜采取的是解析：下肢深靜脈血栓的一般治療應(yīng)臥床休息，抬高患肢高于心臟水平(離床面為20～30cm)，膝關(guān)節(jié)微屈曲位。保持大便通暢，避免用力排便促使血栓脫落。根據(jù)情況可穿長(zhǎng)筒彈力襪，穿著時(shí)間為6周～3個(gè)月。答案：(A)A.一般治療包括下肢濕敷、理療B.病程不超過(guò)72h者，尿激酶溶栓治療C.肝素或華法林抗凝治療D.右旋糖酐、阿司匹林、丹參等祛聚治療E.原發(fā)于髂股靜脈血栓形成<48h者，采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)，術(shù)后抗凝2個(gè)月

124.患者女，40歲。右下肢靜脈曲張15年，長(zhǎng)時(shí)間站立有酸脹感。查體：右小腿可見(jiàn)呈蚯蚓狀曲張的靜脈，脛前皮膚色素沉著，輕度凹陷性水腫。Trendelenburg試驗(yàn)(+)，Perthes試驗(yàn)(-)。根據(jù)患者情況，臨床可診斷為解析：無(wú)答案：(A)A.單純性下肢靜脈曲張B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢深靜脈血栓形成D.動(dòng)靜脈瘺E.血栓性淺靜脈炎

125.確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)，必須明確解析：無(wú)答案：(B)A.股隱靜脈瓣功能情況B.深靜脈是否通暢C.深淺靜脈交通支瓣膜功能情況D.小隱靜脈瓣功能情況E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥

126.急性股動(dòng)脈栓塞病程4小時(shí)應(yīng)采用解析：無(wú)答案：(A)A.取栓術(shù)B.截肢術(shù)C.肌筋膜間隔切開(kāi)術(shù)D.內(nèi)膜剝脫術(shù)E.旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

127.關(guān)于動(dòng)脈瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：穿刺、X線檢查不是診斷動(dòng)脈瘤的方法。答案：(D)A.外傷是最常見(jiàn)的病因B.手術(shù)是動(dòng)脈瘤唯一有效的治療方法C.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和收縮期雜音D.穿刺、X線、超聲顯像及動(dòng)脈造影術(shù)均有助于疑難病例的診斷E.多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

128.髂股靜脈血栓形成后，可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(B)A.下腔靜脈阻塞B.肺栓塞C.血栓性靜脈炎D.下肢動(dòng)脈閉塞，肢體缺血壞死E.下肢潰瘍、感染致全身感染

129.關(guān)于下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.小腿水腫B.濕疹性皮炎、局部瘙癢C.色素沉著、皮膚萎縮D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E.腓腸肌深部靜脈血栓形成

130.下列血管損傷時(shí)，不可結(jié)扎的是解析：無(wú)答案：(E)A.肢體淺表靜脈B.膝或肘遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)、靜脈中的某一支C.單側(cè)頸外動(dòng)靜脈、頸內(nèi)靜脈D.髂內(nèi)動(dòng)、靜脈E.髂外動(dòng)、靜脈

131.急性動(dòng)脈栓塞的栓子主要來(lái)自解析：70%以上急性動(dòng)脈栓塞的栓子來(lái)自于心臟，心房顫動(dòng)導(dǎo)致的附壁血栓脫落是其中最常見(jiàn)的原因。答案：(C)A.心房黏液瘤B.室壁瘤C.心房顫動(dòng)的附壁血栓脫落D.動(dòng)脈硬化E.亞急性心內(nèi)膜炎

132.最常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓形成的類型是解析：無(wú)答案：(C)A.周?chē)虰.中央型C.混合型D.感染型E.創(chuàng)傷型

133.動(dòng)脈硬化閉塞癥患者出現(xiàn)靜息痛往往提示解析：無(wú)答案：(A)A.嚴(yán)重的缺血狀態(tài)B.肌肉代謝增加C.交感神經(jīng)興奮D.肌肉淤血或血腫形成E.神經(jīng)淋巴水腫

134.與胚胎發(fā)育無(wú)關(guān)的疾病是解析：無(wú)答案：(C)A.頦下皮樣囊腫B.甲狀腺舌管瘺C.淋巴結(jié)結(jié)核D.囊狀淋巴管瘤E.胸腺咽管瘺

135.不會(huì)引起慢性肢體動(dòng)脈缺血的病變有解析：無(wú)答案：(B)A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.布-加綜合征C.糖尿病D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈粥樣硬化

136.男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”，伴腫硬，壓痛。5個(gè)月前感覺(jué)右下肢涼、怕冷，麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為解析：無(wú)答案：(D)A.右下肢血栓性淺靜脈炎B.下肢靜脈曲張C.動(dòng)脈硬化閉塞癥D.血栓閉塞性脈管炎E.下肢深靜脈血栓形成

137.男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見(jiàn)明顯靜脈曲張團(tuán)，個(gè)別靜脈壁變薄突出，右小腿下1/3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結(jié)節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗(yàn)陽(yáng)性，深靜脈功能試驗(yàn)陰性。血膽固醇210mg/dl。目前，治療宜采取解析：無(wú)答案：(E)A.應(yīng)用彈力繃帶加壓B.大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D.硬化劑局部注射E.先內(nèi)科治療，再考慮手術(shù)

138.下列關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：下肢血管病變最常見(jiàn)、最多發(fā)的癥狀是疼痛，但又各有其特點(diǎn)。血栓閉塞性脈管炎早期就可有間歇性跛行，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛。休息后可緩解。動(dòng)脈硬化性閉塞癥下垂患肢可增加血供而緩解疼痛。而靜脈曲張時(shí)下垂患肢因加重淤血，反可加重脹痛。動(dòng)脈阻塞性病變時(shí)用高溫?zé)岱蠹又亟M織需氧而疼痛加劇。動(dòng)脈缺血或靜脈淤血均可并發(fā)潰瘍，但前者所導(dǎo)致的疼痛十分嚴(yán)重。答案：(C)A.血栓閉塞性脈管炎早期有運(yùn)動(dòng)性疼痛B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可緩解疼痛C.下肢動(dòng)脈閉塞病變嚴(yán)重者，高溫?zé)岱竽芫徑馓弁碊.下肢靜脈曲張時(shí)，下垂患肢可加重脹痛E.動(dòng)脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴(yán)重

139.大隱靜脈曲張，高位結(jié)扎手術(shù)用于解析：大隱靜脈曲張，高位結(jié)扎手術(shù)用于大隱靜脈上端瓣閉鎖不全。答案：(D)A.靜脈血栓形成B.靜脈石形成C.交通支瓣膜閉鎖不全D.大隱靜脈上端瓣閉鎖不全E.深靜脈梗阻

140.患者，男性，35歲。右下肢麻木、怕冷2年，每行走1km需停下休息，體格檢查：右下肢皮膚溫度降低，皮色蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，無(wú)感覺(jué)異常。最有可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.Buerger病B.雷諾綜合征C.右下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥D.右下肢深靜脈血栓形成E.右下肢血栓性靜脈炎

141.Pratt試驗(yàn)可了解解析：Pratt試驗(yàn)的方法是：患者仰臥，抬高受檢下肢，在大腿根部扎止血帶，然后從足趾向上至腘窩纏第一卷彈力繃帶，再自止血帶處向下纏第二卷彈力繃帶，然后讓患者站立，一邊向下解開(kāi)第一卷繃帶，一邊向下纏第二卷繃帶。如果在兩卷繃帶間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈，所以Pratt試驗(yàn)是交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。答案：(D)A.下肢深靜脈瓣膜的狀況B.下肢深靜脈通暢的狀況C.大隱靜脈瓣膜的狀況D.深靜脈交通支瓣膜的狀況E.肢體動(dòng)脈供血狀況

142.女性，30歲，既往健康。乘飛機(jī)（經(jīng)濟(jì)艙）自北京直飛美國(guó)紐約。到達(dá)目的地時(shí)起身取行李，突然跌到，搶救無(wú)效死亡。最大可能是解析：女性，長(zhǎng)期座位導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成伴肺動(dòng)脈栓塞。答案：(C)A.心肌梗死B.急性肝壞死C.下肢靜脈血栓形成伴肺動(dòng)脈栓塞D.急性壞死性胰腺炎E.腦梗死

143.診斷腹主動(dòng)脈瘤意義不大的檢查是解析：無(wú)答案：(D)A.MRAB.CTAC.DSAD.立位腹部X線平片E.彩色多普勒超聲

144.深靜脈血栓形成最常見(jiàn)于解析：全身主干靜脈均可發(fā)生深靜脈血栓形成，最常見(jiàn)于下肢深靜脈。答案：(E)A.上肢深靜脈B.上腔靜脈C.下腔靜脈D.門(mén)靜脈E.下肢深靜脈

145.深靜脈血栓形成（下肢的DVT）的患者，約半數(shù)以上無(wú)自覺(jué)癥狀和明顯體征，此時(shí)依據(jù)雙側(cè)下肢周徑的測(cè)量結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)，雙側(cè)相差多少即可考慮有臨床意義解析：約半數(shù)以上的下肢DVT患者無(wú)自覺(jué)癥狀和明顯體征。為診斷應(yīng)測(cè)量雙側(cè)下肢的周徑來(lái)評(píng)價(jià)其差別，患肢腫脹、周徑增粗。大腿周徑測(cè)量點(diǎn)在髕骨上緣以上15cm處，小腿周徑測(cè)量點(diǎn)在髕骨下緣以下lOcm處。雙側(cè)相差1cm（D項(xiàng)）即考慮有臨床意義。答案：(D)A.!0.2cmB.!0.5cmC.!0.8cmD.!1.0cmE.!1.5cm

146.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為解析：下肢深靜脈血栓如脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈，可引起肺栓塞，大塊肺栓塞可致死，為下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。答案：(B)A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢淺靜脈曲張D.伴動(dòng)脈痙攣、肢體缺血E.腔靜脈阻塞

147.下肢深靜脈血栓形成可有解析：無(wú)答案：(D)A.5“P”表現(xiàn)B.Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性C.測(cè)定靜脈血氧含量明顯增高D.Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性E.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)陽(yáng)性

148.患者，男，35歲，稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而致跛行，稍休息后癥狀消失。平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮解析：根據(jù)患者平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，麻木感，輕度間歇性跛行，稍休息后可緩解，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，符合血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現(xiàn)。答案：(D)A.深靜脈血栓形成B.血栓性靜脈炎C.血栓閉塞性脈管炎（營(yíng)養(yǎng)障礙期）D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E.動(dòng)脈粥樣硬化癥

149.動(dòng)脈栓塞時(shí)不應(yīng)解析：無(wú)答案：(B)A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛B.用熱水袋給患肢保溫C.靜脈滴注低分子右旋糖酐D.盡早行Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)E.使用解痙藥

150.血栓頭部一般屬于解析：靜脈內(nèi)血液凝結(jié)成血栓的原因是血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)。典型者血栓頭部為白血栓，頸部為混合血栓，尾部為紅血栓。答案：(A)A.白色血栓B.紅色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延續(xù)性血栓

151.穿過(guò)股管下口的結(jié)構(gòu)是解析：無(wú)答案：(D)A.股動(dòng)脈B.股靜脈C.股神經(jīng)D.大隱靜脈E.子宮圓韌帶或精索

152.關(guān)于Buerger病的描述不正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.多好發(fā)于有吸煙史的青壯年男性B.主要累及中小動(dòng)脈和靜脈C.特征性臨床表現(xiàn)有間歇性跛行、靜息痛、肢體壞疽或潰瘍D.DSA是確診本病必需的檢查E.治療原則主要以改善和增加患肢的血液循環(huán)為主

153.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是解析：血栓閉塞性脈管炎早期患肢麻木、發(fā)涼、怕冷，輕度間歇性跛行，短暫休息后可緩解。答案：(C)A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續(xù)性靜息痛E.肢端青紫

154.關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過(guò)多

155.男性，42歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無(wú)吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診斷是解析：血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)包括患肢怕冷，皮膚溫度降低；皮膚色澤蒼白或發(fā)紺；感覺(jué)異常；患肢疼痛；長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變；患肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；患肢在發(fā)病前或發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎；患肢末端嚴(yán)重缺血，產(chǎn)生干性壞疽，脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。答案：(B)A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥B.血栓閉塞性脈管炎C.雷諾病D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎E.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?/p>

156.腋窩淋巴結(jié)不包括解析：無(wú)答案：(E)A.鎖骨下組B.肩胛下組C.胸肌組D.中央組E.鎖骨上組

157.男性，68歲，最近因心梗住院，上腹絞痛，臉色蒼白，大汗淋漓，1小時(shí)后腹痛減輕，繼之全腹膨脹，腸鳴音消失，出現(xiàn)休克?？赡艿脑\斷解析：無(wú)答案：(A)A.腸系膜上動(dòng)脈栓塞B.結(jié)腸癌C.憩室炎D.急性膽囊炎E.急性闌尾炎

158.患者，男，