-衛(wèi)生資格-314職業(yè)病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科(共108題)

-衛(wèi)生資格-314職業(yè)病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)內(nèi)科(共108題)

1.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在()解析：無答案：(B)A.右延髓B.右腦橋C.左延髓D.右中腦E.右內(nèi)囊

2.癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是()解析：無答案：(E)A.腰穿B.頭部CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腦電圖

3.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為()解析：無答案：(A)A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉癱D.四肢癱E.截癱

4.肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是解析：無答案：(C)A.雙上肢無力B.雙下肢無力C.一側(cè)手無力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹

5.偏頭痛的防治不正確的是解析：偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預(yù)防發(fā)作。答案：(E)A.避免過度疲勞和精神緊張B.不要過饑過飽C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

6.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。答案：(E)A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語

7.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是解析：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良無肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現(xiàn)于炎性肌肉痛。答案：(B)A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無力B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高

8.鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。答案：(C)A.感覺障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作

9.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)是解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)，高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。答案：(C)A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史

10.短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是解析：無答案：(B)A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E.CT可見陳舊腔隙梗死

11.下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。答案：(D)A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫

12.女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)E.頂葉腫瘤

13.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]解析：無答案：(A)A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞

14.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是解析：無答案：(A)A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.滑車神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E.面神經(jīng)麻痹

15.顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是解析：無答案：(D)A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流

16.關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是解析：無答案：(D)A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少

17.女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.多發(fā)性肌炎B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

18.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是解析：本病的診斷要點(diǎn)是病前1～3周有感染史，急性或亞急性起病并在四周內(nèi)進(jìn)展的對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感覺異常，發(fā)病第2～3周腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。答案：(A)A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無力

19.男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常。病變位于解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。答案：(D)A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

20.男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是解析：CIDP多無前驅(qū)因素。答案：(B)A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

21.青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是解析：無答案：(E)A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

22.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死

23.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：最可能的病變部位是解析：無答案：(C)A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球

24.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：下列輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是解析：無答案：(D)A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查

25.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。問：首先采取的措施是解析：無答案：(B)A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑

26.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。問：采取檢查為解析：無答案：(D)A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT

27.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。問：病變定位在解析：無答案：(B)A.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C.大腦中動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈

28.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。問：診斷為解析：無答案：(E)A.腦栓塞B.腦血栓形成C.多發(fā)性腦梗死D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作

29.男性，42歲。近1個(gè)月來在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。問：首先應(yīng)考慮的診斷是解析：無答案：(B)A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛(第二支)C.三叉神經(jīng)痛(第三支)D.鼻竇炎E.單純感覺性發(fā)作(癲癇)

30.男性，42歲。近1個(gè)月來在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。問：應(yīng)首先做的輔助檢查是解析：無答案：(C)A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是

31.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。基底動(dòng)脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等，大腦后動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動(dòng)脈主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。答案：(A)A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

32.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；讋?dòng)脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等，大腦后動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動(dòng)脈主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。答案：(C)A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

33.年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。答案：(B)A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

34.女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。答案：(B)A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

35.最常見偏頭痛的是解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。答案：(A)A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

36.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在()解析：無答案：(B)A.右延髓B.右腦橋C.左延髓D.右中腦E.右內(nèi)囊

37.癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是()解析：無答案：(E)A.腰穿B.頭部CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腦電圖

38.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為()解析：無答案：(A)A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉癱D.四肢癱E.截癱

39.肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是解析：無答案：(C)A.雙上肢無力B.雙下肢無力C.一側(cè)手無力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹

40.偏頭痛的防治不正確的是解析：偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預(yù)防發(fā)作。答案：(E)A.避免過度疲勞和精神緊張B.不要過饑過飽C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

41.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。答案：(E)A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語

42.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是解析：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良無肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現(xiàn)于炎性肌肉痛。答案：(B)A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無力B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高

43.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)是解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)，高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。答案：(C)A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史

44.短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是解析：無答案：(B)A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E.CT可見陳舊腔隙梗死

45.下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。答案：(D)A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫

46.女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)E.頂葉腫瘤

47.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]解析：無答案：(A)A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞

48.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是解析：無答案：(A)A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.滑車神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E.面神經(jīng)麻痹

49.顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是解析：無答案：(D)A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流

50.關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是解析：無答案：(D)A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少

51.女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.多發(fā)性肌炎B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

52.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是解析：本病的診斷要點(diǎn)是病前1～3周有感染史，急性或亞急性起病并在四周內(nèi)進(jìn)展的對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感覺異常，發(fā)病第2～3周腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。答案：(A)A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無力

53.男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常。病變位于解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。答案：(D)A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

54.男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是解析：CIDP多無前驅(qū)因素。答案：(B)A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

55.青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是解析：無答案：(E)A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

56.患者，女性，55歲，四肢抽搐伴意識(shí)喪失4小時(shí)。體檢：上肢皮下可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小結(jié)節(jié)，無壓痛，BP130/86mmHg，心肺(-)，腹軟無壓痛。為進(jìn)一步明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查是解析：無答案：(E)A.腦電圖B.皮下結(jié)節(jié)切除活檢C.結(jié)核抗體檢查D.包蟲皮試E.頭顱CT

57.患者，男性，74歲，既往有高血壓病史28年，因高熱、右上腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行膽囊切除手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，血壓130/90mmHg，右下肢病理反射陽性。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，其腦梗死的原因最可能是解析：無答案：(B)A.血管內(nèi)渦流形成B.腦栓塞C.腦血栓D.高血壓腦病E.腦動(dòng)脈硬化

58.男，62歲。突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)，嘔吐呈噴射狀。查體：血壓200/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)進(jìn)展并腦疝形成，該患者瞳孔變化最可能的是解析：無答案：(B)A.右側(cè)瞳孔縮小B.右側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔同時(shí)縮小D.左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)瞳孔縮小E.雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大

59.女，73歲。陣發(fā)性房顫7年余，一日在活動(dòng)中突發(fā)右側(cè)上下肢無力，伴言語不清和頭痛，急診頭顱CT無異常。該患者診斷最可能的是解析：無答案：(B)A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.急性腦膜炎E.腦動(dòng)脈瘤破裂

60.男，62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)入院。體檢：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。關(guān)于該患者病變位置說法正確的是解析：無答案：(A)A.右側(cè)大腦半球B.左側(cè)大腦半球C.內(nèi)囊D.延髓的背外側(cè)E.腦干

61.患者男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。該患者的診斷可能是解析：癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。答案：(E)A.腦出血B.腦膜炎C.腦炎D.高血壓E.癲癇大發(fā)作

62.雙側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)存在，間接對(duì)光反應(yīng)消失，提示病變部位是解析：瞳孔對(duì)光反應(yīng)的傳入是視神經(jīng)，傳出是動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維。答案：(D)A.雙側(cè)視神經(jīng)B.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.對(duì)側(cè)視神經(jīng)D.雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉

63.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂是解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)S通常分裂。答案：(E)A.S!反常分裂B.S!生理分裂C.S!分裂D.S!固定分裂E.S!通常分裂

64.患者男。出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐。該患者嘔吐的病因?yàn)榻馕觯阂鹬袠行試I吐的神經(jīng)系統(tǒng)因素有：偏頭痛、腦膜炎、腦出血、腦栓塞、高血壓腦病、腦腫瘤、腦震蕩、顱內(nèi)血腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。答案：(A)A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

65.屬于中樞性眩暈的疾病有解析：其余四個(gè)選項(xiàng)屬于周圍性眩暈。答案：(C)A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性眩暈

66.下列關(guān)于臨床上不易引起昏迷的病變正確的是解析：意識(shí)清醒的維持主要是依靠腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，ABC項(xiàng)的病變均累及腦干，易于引起昏迷，藥物中毒導(dǎo)致全腦廣泛的抑制，也可引起昏迷，而一側(cè)大腦半球病變?nèi)绻麤]有出現(xiàn)腦疝或嚴(yán)重水腫，就不會(huì)引起意識(shí)障礙。答案：(D)A.腦橋出血B.腦出血壓迫腦干C.左側(cè)大腦半球腦轉(zhuǎn)移瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn).左側(cè)大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

67.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的解析：癲癇樣波包括棘波、尖波、棘慢綜合波、多棘慢綜合波。答案：(D)A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波

68.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是解析：抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，減少短暫性腦缺血復(fù)發(fā)。答案：(D)A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護(hù)腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.擴(kuò)張血管

69.女性，35歲。1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤。以下治療方法為首選方法的是解析：垂體微腺瘤首選手術(shù)治療。答案：(B)A.垂體放射治療B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

70.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的解析：腦栓塞起病急驟，是發(fā)病最急的腦卒中，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見，常見局限性神經(jīng)缺失癥狀，多有栓子來源的原發(fā)疾病，如房顫，腦膜刺激征多見于出血性卒中。答案：(C)A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房顫動(dòng)

71.關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是解析：腰椎活動(dòng)度檢查常用Schober試驗(yàn)。方法：患者直立，在背部正中線髂嵴水平作一標(biāo)記為0，向下作5cm標(biāo)記，向上作10cm標(biāo)記，令患者彎腰(保持雙腿直立)，測量上下兩個(gè)標(biāo)記間的距離，增加少于4cm者為陽性。答案：(C)A.用來檢查胸椎活動(dòng)度的試驗(yàn)B.用來檢查枕墻距的試驗(yàn)C.用來檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)D.用來檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)E.用來檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

72.對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是解析：對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的估計(jì)，最重要的是意識(shí)障礙的程度。答案：(A)A.意識(shí)障礙的程度B.血壓上升的程度C.腦動(dòng)脈瘤的大小D.偏癱的有無E.腦動(dòng)脈瘤的多少

73.下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是解析：偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或長達(dá)48小時(shí)。答案：(C)A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)可完全緩解

74.患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是解析：以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙分為嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者可被喚醒，并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令。昏睡患者給予較強(qiáng)烈的刺激時(shí)可有短暫的意識(shí)清醒?；杳灾富颊咭庾R(shí)完全喪失，任何感覺刺激均不能喚醒。答案：(C)A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷

75.原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是解析：典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征。答案：(C)A.疼痛時(shí)間的長短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變D.疼痛的范圍E.有無觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)

76.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者因眼瞼閉合障礙會(huì)繼發(fā)眼部并發(fā)癥，本病大多預(yù)后良好。答案：(D)A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

77.患者發(fā)病后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最重要的治療是解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)如頭部CT未顯影，診斷腦梗死，在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)(3小時(shí)內(nèi))，所以溶栓為首選治療。答案：(D)A.抗凝治療B.甘露醇或速尿等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素治療

78.男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木。查體：呼吸40次／分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音?？赡茉\斷為解析：癔癥是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為"疾病模仿家"。由明顯的精神因素(如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等)引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能紊亂)，這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳，但也受性格因素影響，情感豐富、暗示性強(qiáng)、自我中心、富于幻想等具有癔癥性格特點(diǎn)的人是癔癥的易患因素。答案：(D)A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘

79.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是解析：內(nèi)臟痛的機(jī)制為腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓。其疼痛特點(diǎn)為：疼痛部位含混，接近腹中線，疼痛感覺模糊，多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛，常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。答案：(B)A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

80.4個(gè)月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象。該患者的頭顱為解析：巨顱：額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對(duì)比之下顏面部很小。由于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露的特殊表情，稱落日現(xiàn)象，見于腦積水。答案：(D)A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱

81.帕金森病患者的體征除外解析：帕金森病的典型臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少和肌張力升高。答案：(B)A.靜止性"捻丸樣"震顫B.肢體肌張力減低C.面具臉D.行走時(shí)慌張步態(tài)E.寫字過小癥

82.出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為解析：頭顱CT是區(qū)別腦出血和腦梗死的重要檢查手段，所以選擇B。答案：(B)A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT

83.引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的疾病是解析：吉蘭--巴雷綜合征累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌無力和疲勞，引起呼吸動(dòng)力下降致通氣不足造成呼吸衰竭，屬于泵衰竭。答案：(C)A.重癥支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.吉蘭--巴雷綜合征D.肺部腫瘤占位性病變E.肺間質(zhì)性疾病

84.環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是解析：環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)：①骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。②泌尿道癥狀主要來自化學(xué)性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。③消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜脈注射或口服均可發(fā)生，大量靜脈注射后3～4小時(shí)即可出現(xiàn)。答案：(A)A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.高尿酸血癥D.水中毒E.心肌壞死

85.中樞性面癱與周圍性面癱臨床表現(xiàn)區(qū)別的關(guān)鍵是解析：中樞性面神經(jīng)麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因而閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋與對(duì)側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對(duì)側(cè)無異。答案：(D)A.肢體有無癱瘓B.伸舌有無偏斜C.有無病理反射D.有無皺額閉眼障礙E.有無鼓腮、吹氣障礙

86.患者，男性，22歲，四肢無力5天，大小便正常，無發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿結(jié)果正常。這種疾病在起病前常有解析：吉蘭--巴雷綜合征多數(shù)患者發(fā)病前有諸如巨細(xì)胞病毒、EB病毒或支原體感染，但少數(shù)病例的病因不明。答案：(C)A.食物中毒史B.勞累和飲酒史C.腹瀉和上呼吸道感染史D.手術(shù)史E.藥物過敏史

87.吉蘭-巴雷綜合征起病1周內(nèi)最常見的癥狀和體征解析：該病多以肢體對(duì)稱性弛緩性肌無力起病，較少累及自主神經(jīng)，感覺障礙較輕，不伴肌萎縮，腦脊液中蛋白在發(fā)病數(shù)天內(nèi)正常，2～4周開始升高。故選A。答案：(A)A.四肢弛緩性癱瘓B.四肢手套襪套型感覺減退C.肌萎縮D.尿潴留E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

88.三叉神經(jīng)痛的治療包括解析：無答案：(E)A.藥物治療B.封閉治療C.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療D.手術(shù)治療E.以上均是

89.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死

90.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：最可能的病變部位是解析：無答案：(C)A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球

91.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：下列輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是解析：無答案：(D)A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查

92.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。問：首先采取的措施是解析：無答案：(B)A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑

93.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。問：采取檢查為解析：無答案：(D)A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT

94.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。問：病變定位在解析：無答案：(B)A.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C.大腦中動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈

95.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。問：診斷為解析：無答案：(E)A.腦栓塞B.腦血栓形成C.多發(fā)性腦梗死D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作

96.男性，42歲。近1個(gè)月來在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。問：首先應(yīng)考慮的診斷是解析：無答案：(B)A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛(第二支)C.三叉神經(jīng)痛(第三支)D.鼻竇炎E.單純感覺性發(fā)作(癲癇)

97.男性，42歲。近1個(gè)月來在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。問：應(yīng)首先做的輔助檢查是解析：無答案：(C)A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是

98.男性，68歲，2天前出現(xiàn)眩暈，嘔吐，飲水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔直徑1.5mm、對(duì)光反射存在，右側(cè)咽反射消失，右側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性問：該患者病變部位在解析：臨床表現(xiàn)基本符合小腦后下動(dòng)脈梗死，又名延髓背外側(cè)綜合征，是腦干梗死的對(duì)常見類型，主要表現(xiàn)為：眩暈，嘔吐，眼球震顫（前庭神經(jīng)核）；交叉性感覺障礙；同側(cè)Horner征；飲水嗆咳，同側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)為主。答案：(D)A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.小腦及延髓

99.男性，68歲，2天前出現(xiàn)眩暈，嘔吐，飲水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔直徑1.5mm、