-衛(wèi)生資格-310血液病學-章節(jié)練習-基礎知識-常見癥狀與體征（A1,A2型題）(共558題)

-衛(wèi)生資格-310血液病學-章節(jié)練習-基礎知識-常見癥狀與體征（A1,A2型題）(共558題)

1.尿路刺激征的主要原因為解析：尿頻、尿急、尿痛合稱為尿路刺激征。常見于泌尿系感染、結石和異物、腫瘤、神經源性等。其中尿路感染為最主要原因。答案：(D)A.泌尿系腫瘤B.異物C.藥物如環(huán)磷酰胺等D.尿路感染E.放射線照射

2.柏油樣便提示哪部分出血解析：嘔血與黑糞是上消化道出血的特征性表現。上消化道大量出血之后，均有黑糞。黑糞在腸腔內停留時間較久，呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮。而中、小消化道出血者因出血與腸腔內分泌物作用時間短就被排出了，故一般排鮮紅色或暗紅色大便。答案：(D)A.結腸B.回盲部C.回腸D.上消化道出血E.以上均不是

3.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢查：血沉快。最可能的診斷是解析：慢性腹瀉，因“不含粘液膿血”提示潰瘍性結腸炎可能性小；中年女性，有低熱、消瘦的結核中毒癥狀，查血沉快，提示腸結核可能性最大；患者才35歲，結腸癌可能性??；患者腹痛、腹瀉長達6個月，無明顯精神緊張、焦慮等外在誘因，腸易激綜合征可能性小。答案：(A)A.腸結核B.潰瘍性結腸炎C.結腸癌D.腸易激綜合征E.以上都不是

4.水腫產生的機制不包括解析：正常人體中，血管內液體不斷的從毛細血管小動脈端濾出至組織間隙成為組織液，另一方面組織液又不斷從毛細血管小靜脈端回收入血管中，兩者保持動態(tài)平衡，因而組織間隙無過多液體聚積，不會產生水腫。產生水腫的幾項主要因素為：鈉、水潴留（繼發(fā)性醛固酮增多癥）；毛細血管濾過壓增高（右心衰）；毛細血管通透性增高（急性腎炎）；血漿膠體滲透壓降低（低白蛋白血癥）；淋巴液或靜脈回流受阻（絲蟲?。?。答案：(B)A.鈉、水潴留B.毛細血管濾過壓降低C.毛細血管通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液或靜脈回流受阻

5.下列哪項為早期休克的表現解析：休克最早表現出來為生命體征不穩(wěn)定，血壓下降，隨病情進展，逐漸出現脈搏增快、表情淡漠、肢端冰冷等體征。答案：(A)A.血壓11．97／9．31kPa(90／70mmHg)B.尿量顯著減少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脈搏100～120次／分

6.某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是解析：以刺激性咳嗽為突出癥狀—支原體肺炎；如肺葉實變、其中有液氣囊腔、X線表現易變性—葡萄球菌肺炎；X線：肺大葉實變，蜂窩狀肺膿腫+磚紅色膠凍樣痰—克雷伯桿菌肺炎。鐵銹色痰—大葉性肺炎。故答案為C。答案：(C)A.干酪性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌性肺炎E.大葉性肺炎

7.血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸解析：ALP（血清堿性磷酸酶）大部分來源于肝臟和骨骼，因此常作為肝臟疾病的檢查指標之一。膽道疾病時可能由于ALP生成增加而排泄減少引起血中ALP升高。常見于：各種肝內、外膽管阻塞性疾病，如胰頭癌、膽道結石引起的膽管阻塞、肝內膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。答案：(B)A.肝細胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.Roter綜合征引起的黃疸D.Gilbert綜合征引起的黃疸E.溶血性黃疸

8.咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于解析：肺膿腫-咳大量膿臭痰；慢性支氣管炎—咳嗽、咳痰，可為白色或黃色粘痰；大葉性肺炎—咳較多鐵銹色痰；急性咽喉炎—咳嗽少見，一般無痰，主要為干咳、咽癢和灼熱感；肺結核空洞—咳嗽、咳痰、黃色粘痰，可伴咯血。答案：(D)A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.急性咽喉炎E.肺結核空洞

9.糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為解析：果醬樣膿血便—阿米巴痢疾；便后滴鮮血—痔瘡；排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面—直腸息肉。答案：(A)A.阿米巴痢疾B.出血性小腸炎C.痔瘡D.急性菌痢E.直腸息肉

10.預防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是解析：無答案：(C)A.地西泮B.消炎痛C.苯噻啶D.麥角胺E.英明格

11.正常成人24小時尿量為解析：正常成年24h尿量約為1000-2000ml。24h尿量(400ml為少尿，(100ml為無尿，)2500ml為多尿，)4000ml為尿崩。答案：(C)A.500～1500mlB.1000～1500mlC.1000～2000mlD.1500～2500mlE.2000～2500ml

12.下列各臟器的表現哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標準解析：無答案：(B)A.心血管--心電圖明顯失常，收縮壓＜10．6kPa或低于平素血壓的2／3，需要藥物支持B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C.腎--每小時尿量＜20ml，或尿量持續(xù)增多D.血液--皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血E.腦--意識障礙(Glasgow平分＜7)、瞳孔反應等失常

13.發(fā)紺的決定性因素是解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現，也稱為紫紺。答案：(D)A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細胞數量D.血液中還原血紅蛋白的絕對量E.血壓過低

14.女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為解析：磚紅色膠凍樣痰+蜂窩狀陰影—克雷伯桿菌肺炎；大葉性肺炎（常見肺炎鏈球菌感染）：起病急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛，咳鐵銹色痰，肺實變體征，X片見肺葉或肺段實變，無空洞；厭氧菌肺炎：吸入病史，高熱、腥臭痰、毒血癥癥狀明顯；軍團菌肺炎：高熱、肌肉痛、相對緩脈，X片見下葉斑塊浸潤，進展迅速，無空洞；支原體肺炎：起病緩慢，乏力、肌肉痛、頭痛等全身癥狀明顯，X片見下葉間質性支氣管肺炎。答案：(B)A.大葉性肺炎，休克型B.克雷白桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團菌肺炎E.支原體肺炎

15.關于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是解析：口溫正常：36.3～37.2℃；低熱：37.3-38.0℃；中度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱)41.0℃。答案：(B)A.低熱36．5℃～37．5℃B.中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃C.高熱38．5℃～39．5℃D.超高熱39．0℃～40．0℃E.正常36．0℃～37．0℃

16.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于解析：阿米巴痢疾—果醬樣膿血便；結腸克羅恩病—大便糊狀，沒有黏液和膿血；潰瘍性結腸炎—黏液膿血便。答案：(A)A.直腸息肉B.阿米巴痢疾C.血吸蟲病D.急性細菌性痢疾E.結腸克羅恩病

17.正常成人的尿比重為解析：尿比重是指在4℃條件下尿液與同體積純水重量之比。受尿中可溶性物質的量及尿量的影響。答案：(D)A.1．010～1．020B.1．101～1．015C.1．015～1．020D.1．015～1．025E.1．020～1．025

18.下列哪種腹水不屬于漏出性腹水解析：炎癥性腹水屬于滲出性腹水。答案：(D)A.肝源性B.心源性C.腎源性D.炎癥性E.營養(yǎng)性

19.正常人每24小時進入小腸的液體量約為解析：無答案：(E)A.2LB.4LC.6LD.7LE.9L

20.消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于解析：消化道出血每日在5ml以下者，無肉眼可見的糞便顏色改變，稱為隱血便。答案：(D)A.＜1mlB.2～3mlC.3～4mlD.5mlE.10ml

21.Virchow淋巴結指的是解析：胃癌多向左鎖骨上淋巴結群轉移，因此處系胸導管進入頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結，常為胃癌、食管癌轉移的標志。胸部腫瘤如肺癌可向右鎖骨上或腋窩淋巴結群轉移。答案：(D)A.頸深淋巴結B.胸鎖乳突肌上淋巴結C.右鎖骨上淋巴結D.左鎖骨上淋巴結E.耳后淋巴結

22.下列哪組淋巴結腫大見于腳氣合并感染解析：無答案：(C)A.腘窩淋巴結B.腋窩淋巴結C.腹股溝淋巴結D.頜下淋巴結E.鎖骨上淋巴結

23.尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現解析：尿毒癥患者全身水腫，主要是因為水、鈉潴留引起。主要出現高血壓、左心衰的癥狀、體征。而肝頸靜脈回流征陽性多見于右心衰竭。答案：(E)A.心臟收縮期雜音B.腎區(qū)叩痛C.胸水體征D.心包積液體征E.肝頸靜脈回流征陽性

24.日咯血量多少時為中量解析：小量咯血(100ml/日，大量咯血)500ml/日或1次咯100ml以上。中量咯血為100～500ml。答案：(D)A.50～100mlB.100～200mlC.300～500mlD.100～500mlE.大于500ml

25.引起心源性休克最常見的病因是解析：各項均可引起，但急性心肌梗死發(fā)病率更高，是引起心源性休克的最常見的病因。答案：(B)A.急性肺動脈栓塞B.急性心肌梗死C.擴張型心肌病D.急性肺水腫E.急性心臟壓塞

26.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應進一步行哪項檢查解析：無答案：(B)A.血清促胃液素B.血漿血管活性腸肽C.血清胰島素D.胃液分析E.血白細胞計數

27.男性，4歲，在獨自游戲時突然出現呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是解析：上呼吸道阻塞的患者，因氣流不能順利進入肺，故當吸氣時呼吸機收縮，造成肺內負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷，稱為“三凹征”。因吸氣時間延長，又稱為吸氣性呼吸困難，常見于支氣管阻塞，如氣管腫瘤、異物等。4歲，獨自游戲，可能誤吞食了玩具卡住了。而哮喘及COPD常見于呼氣性呼吸困難（下氣道堵塞、氣流呼出不暢，呼氣需要用力，從而引起肋間隙膨隆，呼氣時間延長）。答案：(D)A.急性上呼吸道感染B.自發(fā)性氣胸C.支氣管哮喘D.氣管異物E.腦外傷

28.肝腫大伴擴張性搏動見于解析：無答案：(E)A.嚴重的門靜脈高壓B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.肝膿腫E.三尖瓣關閉不全

29.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細胞數增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為解析：青年男性，急性起病，病程短，咳嗽、咳痰、高熱，咳鐵銹色痰，白細胞增多，肺實變X改變——肺炎鏈球菌肺炎，首選青霉素。答案：(A)A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢唑啉鈉E.丁胺卡那霉素

30.消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時前突然出現上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮解析：有潰瘍病史，近期有潰瘍發(fā)作癥狀，短時間內出現劇痛，應想到消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（穿孔、出血、幽門梗阻、癌變）。答案：(B)A.腎結石B.消化性潰瘍穿孔C.膽系疾病D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍

31.肝源性水腫患者，水腫主要表現于解析：無答案：(E)A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔

32.呼氣性呼吸困難見于解析：哮喘及COPD常見于呼氣性呼吸困難（下氣道堵塞、氣流呼出不暢，呼氣需要用力，從而引起肋間隙膨隆，呼氣時間延長）答案：(A)A.支氣管哮喘B.氣管異物C.氣管腫瘤D.喉頭水腫E.白喉

33.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽性，可能的診斷是解析：昏迷者，血糖)33.3mmol/L，主要是A與C想鑒別，血鈉明顯增高，高滲狀態(tài)，血酮體不高，乳酸數值也沒介紹，基本就排除ABD項，直接選C。血壓（150/80mmHg）不至于出現腦血管意外。答案：(C)A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外

34.伴三凹征的呼吸困難，出現于下列哪種情況解析：上呼吸道阻塞的患者，因氣流不能順利進入肺，故當吸氣時呼吸機收縮，造成肺內負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷，稱為“三凹征”。因吸氣時間延長，又稱為吸氣性呼吸困難，常見于支氣管阻塞，如氣管腫瘤、異物等。答案：(B)A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.神經官能癥D.中毒性呼吸困難E.腦膜炎

35.男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實驗(+)，細胞總數650×10!／L，白細胞500×10!／L，中性粒細胞90％，最可能的診斷是解析：由于腹水是細菌的良好培養(yǎng)基，肝硬化患者出現腹水后容易導致自發(fā)性細菌性腹膜炎，致病菌多為革蘭氏陰性菌。起病緩慢者多有低熱、腹脹或腹水持續(xù)不減；病情進展快者，腹痛明顯，腹水增長迅速，嚴重者誘發(fā)肝性腦病、出現中毒性休克等。腹水外觀渾濁，生化及鏡檢提示為滲出性。答案：(B)A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.結核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌

36.溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外解析：凡能引起溶血的疾病都能可產生溶血性黃疸。先天性溶血性貧血（如地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥），后天性獲得性溶血性貧血（如自免溶貧、PNH、蠶豆病、血型不合輸血、新生兒溶血、蛇毒等）。四氯化碳中毒：人對CCl4毒性易感性差別很大，吸入高濃度CCl4蒸氣后，可迅速出現昏迷，抽搐等急性中毒癥狀，并可發(fā)生肺水腫，呼吸麻痹，稍高濃度吸入，有精神抑制，神志模糊，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，中毒第2～4天呈現肝，腎損害征象，嚴重時出現腹水，急性肝壞死和腎功能衰竭，少數可有心肌損害，心房顫動，心室早搏，經口中毒，肝臟癥狀明顯，慢性中毒表現為神經衰弱癥候群及胃腸功能紊亂，少數可有肝腫大及肝功異常，腎功能損害罕見，視神經炎及周圍神經炎也為數很少。一般不會引起溶血。答案：(E)A.遺傳性球型紅細胞增多癥B.惡性瘧疾C.蠶豆病D.蛇毒中毒E.四氯化碳中毒

37.腹痛常放射至右肩的疾病是解析：膽絞痛常位于右上腹，放射至右背與右肩胛部，常有黃疸、發(fā)熱、墨菲征陽性。答案：(D)A.胰腺疾病B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.膽系疾病E.心絞痛

38.男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重＜1．018，應首先排除哪種可能解析：休克引起有效血容量不足，出現腎前行腎衰，導致少尿；血容量補足情況下，仍無尿，因考慮灌注后再損傷引起急性腎衰。答案：(D)A.休克未糾正B.合并心功能不全C.合并酸中毒D.合并急性腎功能衰竭E.合并肺栓塞

39.男性，28歲，發(fā)熱，關節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現紅斑。查體：全身淋巴結腫大，質軟、活動、無壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為解析：此病診斷考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡，為全身性非感染性疾病，引起全身壞死性淋巴結炎。答案：(C)A.慢性淋巴結炎B.淋巴結結核C.全身壞死性淋巴結炎D.局限性淋巴結炎E.淋巴瘤

40.患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為解析：臥位型心絞痛是指平臥位時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時需立即坐起甚至站立，方能緩解。答案：(C)A.變異型心絞痛B.中間綜合征C.臥位心絞痛D.惡化型心絞痛E.混合性心絞痛

41.右心衰竭時呼吸困難的機制，主要為解析：無答案：(C)A.迷走神經興奮性增高B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.肺淤血

42.外源性致熱源不包括下列物質解析：無答案：(B)A.淋巴細胞激活因子B.白細胞介素IC.原膽烷醇酮D.抗原抗體復合物E.炎性滲出物

43.女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現大量白細胞及白細胞管型，診斷為解析：無答案：(C)A.尿路感染B.急性膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎

44.女性，16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數正常、中性粒細胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮解析：無答案：(A)A.急性胃炎B.功能性消化不良C.食物中毒D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎

45.咯血最常見的原因是解析：無答案：(C)A.肺淤血B.肺炎C.肺結核D.支氣管肺癌E.肺梗死

46.Dubin-Johnson綜合征屬于解析：無答案：(D)A.先天性溶血性黃疸B.血清內非結合膽紅素升高C.缺乏葡萄糖醛酸轉移酶D.肝細胞對某些陰離子排泄障礙E.核黃疸的主要病因

47.勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的解析：無答案：(C)A.右鎖骨中線第5肋間B.右鎖骨中線第6肋間C.右腋中線第8肋間D.右肩胛線第10肋骨水平E.肝絕對濁音界比相對濁音界低1～2肋間

48.每分鐘腎血流約占心排出量的解析：無答案：(C)A.1／2B.1／3C.1／4D.1／5E.1／6

49.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療解析：無答案：(C)A.哌替啶(原稱度冷丁)，氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿塞)，西地蘭B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C.嗎啡，呋塞米(原稱速尿)，多巴酚丁胺D.毒毛旋花子苷K，呋塞米(原稱速尿)，倍他洛克E.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐

50.某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個月來發(fā)作頻繁，為了預防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應使用的是解析：無答案：(D)A.硝苯吡啶B.普萘洛爾C.苯噻啶D.吲哚美辛E.氟桂利嗪(西比靈)

51.女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實驗室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是解析：無答案：(C)A.右心衰B.肝硬化C.下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞E.腹腔結核

52.在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外解析：無答案：(E)A.胸腔積液B.肺栓塞C.肺氣腫D.急性呼吸窘迫綜合征E.支氣管炎

53.男性，22歲，休克，測中心靜脈壓0．196kPa(2cmH!O)，血壓10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首選治療為解析：無答案：(A)A.補充血容量B.靜注西地蘭C.靜點低分子右旋糖酐D.靜點阿托品E.多巴胺

54.上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為解析：無答案：(C)A.血液與胃內食物混合所致B.血液與胃內粘液混合所致C.血液經胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D.鮮血與唾液混合所致E.血紅蛋白的鐵經硫化物作用生成硫化鐵

55.檢查淋巴結腫大時，應優(yōu)先注意弄清楚解析：無答案：(C)A.大小、數量及活動度B.硬度及有無壓痛C.原發(fā)病灶D.有無紅腫及粘連E.有無瘢痕及瘺管

56.下列哪項不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因解析：無答案：(E)A.睡眠時迷走神經興奮性增高B.迷走神經興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足C.仰臥時肺活量減少D.臥位時下半身靜脈回流量增多E.血中酸性代謝產物刺激呼吸中樞

57.關于嗜睡下列哪項不正確解析：無答案：(E)A.為病理性持續(xù)睡眠B.可有定向障礙C.針刺能使之轉醒D.可以發(fā)生錯覺E.對言語無反應

58.關于脾腫大的分級，以下哪項正確解析：無答案：(A)A.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線B.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出臍平線C.高度腫大--深吸氣時，脾下緣超出髂前上棘連線D.輕度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1cm以內E.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1～2cm

59.估計血容量最好的指標是解析：無答案：(A)A.中心靜脈壓B.動脈收縮壓C.動脈舒張壓D.脈壓E.肺毛細血管楔壓

60.咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項不正確解析：無答案：(C)A.咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B.咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色C.咯血為酸性，嘔血為堿性D.咯血較少伴有黑便，嘔血常有E.咯血?；煊刑狄?，嘔血則混有食物殘渣

61.體內膽紅素來源于以下各項，除外解析：無答案：(D)A.衰老的紅細胞的血紅蛋白B.骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶E.肝游離血紅素

62.在左側臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病解析：無答案：(A)A.胃粘膜脫垂B.胰腺癌C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.闌尾炎

63.男性，40歲，3小時前突然出現劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮解析：無答案：(D)A.偏頭痛發(fā)作B.腦出血C.腦炎D.蛛網膜下腔出血E.腦神經纖維瘤

64.下列哪項不屬于淤血性肝腫大解析：無答案：(E)A.Budd-Chiari綜合征B.心包炎C.心包積液D.慢性右心功能不全E.肝內膽汁淤積

65.粘液性水腫患者，水腫主要表現于解析：無答案：(B)A.身體下垂部分B.眼面C.全身D.胸腔E.腹腔

66.鹽類瀉藥導瀉的機制是解析：無答案：(B)A.造成腸粘膜吸收障礙B.使腸腔內滲透壓增高C.使腸粘膜分泌增多D.促進腸蠕動增快E.以上都不是

67.女性，56歲，肝硬化伴大量腹水，應首選的利尿劑為解析：無答案：(D)A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.利尿酸鈉D.螺內酯E.甘露醇

68.內源性致熱源存在于解析：無答案：(A)A.單核細胞中B.微生物病原體中C.淋巴細胞中D.紅細胞中E.壞死組織中

69.男性，68歲，發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓1．2kPa(12cmH!O)，血壓12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，應選用哪種藥物繼續(xù)治療解析：無答案：(C)A.呋塞米B.異丙腎上腺素C.酚妥拉明D.西地蘭E.阿托品

70.偏頭痛發(fā)作時，常用的藥物是解析：無答案：(E)A.苯噻啶B.普萘洛爾C.硝苯吡啶D.甲基麥角酸丁醇酰胺E.咖啡因麥角胺

71.女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點半月。查體：全身淋巴結不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g／L，白細胞2×10!／L，血小板20×10!／L。診斷考慮解析：無答案：(E)A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.溶血性貧血D.血小板減少性紫癜E.急性白血病

72.男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實驗室檢查：丙氨酸轉氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影無異常，診斷考慮解析：無答案：(D)A.原發(fā)性肝癌B.心源性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化(代償期)E.肝炎后肝硬化(失代償期)

73.關于牽涉痛，下列哪種說法不正確解析：無答案：(C)A.十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心絞痛可放射到右肩D.膽絞痛可放射至右肩E.腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射

74.胃酸分泌增多引起的腹瀉是解析：無答案：(A)A.胃泌素瘤B.大部分腸切除術后C.服甘露醇D.服用乳果糖E.腸易激綜合征

75.平臥位時叩診移動性濁音陽性，腹水量至少已達解析：無答案：(D)A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml

76.女性，60歲，腹脹，食欲不振三個月。出現進行性黃疸一個月，體重減輕3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；灆z查血膽紅素183μmol／L(17mg／dl），尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.膽囊結石B.慢性胰腺炎C.胰頭癌D.慢性肝炎E.肝癌

77.女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U／L。最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.繼發(fā)性膽汁性肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝外膽道梗阻性黃疸

78.女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現皮疹，經檢查確診為傷寒，其皮疹特征為解析：無答案：(E)A.紅色不凸出皮膚B.壓之不褪色C.呈紅色出血點D.直徑＞2cmE.呈粉紅色丘疹

79.血清膽紅素正常值為解析：無答案：(C)A.＜34μmol／L，即2．0mg／dlB.＜34μmol／L，即1．0mg／dlC.＜17μmol／L，即1．0g／dlD.＜17μmol／L，即2．0g／dlE.＞17μmol／L，＜34μmol／L

80.人體嘔吐中樞位于解析：無答案：(B)A.大腦皮層B.延髓外側網狀結構背面C.延髓第四腦室的底面D.丘腦E.腦橋

81.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項不正確解析：無答案：(C)A.急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B.急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C.急性型血小板計數在(30～80)×10!／L，慢性型多＜20×10!／LD.急性型起病突然，慢性型起病緩慢E.急性型病程短，常可自行緩解；慢性型多反復發(fā)作，無自行緩解

82.腋測法測量體溫的正常值為解析：無答案：(C)A.36．3℃～37．2℃B.36．5℃～37．7℃C.36℃～37℃D.35．8℃～36．8℃E.36．8℃～37．8℃

83.重度脾腫大的標準解析：脾腫大按照腫大的程度分為三度：輕度脾腫大，深吸氣時牌下緣在肋緣下2cm以內為輕度脾腫大。中等度脾腫大，下緣超出肋緣下2cm不超過臍水平線和腹正中線為中等度腫大。高度脾腫大，下緣超出臍水平或者前正中線為高度脾腫大或稱巨脾。故選E。答案：(E)A.脾肋下2cmB.脾肋下2cm，在臍平以上C.脾肋下5cm，在臍平以上D.脾臟達臍平，但未超過E.脾大，超過前正中線

84.以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因解析：無答案：(B)A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.過敏性紫癜D.泌尿系結石E.腸扭轉

85.女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現從一側擴展到另一側的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是解析：無答案：(C)A.一般鎮(zhèn)靜劑B.利眠寧C.麥角胺咖啡因D.強痛定E.吲哚美辛(消炎痛)

86.偏頭痛最常見的類型是解析：無答案：(D)A.偏癱性頭痛B.眼肌癱瘓型偏頭痛C.典型偏頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛

87.有關DIC的治療，不正確的是解析：DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因為可補充凝血因子促進高凝，而其余各項治療都是正確的。答案：(D)A.早期禁用抗纖溶治療B.低凝期可與肝素--起補充凝血因子治療C.繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應立即輸新鮮血E.輕型可用抗血小板藥物

88.女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86／54mmHg(11．5／7．2kPa)，脈搏110／min。右上胸語顫增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×10!／L，中性粒細胞90％。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D.肺炎支原體肺炎E.過敏性肺炎

89.男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10!／L，血小板24×10!／L，骨髓中原始細胞占15％，Ph染色體陽性?？赡艿脑\斷是解析：該例患者脾大，白細胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒細胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。答案：(B)A.慢性粒細胞性白血病慢性期B.慢性粒細胞性白血病加速期C.慢性粒細胞性白血病急變期D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型E.類白血病反應

90.臨床表現為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應考慮解析：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留，也可表現為排尿與無尿交替出現的現象。腎前性氮質血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實質性病變所導致，其少尿無尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無尿，也不會出現有尿、無尿交替的情況。答案：(C)A.腎前性氮質血癥B.腎小球疾病C.腎后梗阻性疾病D.急性腎小管壞死E.急性間質性腎炎

91.左心功能不全呼吸困難產生的最主要因素是解析：無答案：(B)A.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞B.肺淤血使氣體彌散功能降低C.肺泡彈性減退，肺活量減少D.右心房與上腔靜脈壓升高E.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞

92.周圍性肺癌最常見的病理組織類型解析：周圍性肺癌以腺癌最為多見。答案：(C)A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞癌

93.影響毒物作用的因素中錯誤的是解析：無答案：(D)A.與毒物的量有關B.毒性與毒物的結構有關C.人體敏感性強則毒性大D.與進入人體的途徑無關E.與接觸時間有關

94.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀解析：無答案：(A)A.反酸、噯氣B.便秘C.腹瀉D.嘔吐E.腰背放射性疼痛

95.下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大解析：無答案：(C)A.慢性鼻炎B.急性咽炎C.淋巴結結核D.再生障礙性貧血E.足癬并感染

96.下述哪種疾病不屬于急腹癥解析：無答案：(E)A.肝破裂B.胃穿孔C.膽系蛔蟲癥D.腸扭轉E.鉛中毒

97.下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液解析：無答案：(D)A.心源性B.肝源性C.腎源性D.炎癥性E.營養(yǎng)性

98.下述哪項屬于反射性嘔吐解析：無答案：(D)A.妊娠B.洋地黃中毒C.尿毒癥D.急性肝炎E.腦膜炎

99.下述哪項一般不會引起全身淋巴結腫大解析：無答案：(E)A.鏈霉素過敏B.淋巴瘤C.白血病D.傳染性單核細胞增多癥E.再生障礙性貧血

100.下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結的手法解析：無答案：(A)A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸

101.下述哪項不是引起咳嗽的原因解析：無答案：(B)A.慢性支氣管炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狹窄致肺水腫E.中樞性因素

102.下述哪個部位出血可見柏油樣便解析：無答案：(A)A.十二指腸球部B.直腸C.結腸D.回盲部E.肛門

103.下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是解析：無答案：(D)A.缺血性腸炎B.潰瘍性結腸炎C.憩室炎D.腸結核E.克羅恩(Crohn)病

104.下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血解析：無答案：(A)A.出血性小腸炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指腸球部潰瘍

105.下述疾病，哪項不出現肝臟腫大解析：無答案：(B)A.脂肪肝B.急性肝壞死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸蟲病

106.下述各種常見的胸痛其疼痛性質敘述錯誤的是解析：無答案：(C)A.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B.心絞痛--壓榨性C.食管炎--絞痛D.干性胸膜炎--尖銳刺痛E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難

107.下述不屬于全身性水腫的是解析：無答案：(D)A.肝源性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.絲蟲病淋巴性水腫E.黏液性水腫

108.頭顱疼痛相對不敏感的結構是解析：無答案：(E)A.舌咽神經B.頭皮動脈C.硬腦膜動脈D.靜脈竇E.視神經

109.女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為解析：無答案：(B)A.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加B.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加C.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少D.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少E.以上都不是

110.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮解析：無答案：(B)A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.泌尿系感染E.腎病綜合征

111.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮解析：無答案：(C)A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.賁門黏膜撕裂癥D.胃癌E.急性胃炎

112.男性患者，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮解析：無答案：(D)A.催醒B.降血壓C.抗感染D.降顱壓E.吸氧

113.男性患者，56歲，平臥時頻發(fā)胸痛，心率達110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療解析：無答案：(C)A.卡托普利B.維拉帕米C.美托洛爾D.硝苯吡啶E.地高辛

114.男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為解析：無答案：(B)A.溶血性黃疸B.膽囊結石肝外梗阻C.急性肝炎肝細胞性黃疸D.胰腺癌梗阻性黃疸E.肝內膽汁淤積性黃疸

115.男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為解析：無答案：(D)A.大細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.小細胞高色素性貧血D.正細胞正色素性貧血E.以上均不是

116.男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為解析：無答案：(D)A.急性胃黏膜病變B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

117.男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內生煤火未通風。應立即采取的措施是解析：無答案：(C)A.應用甘露醇B.應用抗生素防治感染C.轉移到通風良好的地方D.應用速尿E.應用鎮(zhèn)靜劑

118.男性患者，28歲。近2年反復發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是解析：無答案：(C)A.血絲蟲病所致象皮腫B.靜脈炎所致水腫C.慢性淋巴管炎所致水腫D.下腔靜脈阻塞所致水腫E.營養(yǎng)不良

119.男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗(+)，出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在解析：無答案：(B)A.凝血酶原生成障礙B.血小板質和量異常C.血管異常D.凝血因子消耗過多E.循環(huán)中抗凝物質增多

120.男性患者，22歲，晚餐后突然出現上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內容物，隨后出現發(fā)熱，腹痛轉移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無異常。右下腹麥氏點壓痛。診斷考慮解析：無答案：(E)A.腎結石B.小腸疾病C.腸道寄生蟲病D.腸穿孔E.急性闌尾炎

121.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是解析：無答案：(E)A.血肌酐B.頭顱CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮體

122.男性，65歲，查體時發(fā)現大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于解析：無答案：(E)A.2mlB.小于1mlC.3mlD.4mlE.5ml

123.男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應考慮下列哪種疾病解析：無答案：(E)A.胰腺疾病B.膽系疾病C.小腸疾病D.腸道寄生蟲病E.消化性潰瘍

124.男性，30歲，因嘔血1小時入院，查體：脈搏頻數微弱、血壓下降、呼吸急促，估計出血量達全身血量的解析：無答案：(E)A.15％～19％B.10％～14％C.20％～24％D.25％～29％E.大于30％

125.男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮解析：無答案：(C)A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結核D.肺炎E.結節(jié)病

126.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是解析：無答案：(B)A.急性心肌梗死B.胃、十二指腸穿孔C.急性化膿性膽管炎D.肝膿腫E.急性化膿性闌尾炎穿孔

127.男，18歲。進食不潔飲食后出現發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮解析：無答案：(A)A.細菌性痢疾B.血吸蟲病C.腸易激綜合征D.阿米巴痢疾E.潰瘍性結腸炎

128.患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結最先出現腫大解析：無答案：(B)A.左頸深淋巴結上群B.右鎖骨上窩C.左鎖骨上窩D.頸前三角E.頸深部淋巴結下群

129.患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于解析：無答案：(A)A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.肺性發(fā)紺

130.患者，女，58歲，近20天出現經常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現?；灒嚎崭寡?mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮解析：無答案：(A)A.糖尿病B.營養(yǎng)不良C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

131.患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應首選的利尿劑為解析：無答案：(D)A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.利尿酸鈉D.螺內酯E.甘露醇

132.患者，女，49歲，突然出現頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為解析：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。答案：(E)A.亞甲藍B.阿托品C.維生素K1D.納絡酮E.乙酰胺

133.患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗(+)，血塊退縮良好，血小板計數正常，凝血時間6min?；颊咴\斷為解析：無答案：(B)A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.維生素C缺乏性紫癜E.血小板無力癥

134.患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，胸透顯示左側氣胸，查體可出現的體征有解析：無答案：(C)A.叩診過清音B.語顫增強C.呼吸音消失D.左側布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷

135.患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經系統(tǒng)陽性定位體征，應進行的最恰當檢查為解析：無答案：(A)A.頭顱CT平掃B.頸動脈造影C.動態(tài)心電監(jiān)測D.頭顱CT增強掃描E.腰椎穿刺

136.患者，女，36歲，怕冷，月經期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是解析：無答案：(A)A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營養(yǎng)不良

137.患者，女，32歲，間斷四肢關節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為解析：無答案：(C)A.慢性腎炎B.肝硬化C.二尖瓣狹窄致右心衰D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良

138.患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經50天。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.神經性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒

139.患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用解析：無答案：(E)A.立即靜脈注射地塞米松B.立即靜脈注射西地蘭C.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D.立即靜脈注射間羥胺E.腎上腺素靜脈注射

140.女，23歲，患肺結核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為解析：無答案：(E)A.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.輸血、補液D.呼吸興奮劑E.血管升壓素(垂體后葉素)

141.患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為解析：無答案：(D)A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.煤氣中毒D.氰化物中毒E.有機磷農藥中毒

142.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮解析：無答案：(A)A.偏頭痛B.腦腫瘤C.腦血管畸形D.高血壓頭痛E.功能性頭痛

143.患者，女，20歲，晨起時發(fā)現神志不清，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數，測COHb濃度＞50％，最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.有機磷農藥中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.腦出血

144.關于出血癥狀正確的是解析：無答案：(B)A.柏油便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鮮血便多伴有嘔血E.鮮血便伴有嘔血

145.對于正常脾臟大小不正確的是解析：無答案：(D)A.腋中線上脾臟長度約為4～7cmB.叩診左側腋中線在第9～11肋間C.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D.正常情況下，側臥位肋下可觸及脾臟E.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側腋前線

146.對于心源性水腫，錯誤的是解析：無答案：(A)A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、堅實難移動D.由下肢開始延及全身E.常伴靜脈壓升高

147.對于頭痛的臨床表現，說法正確的是解析：無答案：(B)A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重無平行關系C.顱內深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時可緩解

148.對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的解析：無答案：(E)A.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B.幽門以下出血量多時可引起嘔血C.幽門以下出血常表現黑便D.幽門以上出血量少時可以無嘔血E.上消化道出血的方式與出血部位無關

149.對于結合膽紅素哪項是錯誤的解析：無答案：(C)A.非結合膽紅素于肝細胞光面內質網中與葡萄糖醛酸結合B.結合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C.結合膽紅素不能由腎小球濾出D.結合膽紅素是水溶性的E.結合膽紅素可以出現在尿內

150.對于黃疸的敘述，哪項是不正確的解析：無答案：(C)A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B.眼結膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現在角膜外周

151.對于腹腔積液的敘述，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.腹腔內血液95％經門靜脈回流到體循環(huán)B.血漿蛋白低于25g／L常出現腹腔積液C.慢性右心功能不全時腹腔積液為漏出液D.結核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E.絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液

152.56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.急性膽囊炎B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性闌尾炎

153.23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應稱為解析：無答案：(C)A.瘀斑B.瘀點C.紫癜D.血腫E.蕁麻疹

154.為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據是解析：無答案：(D)A.臨床表現B.毒物接觸史C.毒物分析D.毒物接觸史+臨床分析E.毒物接觸史+毒物分析

155.突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于解析：無答案：(D)A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎

156.體溫持續(xù)在39～40℃以上，數天或數周，24小時內波動范圍＜1℃，為解析：無答案：(A)A.稽留熱B.波狀熱C.回歸熱D.間歇熱E.弛張熱

157.體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于解析：無答案：(B)A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱

158.乳糜性腹腔積液的特點不包括解析：乳糜腹腔積液因為來自腸道的淋巴液進入腹腔內所致，脂肪的含量常大于2g／L，但膽固醇的含量不高，鏡下可見脂肪滴。答案：(E)A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見膽固醇結晶

159.全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮解析：無答案：(E)A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.血栓性靜脈炎

160.皮膚黏膜出現發(fā)紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過解析：無答案：(B)A.75g／LB.50g／LC.100g／LD.45g／LE.30g／L

161.男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為解析：無答案：(A)A.中性粒細胞數增高B.嗜堿性粒細胞數增高C.嗜酸性粒細胞數增高D.淋巴細胞數增高E.單核細胞增多

162.慢性腹瀉是指解析：無答案：(D)A.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過20天者B.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過2周者C.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過1個月者D.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過2個月者E.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過半年者

163.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是解析：無答案：(D)A.局部膨隆B.腹平坦C.舟狀腹D.蛙狀腹E.尖腹

164.肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法解析：無答案：(A)A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法

165.PPD陰性見于下列哪種疾病解析：無答案：(C)A.原發(fā)型肺結核B.空洞型肺結核C.急性血型播散型肺結核D.結核性胸腔積液E.淋巴結核

166.在缺氧環(huán)境中，結核菌解析：無答案：(D)A.生長較旺盛B.繁殖旺盛C.不繁殖，可生存2～4月D.不繁殖，可生存一段時間E.不能生存

167.結核復發(fā)用藥解析：無答案：(A)A.INHB.PZAC.SMD.EMBE.左氧氟沙星

168.正常主動脈瓣口面積解析：無答案：(E)A.0．5cm!B.>0．75cm!C.>1．00cm!D.>2．00cm!E.>3．00cm!

169.肺炎治療有效時，癥狀檢查順序為解析：無答案：(A)A.發(fā)熱、咳嗽、WBC、胸片B.發(fā)熱、WBC、咳嗽、胸片C.咳嗽、WBC、胸片、發(fā)熱D.WBC、發(fā)熱、咳嗽、胸片E.發(fā)熱、咳嗽、胸片、WBC

170.流行性乙型腦炎發(fā)生時間解析：無答案：(C)A.5～7月B.6～8月C.7～9月D.8～10月E.12～3月

171.Graves病不正確的是解析：無答案：(A)A.多發(fā)結節(jié)B.復視C.流淚D.浸潤型突眼E.局限性粘液水腫

172.正常時，腎小管吸收腎小球濾過液總量為解析：無答案：(E)A.1％B.10％C.50％D.90％E.99％

173.Fe吸收見于解析：無答案：(B)A.胃B.十二指腸C.空腸下段D.回腸E.乙狀結腸

174.年輕人禁水12小時后，尿比重解析：無答案：(E)A.1．000B.1．005C.1．010D.1．020E.1．025

175.放射性!I用于解析：無答案：(E)A.甲亢危象B.妊娠伴甲亢C.重癥浸潤性突眼D.哺乳伴甲亢E.高功能結節(jié)性甲亢

176.糖尿病解析：無答案：(B)A.空腹血糖：6．8mmol／LB.OGTT小時12mmol／LC.OGTT3小時12mmol／LD.OGTT4小時12mmol／LE.OGTT小時12mmol／L

177.影響Fe吸收的是解析：無答案：(C)A.魚類B.肉類C.乳類D.VitCE.稀鹽酸

178.我國肥胖標準錯誤的是解析：無答案：(D)A.身高(厘米數)-105為標準體重(公斤數)B.兒童大于標準體重20％為肥胖C.10％～20％為超重D.大于標準體重30％為肥胖E.BMI值>28為肥胖

179.急性髓細胞白血病微小分化型解析：無答案：(A)A.M0B.M1C.M2D.M3E.M4

180.腦出血和腦梗死最有鑒別價值的檢查是解析：無答案：(B)A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT

181.鑒別腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死有用的尿液診斷指標為解析：無答案：(B)A.尿量B.尿比重和尿滲透壓C.尿PH值D.血尿E.蛋白尿

182.檢測HP感染屬侵入法的是解析：無答案：(A)A.HP培養(yǎng)B.血清HP檢查C."C或"C尿素呼氣試驗D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測E.檢測血PCA和IFA

183.無尿是指24小時尿量少于解析：無答案：(D)A.5mlB.10mlC.50mlD.100mlE.400ml

184.在每天排便的情況下，消化道積血最快幾天排盡解析：無答案：(B)A.1天B.3天C.5～7天D.10天E.12天

185.高血壓合并糖尿病治療應控制在解析：無答案：(B)A.140／90mmHgB.130／80mmHgC.120／60mmHgD.150／95mmHgE.120／90mmHg

186.變異型心絞痛正確的是解析：無答案：(C)A.夜晚發(fā)作B.疼痛持續(xù)1小時C.ST段抬高D.硝酸甘油無效E.發(fā)作無周期性，可隨時發(fā)作

187.肥厚型梗阻型心臟病，可使雜音減輕的是解析：無答案：(D)A.硝酸甘油B.活動C.異丙腎上腺素D.β受體阻滯劑E.站立

188.MIC分型中M是指解析：無答案：(C)A.細胞遺傳學B.細胞免疫學C.細胞形態(tài)學D.細胞生物學E.細胞微生物學

189.醉酒后的臨床表現解析：無答案：(B)A.戒斷綜合征B.共濟失調C.酒精性肝病D.周圍神經麻痹E.心肌病

190.有關正常人的體溫描述，不正確的是解析：無答案：(C)A.正常人體溫受體溫調節(jié)中樞調控B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)C.上午體溫較下午略高D.每日體溫波動不超過1℃E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

191.下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是解析：無答案：(D)A.大面積燒傷B.結締組織病C.甲亢D.阿米巴肝膿腫E.重度脫水

192.下列物質中不屬于外源性致熱原的為解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等，使之形成并釋放內源性致熱原，稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1，故白細胞介素-1為非外源性致熱原。答案：(E)A.細菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復合物D.某些類固醇物質E.白細胞介素-1

193.下列發(fā)熱疾病中，不伴結膜充血的是解析：無答案：(C)A.麻疹B.流行性出血熱C.結締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病

194.體溫調節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱，常見于解析：無答案：(A)A.中暑B.安眠藥中毒C.顱骨骨折D.腦震蕩E.甲狀腺功能亢進

195.下列疾病中弛張熱不常見的是解析：無答案：(D)A.風濕熱B.重癥肺結核C.敗血癥D.急性腎盂腎炎E.化膿性疾病

196.體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內體溫波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為解析：無答案：(E)A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

197.關于咳嗽的描述下列正確的是解析：無答案：(C)A.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽B.干咳僅見于肺癌早期C.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰D.中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致E.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

198.引起干性咳嗽常見的疾病是解析：無答案：(A)A.胸膜炎B.肺炎C.肺結核D.支氣管擴張E.二尖瓣狹窄

199.金屬音調咳嗽常見于解析：無答案：(C)A.百日咳B.慢性支氣管炎C.氣管或縱隔內腫瘤D.支氣管擴張E.聲帶炎

200.下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是解析：無答案：(B)A.自發(fā)性氣胸B.肺結核C.支氣管哮喘D.膿胸E.間質性肺炎

201.關于痰的性狀和痰量正確的描述為解析：無答案：(D)A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B.鐵銹色痰多見于支氣管擴張C.白色黏痰常見于肺水腫D.肺泡癌可出現大量漿液性泡沫樣痰E.支氣管胸膜瘺很少有痰

202.咯血最常見于解析：無答案：(A)A.支氣管擴張癥B.血小板減少性紫癜C.支原體肺炎D.周圍型肺癌E.風濕熱

203.大量咯血指的是解析：無答案：(D)A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml

204.咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是解析：無答案：(A)A.肺癌并縱隔淋巴結侵犯B.血液病C.出血型鉤體病D.風濕熱E.流行性出血熱

205.中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是解析：無答案：(D)A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺癌E.喉炎

206.下列疾病導致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是解析：無答案：(E)A.下肢靜脈曲張B.心臟壓塞C.上腔靜脈阻塞D.血栓性靜脈炎E.慢性阻塞性肺氣腫

207.常見的呼吸頻率變化有解析：無答案：(A)A.呼吸過速B.間歇呼吸C.潮式呼吸D.嘆氣樣呼吸E.暫停呼吸

208.潮式呼吸的特點解析：無答案：(E)A.由淺快到深慢，再由深慢到淺快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

209.間停呼吸是由于解析：無答案：(A)A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經衰弱E.抑郁癥

210.以下與呼吸困難無明顯關系的疾病為解析：無答案：(B)A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血

211.有關呼吸困難的描述，不正確的是解析：支氣管哮喘最常出現呼氣性呼吸困難，因此答案為C。答案：(C)A.肺水腫可以出現呼吸困難B.大量腹腔積液導致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現吸氣性呼吸困難D.左心衰出現端坐呼吸E.大出血可以出現呼吸加快

212.腦膜炎時常見的呼吸變化是解析：無答案：(D)A.呼吸淺慢B.呼吸深快C.抑制呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過緩

213.關于水腫的發(fā)生機制，不正確的是解析：無答案：(E)A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.毛細血管內靜水壓降低

214.有關水腫的伴隨癥狀，不正確的是解析：無答案：(B)A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫B.水腫伴體重減輕見于糖尿病C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致D.水腫伴橡皮腿見于絲蟲病E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性

215.關于黏液性水腫，正確的是解析：無答案：(A)A.為非凹陷性水腫B.是長期營養(yǎng)缺乏所致C.四肢末端較明顯D.見于肢端肥大癥E.月經前期明顯

216.腎源性水腫的特點是解析：無答案：(B)A.先消瘦，后水腫B.低蛋白血癥C.首先出現于身體下垂部位D.肝大E.頸靜脈怒張

217.心源性水腫患者，常先出現水腫的部位是解析：無答案：(D)A.眼瞼B.胸腔C.腹腔D.人體最低部位E.全身

218.心源性水腫的主要表現，除外解析：無答案：(C)A.靜脈壓升高B.水腫特點是首先出現于身體下垂部分C.水腫性質軟而移動性大D.有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴重時出現胸、腹水

219.女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.藥物性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經期前緊張綜合征

220.水腫伴大量蛋白尿常見于解析：無答案：(A)A.腎源性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲狀腺功能低下

221.右心功能不全引起的水腫主要因解析：無答案：(C)A.淋巴回流受阻B.血漿蛋白降低C.毛細血管內壓力增高D.下肢靜脈血栓形成E.下肢動脈梗阻

222.肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是解析：無答案：(A)A.有效血量減少B.門脈高壓C.低蛋白血癥D.淋巴回流受阻E.繼發(fā)性醛固酮增多

223.顱內高壓癥所致嘔吐的特點是解析：無答案：(B)A.噴射性，有惡心，嘔吐后輕松B.噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松C.非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松D.非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松E.噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

224.急性腹膜炎所致嘔吐屬于解析：無答案：(B)A.神經性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐

225.有關嘔吐的病因，不正確的是解析：無答案：(D)A.劇烈咳嗽B.急性膽囊炎C.心肌梗死D.急性腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒

226.關于嘔吐的臨床特點，不正確的是解析：無答案：(A)A.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B.晨起嘔吐見于早期妊娠C.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D.顱內高壓出現噴射性嘔吐E.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

227.劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕解析：無答案：(D)A.食管靜脈破裂出血B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管賁門撕裂E.急性胃炎

228.嘔吐宿食常見原因是解析：無答案：(A)A.幽門梗阻B.食物中毒C.顱腦外傷D.妊娠E.急性胰腺炎

229.女性，28歲，晨起嘔吐應考慮解析：無答案：(B)A.盆腔炎B.早孕C.腎結石D.迷路炎E.慢性肝炎

230.嘔吐伴腹瀉最常見于解析：無答案：(E)A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎

231.上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為解析：無答案：(A)A.消化性潰瘍B.反流性食管炎C.急性胃粘腹病變D.食管靜脈曲張破裂E.膽道出血

232.右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為解析：無答案：(B)A.Gilbert綜合征B.Charcot三聯征C.Rotor三聯征D.Dubin-Johnson三聯征E.Crigler-Najja綜合征

233.結腸疾病的腹瀉特點是解析：無答案：(C)A.常伴里急后重B.疼痛多在下腹C.便后疼痛可緩解D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

234.阿米巴痢疾的大便性狀為解析：無答案：(C)A.柏油樣便B.黏液性膿性鮮血便C.暗紅色果醬樣膿血便D.洗肉水樣血便E.米泔水樣便

235.以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是解析：無答案：(A)A.霍亂B.服5％硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動過快E.服蓖麻油

236.服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是解析：無答案：(B)A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內滲透壓增高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動過快E.腸腔內滲透壓低

237.以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外解析：無答案：(D)A.霍亂B.副霍亂C.血管活性肽瘤D.甲狀腺功能亢進E.胃泌素瘤

238.長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現包塊，首先考慮解析：無答案：(A)A.結腸癌B.胃腸炎C.潰瘍性結腸炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾

239.下列屬于滲透性腹瀉的是解析：無答案：(C)A.霍亂B.急性腸炎C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.阿米巴痢疾

240.上消化道出血最常見于解析：無答案：(C)A.食管靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管癌E.壺腹癌

241.上消化道出血出現黑便時，出血量至少為解析：無答案：(C)A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml

242.急性上消化道大量出血是指解析：無答案：(C)A.24小時內失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10％B.24小時內失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10％C.24小時內失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20％D.24小時內失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20％E.24小時內失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10％

243.消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是解析：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。答案：(E)A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點D.少數胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

244.關于上消化道出血，以下說法正確的是解析：無答案：(B)A.嘔血者不會有黑便B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C.幽門以上出血常表現黑便，無嘔血D.幽門以下出血常表現嘔血、無黑便E.幽門以下出血量再大，也不會出現嘔血

245.糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于解析：無答案：(C)A.下消化道出血B.上消化道出血C.服鉍劑或鐵劑后D.咽喉部出血吞咽后E.以上都不是

246.暗紅色果醬樣血便多見于解析：無答案：(B)A.急性細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性出血壞死性腸炎E.上消化道出血

247.排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是解析：無答案：(E)A.十二指腸B.小腸C.橫結腸D.乙狀結腸E.肛管

248.潰瘍性結腸炎患者解析：無答案：(A)A.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕B.排血便后腹痛不減輕C.上腹絞痛或有黃疸伴便血D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便E.便后滴鮮血

249.急性細菌性痢疾的大便性狀為解析：無答案：(B)A.洗肉水樣血便B.黏液性膿性鮮血便C.暗紅色果醬樣膿血便D.柏油樣便E.米泔水樣便

250.便血，血色鮮紅，黏附于糞便表面，便紙上可見血跡，提示解析：無答案：(E)A.上消化道出血B.小腸出血C.食管出血D.結腸出血E.肛門或肛管疾病出血

251.解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于解析：無答案：(A)A.急性出血壞死性腸炎B.腸傷寒C.結腸癌D.消化道出血E.上直腸息肉

252.排血便后，腹痛不減輕者，常為解析：無答案：(D)A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結腸炎D.小腸疾病E.直腸肛管疾病

253.下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，除外解析：無答案：(D)A.尿膽紅素強陽性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色

254.隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為解析：無答案：(B)A.<17μmol／LB.>17μmol／L，<34μmol／LC.>34μmol／LD.>17μmol／L，<24μmol／LE.>24μmol／L

255.下列最符合溶血性黃疸改變的是解析：無答案：(A)A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結合膽紅素增加，尿膽紅素增加

256.關于結合膽紅素錯誤的是解析：無答案：(A)A.肝細胞內非結合膽紅素的載體只有一種Y蛋白B.非結合膽紅素于肝細胞光面內織網中與葡萄糖醛酸結合C.結合膽紅素是葡萄糖醛酸酯D.結合膽紅素是水溶性的E.結合膽紅素可以出現在尿內

257.關于膽汁淤積性黃疸的實驗室檢查，錯誤的是解析：無答案：(A)A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結合膽紅素>50％～60％D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加

258.食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在解析：無答案：(D)A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔黏膜E.雙頰部

259.下列體征提示有少量腹水存在的是解析：無答案：(C)A.腹部向前隆起B(yǎng).最大腹圍在臍孔水平以下C.水坑征陽性D.有振水音E.平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音

260.關于腹水錯誤的是解析：無答案：(C)A.血漿蛋白低于25g／L常出現腹水B.腹腔內臟血液95％經門靜脈回流到體循環(huán)C.結核性腹膜炎腹水為漏出液D.腎病綜合征腹水為漏出液E.絲蟲病常可引起