-衛(wèi)生資格-304心血管內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力-心臟瓣膜病(共26題)

-衛(wèi)生資格-304心血管內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力-心臟瓣膜病(共26題)

1.能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流的藥物是解析：無答案：(E)A.阿替洛爾B.美托洛爾C.開博通D.阿司匹林E.消心痛

2.肺動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是解析：無答案：(D)A.特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張B.肺動脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病C.馬方綜合征致肺動脈擴(kuò)張D.繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴(kuò)張E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔

3.關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的內(nèi)科治療，不正確的是解析：無答案：(A)A.嚴(yán)重主動脈瓣反流者禁用ACEIB.早期出現(xiàn)輕度癥狀者可用利尿劑C.發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大者可選用洋地黃制劑D.伴有心絞痛者可選用硝酸酯類藥物E.無癥狀者可1～2年隨訪，不需藥物治療

4.二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.心電軸左偏B.P波高尖C.左室高電壓D.P波>0.11秒，頂部有切跡E.雙心室電壓均升高

5.良性二尖瓣脫垂出現(xiàn)的并發(fā)癥常不包括解析：無答案：(E)A.猝死B.腱索斷裂和連枷二尖瓣瓣葉C.感染性心內(nèi)膜炎D.栓塞E.血管發(fā)育不良

6.二尖瓣脫垂患者，反復(fù)黑矇，動態(tài)心電圖示頻發(fā)室性早搏，心臟彩色超聲提示重度二尖瓣反流。目前首選治療方案為解析：無答案：(E)A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.美托洛爾靜脈注射D.普羅帕酮靜脈注射E.外科瓣膜置換或修補(bǔ)手術(shù)

7.當(dāng)二尖瓣瓣口面積為下列哪項(xiàng)數(shù)值后，即可導(dǎo)致嚴(yán)重血流動力學(xué)變化，臨床出現(xiàn)明顯癥狀解析：無答案：(B)A.<0.5cm!B.<1.0cm!C.<1.5cm!D.<2.0cm!E.<2.5cm!

8.主動脈瓣狹窄患者出現(xiàn)典型心絞痛而不采取有效治療措施，則平均生存率為解析：無答案：(C)A.10年B.7年C.5年D.3年E.2年

9.二尖瓣狹窄最重要的體征是解析：無答案：(E)A.二尖瓣面容B.開瓣音C.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

10.下列疾病聽診特征中無心尖區(qū)舒張期雜音的是解析：無答案：(A)A.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄B.急性風(fēng)濕性二尖瓣炎C.左心房黏液瘤D.嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

11.主動脈瓣狹窄引起心功能代償反應(yīng)最主要表現(xiàn)在解析：無答案：(D)A.左心室擴(kuò)大B.心率加快C.回心血量增加D.左心室肥厚E.腎濾過功能降低

12.患者，女，32歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半年來上二層樓即感心悸氣短，超聲心動圖測量二尖瓣瓣口面積為1.0cm!，瓣葉可見重度鈣化。查體除在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音外，在胸骨左上緣可聞及遞減型高調(diào)哈氣樣舒張?jiān)缙陔s音。問：產(chǎn)生上述雜音的病理基礎(chǔ)，正確的是解析：無答案：(C)A.伴發(fā)二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全B.伴發(fā)肺動脈瓣狹窄C.伴發(fā)肺動脈擴(kuò)張D.伴發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全E.伴發(fā)三尖瓣關(guān)閉不全

13.患者，女，32歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半年來上二層樓即感心悸氣短，超聲心動圖測量二尖瓣瓣口面積為1.0cm!，瓣葉可見重度鈣化。查體除在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音外，在胸骨左上緣可聞及遞減型高調(diào)哈氣樣舒張?jiān)缙陔s音。問：在出現(xiàn)上述雜音的同時可伴有的心音改變是解析：無答案：(D)A.心尖部第一心音減弱B.心尖部可聞第四心音C.主動脈瓣聽診區(qū)第二心音反常分裂D.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)E.三尖瓣聽診區(qū)第一心音亢進(jìn)

14.患者，女，32歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半年來上二層樓即感心悸氣短，超聲心動圖測量二尖瓣瓣口面積為1.0cm!，瓣葉可見重度鈣化。查體除在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音外，在胸骨左上緣可聞及遞減型高調(diào)哈氣樣舒張?jiān)缙陔s音。問：該患者應(yīng)選擇的最佳治療方案為解析：無答案：(E)A.注意預(yù)防感染B.應(yīng)用正性肌力藥物，提高心功能C.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，預(yù)防心臟重構(gòu)D.采用經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)E.選擇外科二尖瓣置換術(shù)

15.主動脈瓣關(guān)閉不全解析：無答案：(A)A.主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期雜音B.心前區(qū)可見彌散性搏動C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動在心濁音界內(nèi)D.心界不易叩出E.心臟相對濁音界縮小

16.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣病變解析：無答案：(B)A.主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期雜音B.心前區(qū)可見彌散性搏動C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動在心濁音界內(nèi)D.心界不易叩出E.心臟相對濁音界縮小

17.心包積液解析：無答案：(C)A.主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期雜音B.心前區(qū)可見彌散性搏動C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動在心濁音界內(nèi)D.心界不易叩出E.心臟相對濁音界縮小

18.二尖瓣狹窄解析：無答案：(A)A.心尖部第一心音亢進(jìn)B.胸骨左緣第2肋間第二心音亢進(jìn)C.胸骨左緣第2肋間第二心音減弱D.胸骨右緣第2肋間第二心音亢進(jìn)E.胸骨右緣第2肋間第二心音減弱

19.主動脈瓣狹窄解析：無答案：(E)A.心尖部第一心音亢進(jìn)B.胸骨左緣第2肋間第二心音亢進(jìn)C.胸骨左緣第2肋間第二心音減弱D.胸骨右緣第2肋間第二心音亢進(jìn)E.胸骨右緣第2肋間第二心音減弱

20.高血壓病解析：無答案：(D)A.心尖部第一心音亢進(jìn)B.胸骨左緣第2肋間第二心音亢進(jìn)C.胸骨左緣第2肋間第二心音減弱D.胸骨右緣第2肋間第二心音亢進(jìn)E.胸骨右緣第2肋間第二心音減弱

21.患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180/100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。問：該患者診斷考慮以下哪些疾病解析：CTNI(0.1ng/ml，證明心肌梗死排除，D-二聚體陰性也不支持肺栓塞，胸片未發(fā)現(xiàn)氣胸、提示縱隔增寬，排除氣胸，因病人合并高血壓，因此擬診主動脈夾層。答案：(ABCD)A.主動脈夾層B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.氣胸E.急性心包炎F.胸膜炎G.肋間神經(jīng)疼

22.患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180/100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。問：為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查解析：無答案：(ABCEFG)A.血常規(guī)B.ECGC.胸片D.心臟彩超E.心肌酶F.CTNIG.D-二聚體H.血?dú)夥治?/p>

23.患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180/100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。問：病人血常規(guī)WBC10.0×10!/L，ECG示竇性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚體<0.3ng/L，胸片示縱隔增寬。該病人的最可能的診斷考慮為解析：無答案：(B)A.急性心肌梗死B.主動脈夾層C.肺栓塞D.氣胸E.心包炎

24.患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180/100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。問：為進(jìn)一步明確診斷該病人下一步需要做哪些檢查解析：無答案：(ABC)A.主動脈強(qiáng)化CTB.主動脈核磁共振C.主動脈多普勒超聲D.心肌核素顯像E.胸部透視F.冠脈造影

25.患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180/100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。問：病人主動脈強(qiáng)化CT示升主動脈夾層形成。該病人的診斷考慮為解析：無答案：(B)A.急性心肌梗死B.主動脈夾層C.肺栓塞D.氣胸E.心包炎

26.患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院