兒科學(xué)試卷及答案

A首都醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)期末考試試卷A總 簽題號 一二三四分 字得分1 一、選擇題〔50分〕/Ａ型題(1-5011 答題說明每道題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，答題時只許從中選擇一個最適宜的答案。小兒最易發(fā)生意外的年齡是〔C〕A.生兒期 B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期 E.學(xué)齡前兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最早〔D〕A.生殖系統(tǒng) B.淋巴系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng) E.循環(huán)系統(tǒng)麻疹減毒活疫苗復(fù)種的年齡為〔E〕A.3歲 B.4歲C.5歲2D.6歲 E.7歲4.5歲小兒，以下何者不正常〔E〕A.體重20公斤 B.身長105厘米C.乳牙20顆D.腕部骨化中心6個 E.上部量與下部量相等以下哪項與母乳抗感染作用無關(guān)〔A〕乳白蛋白 B.特異性抗體 乳鐵蛋白D.雙歧因子 E.分泌型IgA抗體小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的選項是C)是一個連續(xù)平均的過程 B.年齡越大發(fā)育越快 C.嬰兒期發(fā)育最快D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢全都 E.體格上的個體差異隨年齡增長而漸漸減小11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有(C)A．8個 B9個 C10個 11個 E12個小兒特有的能量需求方面是〔B〕A．根底代謝 B．生長發(fā)育C．食物特別動力作用3D．活動所需 E．排泄損失能量E)前囟最晚閉合的年齡為10個月后囟一般閉合的年齡在誕生后2周顱縫一般閉合的年齡為2個月腕部骨化中心消滅的年齡為1歲半乳牙于生后4-10月開頭萌出維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是〔A〕A.日光照耀缺乏 B.單純母乳喂養(yǎng)C.生長過快D.疾病影響 E.藥物影響11.養(yǎng)分不良的最初病癥是〔E〕A.智力發(fā)育遲滯 肉張力低下C.運(yùn)動功能發(fā)育緩慢D.身長低于正常 E.體重不增或減輕12.嬰兒3個月不發(fā)熱好哭易驚前囟平軟，顱骨有乒乓感，枕禿，克氏征、巴氏征陰性，最可能的診斷〔C〕A.化膿性腦膜炎 內(nèi)出血C.佝僂病D.病毒性腦炎 E.敗血癥產(chǎn)時窒息的緊急治療措施首先是〔E〕4A.彈足底，刺激呼吸B.吸氧C.注射呼吸興奮劑D.人工呼吸E.去除呼吸道分泌物14.生兒肺透亮膜病消滅呼吸困難的時間一般不超過〔C〕A.誕生后 B.生后6小時內(nèi)C.生后12小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)E.生后72小時15.生兒ABO血型不合溶血癥的病因是〔A〕A.同族免疫性溶血 B.紅細(xì)胞膜的缺陷C.紅細(xì)胞酶的缺陷D.特別血紅蛋白 E.異族免疫性溶血16.以下哪項不是生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容〔E〕A．皮膚顏色 B．心率C．呼吸D．肌張力 E．擁抱反射以下哪項不是生兒缺氧缺血性腦病的治療方法〔C〕供氧 B.苯巴比妥掌握驚厥 C.青霉素抗感染D.脫水劑 E.康復(fù)干預(yù)5以下哪一項不是生理性黃疽的特點(diǎn)〔C〕生后2-3天消滅黃疽B．足月兒總膽紅素值≤221μmol／L(12.9mg／d1)C.2周以后開頭消退D.25.7μmol/L(1.5mg／d1)E．一般狀況好診斷生兒敗血癥最有幫助的檢查是〔C 〕血常規(guī) B.尿常規(guī) C.血培育D.血?dú)夥治?E.腰穿腦脊液檢查哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素〔C〕消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 B.消化道負(fù)擔(dān)重 C.腸道內(nèi)感染D.IgA低E.診斷重度脫水的主要依據(jù)是〔E〕精神極度萎靡 B.皮膚彈性差C.眼眶和前囟明顯凹陷 D.尿少哭無淚 皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)嬰幼兒時期易患的肺炎是〔B〕6大葉性肺炎 B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.干酪性肺炎 E.支原體肺炎23.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療一般停藥時間為：〔C〕體溫正常，咳嗽消逝體溫正常后5～7天，病癥消逝體溫正常后5～7后3天體溫正常后2周，肺部體征消逝E.體溫正常后3～4天，病癥消逝嬰兒病毒性肺炎臨床病癥最重的是〔C〕A.鼻病毒肺炎 B.副流感病毒肺炎 C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎 E.腸道病毒肺炎〔A〕A.室間隔缺損 B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法樂四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的穿插發(fā)生于〔A〕7A．4—6天，4—6歲 B．7天，1歲 C．4—6周，4—6歲D．4—6天，4-6周 E．1歲，6歲哪項不是缺鐵性貧血的緣由〔E〕A．早產(chǎn) B．雙胎C．生長發(fā)育過快 缺鐵性貧血E．接觸陽光少，影響鐵的吸取小兒貧血中最常見者為〔D〕Ａ．生理性貧血Ｂ．溶血性貧血Ｃ．感染性貧血Ｄ．養(yǎng)分性缺鐵性貧血Ｅ．養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血消滅神經(jīng)系統(tǒng)病癥主要是由于〔B〕Ａ．缺乏葉酸Ｂ．缺乏維生素Ｂ１２Ｃ．ＤＮＡ合成障礙Ｄ．缺乏四氫葉酸 Ｅ．缺乏維生素Ｃ30.小兒生理性貧血最常消滅的時間是〔C Ａ．１２ｄ～１個月 Ｃ．２～３個月8Ｄ．３～４個月 Ｅ．４～６個月急性失血性貧血是〔C〕Ａ．大細(xì)胞性貧血 Ｂ．單純小細(xì)胞性貧血 Ｃ．正細(xì)胞性貧血Ｄ．造血不良性貧血 Ｅ．低色素小細(xì)胞性貧血化膿性腦膜炎最牢靠的依據(jù)是：〔E 〕急起高熱，驚厥，昏迷 B.猛烈頭痛，噴射狀嘔吐C.腦膜刺激征陽性 D.腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液常見的病原菌是(D )金黃色葡萄球菌 B．大腸桿菌CB族溶血性鏈球菌D．流感嗜血桿菌 E．綠膿桿菌小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)留意的體征是〔A 〕Ａ.前囟隆起 Ｂ.克氏征Ｃ.布氏征Ｄ.頸抵抗 Ｅ.巴氏征9２歲患兒晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然驚厥。驚厥約持續(xù)１～２ｍｉｎ，在去醫(yī)院途中驚厥停頓，大聲哭吵，神態(tài)轉(zhuǎn)清。體格檢查：體溫：３９．８℃，神志清，咽紅，心肺無特別，頸無抵抗克氏征陰性可能的診斷及進(jìn)一步檢查是〔A 〕Ｂ．?dāng)⊙Y，做血培育Ｃ．癲癇，做腦電圖 染，高熱驚厥，必要時１周后做腦電圖Ｅ．嬰兒手足搐搦癥，查血鈣36.小兒最常見的驚厥是〔A Ａ．高熱驚厥 Ｂ．低鈣驚厥Ｃ．癲癇Ｄ．低血糖 Ｅ．顱內(nèi)感染以下哪個器官在急性風(fēng)濕熱時最少受累及？(E )心臟B．關(guān)節(jié)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．皮膚E．腎臟A)10A．緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛 B．抗血小板聚攏C．預(yù)防腎臟損害 D．預(yù)防腸套疊和腸梗阻E．預(yù)防大出血39．以下哪一項不是川崎病的常見病癥？(B )A．眼結(jié)合膜充血，無膿性分泌物B．化膿性淋巴結(jié)炎C．口腔黏膜布滿充血和草莓舌D．持續(xù)高熱E．手足腫脹和脫皮40..有機(jī)磷中毒應(yīng)用的解毒藥為(A)A.阿托品及解磷定B.阿托品 C.解磷定D.美藍(lán)E.納絡(luò)酮41.1“O〔D〕Ａ．手術(shù)訂正骨骼畸形Ｂ．口服鈣片1～3g／dＣ．口服維生素D400IU／d11Ｄ．口服維生素D4000IU／d，持續(xù)1個月后改用預(yù)防量Ｅ．口服維生素Dl0000IU／d，持續(xù)1個月后改用預(yù)防量小之腫塊，以下哪項處理是妥當(dāng)?shù)摹睞〕A．無需處理，連續(xù)觀看 B．樂觀使用抗生素 C.挑割腫塊D．用力擠壓 E．手術(shù)切除小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵〔E〕病原體的侵入 B.組織破壞 C.機(jī)體免疫功能低下D.毒素作用 E.缺氧，二氧化碳潴留室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時，不應(yīng)消滅的是:〔D〕右心室顯著增大 B.肺動脈瓣區(qū)其次音顯著亢進(jìn)C.右心室壓力顯著增高 D.原有的心臟雜音顯著增加12E.女,3歲,有惡心、嘔吐、流延、面色蒼白、大汗、肌肉抖動、呼吸困難，發(fā)紺，肺水腫，瞳孔縮小，追問患兒玩耍的屋內(nèi)其母曾噴過敵敵A)有機(jī)磷中毒 B．一氧化碳中毒 C．藥物中毒酒精中毒 E．氰化物中毒46.6咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是〔A〕A.咽結(jié)合膜熱 B. 紅眼病C.川崎病D.流行性感冒 E.皰疹性咽炎以下正確的選項是(D )口服毒物應(yīng)在12小時內(nèi)洗胃誤服敵百蟲可用堿性液洗胃誤服1605宜用高錳酸鉀液洗胃誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物制止洗胃牛奶、豆?jié){、蛋清對強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒不13能起中和作用48.9個月女嬰，7kg，腹瀉2天，解蛋花湯樣大便，白天20屢次，尿少，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小時補(bǔ)液以下哪項是錯誤的〔C 〕11/2首先用1.4％碳酸氫鈉液140ml擴(kuò)容3:2:1600ml補(bǔ)液速度為每小時8～10ml/kg見尿補(bǔ)鉀按0.2％濃度補(bǔ)給患兒女，94黑便2天入院。1周前曾患呼吸道感染。體檢：雙下肢可見散在紫紅色皮疹，大小不等，高出皮膚，壓之不退色，心肺未見特別，腹軟，臍A)過敏性紫癜 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.十二指腸球不潰瘍 D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.風(fēng)濕熱男，7歲半，頭痛、惡心、嘔吐、胸悶,乏力,氣急,口唇櫻桃紅色，追問屋內(nèi)有煤爐，該B)14快速就地賜予治療快速將患兒轉(zhuǎn)移至空氣穎環(huán)境,賜予氧氣吸入口服牛奶、蛋清保護(hù)胃粘膜D．賜予阿托品挽救E．賜予納絡(luò)酮挽救(51-60每題1分,共10分)1答題說明在以下每道題中，為每個題干選出1一次或幾次，或一次也不選用。D.E．膽道閉鎖生后24小時內(nèi)消滅黃疽〔C〕大便色白，肝大明顯〔E〕金黃色葡萄球菌腸炎偽膜性腸炎15真菌性腸炎鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎空腸彎曲菌腸炎大便稀黃、泡沫多，有時可見豆腐渣樣細(xì)塊〔C〕水樣便或血便，可有偽膜排出，大便涂片染色或厭氧菌培育可覺察致病菌〔B〕蛋白質(zhì)缺乏BDCBD.鐵缺乏EB55.養(yǎng)分不良為(A)B)A.結(jié)核性腦膜炎C.大腸桿菌性腦膜炎E.真菌性腦膜炎以下檢查結(jié)果應(yīng)考慮上述何種疾病?B)A)16Ａ.智力及動作發(fā)育落后有倒退現(xiàn)象Ｂ.興奮、多動Ｃ.留意力不集中，記憶力減退Ｄ.腱反射減弱Ｅ.感覺特別缺鐵性貧血神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)〔C 〕養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)〔A 〕二、名詞解釋(共10分,每題2分)1.圍生期：自妊娠28周到誕生7天。Trousseau征〔陶瑟氏征〕陽性：以血壓計袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘之內(nèi)該手消滅痙攣狀屬Trousseau征〔陶瑟氏征〕陽性。液總量尤其是細(xì)胞外液量削減，稱為脫水。紺。17尿路刺激病癥：下尿路感染時多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等病癥，稱為尿路刺激癥狀。三、簡答題、論述(共24分，每題6分)試述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：大量蛋白尿〔+++-++++〕持續(xù)2周以上，24小時尿蛋白定量大于0.1g/kg；血漿白蛋白低于30g/L；血膽固醇高于5.7mmol/L(220mg/dL)；浮蛋白血癥為必備條件?！舶ǚ诸?、分期、分型〕。答：〔1〕分類：可分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉以腸道內(nèi)感染為主，病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，統(tǒng)稱為腸炎。對病菌腸炎，輪狀病毒性腸炎等。分期：按病程持續(xù)時間分為：a急性：病程2周以內(nèi)；b2周至2月；c慢性：18病程2月以上。分型：按消化道病癥輕重，水電解質(zhì)及酸堿失衡程度及全身中毒病癥明顯與否分為輕型與重型。試述動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)。答：病癥病癥打算于動脈導(dǎo)管的粗細(xì)。導(dǎo)管口雜音。導(dǎo)管粗大者分流量大，消滅氣急、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。間或擴(kuò)大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。體征患兒多消瘦，可有輕度胸廓畸形。于胸骨左緣第2肋間可聞粗糙洪亮的連續(xù)性機(jī)器樣管征，如毛細(xì)血管搏動、水沖脈等。脈壓顯著增消滅下半身青紫及杵狀指。試述生兒敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：〔1〕臨床表現(xiàn)：具有感染誘因感染中毒19病癥：拒食、哭聲低、神萎嗜睡、面色不好、體溫特別等。體征：呼吸轉(zhuǎn)變〔呼吸暫停、呼吸急