急危重癥“三基”考試題庫(kù)及答案（上冊(cè)+下冊(cè)）

急危重癥“三基”考試題庫(kù)及答案（上冊(cè)+下冊(cè)）

一'單選題

1.DIC時(shí)監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是（）

A、血小板計(jì)數(shù)

B、3P試驗(yàn)

C、凝血酶原時(shí)間

D、部分凝血活酶時(shí)間

E、凝血酶時(shí)間

答案：D

2.以下不是羊水栓塞病理生理改變的是。

A、急性肺栓塞

B、過(guò)敏性休克

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、腎衰竭

E、急性右心衰竭

答案：E

3.女性，28歲，乘務(wù)員，因飛機(jī)座位上方行李滑下致面部劃開(kāi)一長(zhǎng)約4cn傷口,

有血你。關(guān)患者的開(kāi)放性傷口屬于（）

A、清潔傷口

B、輕度污染傷口

C、重度污染傷口

D、感染傷口

E、化膿傷口

答案：B

4.有機(jī)磷中毒患者，除外毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀后，逐步出現(xiàn)呼吸極度困難、

嚴(yán)重缺氧發(fā)組；大小便失禁、驚厥、至昏迷，以下關(guān)于中毒分度正確的是()

A、輕度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、極重度中毒

E、急需檢查患者血清膽堿酯酶活力后，才可做進(jìn)一步中毒分度

答案：C

5.阿片類麻醉藥的解毒藥是()

A、依地酸二鈉鈣

B、亞甲藍(lán)

C、二筑基丁二酸

D、氟馬西尼

E、納洛酮

答案：E

6.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是()

A、輸血

B、用升壓藥

C、抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查

D、患側(cè)胸腔排氣減壓

E、氣管插管輔助呼吸

答案：D

7.體內(nèi)降溫的方法不包括()

A、冰鹽水灌胃

B、冰鹽水直腸灌洗

C、冰的無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜透析

D、冰的無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行血液透析

E、將患者的身體浸入27?30℃的水中

答案：E

8.蜂鰲傷導(dǎo)致過(guò)敏性休克的主要處理包括()

A、激素

B、腎上腺素

C、保持氣道通暢

D、吸氧

E、以上都是

答案：E

9.岸上救護(hù)不妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)

A、將患者頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙，污物

B、將溺水者的舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢

C、如遇呼吸停止，意識(shí)不清者，迅速打開(kāi)其氣道，口對(duì)口吹氣2次

D、不必為溺水者控水，馬上采用心肺復(fù)蘇

E、不要輕易放棄搶救，特別是在低溫情況下，應(yīng)搶救更長(zhǎng)時(shí)間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)

人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)

答案：D

10.我國(guó)規(guī)定：在一般情況下，人體觸電的極限安全電流為()

Ax9mA

Bx30mA

C、40mA

D、50mA

Ex60mA

答案：B

11.下列燒傷急救原則中，正確的是()

A、應(yīng)就地給予清創(chuàng)術(shù)

B、凡有呼吸道燒傷，一律做氣管切開(kāi)

C、熱液燙傷者，不能用冷水浸泡

D、凡有燒傷者，一律用派替淀止痛

E、立即消除燒傷原因

答案：E

12.淹溺的進(jìn)展很快，經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間就可因呼吸、心搏停止面死亡()

A、2~3分鐘

B、4~5分鐘

C、8分鐘

D、10分鐘

E、15分鐘

答案：B

13.休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖好的主要作用是()

A、擴(kuò)容

B、供熱

C、供蛋白質(zhì)

D、糾正脫水

E、降低血液黏稠度

答案：E

14.產(chǎn)婦，26歲。G1P0孕29周，胎心胎動(dòng)消失1周人院，經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素

(縮宮素)滴注娩出一死嬰，即開(kāi)始持續(xù)不斷的陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使

用宮縮劑后仍無(wú)效來(lái)，出血不止，無(wú)凝血塊。此例產(chǎn)后出血的原因可能是()

A、產(chǎn)后宮縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、子宮破裂

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

答案：E

15.銀環(huán)蛇咬傷致死的主要原因是()

A、循環(huán)衰竭

B、DIC

C、呼吸衰竭

D、腎衰竭

E、肝功能衰竭

答案：C

16.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是()

A、超聲波檢查

B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)

C、腹部壓痛

D、X線檢查

E、放射性核素掃描

答案：B

17.確診CO中毒的最主要依據(jù)是()

A、空氣中CO有濃度

B、與CO接觸的時(shí)間

C、血液中碳氧血紅蛋白的濃度

D、昏迷的深度

E、缺氧的程度

答案：C

18.容易導(dǎo)致喉部反射性痙攣，造成溺水窒息缺氧的原因是()

A、寒冷

B、驚嚇

C、酗酒

D、恐懼

E、以上都是

答案：E

19.毒中毒根據(jù)其引起機(jī)體損傷的主要臨床表現(xiàn)，一般分為四種類型，除外()

A、神經(jīng)精神型

B、胃腸炎型

G溶血型

D、休克型

E、中毒性肝炎型

答案：D

20.急性宮外孕的最主要癥狀是()

A、短期停經(jīng)史

B、早孕反應(yīng)

C、突然腹痛

D、陰道不規(guī)則流血

E、出現(xiàn)暈厥

答案：C

21.熱射病首選治療方法是()

A、降溫

B、脫水

C、液體復(fù)蘇

D、鎮(zhèn)靜

E、防止并發(fā)癥

答案：A

22.24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，行吸營(yíng)流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒

在地，體溫37.5℃,血壓75/52.5mmHg,脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明

顯，陰道少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大、稍軟，右側(cè)似有一包塊

邊緣不清，有壓痛。查白細(xì)胞10X10/L,中性粒細(xì)胞0.70,最準(zhǔn)確的診斷是。

A、人工流產(chǎn)不全

B、流產(chǎn)后右附件炎

C、右輸卵管妊娠破裂

D、宮頸粘連

E、急性闌尾炎

答案：C

23.某患者，現(xiàn)年35歲，繼發(fā)閉經(jīng)1年，孕激素試驗(yàn)(一)，雌激素試驗(yàn)(一)，

基礎(chǔ)體溫呈雙相改變，所屬閉經(jīng)為()

A、子宮性

B、卵巢性

C、垂體性

D、下丘腦性

E、大腦皮層功能失調(diào)

答案：A

24.蜂螯傷的主要致死原因是()

A、過(guò)敏性休克

B、溶血

C、腎功能衰竭

D、心衰

E、肝功能損害

答案：A

25.子癇前期患者，解痙首選()

A、安密妥納

B、硫酸鎂

C、東蓑若堿

D、654-2

E、冬眠I號(hào)

答案：B

26.亞硝酸鹽中毒，又名烏嘴病、發(fā)絹病、腸源性青紫病。亞硝酸鹽可將正常的

血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，血紅蛋白中的鐵元素由二價(jià)變?yōu)槿齼r(jià)，失去攜氧

能力，使組織出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。亞甲藍(lán)是亞硝酸鹽中毒的有效解毒劑。下列說(shuō)法不

正確的是()

A、中毒時(shí)亞硝酸鹽發(fā)生氧化反應(yīng)

B、在中毒過(guò)程中血紅蛋白被氧化

C、解毒時(shí)血紅蛋白被還原

D、藥品亞甲藍(lán)應(yīng)具有還原性

E、隔夜的蔬菜、肉類、魚(yú)類其亞硝酸鹽含量顯著增多

答案:B

27.診斷急性酒精中毒時(shí)需要鑒別的疾病不包括()

A、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

B、一氧化碳中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、肝性腦病或腦血管意外

E、雙硫侖樣反應(yīng)

答案：C

28.急性會(huì)厭炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是()

A、喉鏡下可見(jiàn)充血、腫大的會(huì)厭

B、劇烈咽喉疼痛，吞咽時(shí)加重

C、喉部側(cè)位片可見(jiàn)會(huì)厭腫脹增大。杓狀軟骨的陰影模糊

D、喉梗阻

E、x線檢查見(jiàn)聲門(mén)上區(qū)組織腫脹，喉咽腔氣道陰影縮小

答案:A

29.胎膜早破定義是()

A、孕37周前出現(xiàn)胎膜破裂

B、臨產(chǎn)后出現(xiàn)胎膜破裂

C、胎兒娩出前出現(xiàn)胎膜破裂

D、臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜破裂

E、見(jiàn)紅前出現(xiàn)胎膜破裂

答案：D

30.眼睛酸堿中毒損傷時(shí)，應(yīng)處理為()

A、及時(shí)包扎，盡快送醫(yī)

B、酸堿中和，減輕強(qiáng)酸或強(qiáng)堿引起的燒傷反應(yīng)

C、大量清水沖洗，燒傷側(cè)處于低位

D、堿中毒損害深度深，應(yīng)拿紗布及時(shí)沾除，后送醫(yī)

E、酸中毒會(huì)蛋白凝固，損害小，無(wú)須處理

答案：C

31.關(guān)于鼠藥中毒，下列說(shuō)法不正確的是()

A、磷化鋅、磷化鋁、磷化氫中毒機(jī)制相似

B、毒鼠強(qiáng)和氟乙酰胺中毒鑒別不清時(shí)可以應(yīng)用乙酰胺

C、氟乙酰胺、氟乙酸鈉、甘氟均為致痙攣殺鼠劑，毒理機(jī)制主要是干擾三竣酸

循環(huán)

D、毒鼠強(qiáng)中毒可以應(yīng)用血液灌流救治

E、磷化鋁和磷化鋅中毒可以少量應(yīng)用氯解磷定和阿托品對(duì)抗毒性

答案：E

32.在搶救急性一氧化碳中毒時(shí)，為盡快糾正組織缺氧，應(yīng)首先()

A、迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)

B、吸氧

C、注射激素

D、高壓氧治療

E、輸血

答案：A

33.爆炸傷致傷特點(diǎn)，以下描述錯(cuò)誤的是()

A、致傷因素多，傷情復(fù)雜

B、致傷機(jī)制復(fù)雜

C、外傷掩蓋內(nèi)臟損傷，易漏診誤診，體表?yè)p傷常很顯著，此時(shí)內(nèi)臟損傷卻容易

被掩蓋

D、傷勢(shì)重，并發(fā)癥多，病死率較高

E、很少出現(xiàn)復(fù)合傷

答案：E

34.開(kāi)放性骨折的重要并發(fā)癥是()

A、大量失血

B、發(fā)生感染

C、致殘

D、畸形愈合

E、骨化性肌炎傷

答案：B

35.羊水栓塞的搶救首選藥物是。

A、多巴胺

B、5碳酸氫鈉

C、糖皮質(zhì)激素和鹽酸罌粟堿

D、吠塞米(速尿)

E、縮宮素

答案：C

36.妊娠30周單胎患重度子癇前期的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()

A、積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

B、積極治療24~48小時(shí)，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)應(yīng)終止妊娠

C、積極治療一周后，予以引產(chǎn)

D、立即引產(chǎn)

E、立即行剖宮產(chǎn)

答案：B

37.與妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥無(wú)關(guān)的是()

A、腎功能不全

B、胎兒窘迫

G胎位異常

D、胎盤(pán)早剝

E、DIC

答案：C

38.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血，子宮內(nèi)膜的病理改變是()

A、腺型增生

B、囊型增生

C、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

D、間質(zhì)增生

E、子宮內(nèi)膜增生與分泌并存

答案：E

39.解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用首選()

A、阿托品

B、解磷定

C、貝美格(美解眠)

D、尼可剎米

E、甘露醇

答案：B

40.以下不屬于強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒并發(fā)癥的是()

A、肺水腫

B、食管狹窄

C、休克

D、腦出血

E、感染

答案：D

41.男，30歲。從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血

塊，體格檢查：BP110/70mmHg,P100次/分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓痛反跳

痛，可初步診斷為()

A、膀胱損傷

B、輸尿管損傷

C、脾損傷并腎損傷

D、腎裂傷

E、腎挫傷

答案：E

42.顱腦損傷患者的處理措施中不正確的是()

A、按GCS表評(píng)估意識(shí)

B、監(jiān)測(cè)生命體征

C、注意瞳孔變化

D、注意有無(wú)夏柯癥出現(xiàn)

E、正確使用脫水藥

答案：D

43.重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用()

A、免疫抑制劑

B、維A酸類藥物

C、免疫調(diào)節(jié)劑有機(jī)磷農(nóng)

D、糖皮質(zhì)激素

E、抗組胺藥物高

答案：D

44.腹部損傷的關(guān)鍵問(wèn)題首先是要明確()

A、有無(wú)水電解質(zhì)平衡失調(diào)

B、有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷

C、腹壁損傷的程度

D、后腹膜有無(wú)血腫

E、是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷

答案：B

45.不符合電燒傷特點(diǎn)的是()

A、皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重

B、主要損害心臟，引起血流動(dòng)力學(xué)改

C、可發(fā)生電痙攣，甚至心搏、呼吸驟停

D、有“入口”和“出口”，均為III度燒傷

E、深部損傷范圍不超過(guò)皮膚“入口”處

答案：E

46.女性，30歲。被汽車(chē)撞傷左季肋部1小時(shí)來(lái)診。查體：體溫37.5℃,脈搏1

10次/分。血壓90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有跳痛，

有移動(dòng)性濁音(+),聽(tīng)診未聞腸鳴音。首先的檢查是()

A、平臥位X線腹部平片

B、胸部X線檢查

G腹部CT

D、上消化道餐透視

E、診斷性腹腔穿刺

答案：E

47.建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。除手術(shù)

外，傷后早期最重要的治療措施是()

A、抗生素

B、止痛劑

C、防止壓瘡

D、甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素

E、留置尿管

答案：C

48.男性，54歲，車(chē)禍，右脛排骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿

腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫感覺(jué)麻木足

趾活動(dòng)差毛細(xì)血管充盈尚存在取除夾板見(jiàn)右小腿腫脹，皮溫較高且皮膚有水皰出

現(xiàn)考慮并發(fā)最可能為()

A、胖總神經(jīng)損傷

B、脛前動(dòng)脈損傷

C、脛后動(dòng)脈損傷

D、脛動(dòng)脈損傷

E、骨筋膜室綜合征

答案：E

49.治療凍僵，復(fù)溫速度最快的是()

A\厚棉被包裹復(fù)溫

B、電熱毯復(fù)溫

C、40℃灌流液進(jìn)行體內(nèi)灌流復(fù)溫

D\40°C溫水浴復(fù)溫

E、體外循環(huán)復(fù)溫

答案：E

50.手被火器傷后8小時(shí)清創(chuàng)應(yīng)做()

A、初期縫合

B、延期縫合

C、二期縫合

D、定位縫合

E、不做初期縫合

答案：E

51.男性,25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3小時(shí)。血壓120/86mmH

g,體溫38℃;腹脹、肌緊張'壓痛'反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音消失。最可能的診斷

是。

A、腹壁挫傷

B、腹膜后血腫

C、肝破裂

D、小腸破裂

E、右腎挫傷

答案：D

52.搶救急性巴比妥中毒引起的呼吸衰竭的首要措施是()

A、洗胃

B、呼吸興奮劑

C、保持呼吸道通暢、機(jī)械通

D、激素

E、控制感染

答案：C

53.毒蛇咬傷后的急救措施不包括()

A、及早綁扎

B、傷肢休息

C、清創(chuàng)排毒

D、注射抗毒血清

E、盡快破壞或抑制傷口內(nèi)的蛇毒

答案：C

54.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為皮損消退后神經(jīng)痛持續(xù)()

Ax1周以上

B、2周以上

C、1個(gè)月以上

D、3個(gè)月以上

E、半年以上

答案：C

55.心肺復(fù)蘇時(shí)，開(kāi)始胸外按壓的時(shí)間是。

A、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有血液循環(huán)后

B、當(dāng)你給予兩次通氣后書(shū)

C、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有呼吸后

D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有反應(yīng)后

E、你重新評(píng)估患者的呼吸后

答案：A

56.電流流過(guò)人體的途徑中，最危險(xiǎn)的是()

A、左手-胸

B、左手一右手

C、左手-腳

D、左手-腹部

E、左手-臀部

答案：A

57.閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是()

A、防治休克

B、防治癲癇

C、氣管切開(kāi)

D、控制入水量

E、防治腦水腫和顱內(nèi)血腫

答案：E

58.中暑的病因不包括()

A、個(gè)人因素

B、健康因素

C、環(huán)境因素

D、藥物

E、大氣污染

答案：E

59.小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于()

A、亞硝酸鹽中毒

B、氟化物中毒

C、重金屬中毒

D、急性一氧化碳中毒

E、有機(jī)磷中毒

答案：C

60.水中救護(hù)，正確的做法是()

A、迅速接近溺水者，從其前面靠近

B、迅速接近溺水者，從其側(cè)面靠近

C、不要讓慌亂掙扎中的落水者抓住

D、從前面雙手托住落水者的頭部，采用仰泳將其帶至安全處

E、把溺水者打暈，在將其帶至安全處

答案：C

61.爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷，不常見(jiàn)的是()

A、隔膜破裂

B、氣胸

C、胃腸道的損傷

D、骨折

E、肺挫傷

答案:D

62.若被毒蛇咬破皮膚，包扎傷口應(yīng)扎在()

A、近心臟一端

B、遠(yuǎn)心臟一端

C、在傷口正中

D、以上均可

答案:A

63.關(guān)于凍僵的治療錯(cuò)誤的是()

A、迅速將患者移至溫暖環(huán)境

B、保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)

C、積極復(fù)溫

D、防治各種并發(fā)癥

E、體溫升至32℃,經(jīng)過(guò)各種復(fù)溫措施無(wú)效時(shí)，即可終止復(fù)蘇

答案：E

64.男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26次/

分，心率130次/分，血壓50/30mmHg,右胸呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)組及

靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml,開(kāi)放靜脈后快速

輸入低分子右旋糖配500ml和全血1000ml,血壓60/20mmHg,心率130次/分，H

ct40%,治療措施是：應(yīng)盡快()

A、靜推葡萄糖酸鈣

B、予去甲腎上腺素

C、繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容

D、緊急開(kāi)胸手術(shù)

E、給予止血藥物

答案：C

65.輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見(jiàn)于。

A、輸卵管峽部

B、輸卵管壺腹部

C、輸卵管傘部

D、輸卵管間質(zhì)部

E、輸卵管峽部、壺腹部之間

答案：B

66.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg,HR100次/分，躁動(dòng)，

雙瞳孔等大，對(duì)光反射陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬膜

下血腫，血腫量約25ml,中線無(wú)明顯移位。該病例的最佳處理方案是()

A、立即開(kāi)顱清除血腫

B、抗休克治療的同時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)

C、抗休克治療的同時(shí)先行開(kāi)腹探查

D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

E、開(kāi)顱及開(kāi)腹探查同時(shí)進(jìn)行

答案：C

67.該患者應(yīng)診斷為()

A、百草枯中毒

B、急性百草枯中毒

C、疑似百草枯中毒

D、百草枯含毒狀態(tài)

E、以上均對(duì)

答案：B

68.可卡因中毒臨床表現(xiàn)一般不包括()

A、主動(dòng)脈破裂

B、心肌梗死

C、腸穿孔

D、中毒性肝炎

E、脾梗死

答案：D

69.剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血是指出血達(dá)到()

A、400ml

B、500ml

G800ml

D、1000ml

E、1500ml

答案：D

70.溶血型毒蕈中毒，除消化道癥狀以外，一般不出現(xiàn)的體征為()

A、脫水貌

B、局熱

C、肝脾腫大

D、黃痘

E、貧血

答案：B

71.毒鼠強(qiáng)中毒患者臨床主要死亡原因是()

A、DIC

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、腎衰竭

E、肝衰竭

答案：c

72.胎膜早破的患者終止妊娠的指征是()

A、出現(xiàn)宮內(nèi)感染

B、臨產(chǎn)

C、胎兒未成熟

D、羊水過(guò)多

E、陰道少量出血

答案：A

73.泌尿系損傷常見(jiàn)的器官是()

A、陰莖

B、尿道

C、膀胱

D、輸尿管

E、腎

答案：B

74.常規(guī)情況下，酸堿中毒的比較正確的是()

A、酸中毒比堿中毒嚴(yán)重，因?yàn)樗岬母g性較強(qiáng)

B、酸中毒比堿中毒嚴(yán)重，因?yàn)闅潆x子可分解脂肪

C、堿中毒比酸中毒嚴(yán)重，因?yàn)閴A與脂類發(fā)生腐蝕皂化反應(yīng)，放熱燒傷深部

D、堿中毒比酸中毒嚴(yán)重，因?yàn)閴A燒傷可在接觸處產(chǎn)生蛋白凝固，進(jìn)而破壞極其

E、酸堿中毒程度相當(dāng)

答案：C

75.引起腸源性發(fā)絹的原因是()

A、一氧化碳中毒

B、亞硝酸鹽中毒

C、氟化物中毒

D、腸系膜血管痙攣

E、腸道淤血、水腫

答案：B

(1~5題共用題干)

患者，女性，20歲，口服市售克無(wú)蹤原液(20%百草枯溶液)一大口后惡心、嘔吐

約半小時(shí)。家人發(fā)現(xiàn)口服為噴灑剩余農(nóng)藥，陪同就診，既往體健。查體BP110/7

OmmHg,P70次/分，SpO,98%,R14次/分。神清語(yǔ)利，雙肺呼吸音清,無(wú)干濕啰

音，心率70次/分，律齊，無(wú)雜音。腹平軟，上腹輕壓不適，無(wú)反跳痛和肌緊張，

肝脾未觸及。

76.解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒堿樣毒性作用首選()

A、阿托品

B、解磷定

C、貝美格

D、尼可剎米

E、甘露醇

答案：A

77.某家工廠食堂，工人就餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等

癥狀。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是()

A、一氧化碳中毒

B、有機(jī)磷中毒

C、氟化物中毒

D、病毒感染

E、亞硝酸鹽中毒

答案：D

78.關(guān)于輸卵管妊娠，正確的是。

A、必然有停經(jīng)史

B、妊娠試驗(yàn)陰性可排除輸卵管妊娠

C、后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

D、遲早一定發(fā)生內(nèi)出血，均陷人休克

E、病程遷延較久者，可因凝固血液與周?chē)鞴僬尺B形成包塊

答案：E

79.羊水的pH是()

A、4.5~5.5

B、26.5

C、7.0~7.5

D、5.5~6.5

E、＞7.5

答案：C

80.提示DIC的是()

A、球形紅細(xì)胞

B、點(diǎn)彩紅細(xì)胞

C、靶形紅細(xì)胞

D、鋸齒狀紅細(xì)胞

E、紅細(xì)胞碎片

答案：E

81.影響酒精吸收速度的因素有()

A、酒精飲料類型

B、酒精濃度

C、飲用速度

D、胃排空狀態(tài)

E、以上均是

答案:E

82.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)分期或分度中不包括()

A、興奮期

B、輕度、中度、重度

C、昏睡期

D、躁狂期

E、共濟(jì)失調(diào)期

答案：D

83.男性，43歲，液化氣爆炸傷急診，表現(xiàn)為咯血，吐粉紅色泡沫痰，氣促，兩

肺聞及濕努音，診斷為()

A、閉合性氣胸

B、開(kāi)放性氣胸

C、肺爆震傷

D、心臟損傷

E、多跟多處肋骨骨折

答案：C

84.肝素在體內(nèi)起作用主要是通過(guò)()

A、vWF

B、血小板

C、抗凝血酶

D、維生素K

E、纖維蛋白單體

答案:C

85.大多數(shù)腎損傷采取的治療方法是()

A、腎切除術(shù)

B、部分腎切除術(shù)

C、腎周引流術(shù)

D、非手術(shù)治療

E、腎修補(bǔ)術(shù)

答案：D

86.以下立即處理不適宜的是()

A、洗胃

B、血液灌流

C、洗胃后口服普茶洛爾

D、吸氧

E、腎上腺皮質(zhì)激素

答案:D

87.肱骨骨折好發(fā)于肱骨的()

A、外科頸

B、解剖頸

C、上段

D、中段

E、下段

答案：A

88.男性，51歲。車(chē)禍中致左股骨中段開(kāi)放性骨折，局部畸形，骨折端外露，傷

口有活動(dòng)生出血。不妥的急救措施是()

A、將外露骨折端現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)

B、用清潔布類加壓包扎傷口

C、就地取材固定患肢

D、檢查有無(wú)其他合并癥

E、迅速送往醫(yī)院

答案：A

89.帶狀皰疹的典型皮損是()

A、全身散在分布的漿液性小水皰

B、皮膚-黏膜交界處的集簇性小水皰

C、散在乳頭瘤樣增生查體

D、沿單側(cè)分布的集簇性小水皰

E、胸背部散在分布的紅色丘疹

答案:D

90.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的因素是()

A、宮縮乏力

B、產(chǎn)道損傷

C、胎盤(pán)因素

D、凝血功能障礙

E、精神因素胎膜自然

答案：A

91.一30歲男性，槍傷后右上臂反常活動(dòng)，其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，不能主動(dòng)伸

腕伸指。需立即()

A、清創(chuàng)固定，修復(fù)血管

B、傷口清創(chuàng)，骨牽引

C、清創(chuàng)內(nèi)固定

D、加壓包扎，觀察血液循環(huán)

E、閉合創(chuàng)口，夾板外固定

答案：C

92.采用手掌法計(jì)算小面積燒傷，是以患者的手掌進(jìn)行估算，五指并攏的掌面為

體表面積的()

A、1.5%

B、0.25%

C、0.5%

D、1%

E、1.25%

答案：D

93.男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重

痰鳴音。X線片示：C-Co骨折脫位。該患者應(yīng)首先采取()

A、上呼吸機(jī)

B、氣管切開(kāi)

C、吸氧

D、手術(shù)復(fù)位固定

E、呼吸興奮劑

答案：B

94.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()

A、盆腔內(nèi)出血

B、膀胱破裂

C、尿道斷裂

D、低叢神經(jīng)損傷

E、直腸損傷

答案：A

95.顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏禁堵塞和腰穿，是為了()

A、防止感染

B、防止腦疝

C、防止顱內(nèi)壓上升

D、防止腦水腫

E、防止頭痛

答案：A

96.被電擊的人能否獲救，關(guān)鍵在于()

A、觸電的方式

B、人體電阻的大小

C、能否盡快脫離電源和施行緊急救護(hù)

D、人的反應(yīng)速度

E、空氣濕度

答案:C

97.電擊是指電流傷害人體的()

A、內(nèi)部組織

B、表皮

C、局部

D、全身

E、四肢

答案：A

98.右血胸患者,急診入院。查體：脈搏120次/分,血壓80/50mmHg(10.7/6.7k

Pa),氣管左移，輸血同時(shí)作右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量200ml,第2小

時(shí)為250ml,第3小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升，此時(shí)最有效的處置是()

A、繼續(xù)輸血補(bǔ)液

B、給止血藥

C、剖胸探查止血

D、閉式引流加負(fù)壓吸引

E、給血管活性藥

答案：C

99.首選的血液凈化方法為()

A、血液透析

B、血液灌流

GCRRT

D、血漿置換

E、腹膜透析

答案：B

100.頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A、壓瘡

B、泌尿系感染

C、體溫失調(diào)

D、腹脹

E、呼吸功能障礙及呼吸道感染

答案：E

101.男性，30歲，車(chē)禍傷半小時(shí)。體格檢查：發(fā)組，煩躁不安，呼吸困難。左

側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是()

A、緊急剖胸手術(shù)

B、吸氧及霧化吸入

C、清除呼吸道分泌物

D、軟化胸壁牽引固定

E、左側(cè)胸腔閉式引流

答案：C

102.酒精對(duì)身體造成傷害的途徑是()

A、吸收入血后的酒精迅速作用于神經(jīng)細(xì)胞膜抑制大腦皮質(zhì)功能

B、引起心排血量增加、心肌耗氧量增加，心肌損害嚴(yán)重時(shí)，左室收縮功能下降

C、代謝異常如高血糖、酮體蓄積、代謝性堿中毒

D、損害胃腸黏膜或致應(yīng)激性潰瘍引起消化道出血

E、肝功能損傷

答案：C

103.在DIC時(shí)較少使用的是()

A、新鮮全血

B、新鮮血漿

C、纖維蛋白原

D、凝血酶原復(fù)合物

E、血小板

答案：A

104.最支持骨盆骨折診斷的征象是()

A、下肢外旋、短縮

B、骨盆分離擠壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

C、局部腫脹，皮下瘀斑

D、直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

E、兢部屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

答案：B

105.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過(guò)程中，最正確的體位是()

A、側(cè)臥位

B、仰臥屈曲位

C、仰臥過(guò)伸位

D、俯臥過(guò)伸位

E、半坐臥位

答案:C

106.呼吸呈蒜味的毒物是()

A、阿托品

B、地西泮

C、酒精

D、有機(jī)磷農(nóng)藥

E、亞硝酸鹽

答案：D

107.對(duì)于重度急性酒精中毒患者急診可不采取()

A、飲酒后2小時(shí)送來(lái)首先洗胃和導(dǎo)瀉。

B、靜脈輸注解毒藥如納洛酮

C、口服或靜脈美他多辛，輔以維生素C、維生素B、維生素B,加速酒精代謝

D、對(duì)癥處理

E、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征

答案:A

108.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是()

A、頭顱X線片

B、頭顱CT片

C、頭痛伴嘔吐

D、臨床表現(xiàn)

E、腦定位體征

答案：D

109.凍僵時(shí)當(dāng)體溫達(dá)到多少時(shí)易發(fā)生室顫()

Av34℃

B、32℃

C、28℃

D、25℃

E、24℃

答案:C

110.C0中毒時(shí)下列不正確的是()

A、老人及孩子易患

B、老人應(yīng)與腦血管意外相鑒別

C、嚴(yán)重中毒者血液COHb濃度可高于50%

D、應(yīng)立即原地?fù)尵?/p>

E、遲發(fā)腦病者恢復(fù)較慢

答案：D

111.開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()

A、吸氧

B、輸血補(bǔ)液

C、氣管插管行輔助呼吸

D、立即剖胸探查

E、迅速封閉胸部傷口

答案：E

112.關(guān)于藥疹的治療，錯(cuò)誤的是()

A、可用鈣劑

B、給抗過(guò)敏藥

C、所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

D、重癥藥疹需要內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

E、可靜脈滴注維生素

答案：C

113.急性一氧化碳中毒時(shí)，下列描述不正確的是()

A、組織缺氧

B、COHb增多

C、血紅蛋白氧離曲線右移

D、腦水腫

E、心肌內(nèi)膜下多發(fā)梗死

答案：C

114.以下帶狀皰疹中最為兇險(xiǎn)的類型是()

A、不全型帶狀皰疹

B、頓挫型帶狀皰疹

C、肋間帶狀皰疹

D、眼帶狀皰疹

E、耳帶狀皰疹

答案：D

115.關(guān)于急性會(huì)厭炎臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是()

A、最常見(jiàn)的病原是流感嗜血桿菌

B、可由變態(tài)反應(yīng)引起

C、發(fā)病急，可有吞咽困難

D、可于發(fā)病幾小時(shí)死于嚴(yán)重喉梗阻

E、與鄰近器官的急性感染無(wú)關(guān)

答案：E

116.凍僵可導(dǎo)致的并發(fā)癥是()

A、腦血管意外

B、非心源性肺水腫

C、應(yīng)激性潰瘍

D、胰腺壞死

E、以上選項(xiàng)都正確

答案：E

117.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列檢查最重要的是()

A、X線攝片

B、CT

C、MRI

D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E、腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查

答案：D

118.不屬于骨盆骨折本身并發(fā)癥的是()

A、神經(jīng)損傷

B、血管損傷

C、直腸損傷

D、膀胱損傷

E、腎臟損傷

答案：E

119.男，48歲，因食青魚(yú)膽中毒，致急性腎功能不全，突然發(fā)生心臟驟停，ECG

示：頑固性心室顫動(dòng)，此時(shí)除常規(guī)處理外可加用()

A、10%氯化鉀

B、50%硫酸鎂

C、10%葡萄糖酸鈣

D、味塞米

E、GIK(極化液)

答案：C

120.下述熱相關(guān)疾病最嚴(yán)重的是()

A、熱痙攣

B、熱射病

C、熱暈厥

D、熱衰竭

E、熱水腫

答案：B

121.苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的特異性解毒藥是()

A、青霉胺

B、氟馬西尼

C、納洛酮

D、乙酰半胱氨酸

E、谷胱甘肽

答案：B

122.骨折與脫位都會(huì)出現(xiàn)的體征是()

A、畸形

B、彈性固定

C、異?；顒?dòng)

D、骨擦音

E、關(guān)節(jié)部位空虛

答案：A

123.生育期婦女，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡，BBT呈雙相，為確定診斷,

恰當(dāng)?shù)脑\刮是O

A、月經(jīng)前1周

B、月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)

C、月經(jīng)來(lái)潮第5天

D、月經(jīng)干凈后3~7天

E、隨時(shí)均可診刮

答案：C

124.藥疹的治療首先要()

A、糖皮質(zhì)激素治療

B、抗組胺藥治療

C、抗感染治療

D、檢測(cè)過(guò)敏原

E、停用一切可以藥物

答案：E

125.爆炸復(fù)合傷傷員現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是()

A、立即阻斷致傷因素，迅速脫離爆炸現(xiàn)場(chǎng)

B、保持呼吸道通暢

C、肢體大血管撕裂要上止血帶，但要定時(shí)放松

D、救治順序一般為四肢、脊柱損傷一腹部外傷一顱腦損傷一心胸部外傷

E、連枷胸患者，立即予以加壓包扎，開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口，

張力性氣胸用針排氣

答案：D

126.跨傷常造成尿道的損傷部位是()

A、陰莖部

B、球部

C、膜部

D、前列腺部

E、膀胱頸部

答案：B

127.脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是()

A、二人分別抱頭、抱腳平放于硬板床后送醫(yī)院

B、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員平放于門(mén)板擔(dān)架上

后送醫(yī)院

C、一人抱起傷員放于門(mén)板擔(dān)架上后送醫(yī)院

D、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員平放于帆布擔(dān)架上

后送醫(yī)院

E、無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員送往醫(yī)院

答案：B

128.以下做法錯(cuò)誤的是()

A、制造車(chē)間中，強(qiáng)酸強(qiáng)堿設(shè)備應(yīng)加強(qiáng)檢修，嚴(yán)防滲漏

B、強(qiáng)酸強(qiáng)堿類物品標(biāo)記清晰，以防誤用

C、家庭備用的去污劑、清潔劑等化學(xué)制品應(yīng)妥善保管，嚴(yán)防兒童接觸和誤服

D、現(xiàn)場(chǎng)處理中，應(yīng)迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制

出入

E、大量泄漏時(shí)，可用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水系統(tǒng)

答案：E

129.特重?zé)齻侵?)

A、燒傷總面積31%

B、燒傷總面積50%以上或III度燒傷面積達(dá)20%以上者

C、川度燒傷面積達(dá)15%

D、燒傷總面積25%以上

E、川度燒傷面積達(dá)17%

答案：B

130.DIC的描述，錯(cuò)誤的是()

A、出血時(shí)間延長(zhǎng)

B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D、部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

E、外周血小板增多

答案：E

131.魚(yú)膽中毒最主要的并發(fā)癥是()

A、消化道出血

B、肝功能損害

C、心肌損害

D、中毒性腦病

E、急性腎功能衰竭

答案：E

132.該病例的病理表現(xiàn)最嚴(yán)重、最突出的臟器可能是()

A、肝臟

B、腎臟

G肺臟

D、心臟

E、腦

答案：C

133.頭'面'頸部傷口術(shù)后拆線的時(shí)間是()

A、2~3天

B、3?4天

C、4~5天

D、5~6天

E、6~7天

答案：D

134.多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為()

A、控制出血-抗休克一解除窒息一封閉胸腔開(kāi)放傷口T骨折固定

B、解除窒息T抗休克一控制出血一封閉胸腔開(kāi)放傷口T骨折固定

C、骨折固定T解除窒息T控制出血T封閉胸腔開(kāi)放傷口T抗休克

D、封閉胸腔開(kāi)放傷口一控制出血-抗休克T解除窒息T骨折固定

E、解除窒息T控制出血一封閉胸腔開(kāi)放傷口-抗休克T骨折固定

答案：E

135.關(guān)于重度子癇前期的治療原則，不適宜的是()

A、解痙、鎮(zhèn)靜、防止抽搐

B、在解痙的基礎(chǔ)上擴(kuò)容

C、適時(shí)終止妊娠

D、嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，防止水腫加重

E、擴(kuò)容劑的選擇，膠體液優(yōu)于品體液

答案：D

136.根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開(kāi)放性損傷的是()

A、胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%；

B、氣胸伴皮下氣腫

C、肋骨骨折并氣胸

D、肋骨骨折并血胸

E、心臟壓塞

答案：A

137.一56歲男性，腹部槍傷。體格檢查：腹部可見(jiàn)非出血的彈孔，腹痛壓痛和

肌緊張，其余無(wú)異常，在送往醫(yī)院途中生命體征為BP70/40mmHg,P136次/分，R

30次/分，下一步處理是。

A、開(kāi)放靜脈通道，選用生理鹽水，以“全部開(kāi)放”的速度輸入

B、開(kāi)放靜脈通道，選用足量生理鹽水維持外周灌注

C、開(kāi)放靜脈通道，輸入生理鹽水2000ml,之后再次評(píng)估

D、應(yīng)立即剖腹探查

E、清創(chuàng)縫合傷口

答案：C

138.急性一氧化碳中毒的機(jī)制是()

A、麻醉中樞神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)精神障礙

B、使血氧飽和度下降，組織不能利用氧

C、使血液攜氧能力下降，阻止氧合血紅蛋白釋放

D、引起咻代謝障礙，抑制血紅素合成

E、與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合，抑制酶的活性

答案：C

139.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是()

A、劇痛不敢呼吸

B、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C、肺不張

D、縱隔擺動(dòng)

E、繼發(fā)肺部感染

答案：B

140.肋骨骨折最重要的治療原則是0

A、骨折復(fù)位

B、骨折固定

G功能鍛煉

D、促進(jìn)骨折愈合

E、預(yù)防及治療并發(fā)癥

答案：E

141.甲基苯丙胺中毒臨床表現(xiàn)一般不包括()

A、顱內(nèi)出血

B、凝血功能障礙

C、中毒性肝炎

D、急性腎功能不全

E、肺部感染

答案：E

142.在胃腸吸收最快的酒精飲料是()

A、40%

B、52%

C、70%

D、20%

E、8%

答案：D

143.休克期，對(duì)患者補(bǔ)液的正確原則應(yīng)是。

A、血壓下降不嚴(yán)重則不必補(bǔ)液

B、補(bǔ)充喪失部分的體液，即“失多少，補(bǔ)多少”

C、“寧多勿少”

D、“需多少，補(bǔ)多少”

E、“寧少勿多”

答案：D

144.孕32周時(shí)出現(xiàn)胎膜早破，予期待療法，下列藥物不適合的是()

A、硫酸鎂

B、地西洋(安定)

C、沙丁胺醇(舒喘靈)

D、氨節(jié)青

E、縮宮素

答案：E

145.一般不會(huì)引起聲音嘶啞的疾病是()

A、聲帶息肉

B、聲帶小結(jié)

C、喉癌

D、急性會(huì)厭炎

E、肺癌

答案：D

146.關(guān)于強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒后的應(yīng)急處理，正確的是()

A、毒物經(jīng)消化道誤服后，防止吸收，及時(shí)洗胃

B、用水漱口，給飲牛奶或蛋清，以保護(hù)胃黏膜

C、強(qiáng)酸中毒后，及時(shí)口服碳酸氫鈉，以中和強(qiáng)酸，具體劑量以服用強(qiáng)酸劑量而

定

D、皮膚直接接觸后應(yīng)立即用大量清水直接沖洗

E、現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，治病救人為第一要?jiǎng)?wù)，自身安危不用考慮

答案：B

147.關(guān)于凍僵下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A、熱能不足可誘發(fā)凍僵

B、零度以下才可發(fā)病

C、冷水淹溺可致凍僵

D、通常在暴露寒冷環(huán)境下6小時(shí)內(nèi)發(fā)病

E、體溫越低、凍僵死亡率越高

答案：B

148.男性37歲，右用部輪傷1小時(shí)后入院，神志煩緊張；呼吸錢(qián)快，28次/分，

心130次/分，重壓50/30mmHe,右胸呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)鉗及靜脈怒

張，右側(cè)離未精出裝休，留Y尿管后引出尿液20ml,開(kāi)放靜脈后快速輸入低分

子右旋糖桿500m李熱1000m1l.壓60/20mmtlg,心率130次/分，Hct40%,下一

步診斷應(yīng)首先考慮0

A、腹腔穿刺術(shù)

B、胸部X線攝片

C、開(kāi)胸探查

D、重復(fù)胸腔穿刺

E、動(dòng)脈血管造影

答案:D

149.下列不是促進(jìn)子宮收縮的常用藥物是。

A、縮宮素

B、米索前列醇

C、卡前列素氨丁三醇

D、垂體后葉素

E、山苴蓿堿

答案：E

150.男性，馬車(chē)翻車(chē)時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀

胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡，此時(shí)應(yīng)考慮

0

A、導(dǎo)尿管插入深度不足

B、導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)

C、導(dǎo)尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道斷裂

E、骨盆骨折合并膀胱損傷

答案:D

第十四章出凝血功能障礙

151.急性會(huì)厭炎最嚴(yán)重的情況是()

A、畏寒發(fā)熱

B、咽喉疼痛

C、敗血癥

D、吞咽困難

E、吸氣性呼吸困難

答案：E

152.對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是()

A、骨盆骨折-尿道損傷T木克

B、休克-尿道損傷-骨盆骨折

C、休克-骨盆骨折-尿道損傷

D、尿道損傷-休克-骨盆骨折

E、同時(shí)處理休克和尿道損傷-骨盆骨折

答案：B

153.對(duì)于輸卵管壺腹部妊娠，其最常見(jiàn)的結(jié)局是()

A、輸卵管妊娠流產(chǎn)

B、輸卵管妊娠破裂

C、胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上

D、易繼發(fā)盆腔感染

E、最易繼發(fā)腹腔妊娠

答案：A

154.對(duì)人體的傷害程度最大的電流是()

A、20Hz

B、30Hz

C、50Hz

D、100Hz

E、200Hz

答案：C

155.關(guān)于水痘和帶狀皰疹說(shuō)法正確的是()

A、抵抗力低下時(shí)導(dǎo)致水痘

B、同一病毒引起

C、愈后均留有瘤痕

D、無(wú)獲得性免疫力

E、均有劇烈疼痛

答案：B

156.腹部閉合性損傷最常受損的器官是()

A、肝

田

B、目

G腎

D、胰

E、脾

答案：E

157.建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙?，F(xiàn)場(chǎng)搬

運(yùn)的正確方法()

A、平托或滾動(dòng)法

B、單人摟抱法

C、雙人摟抱法

D、側(cè)臥搬運(yùn)法

E、背馱法

答案：A

158.不可能的診斷是()

A、毒蕈中毒的“假愈期”

B、菌痢

C、食物中毒

D、急性胃腸炎

E、農(nóng)藥中毒

答案：B

159.以下處理不正確的是()

A、查大便常規(guī)

B、化驗(yàn)肝功能

C、立即靜脈應(yīng)用抗6=桿菌的抗生素

D、確認(rèn)所食蘑菇的種類，通過(guò)流行病調(diào)查詳細(xì)了解接觸情況

E、行心電圖檢查

答案:C

160.關(guān)于毒蕈中毒急診處理，不適當(dāng)?shù)氖?)

A、盡早廣譜抗生素應(yīng)用

B、盡早采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等方法以迅速排除尚未吸收的毒物

C、硫基類絡(luò)合劑用于肝損傷毒蕈中毒患者，如毒傘、白毒傘中毒

D、腎上腺皮質(zhì)激素可用于溶血型毒蕈中毒和肝損傷嚴(yán)重病例

E、血液灌流和血液透析均可用于毒蕈中毒的救治

答案：A

(4~5題共用題干)

患者，男性，50歲，7月中旬，進(jìn)食雨后自采“新鮮蘑菇”后23小時(shí)出現(xiàn)惡心、

嘔吐、腹痛'腹瀉、為水樣大便，無(wú)發(fā)熱及里急后重，未特殊處理，一天后消化

道癥狀消失，仍感輕微乏力'心悸。采摘蘑菇區(qū)域噴灑農(nóng)藥不詳，自感“氣味不

像平?！薄＜韧哐獕?年。查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診。關(guān)于該例患

者

161.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?)

A、激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體

B、降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性

C、激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體

D、激動(dòng)腦干的阿片受體

E、激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體

答案：B

162.關(guān)于滅鼠藥中毒患者急診救治處理，下列說(shuō)法不正確的是()

A、滅鼠藥種類不明時(shí)宜用溫清水徹底洗胃

B、氟乙酰胺中毒患者不能應(yīng)用乙醇及食醋解毒

C、有機(jī)磷類滅鼠藥中毒者不宜應(yīng)用氨茶堿和嗎啡等藥物

D、有急性肺水腫及心功能障礙者應(yīng)及早選用強(qiáng)心、利尿劑

E、磷化鋁口服急性中毒者禁用動(dòng)植物油類導(dǎo)瀉

答案:B

163.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是()

A、胰蛋白酶局部注射或套封

B、拔除毒牙

C、傷口近心端肢體結(jié)扎

D、局部傷口燒灼

E、局部外敷中草藥

答案：A

164.毒蛇咬傷患肢結(jié)扎時(shí)間應(yīng)間隔多少時(shí)間放松一次()

A、「2分鐘

B、2~5分鐘

C、5?10分鐘

D、10~15分鐘

E、15~3。分鐘

答案：E

165.建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。經(jīng)X

線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片

向椎管內(nèi)的移位情況，下列檢查中最有價(jià)值的是()

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X線斷層攝影

答案：B

166.魚(yú)膽中毒最主要的是()

A、草魚(yú)膽

B、鯉魚(yú)膽

G泥蹶膽

D、魚(yú)膽

E、青魚(yú)膽

答案:A

167.引起固定性藥疹最常見(jiàn)的藥物是()

A、磺胺

B、硝苯地平

C、二甲雙胭

D、紅霉素

E、西咪替丁

答案：A

168.頸部損傷分類不包括()

A、頸部血管損傷

B、氣管損傷

C、鎖骨骨折

D、食管損傷

E、神經(jīng)損傷

答案:C

169.阿片類藥物中毒的特征性表現(xiàn)是()

A、瞳孔縮小、大汗、流涎、肌顫、呼吸困難

B、昏迷、呼吸抑制和針尖樣瞳孔

C、瞳孔縮小、大汗、流涎、肌顫

D、呼吸困難，發(fā)鉗

E、以上都不正確

答案：B

170.巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是()

A、肝臟損害

B、循環(huán)衰竭

C、深度呼吸抑制

D、昏迷

E、繼發(fā)感染

答案：C

171.溺水的急診處理以下正確的是()

A、糾正缺氧

B、防治低體溫

C、保護(hù)腦神經(jīng)

D、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

E、以上選項(xiàng)均正確

答案：E

172.治療抗凝血類滅鼠藥中毒的特效藥物是()

A、酚磺乙胺(止血敏)

B、維生素K3

C、維生素K

D、氨甲苯酸

Ex巴曲酶(立止血)

答案：C

173.對(duì)于喉異物緊抱急救法下列說(shuō)法不正確的是()

A、患者可站立進(jìn)行

B、患者可坐位進(jìn)行

C、患者可俯臥位進(jìn)行

D、面對(duì)患者操作

E、可單人或雙人完成

答案：D

174.下列不會(huì)導(dǎo)致中毒性肝病發(fā)生的是()

A、四氯化碳中毒

B、百草枯中毒

C、毒蕈中毒

D、魚(yú)膽中毒

E、硫化氫中毒

答案：E

175.疑有頸椎或脊椎骨折患者在搬運(yùn)時(shí)，下列方法錯(cuò)誤的是()

A、盡可能用頸托固定頸部

B、搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部，避免搖擺

C、可用海綿墊抬動(dòng)

D、保持脊椎的軸線穩(wěn)定

E、將患者固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)

答案：A

176.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是()

A、頭暈，血壓過(guò)低

B、呼吸減慢

C、心率減慢

D、膝反射減退或消失

E、尿量過(guò)少

答案：D

177.蝶蚣整傷后可出現(xiàn)的臨床癥狀包括()

A、刺痛

B、組織壞死

C、淋巴管炎

D、發(fā)熱

E、以上癥狀都可出現(xiàn)

答案：E

178.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為()

A、快速補(bǔ)充液體

B、給予大量止血藥物

C、主要為輸血以補(bǔ)足血容量

D、應(yīng)用大量抗生素控制感染

E、在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血

答案：E

179.下列關(guān)于亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)說(shuō)法不正確的是()

A、潛伏期一般1?3小時(shí)

B、發(fā)病急

C、主要表現(xiàn)口唇黏膜蒼白

D、可因呼吸衰竭而致死亡

E、胃腸道癥狀明顯

答案：C

180.對(duì)各種鎮(zhèn)靜催眠藥均有效的治療措施是()

A、解毒藥氟馬西尼

B、活性炭吸附

C、堿化尿液

D、腹膜透析

E、血液透析

答案：B

181.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A、直腸損傷

B、盆腔血管損傷

C、膀胱損傷

D、尿道損傷

E、神經(jīng)損傷

答案：B

182.女性，22歲。口服不詳藥物60ml后，嘔吐、流涎、走路不穩(wěn)，視物模糊,

呼吸困難，口中有大蒜味，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A、血液膽堿酯酶活力

B、血電解質(zhì)

C、尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)

D、肝腎功能檢查

E、血?dú)夥治?/p>

答案：A

183.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救正確的是()

A、骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時(shí)固定

B、對(duì)骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染

C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)

D、一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定

E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動(dòng)傷肢后加重?fù)p傷

答案：D

184.污染傷口的處理措施是()

A、清創(chuàng)后一期縫合

B、清創(chuàng)后不縫合

C、清創(chuàng)后延期縫合

D、不清創(chuàng)，處理傷口后換藥

E、傷口處應(yīng)用抗生素

答案：A

185.頸部損傷的急診原則不包括()

A、有效止血

B、緊急氣管插管

C、優(yōu)先處理危及生命的傷情

D、頸部制動(dòng)

E、保持呼吸道通暢

答案：B

186.抗凝血類滅鼠藥中毒嚴(yán)重者不可能出現(xiàn)()

A、意識(shí)障礙

B、抽搐

C、大小便失禁

D、休克

E、肌顫

答案：E

187.巴比妥中毒引發(fā)休克的原因是。

A、劇烈嘔吐引發(fā)血容量不足

B、毒物抑制血管舒縮中樞

C、血漿滲出致血容量不足

D、心肌損害

E、代謝性酸中毒

答案：B

188.產(chǎn)后大出血休克，現(xiàn)產(chǎn)后兩年，閉經(jīng)、無(wú)乳、性欲減退、毛發(fā)脫落，最有可

能屬于0

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、原發(fā)性閉經(jīng)

答案：C

189.女性，40歲。誤吞生青魚(yú)膽2枚，3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，

次日因少尿就診。體檢：血壓150/90mmHg,Cr600gmol/Lo下列體征與青魚(yú)膽中

毒的關(guān)系最小的是()

A、鞏膜黃染

B、結(jié)膜水腫

C、奔馬律

D、肝臟腫大

E、深反射消失

答案：E

190.蜂整傷患者血液凈化治療的指征是()

A、無(wú)尿

B、溶血

C、肌配異常升高

D、曷鉀血癥

E、以上都是

答案：E

191.污染傷口是指。

A、傷口被銳器割傷

B、傷口時(shí)間較長(zhǎng)

C、傷口有致病菌，已發(fā)生感染

D、傷口有較多分泌物

E、口被異物或細(xì)菌污染、但未發(fā)生感染

答案：E

192.黃體功能不足的臨床表現(xiàn)除外()

A、月經(jīng)周期短

B、卵泡期延長(zhǎng)

C、不易妊娠而流產(chǎn)

D、基礎(chǔ)體溫呈雙相，高溫大于11天

E、子宮內(nèi)膜有分泌期改變

答案：D

193.重度子癇前期最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是。

A、胎盤(pán)早剝

B、急性腎功能衰竭

C、妊高征性心臟病

D、視網(wǎng)膜脫離

E、HELLP綜合征

答案：A

194.卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體促性腺激素水平()

A、增加

B、減少

G持續(xù)下降

D、波動(dòng)很大

E、測(cè)不出

答案：A

195.下列檢查不適合于腎損傷的是()

A、大劑量靜脈腎盂造影

B、逆行尿路造影

C、B超檢查

D、CT檢查

E、腎動(dòng)脈造影

答案：B

196.關(guān)于喉阻塞，描述不正確的是()

A、吸氣性呼吸困難

B、吸氣性喘鳴

C、均需行氣管切開(kāi)

D、三凹征

E、吞咽困難

答案：C

197.下列適合及早應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的是()

A、固定性藥疹

B、濕疹型藥疹

C、座瘡型藥疹護(hù)，使用不慎

D、Stevens-Johnson綜合征

E、發(fā)疹型藥疹促進(jìn)了毒物

答案：D

第十章急性中毒

198.帶狀皰疹的病原體是()

A、單純皰疹病毒

B、水痘一帶狀皰疹病毒

C、痘病毒

D、人乳頭瘤狀病毒

E、柯薩奇病毒

答案：B

199.高溫對(duì)細(xì)胞的直接損傷作用不包括()

A、增加蛋白質(zhì)的降解和變性

B、改變細(xì)胞膜滲透性引起細(xì)胞內(nèi)Nat、H+、Ca+增加

C、抑制DNA合成和轉(zhuǎn)錄，RNA剪接和翻譯

D、中斷有氧代謝途徑致使ATP合成減少

E、氧自由基的損傷

答案：E

200.蜂整傷損害的主要臟器是()

A、肝

B、腎

C、神經(jīng)系統(tǒng)

D、血液系統(tǒng)

E、以上都是

答案：E

201.男，28歲。被車(chē)撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時(shí)。體

格檢查：BP70/50mmHg,P120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛，經(jīng)輸血80

0ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷對(duì)

側(cè)腎正常，該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法是：()

A、快速輸血補(bǔ)液

B、經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)

C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)

D、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

E、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)，腎部分切除或腎

切除術(shù)

答案：E

脊柱/脊髓損傷

202.茉巴比妥類藥物中毒臨床表現(xiàn)主要為()

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮

C、休克

D、肝毒性損害

E、心力衰竭

答案:A

203.不屬于胎膜早破的好發(fā)因素是()

A、創(chuàng)傷

B、宮頸內(nèi)口松弛

C、胎膜炎

D、臨產(chǎn)

E、羊水過(guò)多

答案：D

204.一患者從3樓跌下，臀部著地兩下肢完全不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝平面以下感

覺(jué)喪失，大小便不能自解，最可能的診斷是()

A、骨盆骨折

B、頸椎骨折

C、股骨頸骨折

D、第10胸椎骨折

E、尾椎故障

答案：D

205.骨盆骨折最重要的體征是()

A、畸形

B、反?；顒?dòng)

C、局部壓痛及間接擠壓痛

D、骨擦音及骨擦感

E、腫脹及瘀斑

答案:C

206.搬運(yùn)懷疑有頸椎損傷的傷員，下列方法正確的是()

A、隨意搬抬傷員

B、兩人或多人抬傷員

C、直接拖動(dòng)傷員

D、首先固定傷者頸部，由4?5人同時(shí)平抬起傷者，使傷者脊椎姿勢(shì)固定不動(dòng)

E、以上均不正確

答案：D

207.從馬車(chē)上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩

性癱，驅(qū)干感覺(jué)平面在胸骨柄以下，痛、溫覺(jué)消失，不能自行排尿，診斷首先考

慮()

A、頸椎間盤(pán)突出癥

B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷

C、頸部軟組織損傷

D、胸椎骨折并脊髓損傷

E、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰低叢神經(jīng)損傷

答案：B

208.男性，40歲、3天前頭、部外傷，當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障得，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬

高頭位時(shí)加劇，作是心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT檢查

未見(jiàn)異常。為明確診斷首先應(yīng)()

A、MRI

B、腦血管造影

C、腰穿測(cè)壓

D、腦電圖

E、氣腦造影

答案：C

209.需緊急處理的是()

A、徹底洗胃

B、建立靜脈通路強(qiáng)迫利尿

C、口服漂白土或活性炭

D、心電、血壓及血氧飽和度監(jiān)測(cè)并交代病情

E、血?dú)夥治黾靶夭緾T檢查了解肺受損情況

答案：A

210.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎特點(diǎn)的是()

A、腦脊液紅、白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物正常

B、腦電圖以顛、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常

C、頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顛葉局灶性出血性腦軟化灶

D、口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹

E、炎急性或慢性起步，常以人格改變和智能減退起病

答案：E

211.下列不屬于Wippie三聯(lián)征表現(xiàn)的是()

A、空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖

B、運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖

C、呼吸深大有爛蘋(píng)果味

D、供糖后癥狀迅速緩解

E、發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmoI/L

答案：C

212.男性，45歲，貨車(chē)司機(jī)，16周前CTPA診斷急性肺栓塞，下肢深靜脈彩超未

見(jiàn)深靜脈血栓，治療初期給予低分子肝素和華法林聯(lián)合抗凝治療，一周后單獨(dú)應(yīng)

用華法林抗凝。一個(gè)月前監(jiān)測(cè)INR值達(dá)到2.5~3.0之間遂停用抗凝藥物并重新開(kāi)

始工作。查體：體溫36.8℃,BP：132/82mmHg,呼吸頻率16次/分，心臟、肺

部查體未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：D-dimer:700|ig/ml(700mg/L),

Hb:14g/dl(140g/L),INR:1.1,血小板：160000/ul(160X109/L),下列處理

比較恰當(dāng)?shù)氖?)

A、監(jiān)測(cè)BNP

B、復(fù)查下肢深靜脈彩超

C、一個(gè)月后復(fù)查D-二聚體

D、重新開(kāi)始抗凝

E、監(jiān)測(cè)D-二聚體

答案：D

213.引起混合性呼吸困難的疾病是（）

A、氣胸

B、喉痙攣

C、氣管異物

D、支氣管哮喘

E、肺栓塞

答案:A

214.提示有活動(dòng)性出血的征象，除外（）

A、持續(xù)數(shù)日排出黑便

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白持續(xù)下降

C、胃管抽出較多新鮮血

D、補(bǔ)液量充足有尿情況下血尿素氮或再次增高

E、內(nèi)鏡下檢查有出血、滲血

答案：B

215.急性非ST段抬高心肌梗死，處理不正確的是（）

A、阿司匹林抗血小板

B、氯毗格雷抗血小板

C、低分子肝素抗凝

D、尿激酶溶栓

E、心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓

答案:D

216.滲出性心包炎最突出的癥狀是（）

Av發(fā)絹

B、干咳

C、呼吸困難

D、聲嘶

E、吞咽困難

答案：C

217.急性腎功能衰竭血液透析的臨床指征中不正確的是()

A、2日以上少尿(400ml/d)或2日無(wú)尿(100ml/d)以下

B、水潴留、肺水腫、心力衰竭、胸腔積液、尿毒癥性腦病如惡心、嘔吐、煩躁、

嗜睡

C、血肌好(血Cr)>5.Omg/dl(442umol/L)

D、血清鉀>4.5~5.5mmol/L

E、血尿素氮(血BUN)>50mg/dI(22.2mmol/L)

答案：D

218.下列關(guān)于房撲的描述，不正確的是()

A、房撲的F波頻率在250~350次/分之間

B、房撲的RR間期可以規(guī)則

C、持續(xù)性房撲患者無(wú)須抗凝

D、房撲可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者

E、4：1下傳的房撲，單純聽(tīng)診易誤診為竇性心律

答案：C

219.對(duì)超過(guò)48小時(shí)常規(guī)閉式引流，引流管仍有氣泡溢出的氣胸患者應(yīng)采取的措

施是（）

A、繼續(xù)常規(guī)閉式引流

B、胸腔鏡下手術(shù)治療

C、化學(xué)胸膜固定術(shù)

D、持續(xù)負(fù)壓吸引閉式引流E.開(kāi)胸手術(shù)

答案:D

220.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是（）

A、頸靜脈怒張

B、肝腫大

C、水腫

D、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

E、心音低而遙遠(yuǎn)

答案：E

221.腦水腫的征象包括（）

A、低血壓、過(guò)度通氣，精神狀態(tài)惡化

B、治療之前應(yīng)迅速進(jìn)行ICP監(jiān)測(cè)

C、氣管吸引可刺激病人使病情加重

D、最常發(fā)生在肝性腦病II期

E、室性心律失常

答案:C

222.AEC0PD抗菌藥物治療策略是（）

AxAECOPD加重住院治療患者不一定都要接受抗菌藥物治療

B、AECOPD出現(xiàn)呼吸困難加重、痰量增加需接受抗菌藥物治療

C、AECOPD加重患者應(yīng)考慮靜脈應(yīng)用抗菌藥物

D、病毒感染在AECOPD的發(fā)病過(guò)程中起了重要作用，治療需聯(lián)合抗病毒藥物

E、AECOPD加重應(yīng)用抗菌藥物一定要覆蓋銅綠假單胞菌

答案：A

223.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，心電監(jiān)測(cè)提示室顫，立即給予電除顫一次，除顫后，應(yīng)()

A、立即檢杳脈搏

B、立即觀察心電監(jiān)測(cè)是否除顫成功

C、立即繼續(xù)除顫，連續(xù)3次

D、立即給予腎上腺素1mg

E、立即繼續(xù)心外按壓

答案：E

224.關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征描述不正確的是()

A、運(yùn)動(dòng)障礙終于感覺(jué)障礙

B、可伴腦神經(jīng)麻痹

C、癱瘓由下肢開(kāi)始向上肢發(fā)展，但不波及軀干肌

D、尿便障礙少見(jiàn)

E、多數(shù)病例課件腦脊液蛋白細(xì)胞分離

答案：C

225.男性患者，32歲，以“四肢無(wú)力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3日”來(lái)診,

二便正常，病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射小

時(shí)，雙足痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babins-ki征陰性。

治療上最有效的方法是（）

A、皮質(zhì)類固醇

B、抗生素

C、B族維生素

D、補(bǔ)鉀

E、免疫球蛋白

答案：E

226.下列不是休克肺主要表現(xiàn)的是（）

A、進(jìn)行性低氧血癥

B、呼吸困難

C、嚴(yán)重高碳酸血癥

D、發(fā)絹

E、肺部有濕性啰音

答案:C

227.男性，52歲，5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查

正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后有少量氣體，腹膜后有少

量積氣?？赡艿脑\斷為（）

A、胃挫傷

B、十二指腸穿孔

C、小腸損傷、穿孔

D、膽管損傷

E、橫結(jié)腸損傷、穿孔

答案：B

228.成人心臟驟停后，關(guān)于心血管活性藥物的應(yīng)用，正確的是（）

A、腎上腺素可用于阿托品無(wú)效且經(jīng)皮起搏失敗的癥狀性心動(dòng)過(guò)緩

B、去甲腎上腺素尤其適用于伴有低血容量的低血壓患者

C、多巴胺慎用于伴有癥狀性心動(dòng)過(guò)緩的低血壓患者

D、新近研究證實(shí)小劑量多巴胺輸注對(duì)于維持腎血流、改善腎功能效果顯著

E、應(yīng)用多巴酚丁胺將顯著升高全身血管阻力

答案：A

229.關(guān)于胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、Debakey將主動(dòng)脈夾層分為三型

B、主要癥狀是胸背痛、氣短、咳嗽、聲音嘀啞等

C、特征性CT征象是內(nèi)膜鈣化外移，并顯示真假腔及內(nèi)膜瓣片

D、CT增強(qiáng)掃描可顯示附壁血栓

E、CT三維重建可從不同解剖學(xué)角度觀察其主要征象和病變范圍

答案：C

230.診斷腦出血最迅速最可靠的診斷依據(jù)是（）

A、頭顱CT平掃

B、頭顱MRI平掃+增強(qiáng)+DWI

C、DSA

D、腦電圖檢查

E、腦脊液檢查

答案：A

231.關(guān)于咯血，下述說(shuō)法不正確的是（）

A、咯血量與疾病的嚴(yán)重程度一致

B、咯血量與引起咯血的病因不同而異

C、部分經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞的咯血病人會(huì)復(fù)發(fā)

D、大咯血的患者應(yīng)該入住ICU

E、內(nèi)科保守治療和支氣管動(dòng)脈栓塞治療效果不佳的咯血患者應(yīng)考慮手術(shù)治療

答案：A

232.男性，41歲，1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便2?3次，能判斷上消化道出

血已基本停止的是（）

A、由鮮紅色血便變成黑便

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

C、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

D、血尿素氮持續(xù)升高

E、中心靜脈壓不穩(wěn)定

答案：A

233.下列不是主動(dòng)脈夾層可能原因的是（）

A、主動(dòng)脈中層肌肉退行性變

B、彈性纖維缺少

C、馬方綜合征

D、主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形及主動(dòng)脈狹窄

E、低血壓

答案：E

234.咯血最常見(jiàn)于（）

A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B、血小板減少性紫瘢

C、支氣管擴(kuò)張

D、支氣管肺癌

E、氣管異物

答案：C

235.急性意識(shí)障礙患者早期臨床處理原則和處理目標(biāo)不包括（）

A、立即識(shí)別和處理威脅患者生命的緊急狀況

B、確定患者當(dāng)前的意識(shí)水平及神經(jīng)功能，并對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估

C、確定患者疾病可能的病因及鑒別診斷

D、迅速進(jìn)行相關(guān)體檢，積極尋找病因

E、早期治療并進(jìn)行必要的檢查以明確診斷

答案:C

236.高血壓腦病時(shí)，最適合選用的降壓藥物是（）

A、硝普鈉

B、烏拉地爾

C、硝酸甘油

D、美托洛爾

E、卡托普利（開(kāi)博通）

答案：B

237.關(guān)于休克補(bǔ)液原則正確的是()

A、失多少，補(bǔ)多少

B、血壓正常不必補(bǔ)液

C、需多少補(bǔ)多少

D、根據(jù)血壓確定補(bǔ)液量

E、補(bǔ)液量寧多勿少

答案:C

238.張力性氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A、低氧血癥

B、低血壓

C、心律失常

D、休克

E、縱隔氣腫

答案：D

239.化學(xué)性吸入性肺炎的特點(diǎn)是()

A、應(yīng)該第一時(shí)間使用抗生素

B、應(yīng)該使用激素

C、多見(jiàn)于老年人

D、可以不使用激素

E、多見(jiàn)于胃腸梗阻的病人

答案:B

240.房顫最常見(jiàn)于()

A、心肌病

B、高血壓

C、心包炎

D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E、急性心肌梗死

答案：D

241.關(guān)于下消化道出血的診斷方法，正確的是()

A、胃-十二指腸鏡檢查

B、結(jié)腸鏡檢查

C、核素顯像

D、血管造影

E、以上都是

答案：E

242.患者，男性，45歲，既往體健，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中

造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折，并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇

后，于當(dāng)日全麻下行脾切除'空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定，術(shù)前輸血800ml,術(shù)

中補(bǔ)液5500ml,尿量共3500ml,術(shù)后腹腔引流管通暢，引出150ml淡血性液體，

無(wú)異味?；颊呷榍逍押蟾蟹總诩坝蚁轮弁?，咳嗽反應(yīng)良好，無(wú)其他特殊

不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽，無(wú)損，稍感氣急。I37.8°C,P96次/分，R2

4次/分，BP100/70n?nHg,Sp0292%(呼吸空氣)。今晨患者明顯

感覺(jué)呼吸費(fèi)力，咳嗽加劇，仍無(wú)明顯痰液咳出，查體T37℃,P106次/分，R30

次/分,BP

135/75mmHg,Sp0290%（5L/m吸氧）。氣管居中，雙肺呼吸音對(duì)稱,呼吸音粗,

雙肺可聞及干濕啰音。心音有力，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管

通暢，引出少量淡血性液體。腹壁傷口無(wú)滲出，腸鳴音3次/分，腹軟，無(wú)壓痛

及反跳痛，右下肢無(wú)紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常；胸片可見(jiàn)

雙肺斑片狀模糊影，膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常

范圍。該患者最可能的診斷是（）

A、心臟壓塞

B、胸腔積液

G雙側(cè)肺炎

D、急性左心衰竭

E、急性呼吸窘綜合征

答案：E

243.腹部閉合性外傷2小時(shí)，腹痛（向左肩放射）