手術(shù)室管理制度

第頁手術(shù)室管理制度手術(shù)室管理制度1

一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、接到停電通知后，了解停電時間，依據(jù)狀況馬上做好停電打算。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。

2、突然停電后，馬上開啟照明應(yīng)急燈，并馬上找尋搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護(hù)士長或值班室人員馬上與電工組聯(lián)系，了解停電的緣由剛好間，依據(jù)狀況剛好實行措施，并做好記錄。

3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡潔呼吸器等，運(yùn)用簡潔呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉醒悟病人，應(yīng)做好心理勸慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。

4、設(shè)備修理員與護(hù)士長要加強(qiáng)巡察，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行狀況及應(yīng)急照明狀況。特別狀況主動實行補(bǔ)救措施，對無法運(yùn)用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。

二、病人病情突然發(fā)生改變的應(yīng)急預(yù)案

1、應(yīng)馬上通知醫(yī)生、護(hù)士長或值班護(hù)士，組織人員主動協(xié)作醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。

2、馬上打算好搶救物品及藥品。

3、必要時通知相關(guān)科室進(jìn)行會診。

4、某些重大搶救或特別病人搶救，應(yīng)按規(guī)定剛好通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。

5、做好病情及搶救記錄。

三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案

1、病人不慎墜床，摔倒，馬上奔赴現(xiàn)場，立刻通知醫(yī)生賜予處理。

2、首先推斷病人意識，并馬上測血壓、心率、呼吸等，親密視察病情改變。

3、醫(yī)生到場后，幫助進(jìn)行檢查，供應(yīng)信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。

5、遵醫(yī)囑起先鼻翼的檢查及治療。

6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班室）。

7、仔細(xì)記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。

四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)馬上停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)的處理。

2、狀況嚴(yán)峻時就地?fù)尵?，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般狀況和搶救過程。

4、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)剛好報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

5、輸液器和藥液剛好封存以備檢驗。

五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)馬上停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物。

2、報告醫(yī)師及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，協(xié)作醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。

4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)親密視察病人病情改變，做好記錄，勸慰病人。

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)峻過敏反應(yīng)時，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

7、加強(qiáng)巡察及病情視察，做好搶救記錄。

六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

1、接到停水通知后，盡可能多備用水。

2、突然停水時，白天與修理組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報停水狀況，查詢緣由，并做好記錄。

七、遭受壞人的應(yīng)急預(yù)案

1、遇到壞人時，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種狀況。

2、設(shè)法報告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。

3、安撫病人家屬，削減在場人員的焦慮、恐驚心情、盡力保證病人的生命平安及國家財產(chǎn)平安。

4、壞人逃走后，留意其走向，為保衛(wèi)人員供應(yīng)線索。

5、主動幫助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6、盡快復(fù)原正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療平安。

八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)覺火情后，馬上呼叫四周人員組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。

2、依據(jù)火勢，運(yùn)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員主動撲救。

3、發(fā)覺火情無法撲救，立刻撥打119報警，并告知精確方位。

4、關(guān)好接近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。

5、將病人撤離疏散到平安地帶，穩(wěn)定病人心情，保證病人生命平安。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救珍貴儀器設(shè)備及科技資料。

7、組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走平安通道。囑咐病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐姿態(tài)快速前進(jìn)。

九、地震的應(yīng)急預(yù)案

1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)平安。

2、發(fā)生地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要留意維護(hù)好秩序，勸慰患者，削減病人的恐驚。

3、緊急狀況不能撤離時，囑咐在場人員及病人找尋有支撐的地方蹲下或坐下，愛護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。

5、留意防止有人趁火打劫。

十、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生差錯事故，應(yīng)馬上通知護(hù)士長。

2、限制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并主動實行補(bǔ)救措施，盡可能削減損壞。

3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗檢查。

4、事情過后，護(hù)士長組織相關(guān)人員，具體了解事情經(jīng)過及發(fā)生緣由。24小時內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的緣由。

5、按程序上報護(hù)理部。科室依據(jù)有關(guān)狀況寫出處理看法及整改措施，上呈護(hù)理部。

十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案

1、突然停氣時，消毒人員應(yīng)馬上詢問鍋爐房停氣的緣由，了解故障狀況，匯報護(hù)士長。

2、護(hù)士長了解狀況后，應(yīng)馬上與總務(wù)處聯(lián)系，了解停氣的時間及范圍，如系局部故障造成的臨時停氣，應(yīng)剛好與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。

3、如停氣范圍為全院性，了解狀況后，應(yīng)剛好匯報醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部，總務(wù)處等上級部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

手術(shù)室管理制度2

一、接送病人的'平安管理措施

1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)覺問題剛好向護(hù)士長提出以便修理。

2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有依次接送，先接醒悟協(xié)作的病人，后接有特別狀況的病人，如老人、小兒、精神異樣者及腦科手術(shù)病人等。

3、到病房后，與病房護(hù)士點清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷仔細(xì)核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等，核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并仔細(xì)檢查術(shù)前打算狀況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。

4、幫助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，留意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。

5、全部病人（不合作的小孩兒除外）必需有手術(shù)推車接送，禁止不行。推車過程中要愛護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要留意詢問病人的感受，以免暈車。

6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次仔細(xì)查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子是特殊留意：兩推車對接，握住連接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人愛護(hù)。

7、接病人護(hù)士與工人一起將病人平安送到每個手術(shù)間，留意要將推車緊手術(shù)床并固定好，再囑病人漸漸移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與說明工作，削減其恐驚感。若病人解小便，護(hù)士幫助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)不行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。

手術(shù)室管理制度3

1、手術(shù)室工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參與手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。

2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必需更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴(yán)禁佩戴各種飾物，化濃妝。

3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。

4、手術(shù)室內(nèi)保持寧靜，不行大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特別緊急狀況外，一般不傳私人電話。

5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不行入室。若必需入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。

6、按手術(shù)通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗單和藥物等。

7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護(hù)士應(yīng)清點臺上每一件物品兩遍，并精確記錄。

8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置，用后剛好歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。

9、手術(shù)室對手術(shù)病人要做好具體登記，按月統(tǒng)計，定期上報領(lǐng)導(dǎo)。

10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)格檢查水電，確保醫(yī)療平安。

手術(shù)室管理制度4

1、凡在手術(shù)室工作的人員，必需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)安靜和整齊。進(jìn)手術(shù)室時必需穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。

2、進(jìn)手術(shù)室實習(xí)、參觀，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。

3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、放置，常常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)記，加鎖保管，依據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過細(xì)致查對方可運(yùn)用。

4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具體清點手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目，并應(yīng)剛好整理干凈被污染的器械和敷料。

5、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作具體登記，按月統(tǒng)計匯報。協(xié)同有關(guān)科室探討感染緣由，剛好訂正。

6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培育一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便打算，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

8、接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。

9、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)室采集的標(biāo)本。

手術(shù)室管理制度5

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

2.工作人員管理：

1)手術(shù)室工作人員，必需嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。

2)進(jìn)入手術(shù)室時必需穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特別狀況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間運(yùn)用。

4)除參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得隨意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

5)手術(shù)室24小時值班制，值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者平安。

6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護(hù)士長請假，征得同意并支配好工作后方可離開。

手術(shù)室管理制度6

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

2.工作人員管理：

2.1手術(shù)室工作人員，必需嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。

2.2進(jìn)入手術(shù)室時必需穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特別狀況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

2.3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間運(yùn)用。

2.4除參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得隨意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

2.5手術(shù)室24小時值班制，值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者平安。

2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護(hù)士長請假，征得同意并支配好工作后方可離開。

3.環(huán)境管理：

3.1保持室內(nèi)安靜和整齊，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員須要就餐者應(yīng)在指定地點就餐。

3.2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，有接臺手術(shù)時應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。

3.3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細(xì)菌培育。假如超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)馬上分析查找緣由。如有特別感染應(yīng)剛好上報感管理科。

3.4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培育，手術(shù)后按特別感染手術(shù)處理。

3.5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。

4.手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特別手術(shù)用品由專人保管，定期檢查、檢修、補(bǔ)充，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

5.手術(shù)室按時接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)部位，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。

6.手術(shù)室應(yīng)對患者做具體登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關(guān)科室。

7.手術(shù)切下的標(biāo)本妥當(dāng)保存，由專人負(fù)責(zé)送檢，與病理科嚴(yán)格交接。

手術(shù)室管理制度7

一、布局與流程要求

1、布局合理，潔污分開。介入手術(shù)室的整體布局要符合手術(shù)室的無菌要求，還要有適合X線機(jī)工作的環(huán)境。

2、根據(jù)手術(shù)室要求劃分三區(qū)：限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機(jī)房、手術(shù)室、無菌物品放置間；半限制區(qū)包括限制室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械打算間；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。

3、設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、手術(shù)患者通道及污染通道。衛(wèi)生間要遠(yuǎn)離機(jī)房、限制室、計算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。

二、環(huán)境管理要求

1、日常清潔工作：手術(shù)室內(nèi)物品必需保持整齊無塵，地面清潔無污漬。每次手術(shù)前后用清水濕式擦拭各種設(shè)施物表、地面，局部被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染時，量小于10ml時可用清水擦拭干凈，再用500-1010mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml時，先將污染物、排泄物吸附掉后再清潔和消毒。協(xié)助用房及走廊每日濕掃2次。

2、不同區(qū)域的保潔工作（抹布、拖把）應(yīng)分開運(yùn)用，每次用后清潔消毒后懸掛晾干（最好運(yùn)用不易掉纖維的織物）。

3、接送患者推車每日清潔消毒，車上物品保持清潔，被污染剛好更換。

4、配備與手術(shù)間大小相匹配的循環(huán)風(fēng)動態(tài)空氣消毒機(jī)，每日2次消毒，并記錄。每周對室內(nèi)物表、門窗、動態(tài)消毒機(jī)風(fēng)口徹底清潔，每月清洗動態(tài)空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)和空調(diào)濾網(wǎng)。

5、腫瘤患者介入手術(shù)最好與心臟介入手術(shù)分室進(jìn)行，不能分室的應(yīng)分時段進(jìn)行。

三、工作人員感染管理要求

1、凡進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必需換鞋、更衣、戴帽子，進(jìn)入無菌區(qū)戴口罩，要做好自身防護(hù)。

2、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)換鞋或由推車經(jīng)患者通道進(jìn)入手術(shù)間。

3、限制其他人員進(jìn)入，患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

4、手術(shù)者操作前應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)外科洗手法洗手，手術(shù)時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生洗手；不應(yīng)再手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺面以下的器械和物品應(yīng)視為污染。

5、手術(shù)結(jié)束后，脫下手套、手術(shù)衣放到指定位置，洗手后離開。

6、運(yùn)用后鉛衣用95%酒精碰擦，有污染物及血漬時用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

7、根據(jù)規(guī)范要求做好終末處理，進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類收集、每天交接登記。

8、有傳染病或需隔離的患者盡量運(yùn)用一次性用品，根據(jù)其疾病的隔離要求實行相應(yīng)的隔離措施。手術(shù)結(jié)束后根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》做好物品、環(huán)境的消毒處理。

四、手術(shù)器械及一次性物品管理

1、全部器械包、敷料必需由消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗消毒，嚴(yán)禁采納浸泡消毒方法滅菌。

2、無菌物品包和一次性用品分類放置，確保在滅菌有效期內(nèi)。

3、醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用無菌物品和器械時，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性、包外化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)指示卡和滅菌有效日期，如有疑問不得隨意運(yùn)用。

4、全部滅菌手術(shù)器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）運(yùn)用后有關(guān)條碼應(yīng)貼于病歷便于追溯。

5、凡一次性無菌物品必需由醫(yī)院統(tǒng)一選購 ，包裝符合要求，有滅菌方法、批號、有效期標(biāo)識，一次性物品應(yīng)當(dāng)一次性運(yùn)用，不得重復(fù)運(yùn)用。

6、一次性物品存放要求：放置在陰涼干燥的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm。

7、導(dǎo)管分類放于專用柜內(nèi)，專人保管，做好登記，運(yùn)用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。

五、監(jiān)測和記錄

1、運(yùn)用含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶、吸引瓶等應(yīng)當(dāng)每天更換、測試含氯濃度并記錄。

2、每季度進(jìn)行手術(shù)間空氣菌落數(shù)，醫(yī)務(wù)人員手表面、物表菌落數(shù)、運(yùn)用中消毒液染菌量監(jiān)測并記錄。

3、科室內(nèi)成立感控小組，每月有質(zhì)量檢查記錄，每季度有活動記錄和感染管理學(xué)問培訓(xùn)記錄。

4、有空氣循環(huán)風(fēng)動態(tài)消毒記錄和過濾網(wǎng)清洗更換記錄。

手術(shù)室管理制度8

一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必需按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進(jìn)行兩臺手術(shù)時，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。

二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參與手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)?；加猩虾粑栏腥菊?，面部、頸部、手部感染者不行進(jìn)入手術(shù)室。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜，不行大聲談笑，禁止吸煙。

四、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時在一室內(nèi)實施無菌及污染兩種手術(shù)。

五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時前提交手術(shù)室。如需特別器械應(yīng)預(yù)先注明。

六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)支配發(fā)生沖突時，優(yōu)先支配急診手術(shù)。

七、手術(shù)時間為手術(shù)起先時，經(jīng)排定后，參與手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時間前20～30分鐘到手術(shù)室做好打算工作，因故必需更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長或值班護(hù)士聯(lián)系。

八、值班人員應(yīng)堅守崗位，隨時打算接受急診手術(shù)，不得擅離。

九、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟識手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的固定放置地點及運(yùn)用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必需隨時做好打算，以便馬上取用。一般藥品、器材必需隨時檢查，剛好修整、補(bǔ)充。

十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。

十一、手術(shù)完畢，用過的器械物品應(yīng)剛好做清潔或消毒處理，然后放回指定地點。嚴(yán)峻感染或特別感染手術(shù)用過的一切器材，均應(yīng)作特別處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可運(yùn)用。

手術(shù)室管理制度9

手術(shù)室平安管理制度

1、手術(shù)病人必需運(yùn)用腕帶標(biāo)識，精確注明病人信息項目。

2、術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“五查十八對”，術(shù)中落實“三不交接”，“三人三次清點及五數(shù)”。

3、嚴(yán)格執(zhí)