手術(shù)室安全管理制度

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手術(shù)室平安管理制度

1、手術(shù)病人必需運(yùn)用腕帶標(biāo)識(shí)，精確注明病人信息項(xiàng)目。

2、術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“五查十八對(duì)”，術(shù)中落實(shí)“三不交接”，“三人三次清點(diǎn)及五數(shù)”。

3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，仔細(xì)落實(shí)“三查七對(duì)”，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，仔細(xì)執(zhí)行輸血制度。

4、病人入室后有專人守護(hù)。各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定”、“三剛好”、“五到位”。

5、留意環(huán)境平安。

6、仔細(xì)行接送病人工作流程，并作好交接記錄。

7、留意消防平安，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

手術(shù)室查對(duì)制度

1、手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚打算、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)記，術(shù)前用藥、配血報(bào)告、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚狀況，詢問過敏史。

2、昏迷及神志不清者應(yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì)。

3、手術(shù)護(hù)士檢查打算手術(shù)器械是否齊全、各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

4、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。

5、在皮膚切開之前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士共同確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位，核對(duì)無誤方可進(jìn)行手術(shù)。

6、洗手護(hù)士打開無菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必需嚴(yán)格核對(duì)，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)清點(diǎn)單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。

7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與術(shù)者核對(duì)。

8、堅(jiān)持三查七對(duì)常規(guī)手術(shù)在術(shù)前開好醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，運(yùn)用藥物前須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后應(yīng)馬上補(bǔ)開醫(yī)囑。

9、取血、輸血前要具體查對(duì)姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結(jié)果、抽血日期、血液質(zhì)量等，并經(jīng)兩人核對(duì)無誤。

手術(shù)室平安管理制度2

一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、接到停電通知后，了解停電時(shí)間，依據(jù)狀況馬上做好停電打算。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。

2、突然停電后，馬上開啟照明應(yīng)急燈，并馬上找尋搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護(hù)士長或值班室人員馬上與電工組聯(lián)系，了解停電的緣由剛好間，依據(jù)狀況剛好實(shí)行措施，并做好記錄。

3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡潔呼吸器等，運(yùn)用簡潔呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉醒悟病人，應(yīng)做好心理勸慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。

4、設(shè)備修理員與護(hù)士長要加強(qiáng)巡察，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行狀況及應(yīng)急照明狀況。特別狀況主動(dòng)實(shí)行補(bǔ)救措施，對(duì)無法運(yùn)用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。

二、病人病情突然發(fā)生改變的應(yīng)急預(yù)案

1、應(yīng)馬上通知醫(yī)生、護(hù)士長或值班護(hù)士，組織人員主動(dòng)協(xié)作醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。

2、馬上打算好搶救物品及藥品。

3、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。

4、某些重大搶救或特別病人搶救，應(yīng)按規(guī)定剛好通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。

5、做好病情及搶救記錄。

三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案

1、病人不慎墜床，摔倒，馬上奔赴現(xiàn)場，立刻通知醫(yī)生賜予處理。

2、首先推斷病人意識(shí)，并馬上測血壓、心率、呼吸等，親密視察病情改變。

3、醫(yī)生到場后，幫助進(jìn)行檢查，供應(yīng)信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。

5、遵醫(yī)囑起先鼻翼的檢查及治療。

6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班室）。

7、仔細(xì)記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。

四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)馬上停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)的處理。

2、狀況嚴(yán)峻時(shí)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般狀況和搶救過程。

4、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)剛好報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

5、輸液器和藥液剛好封存以備檢驗(yàn)。

五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)馬上停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物。

2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、對(duì)病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，協(xié)作醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。

4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)親密視察病人病情改變，做好記錄，勸慰病人。

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)峻過敏反應(yīng)時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

7、加強(qiáng)巡察及病情視察，做好搶救記錄。

六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

1、接到停水通知后，盡可能多備用水。

2、突然停水時(shí)，白天與修理組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水狀況，查詢緣由，并做好記錄。

七、遭受壞人的應(yīng)急預(yù)案

1、遇到壞人時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種狀況。

2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。

3、安撫病人家屬，削減在場人員的焦慮、恐驚心情、盡力保證病人的生命平安及國家財(cái)產(chǎn)平安。

4、壞人逃走后，留意其走向，為保衛(wèi)人員供應(yīng)線索。

5、主動(dòng)幫助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6、盡快復(fù)原正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療平安。

八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)覺火情后，馬上呼叫四周人員組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。

2、依據(jù)火勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員主動(dòng)撲救。

3、發(fā)覺火情無法撲救，立刻撥打119報(bào)警，并告知精確方位。

4、關(guān)好接近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5、將病人撤離疏散到平安地帶，穩(wěn)定病人心情，保證病人生命平安。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救珍貴儀器設(shè)備及科技資料。

7、組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走平安通道。囑咐病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐姿態(tài)快速前進(jìn)。

九、地震的應(yīng)急預(yù)案

1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)平安。

2、發(fā)生地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要留意維護(hù)好秩序，勸慰患者，削減病人的恐驚。

3、緊急狀況不能撤離時(shí)，囑咐在場人員及病人找尋有支撐的地方蹲下或坐下，愛護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。

5、留意防止有人趁火打劫。

十、發(fā)生差錯(cuò)事故的應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)馬上通知護(hù)士長。

2、限制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并主動(dòng)實(shí)行補(bǔ)救措施，盡可能削減損壞。

3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗(yàn)檢查。

4、事情過后，護(hù)士長組織相關(guān)人員，具體了解事情經(jīng)過及發(fā)生緣由。24小時(shí)內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的緣由。

5、按程序上報(bào)護(hù)理部?？剖乙罁?jù)有關(guān)狀況寫出處理看法及整改措施，上呈護(hù)理部。

十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案

1、突然停氣時(shí)，消毒人員應(yīng)馬上詢問鍋爐房停氣的緣由，了解故障狀況，匯報(bào)護(hù)士長。

2、護(hù)士長了解狀況后，應(yīng)馬上與總務(wù)處聯(lián)系，了解停氣的時(shí)間及范圍，如系局部故障造成的臨時(shí)停氣，應(yīng)剛好與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的`滅菌。

3、如停氣范圍為全院性，了解狀況后，應(yīng)剛好匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部，總務(wù)處等上級(jí)部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

手術(shù)室平安管理制度3

一、接送病人的平安管理措施

1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)覺問題剛好向護(hù)士長提出以便修理。

2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有依次接送，先接醒悟協(xié)作的病人，后接有特別狀況的病人，如老人、小兒、精神異樣者及腦科手術(shù)病人等。

3、到病房后，與病房護(hù)士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷仔細(xì)核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間等，核對(duì)無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并仔細(xì)檢查術(shù)前打算狀況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。

4、幫助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，留意病人移動(dòng)時(shí)要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動(dòng)時(shí)推車移位，摔傷病人。

5、全部病人（不合作的小孩兒除外）必需有手術(shù)推車接送，禁止不行。推車過程中要愛護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對(duì)行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動(dòng)作輕、穩(wěn)。尤其對(duì)老病人要留意詢問病人的感受，以免暈車。

6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次仔細(xì)查對(duì)病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項(xiàng)目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子是特殊留意：兩推車對(duì)接，握住連接的鎖