口腔并發(fā)癥病人口腔pH值變化與護(hù)理分析

口腔并發(fā)癥病人口腔pH值變化與護(hù)理分析口腔并發(fā)癥病人口腔pH值變化與護(hù)理分析

[摘要]目的分析和研究護(hù)理干涉對口腔并發(fā)癥患者口腔pH值的影響。辦法整群選取2022年6月―2022年8月內(nèi)科住院口腔pH值異?；颊?4例，將其按投幣隨機(jī)法分為察看組與對照組，每組各有患者42例。對照組患者給予常規(guī)口腔護(hù)理干涉；察看組患者在常規(guī)口腔護(hù)理根底上加用pH糾正液含漱，將兩組患者護(hù)理干涉2周后的口腔pH值變化情況及口腔并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比照。結(jié)果兩組患者護(hù)理干涉前、后口腔pH值相比擬：兩組患者護(hù)理干涉前口腔pH值差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；察看組患者護(hù)理干涉后口腔pH值明顯高于對照組，P[中圖分類號]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕06〔a〕-0151-02

AnalysisoftheChangesintheValueofOralpHinPatientswithOralComplicationsandtheCorrespondingNursing

LIJing，ZHANGNan

StomatologyDepartment，AnzhenHospital，Beijing，100029China

[Abstract]ObjectiveToanalyzeandstudytheeffectofnursinginterventiononthevalueoforalpHinpatientswithoralcomplications.Methods84caseswithabnormaloralpHvaluehospitalizedintheDepartmentofInternalMedicinefromJune2022toAugust2022wereselectedanddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith42casesineachinaccordancewiththerandomcoinmethod.Thecontrolgroupweregiventheconventionaloralnursingintervention，whiletheobservationgroupweregiventhepHcorrectionfluidforgarglingbasedontheconventionaloralnursingintervention.AndthechangesinpHvalueandincidenceoforalcomplications2weeksafternursinginterventionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsBeforenursingintervention，therewasnostatisticallysignificantdifferenceintheoralpHvalue，P>0.05.Afternursingintervention，theoralpHvaluewasmuchhigherintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup，P[Keywords]Oralcomplications；OralpHvalue；Internalmedicinepatients；Nursingintervention

機(jī)體正常人群口腔內(nèi)寄生著約10多種細(xì)菌，這些細(xì)菌維持著口腔內(nèi)pH值平衡，使之處于偏堿狀態(tài)[1]。而對于內(nèi)科危重患者來說，其口腔自凈功能減弱，加之機(jī)體免疫力降低，致使口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致口腔pH值呈下降狀態(tài)，呈偏酸性，口腔內(nèi)偏酸性環(huán)境，使細(xì)菌逐漸增多，最終引發(fā)口腔潰瘍、口腔炎、口腔菌斑、牙齦出血、粘膜糜爛等口腔并發(fā)癥發(fā)生[2-4]。為了探討降低口腔并發(fā)癥發(fā)生幾率的有效護(hù)理辦法，該研究在2022年6月―2022年8月整群選取內(nèi)科住院口腔pH值異常患者42例，在常規(guī)口腔護(hù)理根底上加用pH糾正液含漱，預(yù)防與治療效果頗為明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與辦法

1.1一般資料

整群選取2022年6月―2022年8月內(nèi)科住院口腔pH值異常患者84例，將其按投幣隨機(jī)法分為察看組與對照組，每組各有患者42例。42例對照組患者中：男27例，女15例；年齡在26～81歲，平均年齡為〔45.9±10.6〕歲?；颊呒膊☆愋头譃椋焊斡不?9例；上消化道出血13例；骨髓瘤7例；胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)3例。42例察看組患者中：男24例，女18例；年齡在23～76歲，平均年齡為〔43.2±10.4〕歲?；颊呒膊☆愋头譃椋焊斡不?7例；上消化道出血14例；骨髓瘤9例；胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)2例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等構(gòu)成相比擬P>0.05，其相關(guān)資料具有可比性。

1.2辦法

對照組患者給予常規(guī)口腔護(hù)理干涉：于患者晨起、午飯后、晚睡前對其進(jìn)行口腔護(hù)理，首先使用0.9%氯化鈉注射液漱口達(dá)3次，對于有牙齦出血且伴有血痂患者，使用雙氧水進(jìn)行清洗，采用多貝爾液含瀨達(dá)半分鐘。對于有口腔潰瘍患者，在含瀨完成后將冰硼散敷于口腔潰瘍面上。對于不能漱口患者，護(hù)理人員使用棉球按上述順序進(jìn)行擦洗。

察看組患者在常規(guī)口腔護(hù)理根底上加用pH糾正液含漱：患者采用多貝爾液含瀨后，加用pH糾正液含漱達(dá)5min以上，患者在含瀨時(shí)，指導(dǎo)其用舌將漱口液在腭、頰、齒部攪動，使其與口腔黏膜充沛接觸，并讓其將齒縫中、舌面部、口腔黏膜處的食物殘?jiān)拔⑸锶コ?，其他護(hù)理辦法同對照組。

1.3評價(jià)指標(biāo)

①口腔pH值異常判定規(guī)范[5]：口腔pH值正常范圍為6.5～7.0。當(dāng)患者口腔pH值一個(gè)時(shí)間點(diǎn)內(nèi)檢測2次超過正常范圍，即可判定為口腔pH值異常。

②口腔pH值檢測辦法[6]：檢測時(shí)間為起床后；午餐前；午睡后；晚睡前。檢測辦法：將試紙片放置于患者舌下或舌面正中部，紙片濕透后對其顏色進(jìn)行察看，以判斷口腔內(nèi)pH值，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)均檢測3次。

③察看并統(tǒng)計(jì)兩組患者口腔潰瘍、口腔炎、口腔菌斑、牙齦出血、粘膜糜爛等口腔并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)辦法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用〔%〕來表示；計(jì)量資料采用〔x±s〕表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干涉前、后口腔pH值相比擬

兩組患者護(hù)理干涉前口腔pH值差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；察看組患者護(hù)理干涉后口腔pH值明顯高于對照組，P2.2兩組患者護(hù)理干涉后口腔并發(fā)癥發(fā)生情況相比擬

察看組患者護(hù)理干涉后口腔并發(fā)癥發(fā)生率為23.8%；對照組患者護(hù)理干涉后口腔并發(fā)癥發(fā)生率為52.4%，兩組相比擬，察看組明顯低于對照組，P3討論

口腔是人體主要腔道，正常人通過飲水、刷牙、唾液分泌等均會降低口腔內(nèi)微生物含量，維持口腔菌群平衡。但危重患者由于治療過程中常需行氣管插管等諸多侵入性操作，導(dǎo)致患者口腔自潔功能受到影響，加之自身免疫功能降低，給細(xì)菌在口腔內(nèi)大量繁殖發(fā)明了時(shí)機(jī)。另外，患者長時(shí)間接愛抗生素類藥物治療，也會增加口腔細(xì)菌群落失衡發(fā)生幾率，導(dǎo)致大量白色念球菌繁殖與生長，從而引發(fā)口腔并發(fā)癥發(fā)生[5-6]。

從表1中可以看出，兩組患者護(hù)理干涉前口腔pH值均在5.0左右，與口腔pH值正常范圍相比擬均偏低，這一結(jié)果提示：患者口腔內(nèi)部環(huán)境呈偏酸性，而偏酸性環(huán)境更利于細(xì)菌繁殖與生長，兩組患者經(jīng)口腔護(hù)理干涉后，察看組患者口腔內(nèi)環(huán)境得到了顯著性改善，使口腔pH值增加至6.7左右，而對照組患者口腔pH值增加程度較少，仍低于6.0。從表2中看，察看組患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，這一結(jié)果表明口腔pH值與口腔并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關(guān)，即：隨著口腔pH值降低，口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加。

pH糾正液為3%碳酸氫鈉液體，碳酸氫鈉為強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，其溶于水后呈現(xiàn)弱堿性，患者使用其漱口后，可有效改善口腔內(nèi)的酸堿性[7]，加之合理口腔護(hù)理，能夠有效促進(jìn)口腔pH值恢復(fù)，對防止或減