心理干預(yù)對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響

心理干預(yù)對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響心理干涉對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響

[摘要]目的探討心理干涉對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響。辦法選取我院2022年6月～2022年10月收治的腦卒中患者125例，按隨機數(shù)字表法分為對照組62例、察看組63例，于治療后給予對照組患者常規(guī)護理，察看組患者在對照組根底上加強護理干涉，比照兩組患者SAS評分、SDS評分及神經(jīng)功能缺損評分改善情況，同時比照兩組臨床治療效果及護理稱心度。結(jié)果察看組患者臨床治療有效率為92.06%，高于對照組的80.65%，且察看組患者護理稱心度為95.24%，高于對照組患者的77.42%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P[中圖分類號]R742[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-4721〔2022〕03〔b〕-0183-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheimpactofpsychologicalinterventiononlifequalityofstrokepatients.Methods125strokepatientsfromJuly2022toDecember2022ofourhospitalwereselectedandweredividedintocontrolgroup〔n=62〕andobservationgroup〔n=63〕byrandomnumbertable.Aftertreatment，patientsincontrolgroupwasgivenroutinenursingandpatientsinobservationgroupwasgivennursinginterventiononthebasisofcontrolgroup.SASandSDSscore，improvementofnervefunctiondefectsscorewerecomparedbetweentwogroups.Clinicaltherapyeffectandnursingsatisfactionwerecompared.ResultsTheclinicaltherapyeffectiverateinobservationgroupwas92.06%，higherthanthatwas80.65%incontrolgroup；Nursingsatisfactioninobservationgroupwas95.24%，higherthanthatwas77.42%incontrolgroup，andthedifferencewasstatisticalsignificance〔P[Keywords]Psychologicalintervention；Stroke；Therapyeffect；Nervefunctiondefects；Lifequality

腦卒中為臨床常見疾病，致殘率及病死率較高[1]，局部患者治療后會出現(xiàn)癱瘓或語言功能障礙等后遺癥[2]，對患者的生活質(zhì)量造成巨大影響，且多數(shù)腦卒中患者發(fā)病后存在不同程度的心理問題，不利于臨床治療的順利進行。為進一步探討心理護理干涉對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響，選取我院125例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取我院2022年6月～2022年10月收治的腦卒中患者125例為研究對象，所選患者均合乎第四次全國腦血管病會議的相關(guān)診斷規(guī)范[3]，按隨機數(shù)字表法分為對照組與察看組。對照組62例，其中男42例，女20例，年齡41～73歲，平均〔48.5±3.4〕歲；察看組63例，其中男43例，女20例，年齡42～75歲，平均〔48.7±3.6〕歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比擬，差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2辦法

兩組患者均給予內(nèi)科常規(guī)治療，對照組患者在此根底上給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括飲食護理、用藥護理、健康宣教、運動指導(dǎo)等。察看組患者在對照組根底上加強護理干涉，首先應(yīng)同患者及家屬建立良好的醫(yī)患及護患關(guān)系，在日常的醫(yī)護工作發(fā)展過程中，醫(yī)護人員應(yīng)注意掌握同患者及其家屬溝通的形式、語氣及態(tài)度，做到行為舉止大方、醫(yī)護操作平安、熟練，以此獲取患者與家屬的認(rèn)同及其對醫(yī)護人員的信任，在有效提升患者治療依從性的同時，也建立了良好的醫(yī)患、護患關(guān)系。其次，針對患者實際情況，詳細(xì)了解其心理狀況，分析其產(chǎn)生焦慮、抑郁的原因，從而制定針對性的措施。第三，主動耐心傾聽患者訴求，注意患者心理狀況變化，給予耐心開導(dǎo)及暗示，向患者提供力所能及的幫忙，促使其積極主動配合治療。第四，根據(jù)患者文化程度制定健康教育方案，向患者講述疾病發(fā)生原因、治療計劃及預(yù)期效果，明確指出心理狀況對該病康復(fù)可能會造成的影響，通過康復(fù)實例提升其信心。第五，加強對患者的社會支持，對腦卒中患者來說，突如其來的病情可能會導(dǎo)致其偏癱、生活不能自理等嚴(yán)重后遺癥，該種情況下患者會產(chǎn)生較大的挫敗感及自卑感，因此應(yīng)首先加強同患者家屬的溝通交流，激勵家屬采用積極語言撫慰及激勵患者，叮囑患者家屬察看患者心理變化情況，幫忙其緩解消極情緒的影響。1.3察看指標(biāo)[4]

察看記錄兩組患者SAS評分、SDS評分及神經(jīng)功能缺損評分，比擬兩組患者治療有效率及護理稱心度。

1.4療效判定

治療后患者肢體功能障礙恢復(fù)，肌力恢復(fù)為4級或以上，且神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上，病殘程度為0級，視為顯效；治療后患者肢體運動能力大幅度改善，肌力恢復(fù)至2級或以上，且神經(jīng)功能缺損評分降低50%～89%，病殘程度為1～3級，視為有效；不合乎上述規(guī)范者視為無效。

SDS[5]得分為53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。SAS焦慮量表[6]中，如測評分高于50分，那么判定為焦慮癥，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮，評分越高說明患者焦慮情況越嚴(yán)重。

采用國際通用QLQ-C30生存質(zhì)量核心量表[7]〔歐洲癌癥和治療組織編制〕對患者生活質(zhì)量進行評價，量表共含有30個條目，包括〔軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能和認(rèn)知功能〕5個功能量表〔疼痛、疲乏、惡心和嘔吐〕3個病癥量表〔失眠、便秘、腹瀉、呼吸困難、食欲減退〕6個單項測量條目、1個總體健康狀況量表和1個整體生活質(zhì)量量表。所有評分均轉(zhuǎn)換成百分制，評分越高那么患者生活質(zhì)量越好。

神經(jīng)功能缺損程度評分[8]總分值為45分，0～15分為輕型，16～30分為中型，31～45分為重型。護理稱心度判定采用我院自制調(diào)查問卷，于患者出院前發(fā)放，主要分為非常稱心、根本稱心、一般、不稱心四個等級，由患者及家屬共同填寫，本次共發(fā)放問卷125分，回收有效問卷125分，問卷回收有效率為100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率〔%〕表示，采用χ2檢驗，以P2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的比擬

察看組63例患者中，治療后顯效35例，有效23例，治療有效率為92.06%〔58/63〕；對照組62例患者中，治療后顯效26例，有效24例，治療有效率為80.65%〔50/63〕，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.2兩組患者SAS評分及SDS評分的比擬

治療前兩組患者SAS評分、SDS評分比擬，差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，治療后察看組患者SAS評分、SDS評清楚顯低于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.3兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的比擬

兩組患者護理前神經(jīng)功能缺損評分及生活質(zhì)量評分比擬，差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；護理后察看組患者神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.4兩組患者護理稱心度的比擬

察看組63例患者中，非常稱心42例，根本稱心18例，護理稱心度為95.24%〔60/63〕；對照組62例患者中，非常稱心23例，根本稱心25例，護理稱心度為77.42%〔48/63〕，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P3討論

臨床上對于腦卒中患者的常規(guī)治療雖然取得了一定臨床效果，但嚴(yán)格意義上的康復(fù)治療并不僅僅是患者機體功能上的恢復(fù)，更重要地是其心理狀況及生活質(zhì)量的改善，以幫忙其更好地回歸社會[9-10]。對于腦卒中患者來說，其治療及完全康復(fù)過程較為漫長，期間患者可能會產(chǎn)生較多的負(fù)面心理情緒，對其后期康復(fù)影響較大[11]。

心理護理是臨床護理工作的重要組成局部，同時也是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要組成，其主要是通過有效的溝通交流伎倆，從而掌握并了解患者當(dāng)前的心理傾向，然后通過一系列心理干涉措施的實施，減少患者所受到的不良心理情緒的影響，幫忙其建立樂觀向上的治療信