中止施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(范例)

1、中止施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書XX市建設(shè)工程安全監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 XXXXXXXXXXXXXXXXXX工程，已施工至 XXX 階段， 因 春節(jié)放假 將于2015年2月11日起停止施工，現(xiàn)申請(qǐng)終止對(duì) XXXXXXX工程的施工安全監(jiān)督，在此期間我單位負(fù)責(zé)落實(shí)參見單位做 好施工現(xiàn)場(chǎng)安全保障措施。特此申請(qǐng)。附中止施工期間安全保障措施申請(qǐng)人：建設(shè)單位（簽章）年 月 日注：依據(jù)建質(zhì)2014154號(hào)文件第十二條，工程項(xiàng)目因故中止施工的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督 機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理中止施工安全監(jiān)督手續(xù)，并提交中止施工的時(shí)間、原因、在施部位及安全保障措施等資料。監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到建設(shè)單位提交的資料后，經(jīng)查驗(yàn)符合要求的， 應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工

2、作日內(nèi)向建設(shè)單位發(fā)放中止施工安全監(jiān)督告知書。監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)工程項(xiàng)目中止施工期間不實(shí)施施工安全*本申請(qǐng)書一式兩份，安監(jiān)機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。中止施工期間安全保障措施工程名稱xxxxx施工單位xxxxx中止施工日期xxxx中止施工部位xxxx安全保障措施：1、 對(duì)停工房屋第一層門窗全面用硬質(zhì)材料封堵，以防留守人員及社會(huì)流動(dòng)人員 進(jìn)入未竣工房屋。2、對(duì)停工房屋各樓層周邊臨邊樓梯側(cè)邊、平臺(tái)及陽臺(tái)邊及洞口、樓梯口設(shè)置護(hù) 欄進(jìn)行防護(hù)，對(duì)通道口側(cè)面、頂部均用硬質(zhì)材料防護(hù)，其中頂部采取雙層硬 質(zhì)防護(hù)，各通道口設(shè)置大門并上鎖。3、對(duì)場(chǎng)內(nèi)各類坑口、坡邊上口設(shè)置護(hù)欄，對(duì)本項(xiàng)目場(chǎng)地全面圍擋。4、塔吊米取固定措施，嚴(yán)密圍擋以防非檢修人員攀爬。斷電并鎖定專線分配電 箱。5、施工升降機(jī)操作臺(tái)、各樓層面鎖疋并關(guān)閉電源。6 本項(xiàng)目場(chǎng)內(nèi)臨時(shí)板房均上鎖且貼封條。7、總配電箱、二級(jí)電箱均上鎖并拉閘。8、生活區(qū)宿舍上鎖、貼封條，出入大門上鎖，安排巡視人員。9、雙方已安排卡看守人員及停工期間安全、消防、治安巡視人員。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：年月日監(jiān)理單位審批意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：