口腔頜面外科《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷2

口腔頜面外科《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷2卷面總分：75分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：75題練習(xí)次數(shù)：8次

單選題（共72題，共72分）

1.局部麻醉術(shù)后麻木癥狀仍未恢復(fù)的可能原因是

A.注射區(qū)有血腫

B.注射區(qū)有感染

C.注射區(qū)有神經(jīng)損傷

D.注射針折斷

E.注射區(qū)有水腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：此題是專(zhuān)業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)局部麻醉術(shù)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)與理解。注射區(qū)有神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)感覺(jué)異常、麻木和神經(jīng)痛癥狀。注射區(qū)血腫的表現(xiàn)是黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色淤斑或腫塊。

2.舌損傷縫合最主要的是（）

A.恢復(fù)舌頭的長(zhǎng)度

B.止血

C.細(xì)針細(xì)線縫合

D.恢復(fù)舌頭的寬度

E.清創(chuàng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：維持舌頭的長(zhǎng)度是保證發(fā)音基礎(chǔ)，因此舌損傷縫合時(shí)恢復(fù)舌頭的長(zhǎng)度是最重要的。

3.關(guān)于腭癌以下哪一項(xiàng)不正確（）

A.唾液腺來(lái)源的硬腭癌多見(jiàn)

B.發(fā)生于硬腭的鱗癌其細(xì)胞多高度分化

C.軟腭鱗癌較硬腭鱗癌惡性程度高

D.軟腭鱗癌較硬腭鱗癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早并較多

E.軟腭鱗癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)主要是向頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：E

您的答案：

本題解析：軟腭部的淋巴主要匯入頸深上淋巴結(jié)，故主要向頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4.易復(fù)發(fā)可惡變的頜骨囊腫是

A.根尖周囊腫

B.含牙囊腫

C.角化囊腫

D.根側(cè)囊腫

E.始基囊腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：牙源性角化囊腫具有特獨(dú)的生物學(xué)特性，易復(fù)發(fā)。

5.咽旁間隙位于

A.翼外肌與翼內(nèi)肌和腮腺淺葉之間

B.咽下縮肌與翼外肌和腮腺深葉之間

C.咽下縮肌與翼外肌和腮腺淺葉之間

D.咽上縮肌與翼內(nèi)肌和咬肌之間

E.咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

6.引起下頜骨邊緣性骨髓炎間隙感染多為

A.顳下間隙感染

B.咬肌間隙感染

C.翼下頜間隙感染

D.舌下間隙感染

E.頦下間隙感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：邊緣性下頜骨骨髓炎是繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變,常在間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生,多為咬肌間隙感染

7.女，28歲，右下頜骨體部迅速腫大2個(gè)月，經(jīng)病理確診為骨肉瘤，為提高療效，術(shù)前考慮化療。首選的化療藥物為

A.環(huán)磷酰胺

B.順鉑

C.氟脲嘧啶

D.甲氨蝶呤

E.平陽(yáng)霉素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：骨肉瘤的化療可用阿霉素（ADR）和大劑量甲氨蝶呤+甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案治療，使無(wú)瘤生存率有大有提高。

8.男，24歲。一天前左顴部被他人拳擊傷，經(jīng)X線檢查已除外骨折。但局部腫脹和疼痛明顯，且見(jiàn)皮膚瘀斑。在其處理方法中錯(cuò)誤的是

A.早期冷敷和加壓包扎

B.1～2天后熱敷、理療或中藥外敷

C.血腫如有感染，禁忌切開(kāi)

D.粗針頭吸出血腫內(nèi)的血液

E.抗生素治療或預(yù)防感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

9.某患者頰黏膜腫瘤切除留有2cm×2cm大小缺損，需植皮修復(fù)，應(yīng)采用的皮片是

A.以上都不是

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.刃厚皮片

E.薄層皮片

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

10.做口腔頜面X線檢查時(shí)，下列選擇正確的是

A.根尖周囊腫常用橫斷片檢查

B.下頜較大的囊腫首選根尖片

C.觀察關(guān)節(jié)間隙改變首選用髁突經(jīng)咽側(cè)位

D.鼻腭囊腫常用胎翼片

E.懷疑上頜竇炎首選華氏位片檢查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

11.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病炎性疾病類(lèi)描述，不正確的是

A.由開(kāi)口過(guò)大或外傷引起滑膜或關(guān)節(jié)囊的急性炎癥

B.由各種因素引起滑膜或關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥

C.由細(xì)菌引起的感染性疾病

D.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病、骨關(guān)節(jié)病可繼發(fā)或并發(fā)滑膜炎

E.急性炎癥治療及時(shí)可以痊愈，慢性炎癥常常反復(fù)發(fā)作，疾病遷延

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

12.某患者因口內(nèi)頰黏膜缺損行皮膚移植手術(shù)，對(duì)于供皮區(qū)的處理，錯(cuò)誤的是

A.如張力不大，可直接拉攏縫合

B.應(yīng)立即用溫?zé)嵘睇}水紗布緊貼創(chuàng)面止血

C.油紗表面外加數(shù)層紗布與棉墊，再用繃帶行表面加壓

D.用消毒油性紗布平鋪于創(chuàng)面

E.如發(fā)生創(chuàng)面感染，應(yīng)濕敷、紅外線烘療等方法處理，定時(shí)更換敷料，直至愈合

正確答案：A

您的答案：

本題解析：供皮區(qū)的處理，按常規(guī)取皮后用凡士林油紗布覆蓋、包扎，不可直接拉攏縫合。

13.女，58歲。左耳前核桃大小腫物一年，漸進(jìn)性長(zhǎng)大，時(shí)有疼痛，且向耳顳部放散。觸腫物質(zhì)硬，與周?chē)M織似有粘連，界限不清。左側(cè)閉眼明顯較對(duì)側(cè)遲鈍這種腫瘤不易

A.血行轉(zhuǎn)移

B.直接侵犯鄰近淋巴結(jié)

C.沿血管、神經(jīng)束生長(zhǎng)

D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.侵犯面神經(jīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：多數(shù)為腺樣囊性癌,腺樣囊性癌血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)而不易區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

14.下頜根尖片可見(jiàn)的頜骨正常解剖結(jié)構(gòu)包括

A.頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、喙突、頦孔、顴骨

B.頦棘、外斜線、喙突、頦孔、下頜管

C.頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、喙突、頦孔、外斜線

D.頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、頦孔、下頜管、外斜線

E.頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、喙突、翼鉤、下頜管

正確答案：D

您的答案：

本題解析：下頜切牙位根尖片上?？梢?jiàn)頦棘、頦嵴、營(yíng)養(yǎng)管等結(jié)構(gòu),在下頜前磨牙位根尖片?？梢?jiàn)頦孔；在下頜磨牙位根尖片?？梢?jiàn)下頜骨外斜線、下頜管及下頜骨下緣等結(jié)構(gòu)。

15.牙種植術(shù)的概念正確的是

A.將未發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

B.將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

C.將異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

D.將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

E.將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

16.新生兒，臨床診斷為雙側(cè)完全性唇腭裂，那么，唇裂術(shù)前開(kāi)始練習(xí)湯匙進(jìn)食最佳時(shí)機(jī)是

A.術(shù)前7天

B.術(shù)前5天

C.術(shù)前2天

D.術(shù)前6天

E.術(shù)前3天

正確答案：E

您的答案：

本題解析：入院后首先要改變的是對(duì)孩子的喂養(yǎng)方式。如果有條件，這種改變從手術(shù)前兩周就可以開(kāi)始。由于剛剛做過(guò)唇裂整復(fù)手術(shù)的口唇周?chē)募∪庥线€很脆弱，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)圓形的奶瓶嘴和孩子的吸食會(huì)影響傷口的生長(zhǎng)愈合。

17.唇裂手術(shù)原則中不正確的是

A.定點(diǎn)要注意正常解剖標(biāo)志

B.切開(kāi)應(yīng)準(zhǔn)確

C.張力較大的完全唇裂還應(yīng)增加松弛切口

D.縫合時(shí)應(yīng)用細(xì)針細(xì)線，準(zhǔn)確對(duì)位

E.術(shù)中不宜潛行剝離

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

18.患兒男，5歲。因左側(cè)下頜第一乳磨牙脫落伴反復(fù)發(fā)熱到醫(yī)院門(mén)診就診。臨床檢查示：體溫37.3℃，心率100次/分，心律齊，左下頜第一乳磨牙缺失，缺失處牙槽窩未愈合，牙齦紅腫，質(zhì)地軟；頭顱左顳側(cè)見(jiàn)一軟組織包塊，約2.5cm×2.5cm大??；X線頭顱側(cè)位片見(jiàn)顳骨有一2cm×2cm大小圓形骨質(zhì)缺損區(qū)，呈穿鑿樣，曲面體層片示左下頜第一乳磨牙處牙槽骨骨質(zhì)破壞，破壞區(qū)呈類(lèi)圓形，約1.5cm×1.5cm大小，邊緣硬化。則該患者最可能的診斷是

A.牙周炎

B.牙源性頜骨囊腫

C.淋巴瘤

D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

E.下頜骨鱗癌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：兒童很少發(fā)生牙周炎，且單純的牙周炎不伴有顱骨骨質(zhì)破壞；牙源性頜骨囊腫、淋巴瘤和下頜骨鱗癌亦不伴顱骨骨質(zhì)破壞；朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥符合題中的描述。因而，D是正確答案。

19.最易進(jìn)入上頜竇的斷根是

A.第一磨牙腭根、第二磨牙近中頰根

B.第一磨牙腭根、第二磨牙腭根

C.第二磨牙遠(yuǎn)中頰根、第二磨牙腭根

D.第一磨牙近中頰根、腭根

E.第一磨牙近中頰根、第二磨牙近中頰根

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

20.關(guān)于牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的描述，錯(cuò)誤的是

A.常用下頜升支切線位片檢查

B.骨破壞不明顯，無(wú)死骨形成

C.增生骨質(zhì)邊緣多不整齊

D.CT檢查骨膜成骨更清楚

E.常起源于智齒冠周炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：牙源性邊緣性頜骨骨髓炎可選用下頜升支切線位或下頜橫斷片檢查。升支切線位片上可清晰顯示密質(zhì)骨外線狀骨膜反應(yīng)，有不同程度的骨質(zhì)增生，CT橫斷面圖像可清楚顯示骨膜成骨、密質(zhì)骨不連續(xù)及內(nèi)部骨質(zhì)破壞。因此，B是錯(cuò)誤的，其他均對(duì)。

21.頜骨中央性骨髓炎發(fā)病多久后X線照片才見(jiàn)骨質(zhì)改變

A.1個(gè)月

B.10～14天

C.7～10天

D.5～7天

E.以上都不是

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

22.一病人以張口受限，張口、前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)顳下深區(qū)疼痛，張口型偏左前來(lái)就診其診斷為

A.右關(guān)節(jié)盤(pán)移位

B.右翼外肌痙攣

C.左翼外肌痙攣

D.右翼外肌功能亢進(jìn)

E.左關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔

正確答案：C

您的答案：

本題解析：翼外肌痙攣主要是疼痛,張口受限。開(kāi)口自覺(jué)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)區(qū)周?chē)弁?可以指出疼痛處在關(guān)節(jié)區(qū)深部,測(cè)被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度開(kāi)口偏患側(cè)。

23.導(dǎo)致眼眶爆裂性骨折的原因是

A.外力

B.內(nèi)壓力

C.沖擊力

D.拉力

E.以上均不是

正確答案：B

您的答案：

本題解析：來(lái)自正前方的鈍性打擊力造成眶內(nèi)壓力急劇增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上頜竇，發(fā)生的單純眶底骨折為爆裂性骨折。

24.以下不屬于成釉細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)的是

A.早期呈蜂窩狀

B.囊壁邊緣常不整齊

C.囊內(nèi)牙根尖可有不規(guī)則吸收

D.周緣有致密的骨白線

E.多房性囊腫樣陰影

正確答案：D

您的答案：

本題解析：典型成釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)早期呈蜂窩狀，因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷?rùn)性，周?chē)冶谶吘壋２徽R，不會(huì)在周緣形成致密的骨白線。

25.①頦部；②頭頂；③枕部；④頰；⑤頸。包扎雙十字繃帶應(yīng)經(jīng)過(guò)的部位是

A.①②③

B.①②

C.②③

D.①②③④

E.①②③④⑤

正確答案：A

您的答案：

本題解析：雙十字繃帶圍繞著頦頂枕這三點(diǎn)，因此此三點(diǎn)最重要。

26.當(dāng)白細(xì)胞和血小板下降到以下哪種情況時(shí)應(yīng)考慮停用化療藥物

A.白細(xì)胞3×10/L，血小板50×10/L

B.白細(xì)胞3×10/L，血小板80×10/L

C.白細(xì)胞4×10/L，血小板80×10/L

D.白細(xì)胞3×10/L，血小板100×10/L

E.白細(xì)胞4×10/L，血小板100×10/L

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

27.完全脫位牙再植的最佳時(shí)機(jī)是

A.60分鐘內(nèi)

B.30分鐘內(nèi)

C.40分鐘內(nèi)

D.70分鐘內(nèi)

E.50分鐘內(nèi)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

28.骨纖維異常增殖癥典型的X線表現(xiàn)是

A.不規(guī)則骨質(zhì)破壞

B.單囊透影區(qū)

C.骨膜成骨呈日光放射狀排列

D.毛玻璃樣變

E.大小不等的圓形或橢圓形透影區(qū)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

29.發(fā)生液性變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的是

A.神經(jīng)鞘瘤

B.成釉細(xì)胞瘤

C.血管內(nèi)皮瘤

D.骨肉瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

30.吸入性窒息的急救最重要的是

A.氣管切開(kāi)術(shù)

B.將后退的舌牽出

C.懸吊下墜的上頜骨骨塊

D.插入氣管導(dǎo)管

E.以上都不是

正確答案：A

您的答案：

本題解析：吸入性窒息時(shí)必須行氣管切開(kāi)術(shù)保證呼吸道通暢。

31.患者，女，中年，單側(cè)口角抽搐，精神緊張，疲倦時(shí)加重，發(fā)作時(shí)伴同側(cè)耳鳴、頭痛、同側(cè)味覺(jué)改變，間歇性發(fā)作。睡眠時(shí)停止發(fā)作。初步診斷面肌痙攣，不需與下列疾病相鑒別的是

A.繼發(fā)性面肌痙攣

B.癔癥性眼瞼痙攣

C.三叉神經(jīng)痛

D.皰疹病毒感染

E.舞蹈病及手足徐動(dòng)癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：皰疹病毒感染的臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性劇烈疼痛，睡眠時(shí)不會(huì)停止發(fā)作。往往不伴有耳鳴、頭痛、味覺(jué)改變等癥狀，常沿三叉神經(jīng)分布，并伴有皮膚皰疹等體征。

32.男，35歲，上前牙區(qū)頜骨膨脹3月，檢查唇側(cè)腫大，有乒乓感，X線片顯示之間有一透光射影，被推開(kāi)。最可能的診斷為

A.球上頜囊腫

B.正中囊腫

C.血外滲性囊腫

D.鼻腭囊腫

E.鼻唇囊腫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：球上頜囊腫多見(jiàn)于青少年,無(wú)自覺(jué)癥狀。骨質(zhì)逐漸向周?chē)蛎洠瑒t形成面部畸形。上頜側(cè)切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部位。牙無(wú)齲壞變色，牙髓有活力。X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周?chē)３尸F(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線，但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。

33.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的診斷，不宜采用的是

A.病史詢(xún)問(wèn)

B.臨床檢查

C.許勒氏位及經(jīng)咽側(cè)位X線片

D.關(guān)節(jié)造影片

E.顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：目前TMJDS主要依靠影像學(xué)。

34.男，15歲，近日發(fā)現(xiàn)右頸上多個(gè)腫塊，無(wú)痛，偶有低熱，盜汗，身感疲倦。檢查見(jiàn)右頸深上多個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中，壓痛（±），多數(shù)融合，表面光滑，全身其他區(qū)域未見(jiàn)淋巴腫大，口內(nèi)（－），該患者可能的診斷是

A.淋巴結(jié)核

B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

C.轉(zhuǎn)移癌

D.化膿性淋巴結(jié)炎

E.放線菌病

正確答案：A

您的答案：

本題解析：淋巴結(jié)核開(kāi)始僅有輕度的淋巴結(jié)腫大，孤立無(wú)粘連，按之可以滑動(dòng)；病變惡化，則淋巴結(jié)繼續(xù)腫大，由于淋巴結(jié)周?chē)装Y使數(shù)個(gè)淋巴結(jié)粘連，形成不規(guī)則的腫塊，按之不能滑動(dòng)。后期因干酪樣壞死而逐漸軟化，形成冷膿腫,可伴有周身毒性癥狀如低熱、盜汗、倦怠、厭食、消瘦、貧血等。

35.顏面部癤癰受到不恰當(dāng)處理常并發(fā)下列嚴(yán)重并發(fā)癥，除了

A.膿毒血癥

B.腦膜炎

C.顱內(nèi)出血

D.敗血癥

E.腦膿腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：癤癰感染到腦部不會(huì)出現(xiàn)血管破裂、出血。

36.患兒6個(gè)月，生后即有左側(cè)上唇自紅唇到鼻底處全層裂開(kāi)。手術(shù)若采用“旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法”，其缺點(diǎn)是

A.患側(cè)唇高術(shù)后常嫌不足

B.切除較多上唇組織

C.鼻小柱歪斜畸形難以矯正

D.有損正常人中嵴形態(tài)

E.鼻底封閉不好

正確答案：A

您的答案：

本題解析：組織量不足（以Ⅲ度者為甚）造成術(shù)后患側(cè)人中嵴高度常比健側(cè)之短。

37.頜面部骨折復(fù)位的順序?yàn)?/p>

A.從下向上，從內(nèi)向外

B.從下向上，從外向內(nèi)

C.從上向下，從內(nèi)向外

D.從上向下，從外向內(nèi)

E.以上均不正確

正確答案：B

您的答案：

本題解析：下頜骨骨質(zhì)較厚，強(qiáng)度大，發(fā)生粉碎性骨折的幾率較上頜骨小。

38.氣管切開(kāi)的部位應(yīng)位于氣管的

A.第5～6環(huán)間

B.第2～4環(huán)間

C.第7～8環(huán)間

D.第6～7環(huán)間

E.第1～2環(huán)間

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

39.下頜骨正中聯(lián)合兩側(cè)雙發(fā)骨折時(shí)，正中骨折段向什么方向移位

A.上后

B.上前

C.下后

D.下前

E.前

正確答案：C

您的答案：

本題解析：由于降頜肌群，正中骨折段向下后移位。

40.患者，男，外傷昏迷后一度意識(shí)清醒好轉(zhuǎn)，隨后又轉(zhuǎn)入嗜睡，昏迷，傷側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，呼吸脈搏變慢，血壓升高，應(yīng)考慮為

A.失血過(guò)多

B.電解質(zhì)紊亂

C.硬腦膜外血腫

D.休克

E.以上都不是

正確答案：C

您的答案：

本題解析：以上是硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施搶救。

41.在腭裂修復(fù)過(guò)程中，造成軟腭張力最大的肌肉是

A.咽上縮肌

B.舌腭肌

C.咽腭肌

D.腭帆張肌

E.腭帆提肌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：由于解剖因素，造成軟腭張力最大，故手術(shù)中鑿斷翼突鉤，以減小該肌肉對(duì)軟腭的張力。

42.病員因舌受外傷，出血明顯，來(lái)院急診，合適的止血方法是

A.注射止血藥

B.用紗布?jí)K堵塞止血

C.做頸外動(dòng)脈結(jié)扎

D.指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈

E.縫合止血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：縫合止血是最可靠且有效的止血方法。

43.男，65歲，右舌緣潰瘍伴腫塊，病理診斷為舌鱗癌。檢查見(jiàn)浸潤(rùn)塊大小為4cm×5cm，頸淋巴結(jié)未觸及。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.原發(fā)病灶切除

B.原發(fā)灶深度X線照射

C.原發(fā)灶與頸淋巴結(jié)聯(lián)合根治

D.原發(fā)灶切除，頸部預(yù)防性放療

E.原發(fā)灶切除，頸淋巴結(jié)觀察、隨訪

正確答案：C

您的答案：

本題解析：頸部有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑轉(zhuǎn)移而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;對(duì)于轉(zhuǎn)移率高的舌癌直徑大于2cm,應(yīng)該行頸淋巴清掃。

44.顴骨骨折不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是

A.眶周淤斑

B.眶下區(qū)皮膚麻木

C.下頜運(yùn)動(dòng)障礙

D.復(fù)視

E.咬合關(guān)系錯(cuò)亂

正確答案：E

您的答案：

本題解析：顴骨骨折不導(dǎo)致牙齒移位,故不出現(xiàn)頜骨骨折。

45.女，34歲，開(kāi)口前伸及咀嚼時(shí)左顳頜關(guān)節(jié)疼痛，張口中度受限，開(kāi)口型偏向左側(cè)，左髁突后方有明顯壓痛，其診斷是

A.左翼外肌痙攣

B.左嚼肌痙攣

C.左關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)損傷

D.左顳肌痙攣

E.右翼外肌亢進(jìn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)損傷癥狀為開(kāi)口受限和髁狀突后方壓痛，但不紅腫。在急性期，患者常因疼痛不敢咬合，并感到咬合時(shí)后牙不敢接觸。

46.在腮腺造影片上顯示主導(dǎo)管及分支導(dǎo)管不規(guī)則擴(kuò)張，腺泡不規(guī)則充盈缺損，下頜骨后緣局限性溶骨性改變，此種X線表現(xiàn)最可能的診斷是

A.腮腺良性腫瘤

B.腮腺惡性腫瘤

C.舍格倫綜合征腫瘤型

D.腮腺結(jié)核

E.腮腺陰性結(jié)石

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腺泡有不規(guī)則充盈缺損考慮腮腺部有腫瘤，下頜骨后緣有溶骨性改變應(yīng)考慮惡性。

47.男，53歲，下前牙區(qū)黑色斑塊迅速長(zhǎng)大2個(gè)月，唇舌側(cè)齦有3cm×5cm黑色斑塊，局部區(qū)域表面增厚，粗糙、糜爛，臨床考慮為惡性黑色素瘤，為確診可進(jìn)行

A.切取活檢

B.切除活檢

C.吸取活檢

D.冷凍活檢

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：惡性黑色素瘤極易通過(guò)活檢播散，D項(xiàng)最合適，而且要爭(zhēng)取活檢和切除同期進(jìn)行。

48.女，40歲。近一月來(lái)始有左側(cè)舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說(shuō)話(huà)均可引起疼痛，夜間有疼醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見(jiàn)明顯腫脹，黏膜色正常無(wú)潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的原因是。

A.非典型性口炎

B.三叉神經(jīng)痛

C.蝶腭神經(jīng)痛

D.舌咽神經(jīng)痛

E.鼻咽癌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：常在35歲以后起病。突發(fā)疼痛，其性質(zhì)同三叉神經(jīng)痛相似，位于扁桃體、舌根、咽、耳道深部等，呈間歇性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)秒至1～2分鐘，可因吞咽、講話(huà)、咳嗽、呵欠等誘發(fā)，在咽后壁、舌根、扁桃體窩處可有疼痛觸發(fā)點(diǎn)。

49.男，55歲，右頸部腫塊3年，近年出現(xiàn)聲嘶，舌偏右側(cè)，受侵的神經(jīng)是

A.第10、6腦神經(jīng)受侵犯

B.第9、12腦神經(jīng)受侵犯

C.第10、11腦神經(jīng)受侵犯

D.第10、9腦神經(jīng)受侵犯

E.第10、12腦神經(jīng)受侵犯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：第12對(duì)腦神經(jīng)時(shí)是舌下神經(jīng)，它是舌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。受損后會(huì)出現(xiàn)伸舌偏斜。

50.應(yīng)盡可能保留的牙是

A.僅余，I度松動(dòng)，牙槽嵴低平

B.僅余，I度松動(dòng)，牙槽嵴豐滿(mǎn)

C.上、下智齒已正位萌出至正常位置，常咬頰，相鄰上、下第二磨牙完好

D.殘根X線片示根短粗，上頜多個(gè)缺失牙

E.牙髓牙周聯(lián)合癥根充治療并行根尖手術(shù)后局部仍反復(fù)腫痛

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

51.男，42歲，全身高熱，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難，頜后區(qū)及頸上份腫脹明顯，壓痛，咽側(cè)壁紅腫，腭扁桃體突出，下頜支后方穿刺抽出膿液。該病人最可能的診斷是

A.舌根部膿腫

B.翼頜間隙感染

C.咽旁間隙感染

D.口底蜂窩織炎

E.急性扁桃體周?chē)撃[

正確答案：C

您的答案：

本題解析：咽旁間隙感染主要臨床表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出。咽旁間隙感染是指咽旁間隙的急性化膿性感染，主要臨床表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出。

52.某患兒出生時(shí)，一側(cè)上唇裂至鼻底，另一側(cè)裂至上唇中部，臨床上的正確診斷應(yīng)為

A.雙側(cè)完全性唇裂

B.雙側(cè)不完全唇裂

C.雙側(cè)混合型唇裂

D.雙側(cè)Ⅱ度唇裂

E.以上都不對(duì)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：應(yīng)掌握各種唇裂的診斷分類(lèi)。

53.懷疑頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石行造影檢查時(shí)應(yīng)選用的造影劑是

A.20%泛影葡胺

B.40%泛影葡胺

C.60%泛影葡胺

D.40%碘化油

E.60%碘化油

正確答案：C

您的答案：

本題解析：懷疑頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石行造影檢查時(shí)應(yīng)選用流動(dòng)性較好的造影劑。

54.女，37歲。左上頸部腫物1年，有消長(zhǎng)史，感冒時(shí)易增大。臨床觸質(zhì)偏軟，有一定的囊性感，穿刺液為膿樣液體。該患者最有可能的診斷為

A.囊性水瘤

B.頜下腺囊腫

C.舌下腺囊腫口外型

D.第二鰓裂囊腫

E.甲狀舌管囊腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：鰓裂囊腫及鰓裂瘺是一種常見(jiàn)的先天性胚胎發(fā)育畸形囊腫形式，主要表現(xiàn)為下頜角后下方、頜下、胸鎖乳突肌上1/3前緣或頸中部的無(wú)痛性包塊，生長(zhǎng)緩慢，多在感染后或偶爾發(fā)現(xiàn)而就診鰓裂囊腫可根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及穿刺檢查，作穿刺抽吸時(shí),可見(jiàn)有黃色或棕色的,清亮的,含或不含膽固醇的液體

55.可以顯示上頜竇后壁的檢查方法是

A.上頜后部片

B.華特位片

C.上頜正位體層片

D.上頜體腔片

E.上頜側(cè)位體層片

正確答案：E

您的答案：

本題解析：上頜側(cè)位體層片可以顯示上頜竇前后壁。

56.女，60歲，左側(cè)下頜下區(qū)腫塊2年，近期有局部刺痛感，舌體活動(dòng)不靈活。查：左下頜下區(qū)觸及一3.0cm×2.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度較差，伸舌左偏。最先考慮的診斷為

A.下頜下腺炎

B.下頜下淋巴結(jié)炎

C.下頜下腺惡性腫瘤

D.下頜下淋巴結(jié)核

E.下頜下區(qū)脈管瘤

正確答案：C

您的答案：

本題解析：質(zhì)硬，活動(dòng)度較差提示惡性可能性大，下頜下腺惡性腫瘤侵犯舌肌引起舌伸舌偏斜。

57.男，38歲，右下頜角部無(wú)痛性腫大3年，結(jié)合X線檢查明確診斷為右下頜骨成釉細(xì)胞瘤。該患者的治療符合傳統(tǒng)治療原則的是

A.成釉細(xì)胞瘤刮除術(shù)

B.腫瘤外0.5cm處切除

C.腫瘤外1cm處切除

D.下頜骨方塊切除

E.以上都不是

正確答案：B

您的答案：

本題解析：0.5mm處切除既達(dá)到了切除的范圍，又能保存剩余組織。

58.關(guān)于三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.適用于術(shù)前已明確三叉神經(jīng)痛是由于血管壓迫引起者

B.適用于其他簡(jiǎn)單治療方法無(wú)效者

C.需行開(kāi)顱手術(shù)

D.屬于神經(jīng)破壞性手術(shù)

E.其并發(fā)癥包括聽(tīng)力減退或喪失及面部感覺(jué)障礙等

正確答案：D

您的答案：

本題解析：微血管減壓術(shù)不需切斷神經(jīng)即可達(dá)到止痛效果，屬非神經(jīng)破壞手術(shù)。

59.對(duì)偶三角瓣（Z成形術(shù)）從皮瓣轉(zhuǎn)移方式上分類(lèi)，應(yīng)屬于

A.移位皮瓣

B.滑行皮瓣

C.旋轉(zhuǎn)皮瓣

D.島狀皮瓣

E.隧道皮瓣

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

60.患者男，50歲。2年前因右眶下區(qū)、下頜后磨牙前庭溝頰黏膜觸摸誘發(fā)電擊樣劇痛，診斷為三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛。給予卡馬西平治療，初起有效，近半年來(lái)自覺(jué)發(fā)作頻繁，雖不斷加大藥物劑量，效果仍差。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯心血管疾病。根據(jù)目前病情首選的治療方案為

A.病變骨腔清除術(shù)

B.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)

C.繼續(xù)加大卡馬西平藥物劑量

D.5%普魯卡因病變支封閉

E.三叉神經(jīng)周?chē)袛嗨好撔g(shù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：臨床實(shí)踐證明半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的較好方法，其止痛效果好，復(fù)發(fā)率低，可重復(fù)治療。

61.患兒男，9歲。以“要求修復(fù)牙床裂開(kāi)”入院。曾行“左側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)”、“左側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)”。

A.右側(cè)23之間

B.右側(cè)12之間

C.11之間

D.左側(cè)23之間

E.左側(cè)12之間

正確答案：D

您的答案：

本題解析：牙槽突裂最常見(jiàn)的發(fā)生部位是尖牙與側(cè)切牙之間，其次是中切牙與側(cè)切牙之間，偶見(jiàn)中切牙之間。

62.患兒男，9歲。以“要求修復(fù)牙床裂開(kāi)”入院。曾行“左側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)”、“左側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)”。

A.髂骨

B.顱骨

C.股骨

D.脛骨

E.肋骨

正確答案：C

您的答案：

本題解析：牙槽突裂最常見(jiàn)的發(fā)生部位是尖牙與側(cè)切牙之間，其次是中切牙與側(cè)切牙之間，偶見(jiàn)中切牙之間。

63.患兒男，9歲。以“要求修復(fù)牙床裂開(kāi)”入院。曾行“左側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)”、“左側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)”。

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.14～21天

正確答案：D

您的答案：

本題解析：牙槽突裂最常見(jiàn)的發(fā)生部位是尖牙與側(cè)切牙之間，其次是中切牙與側(cè)切牙之間，偶見(jiàn)中切牙之間。

64.患兒男，9歲。以“要求修復(fù)牙床裂開(kāi)”入院。曾行“左側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)”、“左側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)”。

A.牙槽突裂植骨術(shù)

B.唇系帶修整術(shù)

C.鼻畸形矯正術(shù)

D.唇粘連術(shù)

E.正頜外科手術(shù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：牙槽突裂最常見(jiàn)的發(fā)生部位是尖牙與側(cè)切牙之間，其次是中切牙與側(cè)切牙之間，偶見(jiàn)中切牙之間。

65.患者男，25歲。因“右下頜腫痛伴張口受限7天”就診，有反復(fù)右下牙陣發(fā)痛及冷熱痛近2個(gè)月。查：右下頜咬肌區(qū)腫脹，壓痛不明顯，張口受限，開(kāi)口度約0.5cm?？趦?nèi)右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙齦紅腫，盲袋溢膿，右下第二磨牙叩痛明顯。

A.局部沖洗

B.抗感染治療

C.冠周切開(kāi)引流

D.拔除右下第三磨牙

E.全身支持治療

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

66.患者男，25歲。因“右下頜腫痛伴張口受限7天”就診，有反復(fù)右下牙陣發(fā)痛及冷熱痛近2個(gè)月。查：右下頜咬肌區(qū)腫脹，壓痛不明顯，張口受限，開(kāi)口度約0.5cm?？趦?nèi)右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙齦紅腫，盲袋溢膿，右下第二磨牙叩痛明顯。

A.治療右下第二磨牙

B.拔除右下第三磨牙

C.咬肌間隙切開(kāi)引流

D.局部切開(kāi)引流

E.停用抗生素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

67.患者男，25歲。因“右下頜腫痛伴張口受限7天”就診，有反復(fù)右下牙陣發(fā)痛及冷熱痛近2個(gè)月。查：右下頜咬肌區(qū)腫脹，壓痛不明顯，張口受限，開(kāi)口度約0.5cm?？趦?nèi)右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙齦紅腫，盲袋溢膿，右下第二磨牙叩痛明顯。

A.咬肌間隙感染

B.殘根存留

C.右下第二磨牙根尖周炎

D.TMD

E.翼下頜間隙感染

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

68.患者男，25歲。因“右下頜腫痛伴張口受限7天”就診，有反復(fù)右下牙陣發(fā)痛及冷熱痛近2個(gè)月。查：右下頜咬肌區(qū)腫脹，壓痛不明顯，張口受限，開(kāi)口度約0.5cm?？趦?nèi)右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙齦紅腫，盲袋溢膿，右下第二磨牙叩痛明顯。

A.口內(nèi)磨牙后區(qū)

B.口外距下頜下緣約1.0cm處

C.口外距下頜下緣約2.0cm處

D.從下頜支后緣繞過(guò)下頜角，距下頜下緣約2.0cm處

E.從下頜支后緣繞過(guò)下頜角，距下頜下緣約1.0cm處

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

69.血行轉(zhuǎn)移率可高達(dá)40%以上的是

A.多形性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.腺樣囊性癌

D.惡性多形性腺瘤

E.黏液表皮樣癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：2.據(jù)調(diào)查腺淋巴瘤患者常有吸煙史，其發(fā)病可能與吸煙有關(guān)。

3.腺樣囊性癌可沿著血管、神經(jīng)、膠原纖維擴(kuò)散至腺組織和鄰近其他組織。晚期瘤細(xì)胞也易侵入血管,發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。據(jù)Spiro報(bào)告