臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題

Word第第頁(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題

1.女，30歲。白帶增多伴腥臭味1個(gè)月，婦科檢查見(jiàn)陰道分泌物呈淡薄灰白色。鏡檢發(fā)覺(jué)線索細(xì)胞。考慮診斷：

A.滴蟲(chóng)陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.細(xì)菌性陰道病

D.支原體性陰道炎

E.衣原體性陰道炎

2.女，32歲，藥物流產(chǎn)后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛，本例最可能的診斷是：

A.急性闌尾炎

B.宮外孕

C.急性盆腔炎

D.卵巢巧克力囊腫裂開(kāi)

E.以上都不是

3.女，35歲。因下腹痛伴發(fā)熱2天來(lái)急診。查體：急性病容，體溫38.9℃，下腹部有壓痛反跳痛及肌緊急。婦科檢查可見(jiàn)膿性陰道分泌物，宮頸有舉痛，雙側(cè)附件區(qū)增厚，有壓痛。最可能的診斷是：

A.急性宮頸炎

B.急性盆腔炎

C.卵巢囊腫繼發(fā)感染

D.卵巢囊腫裂開(kāi)

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

4.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是：

A.核分裂

B.細(xì)胞核異型

C.線粒體腫脹

D.細(xì)胞核破

E.細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多

5.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是：

A.廣泛足突消逝

B.電子致密物呈“飄帶”樣在腎小球基底膜沉積

C.電子致密物在系膜區(qū)沉積

D.電子致密物呈“駝峰”樣在上皮下沉積

E.毛細(xì)血管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題參考答案

1.【答案】C。解析：淡薄灰白色+線索細(xì)胞=細(xì)菌性陰道病，所以答案是C。

2.【答案】C。解析：藥物流產(chǎn)后+寒戰(zhàn)高熱=急性盆腔炎。

3.【答案】B。解析：下腹痛伴發(fā)熱+膿性陰道分泌物，宮頸舉痛=急性盆腔炎。

4.【答案】D。

解析：①細(xì)胞壞死是以酶溶性改變?yōu)樘攸c(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。細(xì)胞壞死的形態(tài)學(xué)特征為細(xì)胞核的改變，即核固縮、核碎裂(D)和核溶解。②核分裂象過(guò)多、細(xì)胞核異型為腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)。線粒體腫脹為細(xì)胞水腫的特點(diǎn)。細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多常見(jiàn)于脂肪變。

5.【答案】D。

解析：①急性鏈球菌感染后腎小球腎炎也稱急性腎炎，光鏡下表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，電鏡特點(diǎn)為“駝峰”樣電子致密物沉積于上皮下(D對(duì))。②A為微小病變性腎病的特點(diǎn)。B為Ⅱ型膜增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)。C為系膜增生性腎炎的特點(diǎn)。E為急性腎炎早期的一般病理轉(zhuǎn)變。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前復(fù)習(xí)資料

潰瘍性大出血表現(xiàn)

1.柏油樣便與嘔血：多數(shù)發(fā)病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感覺(jué)惡心、眩暈及上腹部不適，隨即嘔血或柏油樣便，或兩者同時(shí)發(fā)生。

2.休克：當(dāng)失血量在400毫升時(shí)，消失休克代償期，面色蒼白、口渴、脈搏快速有力，血壓正常或稍高。當(dāng)失血在800毫升時(shí)，可消失明顯休克現(xiàn)象，出冷汗、脈搏細(xì)快，呼吸淺促、血壓下降。

3.貧血：大量出血，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積均下降。

腦膜炎

1.化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯上升，細(xì)胞數(shù)上升，以中性粒細(xì)胞為主。

2.病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白上升，細(xì)胞數(shù)上升，以淋巴為主。

3.結(jié)核性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯上升，細(xì)胞數(shù)上升，以淋巴增高為主。

心梗化驗(yàn)

1.心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)：(2PK(肌酸磷酸激酶)。

2.增高3～6日降至正常的心梗化驗(yàn)：GO