常見病推拿體育保健

關(guān)于常見病推拿體育保健第1頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三高血脂高血脂指人體血漿中脂質(zhì)含量高于正常，如膽固醇含量升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。臨床上常見于未控制的糖尿病病人以及粘膜性水腫或甲狀腺機能減退癥、腎病綜合癥、膽汁瘀滯性肝膽疾病、胰腺炎及某些原發(fā)性、遺傳性脂代謝紊亂等疾病。單純的血脂升高可無任何臨床表現(xiàn)，偶有頭暈癥狀。高血脂與動脈硬化的形成密切相關(guān)，而動脈硬化是引起高血壓、冠心病、腦血管意外等疾病的基礎(chǔ)病變。第2頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴：豐?。和庀パ壑镣怩准庵悬c，脛腓骨之間肌間取之。足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處中脘：腹部前正中臍上4寸大椎：第七頸椎棘突下膈俞：平第七胸椎棘突下旁開1.5寸處脾俞：平第11胸椎棘突下旁開1.5寸處第3頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第4頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三冠心病由于供給心臟血液的動脈血管即冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，致使血管發(fā)生狹窄甚至閉塞，故而引起心肌缺血、心絞痛、心律失常甚至導(dǎo)致心肌損傷、壞死。這些由于冠狀動脈血管病變引起的心臟病，稱為冠心病。臨床常表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短及心前區(qū)疼痛等癥狀。其發(fā)病基礎(chǔ)是由于冠狀動脈血液供給與心肌需血量的供求關(guān)系不平衡，而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、造成心肌損害，屬于缺血性心臟病范疇。冠心病根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可分為隱性心臟病、心絞痛、第5頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三心肌梗塞、心肌硬化及猝死5種類型。根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段患者可有不同的臨床表現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)穴位療法對隱性冠心病、心絞痛具有較好的治療調(diào)節(jié)作用。治療以通陽行氣、活血止痛為原則。第6頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴：內(nèi)關(guān)：位于腕掌橫紋正中上2寸，兩肌腱之間至陽：位于第7胸椎棘突下心俞：平第五胸椎棘突下旁開1.5寸處厥陰俞：平第4胸椎棘突下旁開1.5寸處膻中：前正中線平第4肋間第7頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第8頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明，主要發(fā)生在結(jié)腸粘膜層的炎癥性病變，一潰瘍糜爛為主，多累及遠端結(jié)腸，亦可遍及全部結(jié)腸，主要臨床表現(xiàn)為腹疼、血性黏液便、腹瀉。多數(shù)病程長，有反復(fù)發(fā)作的趨勢，往往因精神刺激、勞累、飲食失調(diào)、腹部著涼而誘發(fā)。本病可發(fā)生于任何年齡，可見于20-40歲，也可見于兒童或老年人。一般認為本病的發(fā)病與免疫機制異常以及精神因素、感冒、遺傳因素等有關(guān)，屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”范疇。第9頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴：天樞穴：平臍旁開2寸處大腸俞：平第4腰椎棘突下旁開1.5寸處中脘：腹部前正中臍上4寸足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處關(guān)元：腹正中線臍下3寸處氣海：腹正中線臍下1.5寸處第10頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第11頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三便秘便秘俗稱大便干燥，由于腸黏膜應(yīng)激力減弱，腸動力不足導(dǎo)致糞便在腸內(nèi)滯留過久、糞質(zhì)干燥堅硬、排便困難、排便間隔過長、排便時引起肛門疼痛、肛裂、腹痛等癥狀，有些患者可伴有頭暈、頭脹、睡眠不安、心煩易怒等癥狀。便秘可分為功能性便秘與器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性便秘是指由于消化道器質(zhì)性病變，或由于腸外病變壓迫腸道，導(dǎo)致腸腔閉塞而形成便秘?？梢娪谀c粘連、直腸及結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核、腸道炎、腹腔腫瘤等。而功能性便秘是指無器質(zhì)性病變，由于腸道功能活動異常而形成便秘。多數(shù)患者是由于飲食中食物纖維攝入不足、以及精神因素、習(xí)慣等所引起。第12頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴支溝：在手背腕橫紋上3寸，兩骨之間天樞穴：平臍旁開2寸處大腸俞：平第4腰椎棘突下旁開1.5寸處足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處承山：小腿后面中央，伸小腿時肌腹出現(xiàn)交角處第13頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第14頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三肝炎肝炎是由肝炎病毒引起的一種常見的傳染病，其病毒有甲乙丙丁戊等型之別，各型肝炎之間無交叉免疫。其主要病變?yōu)楦杉毎冃?，壞死及肝臟間質(zhì)炎性侵潤。臨床類型可分為，急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎與淤膽型肝炎，甲型和戊型肝炎的傳染源是急性患者和亞臨床感染者，主要通過糞-口途徑傳播，乙型肝炎的傳染源主要是急、慢性患者及病毒攜帶者，傳播途徑主要包括輸血、使用血液制品以及使用污染的注射器及針頭，或母嬰垂直傳播，及生活上密切接觸。肝炎臨床主要表現(xiàn)為食欲減退第15頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三厭食、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛及肝功能異常、可有黃疸和發(fā)熱。乙型肝炎和丙型肝炎易發(fā)展為慢性，少數(shù)患者長期反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致肝硬化及癌變。人類對各型肝炎病毒普遍易感，各種年齡均可發(fā)病，但以兒童及青年為多見。經(jīng)絡(luò)穴位療法，能夠調(diào)整人體的免疫機能，消除脈絡(luò)瘀阻，促進肝功能恢復(fù)。第16頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴期門：臍上6寸旁開3.5寸處，乳頭下方第6肋間肝俞：平第9胸椎棘突下旁開1.5寸處足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處脾俞：平第11胸椎棘突下旁開1.5寸處胃俞：平第12胸椎棘突下旁開1.5寸處中脘：腹部前正中臍上4寸陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷處膽俞：平第10胸椎棘突下旁開1.5寸處第17頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第18頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染是指致病微生物侵及泌尿系黏膜，使其產(chǎn)生炎性病變，引起一系列泌尿系癥狀或全身癥狀的疾病。臨床表現(xiàn)有：尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，可有鏡下血尿膿尿或肉眼血尿。嚴重者可有全身癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、明顯的腰痛。按感染的部位可分為腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎及尿道炎等，感染的途徑主要有逆行感染和血行感染。臨床上以女性逆行感染引起的膀胱、尿道炎為多見。受寒、勞累、機體抵抗力下降時可誘發(fā)本病，本病屬中醫(yī)學(xué)的“淋證”、腰痛、虛勞范疇。第19頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴中極:腹正中線恥骨聯(lián)合上緣1寸處膀胱俞：平第2骶椎棘突下旁開1.5寸處腎俞：平第2腰椎棘突下旁開1.5寸處三陰交：內(nèi)踝直上3寸，脛骨后緣與比目魚肌之間。三焦俞：平第1腰椎棘突下旁開1.5寸處肺俞：平第3胸椎棘突下旁開1.5寸處膈俞：平第7胸椎棘突下旁開1.5寸處足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處關(guān)元：腹部前正中臍下3寸第20頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第21頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三糖尿病糖尿病是一種由于胰島素分泌相對或絕對不足，引起的糖代謝紊亂為主的一種慢性內(nèi)分泌疾病。臨床上可分為：Ⅰ型即胰島素依賴型糖尿病和Ⅱ型非胰島素依賴型糖尿病。實驗室檢查可有血糖增高，尿糖成陽性，尿中可有酮體，血糖檢測可確診糖尿病；任何時候的血糖≧11.1mmol/L及空腹血糖≧7.8mmol/L可診斷為糖尿病，如果任何時間的血糖<7.8mmol/L及清晨空腹血糖<5.6mmol/L可排除糖尿?。蝗绻梢煽蛇M行糖耐量試驗，成人口服75克葡萄糖，2小時血糖≧11.1mmol/L可診斷為糖尿??；2小時血糖<7.8mmol/L可排除糖尿病；第22頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三2小時血糖≧7.8mmol/L，<11.1mmol/L為葡萄糖耐量異?；螂[性糖尿病。糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、消瘦（體重減少）。它屬于中醫(yī)消渴范疇，上消者：口渴多飲或有虛勞咳嗽，皮膚干燥或生瘡瘍。中消者：消食善饑或有盜汗、氣短、面容憔悴、肢冷等癥。下消者：小便頻數(shù)、尿量增多、腰部疼痛等第23頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴胰俞：平第8胸椎棘突下旁開1.5寸處八椎下：第8胸椎棘突下腎俞：平第2腰椎棘突下旁開1.5寸處脾俞：平第11胸椎棘突下旁開1.5寸處第24頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴上消：大椎：第7頸椎棘突下身柱：第3胸椎棘突下肺俞：平第3胸椎棘突下旁開1.5寸處心俞：平第五胸椎棘突下旁開1.5寸處列缺：在橈骨莖突上方橈側(cè)橫紋上1.5寸處第25頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴中消：脾俞：平第11胸椎棘突下旁開1.5寸處胃俞：平第12胸椎棘突下旁開1.5寸處中脘：腹部前正中臍上4寸梁門：臍上4寸，中脘穴旁開2寸處第26頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三治療取穴下消：膀胱俞：平第2骶椎棘突下旁開1.5寸處三陰交：內(nèi)踝直上3寸，脛骨后緣與比目魚肌之間。太溪：平內(nèi)踝尖，在內(nèi)踝與跟腱之間取穴足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處第27頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第28頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第29頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第31頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第32頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第33頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三第34頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三一、特殊膳食實例：常見的特殊膳食主要有以下幾種⑴低脂肪膳食⑵低膽固醇膳食⑶低鹽膳食⑷高鉀膳食、低鉀膳食⑸低纖維膳食⑹高纖維膳食⑺低糖膳食⑻低嘌呤膳食⑼高能量高蛋白膳食⑽低蛋白膳食。

第35頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（一）低脂肪膳食1．適應(yīng)癥：肥胖病、高血脂病、膽囊炎、急慢性胰腺炎等。2．膳食特點及要求：⑴限制脂肪攝入。選擇脂肪含量少的食物，并減少烹調(diào)用油；⑵忌用肥肉、油炸食品；⑶烹調(diào)方法多選用蒸、燉、煮、燴、鹵、拌等；⑷食物應(yīng)清淡，少刺激，易于消化；⑸要控制總能量，維持標準體重，避免肥胖。

第36頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例：早餐：千層餅低脂牛奶煮雞蛋泡黃瓜條等午餐：米飯白雞燴腐竹炮芹菜加餐：水果晚餐：咸花卷清蒸魚木耳拌青筍4．能量及營養(yǎng)素：能量9.04MJ（2160kcal）、蛋白質(zhì)83g、脂肪40g、碳水化合物367g

第37頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（二）低膽固醇膳食

1．適應(yīng)癥：冠心病、肥胖癥、高膽固醇血癥等

2．膳食特點及要求：⑴要在低脂肪膳食的前提下，將膳食中膽固醇含量限制在每日300mg以下；⑵忌用膽固醇含量高的各種動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦、魚子等，蛋黃的攝入量每天不能超過一個；⑶保證攝入充足的蛋白質(zhì)，可用植物蛋白質(zhì)（豆腐及豆制品）代替部分動物蛋白質(zhì)。

第38頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例：早餐：面包、低脂牛奶、蒸水蛋、熗芹菜午餐：水飯滑炒雞絲蒜茸茼蒿加餐：水果晚餐：發(fā)面餅肉米燒豆腐炮黃瓜條4．能量及營養(yǎng)素：能量7.66MJ（1830kcal）、蛋白質(zhì)76g、脂肪38g、碳水化合物296g

第39頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（三）低鹽膳食1．適應(yīng)癥：冠心病、高血壓、腎病、肝病等。2．膳食特點及要求:

（1）飲食應(yīng)忌用一切腌制品，如咸肉、腐乳、咸菜、香腸、火腿、臘肉、咸蛋、皮蛋等；（2）根據(jù)個人情況少量選用加堿食物，如油餅、火燒、花卷等；（3）每日可使用鹽2－3g或醬油10－15g；（4）低鹽飲食味覺較差，長期食用會引起味覺減退，為刺激食欲，可采用糖醋汁、番茄汁、芝麻醬等改善菜肴口味，并注意色、香、形的合理搭配；5可選用新鮮的蔬菜、水果、果汁，即可達到攝入足量維生素、礦物質(zhì)的目的，又可增進食欲。

第40頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例：早餐：豆沙包子牛奶水煮雞蛋炮青筍絲午餐：米飯西芹炒肉絲糖拌西紅柿加餐：水果晚餐：酵面包子小豆粥麻醬拌菠菜4．能量及營養(yǎng)素：能量6.65MJ(1589kcal)、蛋白質(zhì)69g、脂肪53g、碳水化合物209g第41頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（四）高鉀、低鉀膳食1．適應(yīng)癥：⑴高鉀膳食可預(yù)防由于服用利尿劑而引起的低鉀血癥⑵低鉀膳食多用于因腎臟引起的排鉀功能障礙而引起的高鉀血癥。2．膳食特點及要求：⑴高鉀膳食宜選用富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚、蝦、豆類、粗糧、新鮮的蔬菜、水果（帶皮的最好）、濃肉湯、菜湯、鮮果汁等；⑵低鉀膳食應(yīng)當(dāng)少食用富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚蝦、豆類、粗糧、濃肉湯、菜湯、鮮果汁等，盡量選用食物成分表中含鉀在250mg以下（A、B類）的蔬菜、水果；⑶可將含鉀的食物用浸泡或水煮并棄物的方法減少鉀的含量。

第42頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例（1）高鉀食譜早餐：豆沙包牛奶蒸蛋羹小白菜拌粉絲午餐：米飯萵筍炒肉絲素?zé)葑訔U加餐：水果（香蕉）晚餐：金銀卷（玉米、標準粉）、土豆紅燒牛肉鮮蘑燉油菜能量及營養(yǎng)素：能量8.45MJ（2020kcal）、蛋白質(zhì)105g、脂肪53g、碳水化合物281g、鉀含量4061mg。

第43頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（2）低鉀食譜早餐：果醬包牛奶煮雞蛋午餐：米飯肉片燒豆腐素?zé)炎油聿停夯ň矸殉措u蛋素?zé)磔锬芰考盃I養(yǎng)素：能量6.55MJ（1566kcal）、蛋白質(zhì)63g、脂肪50g、碳水化合物216g，鉀含量1510mg。

第44頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（五）低膳食纖維膳食1．適應(yīng)癥：⑴各種急慢性腸炎、傷寒、痢疾、腸道腫瘤等⑵消化道少量出血⑶腸道手術(shù)前后⑷腸道、食道管腔狹窄及有靜脈曲張等情況。2．膳食特點及要求：⑴低膳食纖維也可稱為小渣膳食，是一種含及少量膳食纖維的易消化的膳食，目的是盡量減少膳食纖維對消化道的刺激和梗阻，或減少腸蠕動，減少糞便數(shù)量；⑵膳食中盡量少選含膳食纖維多的食物，如粗糧、整豆、硬果、蔬菜、水果等；⑶注意選擇適宜的烹調(diào)方法，如蒸、煮、燴等，同時盡量減少烹調(diào)用油；⑷每次進食量不宜過多，以少量多餐為宜，進餐時間應(yīng)相對固定。

第45頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例：早餐：花卷牛奶蒸雞蛋醬豆腐午餐：軟米飯口蘑肉蹄蒸肉餅茄汁菜花加餐：牛奶餅干晚餐：軟米飯囊冬瓜雞蛋湯4．能量及營養(yǎng)素：能量9.34MJ(2233kcal)、蛋白質(zhì)89g、脂肪45g、碳水化合物368g第46頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（六）高纖維膳食1．適應(yīng)癥：⑴無張力便秘⑵無并發(fā)癥的憩室病。2．膳食特點及要求：⑴高膳食纖維膳食也稱為多渣膳食，是一種增加膳食纖維的膳食，可以增加腸道蠕動，并對降低血清膽固醇防治糖尿病有一定的作用⑵在正常膳食的基礎(chǔ)上，注意多選含膳食纖維的食品。

第47頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例：早餐：饅頭（加麥夫）小米粥煮雞蛋菠菜拌粉絲午餐：米飯芹菜炒肉絲蝦片蘿卜湯晚餐：烙餅豆角燒肉海帶排骨湯拌白菜心4．能量及營養(yǎng)素：能量10.62MJ(2538kcal)、蛋白質(zhì)86g、脂肪90g、碳水化合物346g第48頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（七）低糖膳食

1．適應(yīng)癥：糖尿病人群

2．膳食特點及要求：（1）合理控制全日總能量達到和維持標準體重，即1每日能量攝入以維持標準體重；（2）體型判斷

【（實際體重－標準體重）÷標準體重】×100％例：實際體重80kg，標準體重70kg，即為[（80－70）÷80]×100％＝12.5％第49頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（3）體質(zhì)指數(shù)判斷＝標準體重/（身高×身高）例：某就餐者40歲，身高1.72m，體重68kg從事中等體力勞動，計算體質(zhì)指數(shù)：即為68/（1.72×1.72）＝23.0（kg/m2）屬正常體質(zhì)指數(shù)：根據(jù)中國肥胖問題工作組建議，中國人在18.5—23.9之間為正常，>23為超重，>25為肥胖，>30為極度肥胖，<18.5為消瘦。

第50頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三

（4）能量的計算需根據(jù)患者體力活動強度和體形確定每日能量需要量①成年人糖尿病患者每日能量供給量為成年人糖尿病患者每日能量供給量(kcal/kg標準)

勞動活動強度 消瘦正常 肥胖重體力勞動（如搬運工）40－45 4035

中等體力勞動（如電工安裝）40 3530

輕體力勞動（做著工作） 35 30 20－25

休息狀態(tài)（如臥床） 20－25 15－20 15

注：年齡超過50歲以上者每超過10歲可均情減少能量數(shù)×10％左右第51頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三②適量的蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量15－20％左右。成年人糖尿病可按1.0－1.2g/kg供給，來源以畜肉、魚、蝦、奶、蛋為主，應(yīng)占總量1/3為宜，植物性蛋白如干豆、谷類，其中大豆的蛋白質(zhì)應(yīng)盡量增加。③控制脂肪和膽固醇的攝入，膽固醇攝入每天應(yīng)小于300mg，脂肪以植物油為主，盡量少安排油炸食品。④補充膳食纖維，特別是可溶性膳食纖維，有利于延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，補充葡萄糖耐量。

第52頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三⑤維生素和礦物質(zhì)供給量應(yīng)滿足機體需要，多增加蔬菜，乳類等。⑥飲酒要慎重。這是因為1g酒精可提供能量7kcal，而不含或少含營養(yǎng)素，而且長期飲酒對肝臟不利，可少量飲用低度酒，如啤酒、干紅葡萄酒等。⑦合理安排餐次，一日至少三餐，主食量按1/3，1/3，1/3或1/5，2/5，2/5分配，三餐都要有主、副食搭配，而且要求定量定時。

第53頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例早餐面包、豆?jié){、蛋羹、熗黃瓜條午餐蒸餅、苦瓜炒肉片、西芹炒百合晚餐米飯、素燴豆腐、番茄蛋湯在中、晚餐可適量加入蕎麥制品，如饸饹等。4．能量及營養(yǎng)素

能量6.66MJ1592kcal，蛋白質(zhì)60g，脂肪44g，碳水化合物239g。

第54頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（八）低嘌呤膳食

1．適應(yīng)癥高尿酸血癥，痛風(fēng)癥。

2．膳食特點及要求

①限制嘌呤攝入，適當(dāng)選擇含微量嘌呤食物（乳類、蛋類、水果及干果類、蘆筍、青豆、四季豆、菜花、蘑菇、菠菜、鮮豌豆、麥片、鮭魚、牛肚、白魚、金槍魚等（而不要選擇或少選擇含大量嘌呤的牛腰、牛胰、牛肝、羊胰、羊肝、沙丁魚、鳳尾魚、腦、魚子、農(nóng)肉湯等）。無論急性期或緩解期，均應(yīng)禁（或忌）含高量嘌呤的食品（每100g嘌呤150－1000mg者上面所指后類食物均含嘌呤在此范圍內(nèi)）。

第55頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三②蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，可選用牛奶、干酪、雞蛋、谷類、、蔬菜作為蛋白質(zhì)的來源。③限制脂肪的攝入量，烹調(diào)方法可采用蒸、燉、汆等用油量較少的烹調(diào)方法。④以碳水化合物作為能量的主要來源。⑤增加蔬菜、水果等堿性食物的供給以促進體內(nèi)尿酸排泄。⑥注意維生素和水的補充。⑦關(guān)于酒、咖啡、茶、可可的飲用，大量飲酒有可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作，故痛風(fēng)病人最好不要飲酒，咖啡、茶、可可可適當(dāng)飲用。⑧每日膳食中攝入的嘌呤含量不超過150mg為宜。第56頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例早餐面包、牛奶、蘋果醬午餐米飯、番茄炒蛋、素?zé)贤聿拓i肉的菜包子、黃瓜蛋花湯加餐牛奶

4．能量及營養(yǎng)素

能量6.7MJ(1620kcal）蛋白質(zhì)55g，脂肪51g，碳水化合物232g

第57頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三（九）高能量高蛋白膳食

1．適應(yīng)癥營養(yǎng)嚴重缺乏，手術(shù)前后和“甲亢”等

2．膳食特點及要求

①此種膳食的能量和蛋白質(zhì)均高于正常人的膳食標準，成年人每日能量攝入量應(yīng)大于8.73MJ（2000kcal），蛋白質(zhì)每日不應(yīng)少于9.5g/kg體重，約計每日100－200g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50％以上。②增加能量的供給量方法是在一般膳食的基礎(chǔ)上增加富含能量的食物，如谷類、食糖和植物油等，為了提高蛋白質(zhì)的攝入量，可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食品，如魚類、牛奶、蛋類、豆腐、瘦肉等。③提高攝入量還可采用增加餐飲的方法。④增加膳食中蔬菜、水果的攝入。⑤增加攝入量應(yīng)循序漸進，避免造成胃腸功能紊亂。

第58頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三3．食譜舉例早餐糖花卷、甜牛奶、煎雞蛋餅、糖醋心里美午餐米飯、紅燒排骨、香干西芹加餐水果晚餐烙餅、綠豆稀飯、紅燒魚、香菇油菜加餐酸奶4．能量及營養(yǎng)素

能量9.98MJ（2385kcal）蛋白質(zhì)120g，脂肪85g，碳水化合物285g。

第59頁，共66頁，2023年，2月20日，星期三

（十）低蛋白膳食

1．適應(yīng)癥適應(yīng)于急性腎炎、急慢性腎功能不全，肝昏迷或昏