常見醫(yī)學(xué)常識

關(guān)于常見醫(yī)學(xué)常識第1頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三人體有多少塊骨骼人體共有206塊骨骼，分為顱骨、軀干骨和四肢骨3個(gè)大部分。其中，有顱骨29塊、軀干骨51塊、四肢骨126塊。兒童的骨骼實(shí)際上應(yīng)是217-218塊，初生嬰兒的骨頭多達(dá)305塊，因?yàn)?兒童的骶骨有5塊，長大成人后合為1塊了。兒童尾骨有4-5塊，長大時(shí)也合成了1塊。兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2塊恥骨，到成人就合并成為2塊髖骨了。這樣加起來，兒童的骨頭要比大人多11-12塊。第2頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三第3頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三人體有多少系統(tǒng)生物體內(nèi)許多器官聯(lián)系在一起，共同完成某種連續(xù)的基本生理功能，這些器官就組成了一個(gè)系統(tǒng)。人和高等動(dòng)物有8個(gè)系統(tǒng)：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)（感受器、免疫系統(tǒng)）。以上系在神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)下，互相聯(lián)系、互相制約，共同完成整個(gè)生物體的全部生命活動(dòng)，以保證生物體個(gè)體生存和種族延續(xù)。細(xì)胞(由分化形成組織)--組織--器官--系統(tǒng)--生物體:由簡單到復(fù)雜人體的基本單位-細(xì)胞第4頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三何謂五臟六腑臟和腑是祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個(gè)器官（五臟），主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實(shí)的一些器官，它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動(dòng)不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦（三焦、膀胱、膽）六個(gè)器官。六腑大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的功能。第5頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三內(nèi)臟的解剖位置第6頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三內(nèi)臟的解剖位置第7頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三內(nèi)臟的解剖位置第8頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三內(nèi)臟的解剖位置第9頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三第10頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三InserttexthereInserttexthereInserttexthereInserttexthereInserttexthereInserttexthere第11頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三第12頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三第13頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三第14頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三第15頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三常見醫(yī)學(xué)數(shù)字生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等1、體溫：臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫?？跍y法（舌下含5分鐘）正常值為36.3℃-37.2℃；腋測法（腋下夾緊5分鐘）為36℃-37℃;肛測法（表頭涂潤滑劑，插入肛門5分鐘）為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中，人體體溫呈周期性波動(dòng)，一般清晨2-6時(shí)最低，下午13-18時(shí)最高，但波動(dòng)幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃，就算正常。第16頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三2、心率：健康成年人安靜狀態(tài)下，心率平均為每分鐘75次左右。正常范圍為每分鐘60-100次。成人安靜時(shí)心率超過100次/分鐘，為心動(dòng)過速；低于60次/分鐘者，為心動(dòng)過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化，比如體溫每升高1℃，心率可加快12-20次/分鐘，女性心率比男性心率稍快，運(yùn)動(dòng)員的心率較慢。3、血壓：健康成年人安靜狀態(tài)下血壓一般是收縮壓（90-140）舒張壓（60-90）mmHg。第17頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三血壓測量的方法

（1）一律測右上臂肱動(dòng)脈部位；只有在右臂有不正常情況（如殘疾、癱瘓等）時(shí)，才測左上臂。這是因?yàn)?，正常人左右兩?cè)上臂的血壓值是不一樣的。由于血管解剖位置的不同，右側(cè)血管內(nèi)血流對血管壁的壓力大于左側(cè)，故右側(cè)的血壓一般要比左側(cè)的高。兩者相差可達(dá)10～20/10mmHg，高血壓患者兩側(cè)血壓值的相差數(shù)還可能比正常人更大。

（2）以坐位血壓為準(zhǔn)。測時(shí)上臂不要被緊小的衣袖所壓迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度應(yīng)相當(dāng)于心臟的高度。（3）測量前情緒要安定。靜坐休息15分鐘，不要緊張地思考某一件事，或?qū)ψ约旱难獕悍磸?fù)推測預(yù)計(jì)，或抱著一種憂慮的心情。尤其第一次測量血壓的病人，更不必恐慌（測量時(shí)，手臂會稍發(fā)麻，沒有什么痛苦），否則都會影響血壓。

（4）初次測量血壓的人，測得的血壓數(shù)值若很高，應(yīng)讓其休息1小時(shí)后再行測量。每次測血壓，必須量2次。若2次舒張壓相差4mmHg以上，則須測至連續(xù)2次舒張壓相差在4毫米汞柱以內(nèi)時(shí)為止，并取平均值為準(zhǔn)。

第18頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三影響血壓的因素

1、身高：身體越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，才能令血液能流遍全身。

2、年齡：年紀(jì)越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血，隨著年齡增長。

3、血黏度（血液密度）：血液越黏稠，心臟需要越大壓力泵出血液。

4、姿勢：站立時(shí)血壓高于坐姿血壓，而坐姿時(shí)的血壓又高于平躺時(shí)之血壓。因受重力原理影響。

5、血管質(zhì)素：血管如果變窄，血液較難通過，心臟便需要更大壓力泵出血液。

6、其他：精神狀態(tài)、生活節(jié)奏、個(gè)人差異、飲食習(xí)慣、藥物、遺傳、天氣變化等等。

第19頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三4、體重BMI是BodyMassIndex的縮寫，BMI中文是“體質(zhì)指數(shù)”的意思，是以你的身高體重計(jì)算出來的。BMI是世界公認(rèn)的一種評定肥胖程度的分級方法，世界衛(wèi)生組織(WHO)也以BMI來對肥胖或超重進(jìn)行定義。它的定義如下：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高平方（m）BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo),該指標(biāo)考慮了體重和身高兩個(gè)因素。BMI簡單、實(shí)用、可反映全身性超重和肥胖。在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，比單純的以體重來認(rèn)定，更具準(zhǔn)確性。BMI中國標(biāo)準(zhǔn)偏瘦≤18.4正常18.5-23.9過重24.0-27.9肥胖≥28.0理想的BMI指數(shù)是22第20頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三不適用適用BMI的人群：1.未滿18歲的未成年人；2.運(yùn)動(dòng)員；3.正在做重量訓(xùn)練；4.懷孕或哺乳中婦女；5.身體虛弱或久坐不動(dòng)的老人。腰圍：男性≥90厘米，女性≥80厘米為腹型肥胖腰圍是判斷腹部脂肪蓄積，腹型肥胖（也稱為“蘋果型肥胖”）的指標(biāo)。腹型肥胖目前被認(rèn)為是冠心病、代謝綜合癥的重要危險(xiǎn)因素。如果體重指數(shù)尚未達(dá)到肥胖程度，但腰圍已超標(biāo)，說明你屬于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險(xiǎn)，更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。第21頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三5、呼吸正常成年人靜息狀態(tài)下每分鐘呼吸16～20次，呼吸與脈搏的比是1：4，小兒呼吸比成人快，每分鐘可達(dá)20～30次；新生兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘44次。隨著年齡的增長而逐漸減慢。1．呼吸過快指呼吸頻率超過20次/分而言。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等。一般體溫升高l℃，呼吸大約增加4次/分。2．呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分而言。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和顱內(nèi)壓增高等。第22頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三血型血型一般是指ABO血型，是按紅細(xì)胞所含有的抗原來分型的。即以人體血液中紅細(xì)胞上的抗原與血清中的抗體來定型。一個(gè)人紅細(xì)胞上含有A抗原（又稱凝集原），而血清中含有抗B抗體（又稱凝聚素）的稱為A型；紅細(xì)胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗體的稱為B型；紅細(xì)胞上含有A和B抗原，而血清中無抗A、抗B抗體的稱為AB型；紅細(xì)胞上不含A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗體稱為O型。

A-A：A、O；A-B：A、B、O、AB；A-AB：A、B、AB；A-O：A、OB-B：B、O；B-AB：A、B、AB；B-O：B、O；O-AB：A、BO-O：O；AB-AB：A、B、AB雙方若有一人為AB型，寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型，則寶寶只能是O型。第23頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三什么叫RH血型？

RH是恒河猴（RHESUSMACACUS）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在RH血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有RH抗原（又稱D抗原）的，稱為RH陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為RH陽性和陰性兩種。RH血型的發(fā)現(xiàn)，對更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，RH陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，RH陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，RH陰性血型人約占15%。第24頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三尿量尿量：1000-2000毫升/24小時(shí)24小時(shí)尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見于飲水過多或應(yīng)用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥，腎小管疾病等。24小時(shí)尿量夜尿量：500毫升夜尿指晚8時(shí)至次日晨8時(shí)的總尿量，一般為500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量，且排尿次數(shù)明顯增多，成為夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關(guān)；病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn)，是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外，夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。第25頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三每天的攝入量

每人每日用油25克為宜。烹調(diào)時(shí)最好用植物油，因?yàn)橹参镉秃瑢π呐K有益的不飽和脂肪酸較多。由于油的熱量比較高，因此用量不宜過多，否則熱量過剩，也會轉(zhuǎn)化為體內(nèi)脂肪，讓人變胖。每天食鹽量不宜超過6克。鹽是引發(fā)高血壓的重要危險(xiǎn)因素，口味較重的人應(yīng)特別注意。每天的食鹽量還應(yīng)包括醬油、腌菜、咸蛋等中的含鹽量。每天飲水1500毫升以上。飲水量包括每天攝入的茶水、湯、水果等食物的總含水量。飲水的方式很有講究，口不渴也要飲水，不要一次大量飲水，應(yīng)飲白開水或清茶，不要用含糖飲料代替水等。第26頁，共30頁，2023年，2月20日，星期三大三陽小三陽在乙肝五項(xiàng)的檢測中，如果乙肝e抗原陽性、抗HBe陰性,同時(shí)伴有乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝核心抗體（抗HBc）2項(xiàng)陽性則為“大三陽”。如果乙肝e抗原陰性、抗HBe陽性,同時(shí)伴有乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝核心抗體（抗HBc）2項(xiàng)陽性則為“小三陽”。大三陽常常提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；小三陽多數(shù)情況下提示HBV-DNA復(fù)制較弱，傳染性降低。但在某些情況下由于病毒變異，雖然檢測到是小三陽，但患者體內(nèi)仍有病毒復(fù)制，病情仍可以進(jìn)展。因此，大、小三陽的與臨床疾病嚴(yán)重程度及進(jìn)展情況的相關(guān)性是有限的，需根據(jù)具體情況綜合分析，及時(shí)進(jìn)行治療。

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