不同生命狀態(tài)內(nèi)關(guān)穴紅外溫度變化過(guò)程中穴位特異性的顯現(xiàn)

不同生命狀態(tài)內(nèi)關(guān)穴紅外溫度變化過(guò)程中穴位特異性的顯現(xiàn)沈雪勇;魏建子;黃奏琴;趙玲;張海蒙【摘要】目的從家兔不同生命活動(dòng)狀態(tài)下紅外溫度的變化過(guò)程中觀察穴位的特異性.方法采用ThermaCAMTMP30紅外熱像儀檢測(cè)15只家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30min和死亡60min時(shí)內(nèi)關(guān)穴及非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度.結(jié)果家兔死亡即刻、死亡30min和死亡60min時(shí)內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度均顯著低于活體時(shí)(P<0.005,P<0.001),死亡30min和死亡60min時(shí)內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度也顯著低于死亡即刻(均P<0.001).家兔死亡即刻、死亡30min和死亡60min時(shí)非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度均明顯低于活體時(shí)(均P<0.001),死亡30min和死亡60min時(shí)非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度也顯著低于死亡即刻(均P<0.001).家兔死亡即刻內(nèi)關(guān)穴紅外溫度顯著高于非穴對(duì)照點(diǎn)(P<0.001),而家兔活體時(shí)、死亡30min和死亡60min時(shí)內(nèi)關(guān)穴與非穴對(duì)照點(diǎn)紅外溫度均無(wú)明顯差異(均P>0.05).結(jié)論家兔內(nèi)關(guān)穴及非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度均隨死亡過(guò)程而逐步降低，但家兔內(nèi)關(guān)穴在其死亡即刻這一特殊時(shí)刻紅外溫度下降的幅度明顯小于非穴對(duì)照點(diǎn)，穴位與非穴對(duì)照點(diǎn)的差異在死亡即刻這—特殊的病理狀態(tài)下而得以顯現(xiàn).穴位的這種特異性在機(jī)體的正常生理狀態(tài)下并不明顯，在生命活動(dòng)終止后不復(fù)存在.【期刊名稱】《上海針灸雜志》【年(卷)，期】2012(031)002【總頁(yè)數(shù)】3頁(yè)(P71-73)【關(guān)鍵詞】穴,內(nèi)關(guān);穴位特異性;紅外線;溫度;生理;病理【作者】沈雪勇;魏建子;黃奏琴;趙玲漲海蒙【作者單位】上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海201203;上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究中心，上海201203;上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海201203;上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海201203;上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海201203;上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海201203【正文語(yǔ)種】中文【中圖分類】R2-03穴位是針灸治療的刺激點(diǎn)，也是臟腑病變的反應(yīng)點(diǎn)。穴位的治療作用具有相對(duì)特異性，穴位的反映病候作用亦應(yīng)有相對(duì)特異性。生物體體表紅外輻射中，除了由體溫引起的熱致輻射，還存在與生命活動(dòng)相關(guān)的紅外輻射信息。機(jī)體死亡后，生命活動(dòng)消失，穴位紅外輻射特性也將出現(xiàn)改變。穴位與非穴對(duì)照點(diǎn)之間存在功能差異，機(jī)體出現(xiàn)病理變化時(shí)相關(guān)穴位將出現(xiàn)相應(yīng)變化，穴位的這種變化應(yīng)較非穴對(duì)照點(diǎn)明顯。針刺穴位與非穴對(duì)照點(diǎn)，對(duì)機(jī)體病理變化的調(diào)節(jié)效應(yīng)亦應(yīng)不同。本課題組以往研究顯示，在機(jī)體生理、病理不同狀態(tài)下,穴位的生物物理特性出現(xiàn)相應(yīng)改變［1-9］。本實(shí)驗(yàn)觀察家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡后30min和死亡后60min內(nèi)關(guān)穴紅外溫度的變化，觀察家兔在不同生理病理狀態(tài)下穴位紅外溫度變化的特異性。FLIRSystems公司生產(chǎn)的ThermaCAMTMP30紅外熱像儀。采用焦平面(FPA源理,運(yùn)用非制冷微量熱型探測(cè)器(microbolometer),具有超高熱靈敏度(0.08。0,空間分辨率(IFOV)為1.3mrad,波長(zhǎng)范圍為7.5~13mm,測(cè)溫范圍為0°C~+500°C(可擴(kuò)展到+1000C)。實(shí)驗(yàn)室溫度(20±3)C相對(duì)濕度(55±10)%,空氣無(wú)明顯流動(dòng)，周圍無(wú)強(qiáng)噪聲和電磁源。新西蘭家兔15只體重2.1~2.5kg,雌雄不限。檢測(cè)穴位為左側(cè)內(nèi)關(guān)穴。按《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》［10］“家兔的常用針灸穴位”定位，位于前臂1/6折點(diǎn)處，尺橈骨之間。非穴對(duì)照點(diǎn)在左側(cè)內(nèi)關(guān)同一水平線,尺骨尺側(cè)緣。①家兔稱重后，耳緣靜脈注射1%戊巴比妥鈉3.5mL/kg,待其麻醉后，定位內(nèi)關(guān)穴及其對(duì)照點(diǎn)，用小動(dòng)物剃毛器剃去穴位及其對(duì)照點(diǎn)兔毛暴露皮膚。拍攝家兔活體時(shí)內(nèi)關(guān)穴及其對(duì)照點(diǎn)的紅外熱像圖。家兔經(jīng)耳緣靜脈注射空氣處死，拍攝家兔死亡即刻、死亡30min、死亡60min3個(gè)時(shí)間點(diǎn)內(nèi)關(guān)穴及其對(duì)照點(diǎn)的紅外熱像圖。1.5.1穴位紅外熱像圖溫度處理對(duì)家兔死亡前后穴位及其對(duì)照點(diǎn)紅外熱像圖溫度采用專業(yè)紅外熱像圖溫度處理軟件處理。1.5.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法家兔死亡前后不同時(shí)間穴位與對(duì)照點(diǎn)紅外溫度的比較采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析,家兔穴位及對(duì)照點(diǎn)死亡前后不同時(shí)間點(diǎn)紅外溫度的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0軟件包，由專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)老師指導(dǎo)完成。家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30min和死亡60min內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度分別為(32.44±2.77)°C、(29.96±1.43)°C、(25.22±2.47)°C和(23.89±2.07)°C。死亡即亥U、死亡30min和死亡60min內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度均顯著低于活體(P<0.005,P<0.001)。死亡30min和死亡60min內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度也顯著低于死亡即刻(均P<0.001)。死亡60min和死亡30min內(nèi)關(guān)穴紅外溫度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。詳見表1。家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30min和死亡60min穴位對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度分別為(32.51±1.77)°C、(28.01±1.41)°C、(24.93±2.48)°C和(24.13士2.31)°C。家兔死亡即刻、死亡30min和死亡60min穴位對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度均顯著低于活體時(shí)(均P<0.001)。死亡30min和死亡60min穴位對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度也顯著低于死亡即刻(均P<0.001)。死亡60min與死亡30min穴位對(duì)照點(diǎn)紅外溫度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。詳見表1。家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30min和死亡60min穴位與對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度差值分別為(0.07士1.86)°C、(1.95±0.95)°C、(0.29±0.68)°C和(0.24士1.05)°C。內(nèi)關(guān)穴與對(duì)照點(diǎn)紅外溫度的差異在家兔死亡即刻非常明顯具有非常顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),而家兔活體時(shí)、死亡30min和死亡60min時(shí)穴位與對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度差異均不明顯，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(分別P=0.881,P=0.115,P=0.390)。詳見表1、圖1。穴位功能的特異性是相對(duì)的，不同經(jīng)脈穴位之間、同經(jīng)的不同經(jīng)穴之間及穴位與非穴之間的差異并非簡(jiǎn)單的、絕對(duì)的全有和全無(wú)之1與0的差別，這種差別往往表現(xiàn)為程度上的強(qiáng)弱差異，有些穴位之間的差異可能很小。也就是說(shuō)，穴位功能之間的差異可能是10與1、2、3、4之差別，也可能是10與6、7、8、9之區(qū)分。要驗(yàn)證經(jīng)穴功能的特異性,應(yīng)先選擇功能最強(qiáng)和最弱的穴位進(jìn)行比較，只要這兩者之間有差異，即可顯示穴位功能特異性的存在。在此基礎(chǔ)上，可再進(jìn)一步觀察差異較小的其他穴位之間的功能差異。本實(shí)驗(yàn)先從前者入手，取假設(shè)為對(duì)心的生理病理反映很弱的內(nèi)關(guān)同水平的尺骨尺側(cè)緣為對(duì)照點(diǎn)，比較其與內(nèi)關(guān)穴的功能差異。腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入之處，是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等外治的刺激點(diǎn)，這是穴位的診斷和治療兩大功能。穴位的治療作用是對(duì)病理狀態(tài)下的臟腑而言的，臟腑功能正常時(shí)無(wú)需刺激穴位來(lái)治療。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí)，只有刺激與病變臟腑有特異聯(lián)系的穴位才可產(chǎn)生特異的治療作用而刺激無(wú)關(guān)穴位則無(wú)明顯治療效應(yīng)。因此，穴位反映病癥的特異性對(duì)特異性效應(yīng)穴位的選擇具有重要指導(dǎo)意義，在經(jīng)穴特異性研究中同樣具有重要指導(dǎo)意義和應(yīng)用價(jià)值。從臨床意義上講,穴位所處功能狀態(tài)亦有生理、病理之分,生理狀態(tài)下的穴位呈〃靜息”態(tài),此時(shí)的穴位虛有其名，空有其位，無(wú)診斷、治療意義。不少人懷疑穴位究竟有沒有,實(shí)際上，生理狀態(tài)下的穴位確是很難找到的。而真正意義上的穴位，實(shí)際上是指功能被“激活”的病理狀態(tài)下的穴位，此時(shí)的穴位才真正具有臨床診斷和治療意義。因此，穴位特異性主要是對(duì)病理狀態(tài)而言，在生理狀態(tài)下通常不顯現(xiàn)。《靈樞?經(jīng)筋》所說(shuō)的〃以痛為輸(腧廣，是指以痛處局部或病理反應(yīng)點(diǎn)作為腧穴來(lái)治療疾病?！ㄒ酝礊檩敗辈⒎前⑹茄ǖ莫?dú)有特點(diǎn)而是《內(nèi)經(jīng)》取穴的基本原則?！鹅`樞?五邪》：〃以手疾按之，快然乃刺之”；《素問(wèn)繆刺論》：〃疾按之應(yīng)手如痛,刺之”;《素問(wèn)?骨空論》：〃切之堅(jiān)痛，如筋者灸之”，說(shuō)明或痛、或快、或特殊反應(yīng)處，都是有效的穴位刺激點(diǎn)。因古代科學(xué)技術(shù)的局限，缺乏先進(jìn)的檢測(cè)手段沽人只能以〃切”、“望”為主要檢測(cè)手段,對(duì)穴位作主觀、粗略的檢察，而對(duì)穴位的一些細(xì)微病理改變無(wú)法察辨，所以現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)手段的應(yīng)用就顯得十分必要,它在反映望診時(shí)肉眼所看不見的和切診時(shí)手指所察覺不到的那些細(xì)微的穴位病理變化有其獨(dú)到和明顯的優(yōu)勢(shì)。本實(shí)驗(yàn)采用現(xiàn)代紅外熱像技術(shù)，從家兔不同生命活動(dòng)狀態(tài)下紅外溫度的變化過(guò)程中觀察穴位的特異性。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，家兔內(nèi)關(guān)穴及非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度均隨死亡過(guò)程而逐步降低，但家兔內(nèi)關(guān)穴在其死亡即刻這一特殊時(shí)刻紅外溫度下降的幅度(7.64%)明顯小于非穴對(duì)照點(diǎn)(13.84%)(Pv0.001)。家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30min和死亡60min穴位與對(duì)照點(diǎn)的紅夕卜輻射溫度差值分別為(0.07±1.86)°C、(1.95士0.95)°C、(0.29±0.68)°6D(0.24±1.05)°C,穴位與對(duì)照點(diǎn)紅外輻射溫度的差異在家兔死亡即刻非常明顯(P<0.001),而家兔活體時(shí)、死亡30min和死亡60min時(shí)穴位與對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度差異均不明顯(分別P=0.881,P=0.115,P=0.390)。結(jié)果提示，穴位與非穴對(duì)照點(diǎn)的差異在死亡即刻這一特殊的病理狀態(tài)下而得以顯現(xiàn)，穴位的這種特異性在機(jī)體的正常生理狀態(tài)下并不明顯，在生命活動(dòng)終止后不復(fù)存在。【相關(guān)文獻(xiàn)】HengLi,XueyongShen,JianYing,etal.PatientswithClinical/RadiologicalHyperplasiaofMammaryGlandsShowPathologicalPersistenceofTemperatureofSkinPoints[J].AnticancerResearch,2009,29(11):4697-4702.YuZhou,XueyongShen,GuanghongDing,etal.InfraredRadiationSpectrumofAcupuncturePointDaling(PC7)onPatientswithCoronaryHeartDisease[J].MedicalAcupuncture,2009,21(4):269-274.XueyongShen,GuanghongDing,HaipingDeng,etal.Infraredradiationspectrumofacupuncturepointonpatientswithcoronaryheartdisease[J].TheAmericanJournalofChineseMedicine,2008,36(2):211-218.周愉,沈雪勇,丁光宏，等.支氣管哮喘患者太淵穴紅外輻射光譜病理信息探測(cè)[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,21(6):37-41.沈雪勇,丁光宏,鄧海平，等.冠心病患者內(nèi)關(guān)穴紅外輻射光譜病理信息分析[J].紅外與毫米波學(xué)報(bào),2006,25(6):443-446.魏建子，毛慧娟,沈雪勇，等.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者太淵穴伏安特性研究[J].上海針灸雜志,2010,29(11):687-690.沈雪勇,魏建子漲一和，等.人體穴位伏安特性研究[J].中國(guó)針灸,2006,26(4):267-271.沈雪勇，李震.正常人和尸體穴位伏安曲線的實(shí)驗(yàn)研究[J].針灸臨床雜志,1998,14(8):6-8.SHENXue-