有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的論文3000字

有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的論文3000字篇一：醫(yī)患關(guān)系畢業(yè)論文

LUOYANGNORMALUNIVERSITY

2022屆本科畢業(yè)論文

新時(shí)期如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

院（系）名稱

專業(yè)名稱

學(xué)

學(xué)

指導(dǎo)教生姓名號(hào)師政法與公共管理學(xué)院思想政治訓(xùn)練

2022年4月20日

完成時(shí)間

新時(shí)期如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

摘要:隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，社會(huì)上的“醫(yī)鬧大事”時(shí)有發(fā)生，使正常的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)受到嚴(yán)峻干擾。和諧的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)是信任和理解。由于醫(yī)者和患者權(quán)責(zé)不同，雙方利益訴求不同，彼此間缺乏溝通和理解。新時(shí)期構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的工作應(yīng)圍圍著政府、醫(yī)者、和患者三個(gè)主體綻開，政府應(yīng)完善社會(huì)保障制度，使公民公平享受醫(yī)療資源，同時(shí)制定完善的法制來(lái)保障醫(yī)者和患者群體利益。醫(yī)者則應(yīng)提高醫(yī)德，加強(qiáng)和患者溝通，增加醫(yī)患之間的信任。社會(huì)應(yīng)通過(guò)多種渠道提升患者自身素養(yǎng)，使其尋求合法手段進(jìn)行利益訴求。

關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)德;信任;

醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)生和患者群體在醫(yī)療服務(wù)中建立的特別群體關(guān)系。患者把生命或健康托付給醫(yī)生，醫(yī)生成為患者健康所系，性命相托的信任相對(duì)人。醫(yī)患之間沖突沖突始終存在，只不過(guò)在新時(shí)期社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)患之間沖突沖突加劇。

[1]新時(shí)期醫(yī)患之間信任降低，導(dǎo)致摩擦增多，使醫(yī)患關(guān)系處在惡劣環(huán)境。主要體現(xiàn)在醫(yī)患沖突形式簡(jiǎn)單多樣，給社會(huì)帶來(lái)的不良影響加劇，假如不加以重視和制定解決方案，將不利于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的進(jìn)展和和諧社會(huì)的建設(shè)。

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

一個(gè)國(guó)家中群體之間的關(guān)系好壞是與國(guó)家的文化，經(jīng)濟(jì)，體制密不行分的。醫(yī)生群體和患者群體作為雙向互動(dòng)的特別關(guān)系也是如此?，F(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系遠(yuǎn)不及古代醫(yī)生和患者的關(guān)系，特殊體現(xiàn)在兩者之間的親熱度上。古代自然經(jīng)濟(jì)占主體地位，人民自給自足，經(jīng)濟(jì)交易比較簡(jiǎn)潔，人比較單純。再加上儒家道德文化占據(jù)社會(huì)主流地位，以高尚的道德人物或圣人為道德指向標(biāo)，醫(yī)者以患者的健康為己任，醫(yī)者享有較高的社會(huì)地位。且傳統(tǒng)的醫(yī)療模式多是中醫(yī)的望聞問(wèn)切，其中“問(wèn)”的環(huán)節(jié)是醫(yī)生診治的關(guān)鍵。醫(yī)生具體詢問(wèn)病人感受及病史狀況，和患者樂(lè)觀溝通，使其能夠?qū)ΠY下藥，從而為患者解除苦痛。另外古代醫(yī)生大多出身杏林世家，見習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，成為醫(yī)生的環(huán)節(jié)步驟嚴(yán)格。醫(yī)生也比較

[2]重視祖?zhèn)飨聛?lái)的手藝和名聲，對(duì)病人往往是極其仔細(xì)負(fù)責(zé)的。在多種良性的外在環(huán)境

條件作用下，醫(yī)生和患者之間相互信任，醫(yī)患關(guān)系非常和諧。

近現(xiàn)代，在國(guó)家政策指引下，人民發(fā)家致富，熱切追求經(jīng)濟(jì)利益，忽視了精神文明的進(jìn)展，導(dǎo)致社會(huì)體制與現(xiàn)階段的人們需求不相符，社會(huì)消失了多種沖突，醫(yī)患沖突加劇就是其中的一種表現(xiàn)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)生職業(yè)面臨著轉(zhuǎn)型，醫(yī)者的生存環(huán)境轉(zhuǎn)變。其一，經(jīng)濟(jì)進(jìn)展促進(jìn)科技進(jìn)展，新機(jī)器的研發(fā)應(yīng)用使醫(yī)生更依靠和信任物化的醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)療服務(wù)物化，單純依據(jù)患者所做檢查的報(bào)告來(lái)診治而忽視了與患者的溝通溝通；其二，西醫(yī)漸漸占據(jù)醫(yī)院的主體地位，中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)退居二線。西醫(yī)更符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)治療時(shí)間短，見效快，經(jīng)受苦痛少，相應(yīng)的西醫(yī)診治下風(fēng)險(xiǎn)較高，而現(xiàn)階段的患者還不適應(yīng)新型的醫(yī)療觀，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有正確的熟悉。其三，大環(huán)境下社會(huì)保障進(jìn)展相對(duì)滯后，醫(yī)療資源安排不均，新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲，導(dǎo)致許多患者看不起病、吃不起藥、看病難的狀況很普遍。所以當(dāng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比較昂貴，患者還沒(méi)有健康恢復(fù)，會(huì)使患者懷疑醫(yī)療服務(wù)水平，使沖突直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突，降低醫(yī)患之間的信任度。除此之外，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)大多不是保守治療，一般是徹底治愈，講究快、狠、準(zhǔn)，不像過(guò)去喝中藥喝幾個(gè)月甚至幾年。但隨之而來(lái)的是治療時(shí)間短而恢復(fù)快，可能伴隨著肯定的副作用。這一點(diǎn)在面臨著服務(wù)轉(zhuǎn)型的患者面前是需要肯定時(shí)間來(lái)接受的。在逆境還無(wú)法突破的狀況下，醫(yī)患沖突升級(jí)，沖突加劇，惡性暴力大事不斷發(fā)生，醫(yī)者人人自危。

每年有一萬(wàn)多名醫(yī)生被打。在此特舉幾個(gè)發(fā)生在今年的醫(yī)患沖突案例。例一，2022年1月21日西安20多名患者家屬因不滿診治結(jié)果大鬧西安市中心醫(yī)院，導(dǎo)致西安市中心醫(yī)院多名醫(yī)護(hù)人員被打傷；例二，在2022年2月在紹興二院發(fā)生暴力襲醫(yī)大事，患者堅(jiān)決認(rèn)為醫(yī)方診治錯(cuò)誤，毆打主治醫(yī)生，家屬逼其下跪15分鐘；例三，2022年3月29日上午,在陜西西安市第四醫(yī)院,一家長(zhǎng)因護(hù)士給孩子輸液時(shí)扎針失誤,沒(méi)“一針見血”，便抓傷扎針護(hù)士脖頸,并咬傷勸架護(hù)士右手；例四，2022年3月21日上午,一名68歲男子在上海市第五人民醫(yī)院門診大廳持刀行兇,導(dǎo)致1名醫(yī)生頭部受傷、手指骨折,兩名護(hù)士和1名保安頭部輕傷??[3]諸多案例說(shuō)明醫(yī)生的生存環(huán)境嚴(yán)峻受到威逼，醫(yī)患間信任消失危機(jī)，患者不能實(shí)行合法有效手段維護(hù)自身權(quán)益。

從醫(yī)生的專業(yè)上講，醫(yī)生確定比患者更了解應(yīng)如何制定治療方案，促進(jìn)患者健康。但在平安方面，他們可能比某些患者更弱勢(shì)，更需要愛護(hù)?，F(xiàn)階段醫(yī)生的職業(yè)環(huán)境的安

全不能保障，在暴力面前總是被動(dòng)受損害。為了削減醫(yī)生被打的狀況發(fā)生，有的醫(yī)院給知名專家教授配備保安，有的醫(yī)院制定和分發(fā)怎樣防衛(wèi)病人家屬的毆打的白皮書，有的醫(yī)生帶頭盔上班??國(guó)家必需重視醫(yī)患關(guān)系變惡劣的狀況，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的秩序，增加醫(yī)者和患者之間的信任。

二、醫(yī)患糾紛主要類型及緣由

醫(yī)患糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其緣由、診治護(hù)理過(guò)程等方面產(chǎn)生的分歧，從而引起的醫(yī)患雙方相爭(zhēng)議的大事。根據(jù)醫(yī)療糾紛的醫(yī)患雙方在糾紛大事的地位，醫(yī)療糾紛分為過(guò)失引起的醫(yī)療事故糾紛和非醫(yī)療事故糾紛。醫(yī)療事故是指醫(yī)生在診治過(guò)程中侵害了患者的生命權(quán)和健康權(quán)，非醫(yī)療事故是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療服務(wù)有爭(zhēng)議。[4]

（一）醫(yī)患糾紛主要類型有：

1.非醫(yī)療過(guò)失糾紛

非醫(yī)療過(guò)失糾紛是指醫(yī)務(wù)人員在診治的過(guò)程中并無(wú)錯(cuò)誤，只是疏忽或不關(guān)懷醫(yī)療服務(wù)過(guò)程?；颊呋蚱浼覍賹?duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量不滿足，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理過(guò)程中的臨床處理不當(dāng)，導(dǎo)致患者受傷或加重患者的苦痛，從而提出問(wèn)責(zé)和損害賠償。這一類的糾紛較簡(jiǎn)單得到調(diào)解。典型的糾紛狀況有醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高患者拒絕出院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂開藥、亂檢查、醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的質(zhì)量或醫(yī)療效果沒(méi)有達(dá)到承諾的水公平發(fā)生爭(zhēng)議。

2.過(guò)失引起的醫(yī)療事故糾紛過(guò)失引起的醫(yī)療事故糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，在醫(yī)療操作過(guò)程中消失過(guò)失，從而造成患者消失人身?yè)p害的事故，導(dǎo)致患者及其家屬與醫(yī)生產(chǎn)生糾紛。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明狀況，提前告知病人病情。當(dāng)醫(yī)療措施尚未作出時(shí)，或要進(jìn)行手術(shù)，特別檢查，特別治療時(shí)應(yīng)向病人解釋醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或者向其近親屬說(shuō)明狀況，病人家屬供應(yīng)擔(dān)保。如要進(jìn)行醫(yī)療方案的替代，應(yīng)取得患者及其家屬的書面同意，未能履行其義務(wù)，或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中使用有缺陷的藥品，消毒劑，醫(yī)療器械和其他醫(yī)療產(chǎn)品，或者輸入不合格的血液，這些狀況屬于醫(yī)生未能盡到職責(zé)義務(wù)而使患者消失風(fēng)險(xiǎn)的事故。

(二)醫(yī)患關(guān)系陷入逆境的緣由

新時(shí)期下分析醫(yī)患關(guān)系陷入緊急的緣由可從三個(gè)主體入手：政府制定的社會(huì)保障體系方面缺陷方面，醫(yī)生個(gè)人力量方面包括醫(yī)德和醫(yī)術(shù)，患者自身對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知和患

者的素養(yǎng)方面。任一方面的因素都有可能引發(fā)醫(yī)患群體不滿，從而導(dǎo)致負(fù)面影響波及醫(yī)患關(guān)系，加劇醫(yī)患沖突，致使沖突升級(jí)。[5]

1．人們的需求與醫(yī)療保障體系不符

醫(yī)療改革勢(shì)在必行，可是改革后又沒(méi)有使百姓切實(shí)享受到醫(yī)療福利。看病雖享受國(guó)家補(bǔ)貼，可是相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的高漲，醫(yī)院又提出不同的應(yīng)對(duì)之策來(lái)提高效益，如醫(yī)生供應(yīng)多種價(jià)格不同的服務(wù)，再如使用新機(jī)器和舊機(jī)器是有區(qū)分的，使用國(guó)產(chǎn)藥品與使用進(jìn)口藥品的區(qū)分，且一般進(jìn)口藥品和有的病如皮膚病等常見病是不報(bào)銷的。對(duì)于醫(yī)生所開的處方藥大部分病人都會(huì)選擇在了解藥效后在其他藥店或者是通過(guò)網(wǎng)上渠道等方法購(gòu)買。究其緣由，處方藥在醫(yī)院大多很貴，且病人潛意識(shí)中并不信任醫(yī)生的職業(yè)操守，由于他們的藥費(fèi)是與醫(yī)生效益直接掛鉤的。人們?yōu)榭床《鴣?lái)，卻不能平安放心享受醫(yī)療服務(wù)，反而謹(jǐn)小慎微。除了看病貴，看病也難，醫(yī)療資源安排不合理，發(fā)達(dá)地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)的人不能享受相同的醫(yī)療衛(wèi)生條件，先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備也只有在大城市才有，科學(xué)技術(shù)條件也使得資源差距漸漸拉大。醫(yī)療保障體系保障的應(yīng)解決這一問(wèn)題，醫(yī)改之路仍任重而道遠(yuǎn)。[6]

2．醫(yī)生生存壓力與醫(yī)德操守的較量

醫(yī)德也是醫(yī)生的職業(yè)道德，醫(yī)生作為特別職業(yè)，要具是每一個(gè)公民的權(quán)益，不論是城市人還是農(nóng)村人都有資格享受國(guó)家醫(yī)療保障。而要有高尚的職業(yè)操守。醫(yī)生要對(duì)病人負(fù)責(zé)，公平對(duì)待每一個(gè)病人，關(guān)懷病人，這也是敬重生命的表現(xiàn)?，F(xiàn)階段醫(yī)務(wù)人員的工資與付出存在落差，醫(yī)生工作壓力大，工作時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)高，但其基本工資較低。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的滲入生活的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院也有意識(shí)的進(jìn)行改革，不再是固定的死工資，醫(yī)生的收入也分為幾部分，有績(jī)效考核，還有獎(jiǎng)金，還有職稱評(píng)比（榮譽(yù)），對(duì)一部分醫(yī)生來(lái)說(shuō)，名與利的誘惑加大，面臨的的生存壓力很大，為了轉(zhuǎn)變生存現(xiàn)狀，不能否認(rèn)一部分醫(yī)生由于醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)而實(shí)行不恰當(dāng)?shù)姆绞街\取利益，如索取紅包或者收紅包，或者是不顧力量接受病人，或延長(zhǎng)治療過(guò)程或開單提成等，這種把治病過(guò)程當(dāng)成斂財(cái)手段的醫(yī)生，會(huì)給