靜脈輸液治療理論培訓(xùn)考核2021

靜脈輸液治療理論培訓(xùn)考核2021您的姓名：[填空題]*科室：[填空題]*1、外周靜脈導(dǎo)管末端宜使用（）[單選題]*A.A.無針接頭(正確答案)B.三通接頭C.肝素帽2、PICC、CVC、port附加的肝素帽或正壓接頭應(yīng)至少（）更換一次。[單選題]*A.A.兩周B.7天(正確答案C.36-72小時D.72-96小時3、CRBSI高危患者可使用（）[單選題]*A.A.正壓接頭B.恒壓接頭C.負壓接頭D.新型抗菌涂層接頭(正確答案)輸注藥物與生理鹽水不相容時,應(yīng)先使用C)沖洗,[單選題]*AA無菌注射用水(正確答案)B10%GS[單選題]*C5%GSC5%GS(正確答案)D5%GNSPICC,至少（）[單選題]*A3A3天B5天C1周(正確答案)D2周PORT,一般（）[單選題]*A3A3周B4周(正確答案C1周D2周7PICC置管前向患者及家屬介紹的內(nèi)容不包括（）置管的目的[單選題]*B.B.置管方法C.置管費用D.置管材質(zhì)(正確答案)PICC（）動作[單選題]*A.A.下頜壓肩(正確答案B.握拳C.松拳旋腕PICC（）[單選題]*A.A.坐位B.半臥位C.側(cè)臥位D.平臥位(正確答案)關(guān)于靜脈炎的處理描述錯誤的是（）[]*AA、PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除。(正確答案)B、血栓性靜脈炎必要時遵醫(yī)囑進行溶栓C、如有膿性分泌物，取分泌物進行細菌性培養(yǎng)D、對穿刺部位進行消毒，嚴重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或局部使用濕熱敷等E、太高發(fā)生靜脈炎的肢體，避免劇烈運動11、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。此臨床表現(xiàn)屬于（）靜脈炎[單選題]*AA、0、1級C、2級D、3級(正確答案)E、4級12、靜脈炎4級的臨床表現(xiàn)描述正確的是（）[單選題]*AA、輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛B、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫C、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈D、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿性流出(正確答案)13、紗布敷料至少每（）更換1次.[單選題]*A.2dA.2d(正確答案)B.7dC.24小時D.96H14、透明敷料至少每（）更換1次[單選題]*A.5A.5～7d(正確答案)B.24-48小時C.24小時D.72-96小時15、對于皮膚完整性受損的患者，先用無菌生理鹽水清洗，再用（），自然干燥。[單選題]*22％的碘酊溶液5％酒精溶液C.0.5％碘伏消毒(正確答案16、一次性輸液鋼針穿刺靜脈首選（）[單選題]*指端靜脈指端靜脈手背靜脈(正確答案C.貴要靜脈下肢靜脈17、靜脈留置針的留置時間為（）[單選題]*A.12-24A.12-24小時B.24-48小時C.36-72C.36-72小時D.72-96小時(正確答案)18、靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織是（）[單選題]*A.A.藥物滲出B.藥物外溢C.藥物外滲(正確答案)二、多選題輸液接頭包括（多選題）（）*A.A.無針接頭(正確答案)B.三通接頭(正確答案)C.肝素帽(正確答案)輸液接頭合適的消毒劑包括：（多選題）（）*A.75%A.75%乙醇(正確答案)濃度＞0.5%C.有效濃度不低于0.5％碘伏溶液。(正確答案)碘酊E.以上都是無針輸液接頭按功能可分為：(多選題)（）*A.A.正壓接頭(正確答案)B.三通接頭C.負壓接頭(正確答案)D.平衡壓接頭(正確答案)以下（）(多選題*A.A.輸液接頭內(nèi)有血液殘留或有殘留物(正確答案)B.完整性受損或被取下(正確答案)C.在血管通路裝置血液培養(yǎng)取樣之前(正確答案)D.明確被污染時(正確答案)下列哪項說法正確（）*無針接頭按內(nèi)部機制可分為分隔膜接頭和機械閥接頭無針接頭按內(nèi)部機制可分為分隔膜接頭和機械閥接頭;按其功能可分為正壓接頭、恒壓接頭和負壓接頭。(正確答案)應(yīng)以螺口設(shè)計保證血管通路裝置與輸液接頭緊密連接。(正確答案)加壓輸注液體時(3-～5mls)，應(yīng)評估輸液接頭能承受的壓力范圍。(正確答案)宜選擇結(jié)構(gòu)簡單、外觀透明的無針接頭連接導(dǎo)管。(正確答案)無針接頭按內(nèi)部機制可分為（）*A.A.分隔膜接頭(正確答案)B.機械閥接頭(正確答案)C.新型抗菌涂層接頭(正確答案)D.肝素帽在使用/維護導(dǎo)管之前，進行認真/全面的護理評估，包括患者（）*AA患者全身情況(正確答案B患者局部情況(正確答案)C治療方案(正確答案)D導(dǎo)管功能(正確答案)評估導(dǎo)管功能,主要評估（）*AA評估導(dǎo)管管腔內(nèi)有無血液殘留(正確答案B評估導(dǎo)管是否脫出/移位(正確答案)C評估導(dǎo)管是否打折/折斷(正確答案)DD確定導(dǎo)管是否通暢(正確答案)沖洗導(dǎo)管的時機（）*AA間斷輸液前(正確答案)B每次輸液前及治療結(jié)束后(正確答案)C輸注粘稠高滲液體后(正確答案)D輸血前后(正確答案)E輸注中藥制劑/抗生素后(正確答案)F連續(xù)輸注的藥液不相容時(正確答案)評估導(dǎo)管穿刺血管局部情況,,以判斷是否存在感染/血栓/外滲/滲出等并發(fā)癥（）*AA評估穿刺局部皮膚完整性,(正確答案)B上肢有無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),(正確答案)C臂圍有無變化.(正確答案)D局部有無滲血滲液(正確答案)E局部皮膚有無瘙癢/有無皮疹(正確答案)為減少導(dǎo)管相關(guān)感染和回血率,一般選擇（）*A5mlA5ml注射器B5ml管徑的預(yù)充式導(dǎo)管沖洗C10ml注射器(正確答案)D10ml管徑的預(yù)充式導(dǎo)管沖洗(正確答案)E2.5ml注射器宜單手同時沖封管的有（）*AA單腔導(dǎo)管BB雙腔導(dǎo)管(正確答案)C多腔導(dǎo)管(正確答案)DPICC導(dǎo)管PICC置管患者拔管前查對的內(nèi)容不包括（）*臂長臂長穿刺時間(正確答案)導(dǎo)管外露長度(正確答案)貼膜更換時間(正確答案)PICC置管后出現(xiàn)血液循環(huán)障礙患者指導(dǎo)中不包括（）*四指并攏四指并攏(正確答案)指腹按壓穿刺針眼(正確答案C.置管手臂避免用力D.局部熱敷(正確答案)PICC置管患者避免肢體腫脹的方法不包括（）*A.A.長時間輸液時，適當(dāng)變換置管側(cè)手臂(正確答案)B.局部熱敷促進(正確答案)C.行走時勿甩動手臂D.睡覺時避免置管側(cè)手臂長時間受壓(正確答案)PICC置管患者拔管前的指導(dǎo)包括（）*A.A.教會患者放松技巧(正確答案)B.告知拔管操作程序(正確答案)C.可能發(fā)生拔管困難的原(正確答案)D.指導(dǎo)下頜壓肩動作PICC置管患者拔管前查對的內(nèi)容包括（）*臂長臂長穿刺時間(正確答案)導(dǎo)管外露長度(正確答案)貼膜更換時間(正確答案)PICC置管患者預(yù)防靜脈血栓說法錯誤的是（）*置管手臂按摩置管手臂按摩(正確答案)置管手臂可測血壓(正確答案)置管手臂可以扎止血帶(正確答案D.經(jīng)常下床活動，堅持功能鍛煉。靜脈炎的分類（）*AA、感染性靜脈炎(正確答案)B、機械性靜脈炎(正確答案)C、血栓性靜脈炎(正確答案)D、藥物性靜脈炎E、化學(xué)性靜脈炎(正確答案)采取哪些措施（）*AA、立即做局部細菌培養(yǎng)(正確答案)B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)(正確答案)C、拔除導(dǎo)管(正確答案)D、全身抗感染治療(正確答案)E、局部涂抗菌藥膏靜脈炎的預(yù)防措施（）*AA、合理選擇穿刺血管(正確答案)B、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)(正確答案)C、合理輸入液體和藥物(正確答案)D、掌握正確的封管技術(shù)(正確答案)E、做好健康宣教(正確答案)22、靜脈炎的不良后果（）*AA、病人住院時間延長(正確答案)B.增加治療費用(正確答案)C.病人滿意度下降(正確答案)D.醫(yī)患投訴(正確答案)常引起靜脈炎的藥物有（）*AA、脂肪乳(正確答案)B、甘露醇(正確答案)C、氯化鉀(正確答案)D、維生素CE、氟尿嘧啶(正確答案)靜脈炎的處理（）*AA土豆片外敷(正確答案B硫酸鎂濕敷(正確答案)C喜遼妥外敷(正確答案)D冷熱敷(正確答案)E止痛消炎藥外敷(正確答案)下列哪項說法正確（多選題）（）*患者出汗較多、穿刺點出血或滲液時可用紗布覆蓋，待出汗、出血和患者出汗較多、穿刺點出血或滲液時可用紗布覆蓋，待出汗、出血和(或)題解決后再使用其他類型敷料。(正確答案)必要時可使用輔助固定裝置(部位保護用具或物理固定裝置)來增加導(dǎo)管固定的牢固度，但不建議常規(guī)使用。(正確答案)敷料或固定裝置應(yīng)與皮膚緊密貼合。透明敷料采用以穿刺點為中心無張力放置、塑形、撫壓的方法固定。(正確答案)敷料更換與導(dǎo)管固定，包括哪些方面的評估：（多選題）（）*評估患者病情、局部情況和過敏史。評估患者病情、局部情況和過敏史。(正確答案)評估患者自我管理導(dǎo)管的能力和向醫(yī)護人員報告穿刺處異常的意愿。(正確答案C.每日評估敷料/固定裝置的完整性。(正確答案)D.評估患者的皮膚情況、舒適度及皮膚損傷的潛在風(fēng)險。(正確答案)下面出現(xiàn)（）料。(多選題）*A.A.皮膚病變(正確答案)B.對黏膠過敏(正確答案C.皮膚完整性受損(正確答案)D.滲血、滲液應(yīng)使用無菌紗布或無菌透明敷料覆蓋穿刺點，應(yīng)注明(多選題)（）*A.A.敷料的使用日期(正確答案)B.置管日期C.敷料的更換日期(正確答案)29..若穿刺部位發(fā)生（）應(yīng)立即更換敷料*滲液、滲血滲液、滲血(正確答案)敷料出現(xiàn)卷邊、松動(正確答案)C.C.敷料出現(xiàn)潮濕、污染、整性受損(正確答案)30.皮膚消毒選用（）*A.A.濃度＞0.5％的葡萄糖酸氯己定(CHG)乙醇溶液(正確答案B.有效碘濃度不低于0.5％的碘伏(正確答案)C.2％的碘酊溶液(正確答案)D.75％酒精溶液(正確答案)31、合理選擇輸液工具的原則（）（多選題）*A.A.滿足輸液治療需要(正確答案)B.穿刺次數(shù)最少(正確答案)C.留置時間最長(正確答案)D.對病人損傷最小(正確答案E.風(fēng)險最小(正確答案)科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程，包括哪些方面的評估：（多選題）（）*患者情況的評估患者情況的評估(正確答案)患者穿刺部位及血管的評估(正確答案C.治療方案的評估(正確答案)D.藥物性質(zhì)評估(正確答案)輸液腐蝕性藥物宜選擇（）輸注(多選題*A.PICCA.PICC(正確答案)B.PVCC.CVC(正確答案)D.輸液港(正確答案)腐蝕性藥液包括（）(多選題*A.A.抗腫瘤藥物(正確答案)B.縮血管藥物(正確答案)C.造影劑(正確答案)D.鈣劑(正確答案)一次性靜脈輸液鋼針適宜范圍（）(多選題*短期或單次給藥短期或單次給藥(正確答案)用于靜脈采血、小量的（4個小時）輸液(正確答案C.液體限于等滲或接近等滲(正確答案)D.腐蝕性藥物不應(yīng)使用外周靜脈留置針的治療包括（）*靜脈炎靜脈炎(正確答案)持續(xù)腐蝕性藥物(正確答案C.關(guān)節(jié)部位(正確答案)D.腸外營養(yǎng)E.滲透壓大于900mosm/L(正確答案)三、判斷題[]*對對(正確答案)錯24[]*對對錯(正確答案)3..可用預(yù)連接無針接頭的三通接頭或用帶無針輸液接頭的多通路連接管，代替三通接頭[判斷題]*對對(正確答案)錯[判斷題]*對對錯(正確答案)[]*對對錯(正確答案)暫不使用的外周靜脈導(dǎo)管,6[判斷題]*對對錯(正確答案)對錯(正確答案)為了節(jié)約,100ml的生理鹽水,10ml對錯(正確答案)8、PICC置管肢體可以從事挎包的工作。[判斷題]*對對錯(正確答案)9、PICC置管患者先穿置管側(cè)再脫置管側(cè)。[判斷題]*對對(正確答案)錯錯10.PICC置管患者不可做引體向上及托舉重物是為防止導(dǎo)管移位或脫落。[判斷題]*對對(正確答案)錯11、靜脈炎二級：局部疼痛，紅腫或水腫，局部條索改變[判斷題]*對對錯(正確答案)12、血液滲透壓為280-330mOsm/L[判斷題]*對對錯(正確答案)13、輸入強刺激性藥物前后要用生理鹽水沖管[判斷題]*對對(正確答案)錯0.5[判斷題]*對對(正確答案)錯應(yīng)明確輔助固定裝置的使用指征，定期評估并記錄，使用時應(yīng)不影響觀察和輸[判斷題]*對對(正確答案)錯[判斷題*對對錯(正確答案)PICC5ml[判斷題]*對對錯(正確答案)靜脈輸入特殊的藥物（如強刺激性的抗腫瘤藥物）、PH5.09.0的溶液、滲透壓大于600mOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷[判斷題]*對對(正確答案)錯化療藥物及中藥（細胞毒性、微粒）PH[判斷題]*對對錯(正確答案)四、填空題需要快速輸液時，不宜使用 ，因其可以降低輸注速度 。[空題]*12答案解析：無針接頭、包括晶體液及紅細胞懸液等無針接頭應(yīng)選用消毒棉片多方位用力擦拭 并待干，消毒和待干時間據(jù)無針接頭的設(shè)計和消毒劑的性質(zhì)決定 。[填空題]*12答案解析：5～15s、可參照產(chǎn)品說明書無針接頭更換宜不少于 。[填空]*答案解析：96H外周靜脈導(dǎo)管:宜使用 封管,中心靜脈導(dǎo)管:PICC/CVC可使用 的肝素溶液封管,PORT可使用 的肝素溶液封管。[填空題]*123答案解析：生理鹽水0-10U/ml的肝素溶液100U/ml的肝素溶液評估導(dǎo)管功能,經(jīng)PVC輸注藥物前宜 確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi),經(jīng)PICC/CVC/PORT宜抽回血確定導(dǎo)管是否通暢。[填空題]*空1答案：通過輸入生理鹽水答案解析：通過輸入生理鹽水6導(dǎo)管沖管液量應(yīng)以沖凈導(dǎo)管及附加裝置腔內(nèi)藥物為目的,原則上應(yīng)為 總的 倍以上.封管液量應(yīng)為 的 倍。[填空題]*空1答案：請設(shè)置答案234答案解析：導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積2導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積1.27、PICC置管中穿刺側(cè)上臂外展與軀干呈 。[填空題]*1