頭頸肌和四肢肌

頭頸肌和四肢肌第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日1額腹：揚(yáng)眉、皺額。(2)主要表情肌眼輪匝肌：眼裂閉合頰?。簬椭捉篮臀笨谳喸鸭。涵h(huán)繞口裂，收縮時(shí)閉口枕額肌枕腹:起于枕骨.下拉帽狀腱膜。帽狀腱膜：連于前面的額腹。第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日22）咀嚼肌主要有咬肌和顳肌。（1）咬肌起自顴弓，向后下止于下頜角的外面。（2）顳肌起自顳窩骨面，肌束如扇形向下會(huì)聚，通過顴弓的內(nèi)側(cè)，止于下頜骨的冠突。作用：主要上提下頜骨，使上、下頜牙咬合。第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日32、頸肌胸鎖乳突肌

（1）位置： 斜列于頸部?jī)蓚?cè)，為一強(qiáng)有力的肌，（2）起、止點(diǎn)：起自胸骨柄前面和鎖骨的內(nèi)側(cè)端，肌束斜向后上，止于乳突。（3）作用：兩側(cè)收縮，頭向后仰；單側(cè)收縮，使頭屈向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日4（三）、上肢肌分為 ①肩?、诒奂、矍氨奂?④手肌1、肩?。喝羌。?）形態(tài)位置：位于肩部，呈三角形。（2）起、止點(diǎn)：起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，止于肱骨體外側(cè)面的三角肌粗隆。（3）作用： 主要使肩關(guān)節(jié)外展。第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日51）前群主要為肱二頭肌。（1）形態(tài)位置：位于臂前部，呈梭形。（2）起、止點(diǎn)起端有二個(gè)頭。長(zhǎng)頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂的上方；短頭：肩胛骨喙突。止于：橈骨粗隆。（3）作用： 主要為屈肘關(guān)節(jié)，此外，長(zhǎng)頭協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。2、臂肌：可分前、后兩群。前群為屈肌，后群為伸肌。肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肱二頭肌外側(cè)溝第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日62）后群肱三頭肌（1）位置形態(tài)：位于臂的后面。有三個(gè)頭，即長(zhǎng)頭、內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭。（2）起、止點(diǎn)：長(zhǎng)頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂的下方；外側(cè)頭起自肱骨后面橈神經(jīng)溝的外上方；內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝的內(nèi)下方，三頭合為一個(gè)肌腹，以扁腱止于尺骨鷹嘴。（3）作用： 主要為伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭尚可使臂后伸。長(zhǎng)頭外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日7肘肌肘肌：位置：肘關(guān)節(jié)后方起：肱骨外上髁；止：尺骨上1/3。作用：伸肘關(guān)節(jié)。第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日8肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌拇長(zhǎng)屈肌3、前臂肌指淺屈?。?）前群（９塊）：屈肘、屈腕、屈指和前臂旋前。指深屈肌旋前方肌分為淺（6塊）、深（3塊）兩層。第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日9淺群6塊：【1】 肱橈?。浩鹩陔殴峭馍削粒褂跇锕乔o突的外側(cè)面。神經(jīng)支配是橈神經(jīng)。【2】旋前圓?。浩鹩陔殴莾?nèi)上髁，止于橈骨外側(cè)面中部。神經(jīng)支配是正中神經(jīng)。【3】橈側(cè)腕屈?。浩鹩陔殴莾?nèi)上髁，止于第二掌骨底。神經(jīng)支配是正中神經(jīng)。【4】掌長(zhǎng)?。浩鹩陔殴莾?nèi)上髁，止于掌腱膜。主要作用是緊張掌腱膜。神經(jīng)支配是正中神經(jīng)?！?】尺側(cè)腕屈?。浩鹩陔殴莾?nèi)上髁，止于豌豆骨。主要作用是屈腕。神經(jīng)支配是尺神經(jīng)?！?】指淺屈?。浩鹩陔殴莾?nèi)上髁，止于第二至五中節(jié)指骨底兩側(cè)。神經(jīng)支配是正中神經(jīng)。肱橈肌第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日10深群：3塊【7】指深屈?。浩鹩诔吖呛颓氨酃情g膜，止于第二至五末節(jié)指骨底。神經(jīng)支配是正中神經(jīng)和尺神經(jīng)。【8】拇長(zhǎng)屈?。浩鹩跇锕呛颓氨酃情g膜，止于拇指末節(jié)指骨底。主要作用是屈拇指和協(xié)助屈腕。神經(jīng)支配是正中神經(jīng)?！?】旋前方?。浩鹩诔吖牵褂跇锕?。主要作用是使前臂旋前。神經(jīng)支配是正中神經(jīng)。骨間前血管神經(jīng)旋前方肌指深屈肌第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日11（2）后群（１0塊）伸肘、伸腕、伸指和前臂旋后。橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日12橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌肘?。?）橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?。何挥跍\層。起于肱骨外上髁，止于第2掌骨底。（2） 橈側(cè)腕短伸肌：位于淺層。起于肱骨外上髁，止于第3掌骨底。淺層5塊。第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日13橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌肘?。?）指伸?。何挥跍\層。起于肱骨外上髁，向下分成四腱，止于第2－5指中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨底。（4）小指伸?。何挥跍\層。起于肱骨外上髁，肌腱至小指背面，止于小指指背腱膜。（5）尺側(cè)腕伸?。何挥跍\層。起于肱骨外上髁，止于第5掌骨底背面。主要作用是伸腕和使手內(nèi)收。第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日14旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌（7）旋后?。何挥谏顚?。起于尺骨上端，肌纖維斜向下外，并向前包繞橈骨，止于橈骨上部。深層：5塊第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日15橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌肘?。?）拇長(zhǎng)展?。何挥谏顚?。起于橈尺骨上部和骨間膜的背面，止于第1掌骨底。（9）拇短伸?。何挥谏顚?。起于橈尺骨上部和骨間膜的背面，止于拇指近節(jié)指骨底。第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日16橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌肘?。?0）拇長(zhǎng)伸肌：位于深層。起于橈尺骨上部和骨間膜的背面，止于拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底。（11）示指伸?。何挥谏顚?。起于橈尺骨上部和骨間膜的背面，止于示指指背腱膜。第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日174、手肌在小指?jìng)?cè)，構(gòu)成小魚際，使小指作屈、外展和對(duì)掌等動(dòng)作。外側(cè)群：

4塊在拇指?jìng)?cè)構(gòu)成一隆起，稱為魚際，有肌，這些肌使拇指作屈、收、展和對(duì)掌等動(dòng)作。內(nèi)側(cè)群：3塊肌中間群：位于大小魚際之間。包括蚓狀肌和骨間肌。蚓狀肌拇收肌第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日181、蚓狀肌屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)2、骨間肌骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌蚓狀肌第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日19下肢肌一、髖?。ㄒ唬┣叭?、髂腰肌腰大肌髂肌作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。起自椎體側(cè)面和橫突起自髂窩腰大肌髂肌止于：股骨小轉(zhuǎn)子第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日20闊筋膜張肌：位置：大腿的前外側(cè)。起點(diǎn)：髂前上棘。肌腹被闊筋膜包裹，向下移行為髂脛束。止點(diǎn)：脛骨外側(cè)髁。作用：屈髖關(guān)節(jié)并緊張闊筋膜。第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日21臀小肌臀中肌梨狀肌股方肌臀大肌臀中肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌股方肌臀大?。ǘ┖笕洪]孔外肌第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日22閉孔內(nèi)??？？閉孔外肌臀小肌第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日23①位置形態(tài)：位于臀部皮下，人類由于直立姿勢(shì)的影響，故大而肥厚，形成特有的臀部膨隆。②起、止點(diǎn)：臀大肌起于髂骨外面和骶、尾骨的后面，肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆。 ③作用：是髖關(guān)節(jié)有力的伸肌，此外尚可使股骨旋外。（二）后群1、臀大肌第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日242、梨狀?。孩倨?、止點(diǎn)：起于骶骨前面,向外經(jīng)坐骨大孔，止于股骨大轉(zhuǎn)子。②形態(tài)特點(diǎn)：在坐骨大孔處，梨狀肌上、下緣均留有空隙，分別稱為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔，均有血管神經(jīng)通過。③作用：使股骨旋外和外展。坐骨大孔第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日25梨狀肌上孔梨狀肌下孔坐骨小孔梨狀肌第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日26二、大腿肌分前群、內(nèi)側(cè)群和后群（一）前群1、縫匠肌屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)2、股四頭肌縫匠肌股直肌起點(diǎn)：股直肌起自髂前下棘；股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌起自股骨粗線；股中間肌起自股骨體的前面。止點(diǎn)：四個(gè)頭向下形成一個(gè)腱，包繞髕骨的前面和兩側(cè)緣，向下延續(xù)為髕韌帶，止于脛骨粗隆。作用：伸膝，股直肌有屈大腿作用。股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌股中間肌脛骨粗隆第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日27（二）內(nèi)側(cè)群位于大腿內(nèi)側(cè)有①恥骨?、陂L(zhǎng)收肌③短收?、艽笫占、莨杀〖∽饔茫褐饕莾?nèi)收大腿，故又稱內(nèi)收肌群。大收肌短收肌第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日28收肌管：位于股前內(nèi)側(cè)中1/3段，呈三棱形間隙。其前壁是連于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌之間的一層腱膜片，腱膜片的前方為縫匠肌所覆蓋；管的外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)??；后壁為長(zhǎng)收肌和大收肌。收肌管的上口接股三角的尖，下口為收肌腱裂孔。管內(nèi)由前向后有隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈。大收肌腱膜片第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日29（三）后群1、股二頭肌在屈膝時(shí)，可使小腿旋外，伸大腿2、半腱肌3、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝股二頭肌半腱肌半膜肌第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日30三、小腿肌 可分為前、外側(cè)和后群。（一）前群

主要3塊肌，自脛側(cè)向腓側(cè)依次為：①脛骨前肌 ②mu長(zhǎng)伸?、壑洪L(zhǎng)伸肌主要作用： 三者均可伸踝關(guān)節(jié)（足背屈）。此外，脛骨前肌可使足內(nèi)翻，mu長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌能伸趾。（二）外側(cè)群

位于腓骨的外側(cè)。有①腓骨長(zhǎng)肌 ②腓骨短肌主要作用：使足外翻。脛骨前肌趾長(zhǎng)伸肌mu長(zhǎng)伸肌第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日311、淺層：有強(qiáng)大的小腿三頭肌。①三個(gè)頭：腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭和比目魚肌。②起、止點(diǎn)

腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁；比目魚肌起自脛腓骨上端的后面。三個(gè)頭會(huì)合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。

③作用：屈小腿(腓腸肌)和上提足跟。（三）后群

分淺、深兩層。外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭比目魚肌第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日322、深層趾長(zhǎng)屈肌母長(zhǎng)屈肌主要作用： 三肌均可使足跖屈。此外，趾長(zhǎng)屈肌和mu長(zhǎng)屈肌可屈趾，脛骨后肌可使足內(nèi)翻。四、足肌：分為足背肌和足底肌。趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌mu長(zhǎng)屈肌脛側(cè)向腓側(cè)脛骨后肌第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日33第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日34第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日35下肢的局部記載1、股三角：位置：在大腿前面的上部，為底朝上、尖朝下的三角形。界限：上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。內(nèi)容：三角內(nèi)有股神經(jīng)、股動(dòng)脈、靜脈和淋巴結(jié)等。第三十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日36腘窩：位置：在膝關(guān)節(jié)的后方，呈菱形。界限：窩的上外側(cè)界為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌，下外側(cè)界和下外側(cè)界分別為腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。內(nèi)容：腘窩內(nèi)