老年人的日常生活護(hù)理

老年人的日常生活護(hù)理老年人的日常生活護(hù)理老年人的年齡劃分：世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，在發(fā)達(dá)國家將65歲以上的人群定義為老年人。而在發(fā)展中國家（特別是亞太地區(qū)）則將60歲以上人群稱為老年人。人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢(shì)，是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步的標(biāo)志。世界各國的平均壽命都有不同程度的增加?19世紀(jì)許多國家的平均壽命只有40歲左右，20世紀(jì)末則達(dá)到60至70歲，一些國家已經(jīng)超過80歲。20XX年世界平均壽命為66.7歲，日本平均壽命接近82歲，至今保持著世界第一長(zhǎng)壽國的地位。我國1999年進(jìn)入了老齡社會(huì)，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的1/5。老年期不同于人生的其他階段，此期個(gè)體因老化而是健康受損和患各種慢性疾病的比例較高。對(duì)老年人我們不僅要重視其生理狀況，而且應(yīng)看重老年人的生活功能方面是否健康。所以，老年人日常生活護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào)幫助老年人在疾病和功能障礙的狀況下恢復(fù)基本的生活功能，使其適應(yīng)日常生活，或在健康狀態(tài)下獨(dú)立方便地生活。第一節(jié)日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)一、對(duì)老年人主動(dòng)性的關(guān)注：老年人由于疾病治療或臥床不起而無法獨(dú)立完成日常生活活1/7動(dòng)時(shí)，需要我們提供部分協(xié)助或完全性護(hù)理。老年人由于疾病及衰老的原因，往往會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴心理，甚至有些老年人只是為了得到他人的關(guān)注和愛護(hù)而要求護(hù)理。因此，在擬定護(hù)理計(jì)劃前要對(duì)老年人進(jìn)行全面評(píng)估，在生活功能方面，既要注意其喪失的功能，還應(yīng)該看到殘存的功能；在心理方面，要通過觀察、交談等途徑了解其是否存在過度的依賴思想和其他心理問題如抑郁、孤獨(dú)等。護(hù)理人員要明確包攬一切的做法有害無益，應(yīng)鼓勵(lì)老年人最大限度地發(fā)揮其殘存功能的作用，使其基本的日常生活能夠自理，而不依賴他人，同時(shí)提供一些有針對(duì)性的心理護(hù)理?？傊纫獫M足老年人的生理需要，還要充分調(diào)動(dòng)老年人的主動(dòng)性，最大限度地發(fā)揮其殘存功能，盡量讓其作為一個(gè)獨(dú)立自主的個(gè)體參與家庭和社會(huì)生活，滿足其精神需要。二、對(duì)老年人安全的保護(hù)（一）、針對(duì)相關(guān)心理進(jìn)行護(hù)理：一般有兩種心理狀態(tài)可能會(huì)危及老年人的安全，一是不服老，二是不愿麻煩他人。尤其是個(gè)人生活上的小事，愿意自己動(dòng)手，如有的老年人明知不能獨(dú)自上廁所，但卻不要?jiǎng)e人幫助，結(jié)果難以走回自己的房間；有的老年人想自己倒水，但提起暖瓶后，就沒有力量將瓶里的水倒進(jìn)杯子。對(duì)此要多做健康指導(dǎo)，使老年人了解自身的健康狀況和能力。另外護(hù)理人員要熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助，使其生活自如。（二）、其他防護(hù)措施：1、 放墜床意識(shí)障礙的老年人應(yīng)加床檔；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老年人，應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋；如果發(fā)現(xiàn)老年人靠近床邊緣時(shí)，要及時(shí)護(hù)擋，必要時(shí)把老年人推向床中央，以防墜床摔傷。2、 防止交叉感染老年人免疫功能低下，對(duì)疾病的抵抗力弱，應(yīng)注意預(yù)防感染。所以不宜多會(huì)客，病人之間盡量避免互相走訪。尤其患呼吸道感染或發(fā)熱的老年人更不應(yīng)串門。三、對(duì)老年人個(gè)別性的保護(hù)（一）、對(duì)個(gè)別性的關(guān)懷個(gè)別性是指每個(gè)人所具有的生活行為和社會(huì)關(guān)系，以及與經(jīng)歷有關(guān)的自我意識(shí)。個(gè)體由于有著自己獨(dú)特的社會(huì)經(jīng)歷和生活史，其思維方式和價(jià)值觀也不盡相同。人們常能從自己的個(gè)別性中發(fā)現(xiàn)價(jià)值。尤其是老年人有豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為社會(huì)貢獻(xiàn)了畢生精力，為家庭做了很大貢獻(xiàn)，從生活經(jīng)歷而來的自我意識(shí)很強(qiáng)，如果受到侵害，其尊嚴(yán)將被損傷。對(duì)老年人個(gè)別性的關(guān)懷，首先是尊重其本性和個(gè)性，關(guān)懷其人格和尊嚴(yán)。（二）、私人空間的關(guān)懷日常生活中部分生活行為需要在私人空間中開展，如排泄、沐浴、性生活等。為保證老年人的隱私和快樂舒適的生活，有必要為其提供一個(gè)獨(dú)立的空間。但在現(xiàn)實(shí)生活中，由于老年人的身體狀況、生活方式、價(jià)值觀、經(jīng)濟(jì)情況等有個(gè)體差異，很難對(duì)此做出統(tǒng)一的規(guī)定。理想狀況下老年人最好能有其單獨(dú)的房間，且要與家人的臥室、廁所相連，以方便聯(lián)系；窗戶最好為兩層，薄的紗層既可透光又可遮擋屋內(nèi)情況，而厚的則可遮住陽光以利于睡眠。但無論是家庭還是老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，很多都不能滿足以上條件，此時(shí)可因地制宜地采取一些措施以保護(hù)老年人的隱私，如在多人房間時(shí)應(yīng)用拉簾或屏風(fēng)進(jìn)行遮蔽。四、環(huán)境的調(diào)整及安排（一）、室內(nèi)環(huán)境：要注意室內(nèi)溫度、濕度、采光、通風(fēng)等方面，讓人感受到安全與舒適。溫度22-240C較為適宜。濕度40%-60%；（二）、室內(nèi)設(shè)備:老年人居室內(nèi)的陳設(shè)不要太多，一般有床、柜、桌、椅即可，且家具的轉(zhuǎn)角處應(yīng)盡量用弧形，以免碰傷老年人。因老年人行動(dòng)不便，家庭日常生活用品及炊具之類最好不在老年人居室內(nèi)存放，如屋內(nèi)家具雜亂，容易磕碰、絆倒老年人，而且也會(huì)污染室內(nèi)空氣。對(duì)臥床老年人進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)時(shí)，較高的床較為合適。對(duì)能離床活動(dòng)的老年人，床的高度應(yīng)便于老年人上下床及活動(dòng)，其高度應(yīng)使老年人膝關(guān)節(jié)成直角坐在床沿時(shí)兩腳足底全部著地，一般以從床褥上面至地面為50cm為宜，這也是老年人的座椅應(yīng)選擇的高度。如有能抬高上身的或能調(diào)節(jié)高度的床則更好。床上方應(yīng)設(shè)有床頭燈和呼喚鈴，床的兩邊均應(yīng)用活動(dòng)的護(hù)欄。有條件的情況下室內(nèi)應(yīng)用冷暖設(shè)備，但取暖設(shè)備的種類應(yīng)慎重考慮以防發(fā)生事故。電暖爐不易使室內(nèi)全部溫暖，也使老年人不愿活動(dòng)；由于老年人皮膚感覺下降，使用熱水袋易引起燙傷；電熱毯的長(zhǎng)時(shí)間使用易引起脫水，應(yīng)十分注意；冬天有暖氣的房間較舒適，但容易造成室內(nèi)空氣干燥，可應(yīng)用加濕器或放置水培植物以保持一定的濕度，并注意經(jīng)常通風(fēng)換氣。夏天則應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空調(diào)時(shí)應(yīng)注意避免冷風(fēng)直吹在身上及溫度不宜太低。（三）、廁所、浴室與廚房廁所、浴室與廚房是老年人使用頻率較高而且又容易發(fā)生意外的地方，因此其設(shè)計(jì)一定要注意安全，并考慮到不同老年人的需要。廁所應(yīng)設(shè)在臥室附近，從臥室至廁所之間的地面不要有臺(tái)階，并應(yīng)設(shè)扶手以防跌倒。夜間應(yīng)有燈以看清便器的位置，對(duì)于使用輪椅的老年人還應(yīng)將廁所改造成適合其個(gè)體需要的樣式；老年人身體的平衡感下降，因此浴室周圍應(yīng)設(shè)有扶手，地面鋪以防滑磚。如使用浴盆，應(yīng)帶有扶手或放置浴板，浴盆底部還應(yīng)放置橡皮墊。對(duì)于不能站立的老年人也可使用淋浴椅。沐浴時(shí)浴室溫度應(yīng)保持在24-26C。，并設(shè)有排風(fēng)扇以便將蒸汽排出，免得濕度過高而影響老年人的呼吸。洗臉池上方的鏡子應(yīng)向下傾斜以便于老年人自己洗漱；廚房地面也應(yīng)注意防滑，水池與操作臺(tái)的高度應(yīng)適合老年人的身高，煤氣開關(guān)應(yīng)應(yīng)可能便于操作，用按鈕即可點(diǎn)燃者較好。第二節(jié)溝通溝通是指兩個(gè)人或兩個(gè)群體間，通過語言、姿勢(shì)、表情或其他信號(hào)等方式，相互分享與交換信息、意念、信仰、感情與態(tài)度，以使雙方能夠互相理解。在此過程中需要交流雙方持續(xù)不斷的調(diào)整與適應(yīng)，使交換的信息更加清晰與真切，以期達(dá)到有效的溝通及初進(jìn)彼此正向關(guān)系的發(fā)展。通過的方式主要包括非語言溝通和語言溝通。一、非語言溝通的技巧非語言溝通對(duì)于因逐漸認(rèn)知障礙而越來越無法表達(dá)和理解談話內(nèi)容的老年人來說極其重要。在深入探討各種方式的非語言溝通之前必須明確：老年人可能較為依賴非語言交流，但并非意味著其心理認(rèn)知狀態(tài)也退回孩童階段。所以，要避免不適宜的拍撫頭部等讓老年人感覺不適應(yīng)和難以接受的動(dòng)作；要尊重與了解老年人的個(gè)別性和文化傳統(tǒng)背景，以免觸怒老年人；注意觀察何種溝通模式是老年人反應(yīng)良好的特定方式，并予以強(qiáng)化和多加運(yùn)用。（一）、觸摸在護(hù)理過程中要掌握以下注意事項(xiàng)：1、 尊重老年人的尊嚴(yán)與其社會(huì)文化背景檢查涉及老年人的隱私時(shí)，應(yīng)事先得到老年人的允許，且應(yīng)注意不同社會(huì)文化對(duì)觸