2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(附答案)_第1頁
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2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(附答案)單選題(共50題)1、患者,女性,54歲,于家中搬家具時突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,且雙下肢有放射樣麻木及疼痛,不能行走。查體:腰骶部壓痛明顯,雙下肢痛覺減退,腱反射消失,肌力3級,直腿抬高試驗陽性,此時首先行的檢查是A.誘發(fā)電位B.腰穿C.腰椎平片D.腰椎MRIE.頸椎MRI【答案】D2、女性,29歲,反復(fù)腹瀉,排黏液便5年,伴有腹痛,偶有便秘,無消瘦,最可能的診斷是A.腸癌B.慢性阿米巴痢疾C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C3、對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A.隱源性癲癎B.癥狀性癲癎及癲癎綜合征C.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征【答案】D4、女性,24歲,2周來感心悸、胸悶、乏力、全身關(guān)節(jié)痛,活動后感胸痛。查體:心率80次/分,雙肺正常,心界飽滿,心律整,心尖部第一心音減弱,可聞第三心音,肝脾不大,1個月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R間期0.24~0.28秒A.靜脈給予心肌營養(yǎng)制劑B.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.靜脈給予維生素CD.口服地高辛E.安靜臥床休息【答案】D5、男性患者,55歲。近1月來反復(fù)高熱,伴肝脾淋巴結(jié)腫大,經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個方案可作為首選A.COPB.CHOPC.全身放療D.造血干細(xì)胞移植E.干擾素【答案】B6、患者女,25歲,以"發(fā)熱、面部皮疹2個月,鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱,無寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰。查體:T38.3℃,P105次/分,雙頰可見片狀紅色充血疹,瞼結(jié)膜蒼白,右側(cè)鼻腔緩慢少量出血,心率105次/分,律齊。無其他陽性體征。輔助檢查:急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.Coombs試驗B.ESRC.CRPD.RFE.血清補體F.抗核抗體譜【答案】A7、殼核出血主要是由于哪一支動脈破裂引起A.丘腦穿通動脈B.豆紋動脈C.丘腦膝狀動脈D.基底動脈E.后交通動脈【答案】B8、高血壓腦動脈硬化性腦出血A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近【答案】A9、患者男性,38歲,風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周,發(fā)熱10天,疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎,最可能的致病菌是A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體【答案】D10、某男,砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛,夜間疼痛加劇,影響睡眠,來院就診A.防震手套B.護腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套【答案】C11、患者女性,30歲,患者不明原因閉經(jīng),感精神差,記憶力差,經(jīng)常發(fā)生血壓低,尿量多,最可能的疾病是A.繼發(fā)閉經(jīng)B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】B12、糖尿病腎病特異性的病理改變是A.滲出性病變B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變C.腎動脈硬化D.膜性腎病E.彌漫性腎小球硬化性病變【答案】B13、初診多發(fā)性骨髓瘤患者,腎功能不全,首選化療方案為A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】D14、對于過敏性紫癜腎炎的治療,下列哪種說法不正確A.終末期腎衰者可予透析及腎移植治療B.停用一切可疑的過敏藥物及食物,避免接觸可疑過敏原C.達到新月體腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者,予強化免疫抑制療法D.即使腎臟病變輕微,也需予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療E.有過敏癥狀者,可予抗過敏治療【答案】D15、下列各反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的A.膝反射(LB.提睪反射(LC.踝反射(SD.肛門反射(SE.肱二頭肌反射(C【答案】C16、女性,33歲,咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月,低熱1周,查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影,水平裂稍上移A.根據(jù)狹窄的長度以及狹窄遠端的肺組織情況施行手術(shù)治療B.延長給藥時間C.置入鎳鈦合金支架D.霧化吸入抗結(jié)核藥物E.局部給予抗結(jié)核藥物【答案】A17、有關(guān)馬兜鈴酸腎病正確的是A.停藥后腎臟病變可恢復(fù)B.腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質(zhì)腎病C.激素沖擊治療D.激素加環(huán)磷酰胺治療E.與馬兜鈴使用劑量無關(guān),屬致敏反應(yīng)【答案】B18、周圍神經(jīng)病變的治療最合適的是A.葉酸治療B.維生素C類藥物C.多食用蛋白質(zhì)類食物D.B族維生素類藥物以及進行理療和康復(fù)E.只進行理療即可【答案】D19、女,60歲,因急性胰腺炎住院治療2周,出院3周后仍持續(xù)上腹痛。查體:中上腹可觸及一個界限不清的包塊,無壓痛。血常規(guī)及血淀粉酶正常,考慮最可能診斷為()A.急性胰腺炎B.胰腺水腫C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫E.胰腺膿腫【答案】D20、男性,28歲。間斷性右下腹疼痛,進餐后加重,伴腹瀉,糊狀便,無膿血及黏液。查體:右下腹可及包塊,部位較固定。A.溝槽樣潰瘍B.黏膜彌漫性炎癥C.非干酪樣肉芽腫D.干酪樣肉芽腫E.節(jié)段性炎癥【答案】D21、引起病毒性心肌炎最常見的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】A22、慢性肺源性心臟病心力衰竭時,應(yīng)用強心劑的指征是A.感染已控制,利尿劑無效B.明顯氣急、發(fā)紺C.兩肺底濕性啰音D.肺動脈高壓E.心率大于120次/分【答案】A23、男性,28歲,農(nóng)民。半年前曾腹瀉,大使每日4~6次,稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱;伴肝區(qū)痛,體檢:T39.4℃。無黃疸,肝肋下4cm,觸痛(+),血WBC9.4×109/L,N79%A.甲硝唑B.阿苯達唑+手術(shù)治療C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治療【答案】D24、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.呋塞米160mg,螺內(nèi)酯400mgB.呋塞米300mg,螺內(nèi)酯60mgC.氫氯噻嗪20mg,螺內(nèi)酯60mgD.呋塞米20mg,氫氯噻嗪60mgE.氫氯噻嗪20mg,螺內(nèi)酯60mgF.氫氯噻嗪400mg,螺內(nèi)酯160mg【答案】A25、對于深水基礎(chǔ)不宜使用()。A.套箱圍堰B.鋼筋混凝土板樁圍堰C.鋼板樁圍堰D.雙壁圍堰【答案】A26、某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院,經(jīng)治療病情未見改善。反而加重,出現(xiàn)肝性腦病,多次昏迷,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時,向主管醫(yī)師提出書面請求:為其母實施"安樂死",以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下,主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后,主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案,主管醫(yī)師先后兩次被收審,并被逮捕羈押一年,后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后,才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是A.法律允許,在倫理上也是說得通的B.完全錯誤,醫(yī)師實行安樂死與殺人無異C.沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾,是有著嚴(yán)重的倫理問題的D.法律允許,但在倫理上是成問題的E.完全正確,其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)【答案】C27、結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核細(xì)胞增加C.ADA及伽馬干擾素增加D.CEA升高E.間皮細(xì)胞增加【答案】C28、診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.撲翼樣震顫C.踝陣攣陽性D.腱反射亢進E.巴彬斯基(Babinski)征陽性【答案】B29、一氧化碳中毒的發(fā)病機制,以下哪項描述是錯誤的A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大B.形成碳氧血紅蛋白后其解離速度比氧合血紅蛋白快C.碳氧血紅蛋白的存在影響氧合血紅蛋白的解離D.影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線粒體E.阻斷電子傳遞鏈,抑制細(xì)胞呼吸【答案】B30、關(guān)于Goodpasture綜合征,哪項正確A.不一定有肺出血B.不一定有腎小球腎炎C.不一定有抗腎小球基底膜抗體陽性D.不一定為新月體性腎炎,可以表現(xiàn)為系膜增生性腎炎E.不能有ANCA陽性【答案】D31、肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖【答案】C32、哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》?A.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局B.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局C.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局D.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門【答案】A33、肺炎球菌主要致病作用在于A.產(chǎn)生溶血毒素B.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素C.產(chǎn)生溶菌酶D.高分子多糖莢膜對組織的侵襲作用E.血漿凝固酶【答案】D34、下列關(guān)于職業(yè)病論述錯誤的是A.政府規(guī)定,職業(yè)病享有勞動保障待遇B.職業(yè)性有害因素引起健康損害,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象,影響勞動能力C.職業(yè)性有害因素作用于人體的強度和時間超過一定限度引起的疾病D.職業(yè)性有害因素直接引起的疾病均稱為職業(yè)病E.職業(yè)性有害因素引起人體不能代償?shù)墓δ芎推髻|(zhì)性損害出現(xiàn)的疾病【答案】A35、體溫仍處于正常狀態(tài)的中暑病是A.熱衰竭B.中暑先兆C.熱痙攣D.日射病E.熱射病【答案】C36、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦病A.以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變B.以腦白質(zhì)變性為主要病變C.以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變D.以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊.以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變【答案】D37、對放射線高度敏感的腫瘤是A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】D38、男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCOA.肺部感染B.胸腔積液C.肺不張D.肺泡出血E.肺栓塞【答案】B39、Rh陽性血是指含下列哪種抗原A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】C40、診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實驗室檢查是A.Coombs試驗B.蛇毒因子溶血試驗C.Ham試驗D.血紅蛋白電泳E.Danath-L,andsteiner試驗【答案】A41、女性,65歲,高血壓病史5年,多次測血壓170~190/90~110mmHg,眼底Ⅲ級,該患者診斷為A.高血壓病3級,極高危B.高血壓病2級,極高危C.高血壓病2級,高危D.高血壓病2級,中危E.高血壓病3級,高?!敬鸢浮緼42、男性,58歲,間斷上腹不適6年,伴納少、噯氣,經(jīng)常腹瀉,體重下降。Hb95g/L。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃息肉E.早期胃癌【答案】B43、患者男,18歲,發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢",給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療,4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱,左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動受限,近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體:T38.0℃,左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,活動受限,左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A44、女性,56歲,發(fā)熱咳嗽20天,照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影,其內(nèi)可見空洞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0~2個),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/LA.抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,會影響糖尿病的治療,應(yīng)該先控制血糖,再抗結(jié)核治療B.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時間完全一樣C.肺結(jié)核會影響糖尿病,只要結(jié)核控制了,糖尿病就會自然控制D.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣,療程要延長,一般為1年E.藥物相同,治療時間延長到2年【答案】D45、霍亂流行時,預(yù)防和控制流行的主要措施是A.水和食品的消毒B.隔離密切接觸者C.人群普遍接種疫苗D.保護易感人群E.治療病人【答案】A46、”醫(yī)乃仁術(shù)”是指()A.道德是個別醫(yī)務(wù)人員的追求B.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求C.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征D.道德是醫(yī)學(xué)活動中的一般現(xiàn)象E.道德是醫(yī)學(xué)的個別性質(zhì)【答案】C47、痛風(fēng)的生化標(biāo)志是A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】D48、肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.頸膨大前角細(xì)胞C.頸段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正確【答案】B49、患者,女性,32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃。有光過敏1年?;炑狿LT56×10A.非甾體抗炎藥B.阿司匹林+中藥C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素,血象正常后加用環(huán)磷酰胺E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素【答案】D50、冠狀動脈粥樣硬化,最常受累的動脈分支是A.左冠狀動脈主干B.右冠狀動脈主干C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈內(nèi)旋支E.左冠狀動脈內(nèi)旋支【答案】C多選題(共20題)1、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細(xì)胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水,保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD2、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC3、患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1~3L/minF.吸氧3~5L/min【答案】CD4、患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重,伴有食欲缺乏,服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲,雙下肢無水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10A.抑酸、保護胃黏膜B.止血藥C.生長抑素D.擴容治療,必要時輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時外科手術(shù)治療【答案】ABD5、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaOA.氣管插管,機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB6、王某,男,40歲,職業(yè)是橡膠廠工人,常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常,白細(xì)胞,血小板,血紅蛋白均減少,來我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D7、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B8、患者女,46歲,因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次,均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn),無明顯口干、眼干,無口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體:顏面部可見充血性皮疹,周身水腫。檢查示尿蛋白(+++),血小板4.6×10A.網(wǎng)狀青斑B.結(jié)節(jié)紅斑C.反復(fù)動靜脈血栓D.關(guān)節(jié)變形E.溶血性貧血F.毛囊炎【答案】AC9、患者男,68歲,3年前發(fā)生急性心肌梗死,保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體:血壓120/70mmHg,兩肺下野可聞及水泡音,心界向左下擴大,HR110次/分,心尖部2級收縮期雜音,雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過高B.夜間迷走神經(jīng)張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD10、患者男,40歲,乏力、厭食、盜汗半年余,未予重視,近一周來咳嗽,伴明顯胸悶、心悸就診,入院查體:BP110/70mmHg,兩肺呼吸音粗,未聞及啰音,心率80次/分,心音略低鈍,未聞及雜音,叩診心界略擴大。A.無需治療B.小劑量的抗結(jié)核藥C.早期、足量、長程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素F.大量心包積液時穿刺抽液【答案】C11、患者男,38歲,四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理征陰性。A.補鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC12、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD13、患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診,否認(rèn)肝炎病史,無藥物食物過敏史,其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)B.有無骨痛C.有無糖尿病病史D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀E.有無顏面皮疹病史F.有無咯血表現(xiàn)【答案】A14、患者女,30歲,因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月,加重1個月"入院。體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷,無寒戰(zhàn),發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹,不癢,同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛,自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效,使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常,熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2~3日體溫再次升高。查體:T39.6℃,頸部,前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹,雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細(xì)胞20×10A.抗細(xì)菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好,可以兩種非甾體抗炎藥同時應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風(fēng)濕藥【答案】BD

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