2022年三明市三元區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE412022年三明市三元區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。2．關(guān)于心肌興奮性的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、從除極相開(kāi)始到復(fù)極達(dá)-55mV這一期間內(nèi)，興奮性等于零B、當(dāng)血鈣升高時(shí)，可導(dǎo)致興奮性下降C、閾電位下移，興奮性增高D、與鈉通道的狀態(tài)無(wú)關(guān)答案：D解析：心肌興奮性影響因素有三：一為靜息電位或最大復(fù)極電位水平，二為閾電位水平，三為引起0期去極化的離子通道性狀(包括鈉通道狀態(tài)和鈣通道狀態(tài))。3．急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)()。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫答案：C解析：急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱(chēng)。切面見(jiàn)腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。故選C。4．與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系最密切的脂蛋白是()。A、VLDLB、CMC、TGD、LDL答案：D解析：低密度脂蛋白(LDL)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亞型中的小顆粒致密低密度脂蛋白的水平，被認(rèn)為是判斷冠心病的最佳指標(biāo)。5．淋巴結(jié)結(jié)核最多見(jiàn)于()。A、耳后B、鎖骨上C、耳前D、頸部答案：D解析：淋巴結(jié)結(jié)核最多見(jiàn)于頸部。6．下列不屬于食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣原則的是()。A、適時(shí)性B、常規(guī)性C、典型性D、代表性答案：B解析：食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣的原則有：①代表性;②典型性;③適時(shí)性;④按程序操作。故選B。7．主要可經(jīng)過(guò)腸道傳播的傳染病是()。A、丁型肝炎B、鉤端螺旋體C、血吸蟲(chóng)病D、傷寒答案：D解析：傷寒桿菌通過(guò)被病原菌污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等經(jīng)消化道傳播。日常生活接觸是散發(fā)流行的主要傳播方式，水源污染往往造成暴發(fā)流行。A項(xiàng)，丁肝因與乙型肝炎合并發(fā)作，故主要傳播途徑為體液傳播(包括血液)。B項(xiàng)，接觸疫水是鉤端螺旋體主要的傳播方式。C項(xiàng)，血吸蟲(chóng)病傳播有三個(gè)必備條件，即蟲(chóng)卵隨糞便入水，釘螺存在和人或動(dòng)物接觸疫水。故選D。8．患者，男26歲，胸部外傷后致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，下述哪種治療恰當(dāng)?()A、反復(fù)胸腔穿刺B、開(kāi)胸手術(shù)清除膿液C、胸腔閉式引流D、每日胸內(nèi)注入抗生素答案：C解析：根據(jù)題干提供的患者的病史及影像學(xué)表現(xiàn)提示該患者為外傷性血胸后的急性膿胸，最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)為胸腔閉式引流，徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張，同時(shí)根據(jù)致病菌對(duì)于藥物的敏感性，選用有效的抗生素。故選C。9．造成阻塞性通氣不足的原因是()。A、呼吸肌活動(dòng)障礙B、彌散障礙C、胸廓順應(yīng)性降低D、氣道阻力增加答案：D解析：氣道內(nèi)外壓力的改變，管壁痙攣、腫脹或纖維化，管腔被黏液、滲出物、異物或腫瘤等阻塞，肺組織彈性降低以致對(duì)氣道管壁的牽引力減弱等，均可使氣道內(nèi)徑變窄或不規(guī)則而增加氣道阻力，引起阻塞性通氣不足。10．醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括()。A、普及性知識(shí)B、普及生育知識(shí)C、普及遺傳疾病知識(shí)D、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的咨詢(xún)指導(dǎo)答案：D解析：《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)?；榍氨＝》?wù)包括下列內(nèi)容：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育;②婚前衛(wèi)生咨詢(xún)：對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn);③婚前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。故選D。11．志賀菌引起的疾病是()。A、腸熱癥B、假膜性腸炎C、阿米巴痢疾D、細(xì)菌性痢疾答案：D解析：志賀菌屬是人類(lèi)細(xì)菌性痢疾的病原菌，通稱(chēng)痢疾桿菌。志賀菌感染幾乎只局限于腸道，一般不侵入血液。12．下列選項(xiàng)中不屬于上皮組織的基本特點(diǎn)的是()。A、細(xì)胞形態(tài)比較規(guī)則B、細(xì)胞排列緊密C、有豐富的毛細(xì)血管D、細(xì)胞有明顯極性答案：C解析：上皮組織是由大量形態(tài)規(guī)則、排列緊密的細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)共同組成，通常無(wú)血管，具有明顯的極性。13．關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施，不正確的是()。A、及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血B、矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C、對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D、休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療答案：D解析：病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，關(guān)鍵在于有效循環(huán)血量不足，關(guān)鍵在于補(bǔ)充血容量，使用利尿劑只能掩蓋患者尿少的癥狀。而已經(jīng)明確是腎性的患者可以酌情使用利尿劑，降低腎臟負(fù)擔(dān)。故選D。14．男，65歲。反復(fù)刺激性干咳6個(gè)月，近1個(gè)月痰中帶血、右側(cè)胸痛，自覺(jué)吞咽時(shí)有不適感。吸煙40余年，約20支/日。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。首選的檢查是()。A、胸部X線片B、胸部B超C、痰培養(yǎng)D、支氣管鏡答案：A解析：患者老年男性，長(zhǎng)期吸煙史，出現(xiàn)刺激性干咳，咯血，右側(cè)胸痛，考慮為肺癌。首選的檢查是胸部X線片。15．不能用于檢測(cè)ANA的物質(zhì)是()。A、猴肝細(xì)胞B、外周紅細(xì)胞C、外周白細(xì)胞D、小鼠肝細(xì)胞答案：B解析：外周血紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，無(wú)抗核抗體(ANA)。16．肺炎鏈球菌的致病力主要是由于()。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細(xì)胞素答案：A解析：肺炎鏈球菌為革蘭染色陽(yáng)性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。17．關(guān)于紫外線殺菌的敘述，不正確的是()。A、紫外線的殺菌作用與波長(zhǎng)有關(guān)B、紫外線適用于空氣或物體表面的消毒C、紫外線的穿透力弱，所以對(duì)人體無(wú)損害D、紫外線損壞細(xì)胞的DNA構(gòu)型答案：C解析：選紫外線的殺菌作用與波長(zhǎng)有關(guān)者錯(cuò)誤地認(rèn)為紫外線的殺菌效果是一致的，其實(shí)只有200~300nm的紫外線具有殺菌作用，其中265~266nm最強(qiáng)。許多學(xué)生認(rèn)為紫外線的穿透力弱，所以對(duì)人體無(wú)損害選項(xiàng)是對(duì)的，是因?yàn)樽贤饩€的穿透力弱，玻璃、紙張、塵埃、水蒸氣等均能阻擋紫外線，所以認(rèn)為它對(duì)人體無(wú)害。實(shí)際上，紫外線對(duì)人體的皮膚、黏膜有明顯的損害作用，必須注意防護(hù)。紫外線的殺菌機(jī)制是作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)胸腺啼啶共價(jià)結(jié)合而成二聚體，干擾DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)生變異。18．增生是指()。A、器官和組織體積增大B、器官和組織先天發(fā)育異常C、器官和組織體積縮小D、由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大答案：D解析：增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多常致組織、器官體積增大。19．下列哪一組疾病，都應(yīng)以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)()。A、地方病、傳染病、職業(yè)病B、職業(yè)病、心血管疾病、傳染病C、食物中毒、腫瘤、公害病D、地方病、腫瘤、職業(yè)病答案：A解析：第一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防，是針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)的疾病有以下幾種情況：①綜合性第一級(jí)預(yù)防有效的地方?。孩诓∫蛎鞔_尤其是認(rèn)為因素造成的疾病，如職業(yè)因素所致疾病、醫(yī)源性疾病：③可以通過(guò)預(yù)防接種提高人群免疫力的傳染病。故選A。20．布魯氏菌病的流行具有()。A、地區(qū)性B、明顯的職業(yè)性C、季節(jié)性發(fā)病高峰D、A+B+C答案：D解析：布魯氏菌病的流行特征：①職業(yè)：有明顯的職業(yè)性，凡與病畜、染菌畜產(chǎn)品接觸多者發(fā)病率高。②性別、年齡：主要取決于接觸機(jī)會(huì)的多少，男性感染率高于女性。青壯年感染率比其他年齡組高。③季節(jié)性：一年四季各月均可發(fā)病。羊種布魯氏菌流行區(qū)有明顯的季節(jié)性高峰。2~4月是布魯菌病性流產(chǎn)高峰，夏季剪羊毛，也可出現(xiàn)一個(gè)小發(fā)病高峰。豬種布魯氏菌和牛種布魯氏菌流行區(qū)，發(fā)病季節(jié)性不明顯。④地區(qū)性：牧區(qū)感染率高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)高于城鎮(zhèn)。故選D。21．女性，58歲，均勻性肥胖，高血壓病史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。該患者最可能的診斷是()。A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、癲癇發(fā)作C、室性心動(dòng)過(guò)速D、心室顫動(dòng)答案：A解析："反復(fù)咳嗽史"與所提供的其他病史無(wú)明顯相關(guān)性。女性，65歲.1年來(lái)發(fā)作暈厥6次，每次發(fā)作均有短暫意識(shí)喪失。1周前再次發(fā)作暈厥，當(dāng)時(shí)意識(shí)喪失、眼球輕度上翻，倒在地上，約30s后恢復(fù)意識(shí)。急診心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率48次/分，可見(jiàn)房室交界區(qū)性逸搏與房性早搏。故選A。22．下列藥物中不屬于芳酸類(lèi)非甾體抗炎藥的是()。A、水楊酸B、阿司匹林C、雙氯芬酸鈉D、枸櫞酸答案：D解析：非甾體抗炎藥是一類(lèi)不含有甾體骨架的抗炎藥，本類(lèi)藥物具有不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)，但多數(shù)具有芳酸基本結(jié)構(gòu)，芳酸類(lèi)藥物可分為水楊酸，鄰氨基苯甲酸，鄰氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六類(lèi)，尼美舒利和對(duì)乙酰氨基酚在結(jié)構(gòu)上不屬于芳酸類(lèi)。枸櫞酸結(jié)構(gòu)中不具有芳酸結(jié)構(gòu)。故選D。23．氣性壞疽早期診斷依據(jù)是()。A、滲出物涂片染色找到革蘭陽(yáng)性桿菌B、嚴(yán)重的敗血癥和溶血性貧血C、血培養(yǎng)出革蘭陽(yáng)性桿菌D、外傷史和臨床所見(jiàn)答案：D解析：氣性壞疽傷口周?chē)つw水腫、緊張，蒼白、發(fā)亮，很快變?yōu)樽霞t色，進(jìn)而變?yōu)樽虾谏?，并出現(xiàn)大小不等的水泡，患者自覺(jué)有包扎過(guò)緊感覺(jué)，傷口周?chē)械侥戆l(fā)音，輕輕擠壓患部，常有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。24．男性，49歲，咳嗽1個(gè)月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)旁有一類(lèi)圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查?()A、血癌胚抗原測(cè)定B、放射性核素肺掃描C、痰液脫落細(xì)胞檢查D、胸部CT檢查答案：C解析：患者已經(jīng)做過(guò)X線檢查了，此時(shí)再做CT也就看得稍微清楚些，對(duì)確診的意義不大。最需要的是病理學(xué)方面的證據(jù)。選項(xiàng)E為有創(chuàng)的檢查，不作為首選。故選C。25．正常肌肉在針電極停止活動(dòng)后，插入活動(dòng)()。A、持續(xù)時(shí)間少于400msB、持續(xù)時(shí)間少于100msC、持續(xù)時(shí)間少于300msD、持續(xù)時(shí)間少于200ms答案：C解析：針電極插入肌肉時(shí)，通常會(huì)爆發(fā)出短暫的自發(fā)性電活動(dòng)，這種自發(fā)性活動(dòng)稱(chēng)為“插入活動(dòng)”，可代表?yè)p傷電流、肌纖維對(duì)機(jī)械性刺激的反應(yīng)和電場(chǎng)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的電流。正常肌肉在針電極停止活動(dòng)后，插入活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間通常少于300ms，其振幅應(yīng)小于3000μV。故選C。26．風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是()。A、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音答案：D解析：二尖瓣狹窄的體征：①心尖搏動(dòng)正?；虿幻黠@;②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音，提示前葉柔順、活動(dòng)度好;③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo);④肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。其中心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征。故選D。27．腫瘤血道散播最常見(jiàn)的部位是()。A、肺、胸膜、腦B、肺、腎、胃、脾C、肝、腹膜、骨、腎D、肝、肺答案：D解析：癌細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。惡性腫瘤可以通過(guò)血道轉(zhuǎn)移累及許多器官，但最常受累的臟器是肺和肝。故選D。28．《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》中，所占比重最少的食物是()。A、肉類(lèi)等動(dòng)物性食物B、奶類(lèi)和豆類(lèi)C、蔬菜和水果D、油脂類(lèi)答案：D解析：《中國(guó)居民膳食寶塔》共分5層，寶塔各層面位置和面積的不同，在一定程度上反映出各類(lèi)食品在膳食中的地位和應(yīng)占的比重，油脂類(lèi)食物處于寶塔第5層，所占比重最少，每天不超過(guò)25g。故選D。29．T細(xì)胞表面具有以下哪些受體()。A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體B、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體C、Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體D、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體答案：B解析：T細(xì)胞表面有綿羊紅細(xì)胞受體、絲裂原受體、T細(xì)胞抗原受體、細(xì)胞因子受體、病毒受體、補(bǔ)體受體、抗體受體等。30．形成攻膜復(fù)合物的補(bǔ)體成分是()。A、C5a~9B、C3bBbC、C6b~9D、C5b~9答案：D解析：攻膜復(fù)合物(MAC)為補(bǔ)體激活共同終末過(guò)程的產(chǎn)物。主要機(jī)制是C5轉(zhuǎn)化酶裂解C5，產(chǎn)生C5a和C5b;其中C5a游離于液相，而C5b與C6結(jié)合為C5b6，C5b6與C7結(jié)合為C5b~7，C5b~7與C8結(jié)合為C5b~8，C5b~8可促進(jìn)C9聚合，形成C5b6789n復(fù)合物，即攻膜復(fù)合物(MAC)。31．能夠釋放再聚集Ca2+的是()。A、終末池B、肌動(dòng)蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白答案：A解析：位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)行扁囊稱(chēng)終末池。32．關(guān)于大腸桿菌的敘述不正確的是()。A、具有耐藥性B、部分血清學(xué)可引起腸道感染C、轉(zhuǎn)移到腸道外可引起腸外感染D、大腸桿菌是腸道內(nèi)正常菌群，無(wú)致病性答案：D解析：大部分血清型的大腸桿菌是腸道內(nèi)的正常菌群，無(wú)致病性;而一部分血清型的大腸桿菌具有致病性，可引起腸道感染。故選D。33．干擾素抗病毒感染的機(jī)制是()。A、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白B、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄C、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞D、影響病毒裝配答案：A解析：干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制。34．僅有單股共價(jià)閉合環(huán)狀RNA，不含蛋白的病毒稱(chēng)為()。A、類(lèi)病毒B、朊粒C、植物病毒D、缺陷病毒答案：A解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤是選缺陷病毒。缺陷病毒是指病毒體基因組有缺陷，不能單獨(dú)復(fù)制與合成完整子代病毒，但其核酸仍然可以編碼一定的蛋白質(zhì)。小RNA病毒與植物病毒具備正常病毒體的基本成分核酸和蛋白質(zhì)。朊粒是一種蛋白質(zhì)病原體，但未檢出任何核酸。類(lèi)病毒是一種比病毒更小的傳染性因子，大小僅為最小病毒的1/20，由單股共價(jià)閉合環(huán)狀RNA分子組成，目前未發(fā)現(xiàn)類(lèi)病毒核酸編碼的蛋白質(zhì)。35．幽門(mén)螺桿菌屬于()。A、無(wú)芽胞厭氧菌B、需氧芽胞桿菌C、微需氧菌D、厭氧芽胞桿菌答案：C解析：幽門(mén)螺桿菌是革蘭陰性、呈螺旋形的微需氧細(xì)菌，是慢性胃炎的主要病原體。故選微需氧菌。36．念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案：D解析：念珠菌為條件致病性真菌。37．屬于肝己糖激酶的同工酶類(lèi)型是()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型答案：D解析：葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞后發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡糖-6-磷酸，該反應(yīng)不可逆，是糖酵解的第一個(gè)限速步驟。磷酸化后的葡萄糖不能只有通過(guò)細(xì)胞膜而進(jìn)出細(xì)胞。催化此反應(yīng)的是己糖激酶，它需要Mg2+，是糖酵解的第一個(gè)關(guān)鍵酶。哺乳類(lèi)動(dòng)物體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)有4種己糖激酶同工酶(Ⅰ-Ⅳ型)，肝細(xì)胞中存在的是Ⅳ型，稱(chēng)為葡萄激酶。故選D。38．屬于乙類(lèi)傳染病但按照甲類(lèi)管理的是()。A、艾滋病B、黑熱病C、H1N1D、肺炭疽答案：D解析：《傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙類(lèi)傳染病的管理，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。2013年，《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施。故選D。39．細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括()。A、蛋白質(zhì)、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白質(zhì)、核酸D、蛋白質(zhì)、類(lèi)脂、少量多糖答案：D解析：細(xì)胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換物質(zhì)，吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的主要成分是脂質(zhì)(約占50%)和蛋白質(zhì)(約占40%)，此外還有少量的糖類(lèi)(占2%~10%)。故選D。40．慢性菌痢是指病程超過(guò)()。A、12個(gè)月B、2周C、2個(gè)月D、6個(gè)月答案：C解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“6個(gè)月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時(shí)間概念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過(guò)2個(gè)月而病情未愈者。41．克雷伯桿菌肺炎首選()。A、甲硝唑B、紅霉素C、青霉素D、慶大霉素答案：D解析：克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類(lèi)，所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類(lèi)。嗜肺軍團(tuán)桿菌的敏感抗生素為紅霉素。42．肉芽腫性炎時(shí)，下述哪種細(xì)胞是主要成分()。A、多核巨細(xì)胞B、傷寒細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞答案：D解析：肉芽腫性炎是主要由巨噬細(xì)胞增生而形成局部境界清楚的結(jié)節(jié)性病變?yōu)樘卣鞯囊活?lèi)炎癥。巨噬細(xì)胞在不同的炎癥衍生出不同的細(xì)胞，在異物肉芽腫內(nèi)可見(jiàn)多量異物巨細(xì)胞，在結(jié)核肉芽腫內(nèi)可轉(zhuǎn)化為類(lèi)上皮細(xì)胞，在傷寒肉芽腫中可轉(zhuǎn)化為傷寒細(xì)胞。43．醫(yī)師在診所活動(dòng)中，不過(guò)度醫(yī)療所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是()。A、規(guī)范行醫(yī)B、嚴(yán)格權(quán)限C、救死扶傷D、重視人文答案：A解析：A項(xiàng)，規(guī)范行醫(yī)是要求醫(yī)師嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜的診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理診療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不實(shí)施過(guò)度醫(yī)療。B項(xiàng)，嚴(yán)格權(quán)限是要求醫(yī)師嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)。遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限，不越權(quán)使用特殊藥品，不違規(guī)應(yīng)用新的臨床醫(yī)療技術(shù)。C項(xiàng)，救死扶傷是要求醫(yī)師認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。D項(xiàng)，重視人文是要求醫(yī)師學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，提高人文素養(yǎng)，對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠(chéng)、耐心地與患者溝通，具有醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)精神和能力。44．為保障公民臨床急救用血需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者()。A、率先獻(xiàn)血B、互助獻(xiàn)血C、自身儲(chǔ)血D、自愿獻(xiàn)血答案：C解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。故選C。45．水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏部位是()。A、局部淋巴結(jié)B、脊髓后根神經(jīng)節(jié)C、神經(jīng)節(jié)D、三叉神經(jīng)節(jié)答案：B解析：水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)患者在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱(chēng)為水痘-帶狀皰疹病毒。曾患過(guò)水痘的患者，少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。46．正常人直腸溫度平均值是()。A、36.9~37.9℃B、36.0~37.4℃C、35.0~36.0℃D、36.7~37.7℃答案：A解析：直腸溫度正常值范圍是36.9~37.9℃。47．二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的早期癥狀為()。A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、端坐呼吸C、咯血D、勞力性呼吸困難答案：D解析：ABCD項(xiàng)，都是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見(jiàn)臨床癥狀，但最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，其原因是勞累后使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺瘀血所致。AB兩項(xiàng)，陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸為嚴(yán)重肺瘀血時(shí)表現(xiàn)。C項(xiàng)，雖然咯血有時(shí)可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)病例，但屬少見(jiàn)。故選D。48．男性，27歲，農(nóng)民，近4天來(lái)發(fā)熱、劇烈頭痛、周身肌肉疼痛、乏力。體檢：體溫39.o℃，眼結(jié)膜充血，腹股溝可觸及3枚腫大淋巴結(jié)，蠶豆大小、質(zhì)軟、觸痛陽(yáng)性，腓腸肌壓痛明顯，肝肋下觸及1.0cm，脾未觸及。血常規(guī)：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞3~4個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是()。A、傷寒B、流行性感冒C、鉤端螺旋體病D、腎綜合征出血熱答案：C解析：該患者職業(yè)為農(nóng)民，屬于鉤體病的高發(fā)人群，急性起病，有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身感染中毒表現(xiàn)，體征有眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、腓腸肌壓痛，尤其腓腸肌壓痛對(duì)鉤體病有一定的特征性，血常規(guī)可見(jiàn)血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，尿常規(guī)有輕度蛋白尿、紅細(xì)胞。綜上，考慮該患者最可能的診斷為鉤體病。其他選項(xiàng)的疾病不完全具備上述特點(diǎn)。49．室內(nèi)空氣檢測(cè)TVOC指標(biāo)超標(biāo)，主要污染來(lái)源是()。A、室內(nèi)空調(diào)B、室內(nèi)裝飾材料C、吸煙D、室內(nèi)建筑材料答案：B解析：揮發(fā)性有機(jī)化合物是一類(lèi)重要的室內(nèi)空氣污染物，目前已鑒定出500多種，它們各自的濃度并不高，但若干種揮發(fā)性有機(jī)化合物共同存在于室內(nèi)時(shí)，其聯(lián)合作用是不可忽視的，由于它們單獨(dú)的濃度低，但種類(lèi)多，故總稱(chēng)為VOC，以TVOC表示其總量。VOCS常見(jiàn)的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類(lèi)等，它們主要來(lái)源于室內(nèi)裝飾材料中各種溶劑、黏合劑等化工產(chǎn)品。故選B。50．長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可引起()。A、菌群失調(diào)癥B、彌散性血管內(nèi)凝血C、菌血癥D、膿毒血癥答案：A解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可引起菌群失調(diào)癥。51．女性，30歲，受涼后出現(xiàn)高熱3天，體溫達(dá)39C-40C，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰，惡心伴嘔吐4次。查體：急性病容，精神，皮膚和黏膜可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，口角可見(jiàn)單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是()。A、肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎答案：D解析：癥狀符合典型的肺炎的表現(xiàn)。病因是受涼，體溫在39~40度，稽留熱，全身中毒癥狀重，肺叩濁音，聽(tīng)有啰音。故選D。52．HIV中與CD4分子結(jié)合而進(jìn)入靶細(xì)胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的位點(diǎn)和主要中和位點(diǎn)，如：膜抗原gp120與CD4+T細(xì)胞膜上的CD4分子結(jié)合后，能夠使HIV進(jìn)入靶細(xì)胞CD4+T淋巴細(xì)胞。故選C。53．慢性纖維化肺病多見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸--而致()。A、二氧化硅B、錳煙C、木塵D、二氧化硫答案：A解析：矽肺屬于塵肺中最為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。故選A。54．男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者用藥20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置?()A、停用異煙肼B、暫停異煙肼、利福平C、臥床休息，對(duì)癥治療D、停鏈霉素答案：D解析：鏈霉素不良反應(yīng)：1.血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、口渴等腎毒性癥狀，少數(shù)可產(chǎn)生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影響前庭功能時(shí)可有步履不穩(wěn)、眩暈等癥狀;影響聽(tīng)神經(jīng)出現(xiàn)聽(tīng)力減退、耳鳴、耳部飽滿(mǎn)感。3.部分患者可出現(xiàn)面部或四肢麻木、針刺感等周?chē)窠?jīng)炎癥狀。4.偶可發(fā)生視力減退(視神經(jīng)炎)，嗜睡、軟弱無(wú)力、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。5.偶可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫。少數(shù)患者停藥后仍可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴、耳部飽滿(mǎn)感等耳毒性癥狀，應(yīng)引起注意。故選D。55．佝僂病發(fā)病的主要原因是()。A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素D答案：D解析：佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。故選D。56．關(guān)于森林腦炎的說(shuō)法，下列錯(cuò)誤的是()。A、預(yù)后不好B、無(wú)特異治療方法C、多數(shù)病人呈急性經(jīng)過(guò)D、主要在春、夏兩季發(fā)病答案：A解析：A項(xiàng)，僅少數(shù)患者在急性感染恢復(fù)后數(shù)年又出現(xiàn)癥狀，屬于慢性型，臨床預(yù)后不良。B項(xiàng)，本病目前還沒(méi)有特異性的治療方法，接種疫苗保護(hù)易感人群是最有效的預(yù)防控制手段。C項(xiàng)，森林腦炎又稱(chēng)蜱傳腦炎，蜱傳腦炎病毒感染后，多數(shù)患者呈急性經(jīng)過(guò)，無(wú)任何前驅(qū)癥狀，僅少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)高熱、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、頭暈等癥狀。D項(xiàng)，蜱傳腦炎因主要在春、夏兩季發(fā)病，又稱(chēng)春夏季腦炎。故選A。57．假膜性炎的主要滲出物是()。A、漿液B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、纖維素答案：D解析：發(fā)生于黏膜的纖維素性炎(如白喉、細(xì)菌性痢疾)，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱(chēng)為假膜，故又稱(chēng)假膜性炎。58．急診處方依法應(yīng)保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案：C解析：處方保存期限為：①普通處方、急診處方、兒科處方為1年;②醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方為2年;③麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為3年。59．女，28歲。對(duì)與她交往的兩個(gè)男朋友都很喜歡，于是咨詢(xún)心理醫(yī)生，并詢(xún)問(wèn)該醫(yī)生如何選擇，該醫(yī)生只是幫其分析利弊，并沒(méi)有回答其問(wèn)題，該醫(yī)生在這件事情上采取了()。A、真誠(chéng)原則B、耐心原則C、保密原則D、中立原則答案：D解析：“中立”原則：心理治療的目的是要幫助患者自我成長(zhǎng)。心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過(guò)程中，不能替患者作選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立”?！爸辛ⅰ痹瓌t，并非是“價(jià)值中立”，遇到違反原則問(wèn)題、觸犯法律等問(wèn)題，治療師則應(yīng)表明自己明確的態(tài)度，而不是“模棱兩可”。60．以下哪項(xiàng)不是病人的義務(wù)?()A、尊重醫(yī)師和他們的勞動(dòng)B、不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)C、避免將疾病傳播給他人D、如實(shí)提供病情和有關(guān)信息答案：B解析：患者的道德義務(wù)是在醫(yī)療活動(dòng)中，患者在道德上對(duì)自身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、他人和社會(huì)所負(fù)有的道德責(zé)任?；颊邞?yīng)履行的道德義務(wù)主要有：①配合醫(yī)者診療的義務(wù);②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng)的義務(wù);③給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù);④保持和恢復(fù)健康的義務(wù);⑤支持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。B項(xiàng)不是病人的義務(wù)，且該做法沒(méi)有尊重病人自己的意愿。61．關(guān)于傳染病的治療，下列錯(cuò)誤的是()。A、治療傳染病的目的僅在于促進(jìn)患者康復(fù)B、治療與護(hù)理、隔離與消毒并重C、病原治療常用藥物有抗生素、化學(xué)治療制劑和血清免疫制劑等D、一般治療、對(duì)癥治療與病原治療并重答案：A解析：治療傳染病的目的不僅在于促進(jìn)患者康復(fù)，而且還在于控制傳染源，防止進(jìn)一步傳播。62．對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。63．生酮氨基酸是()。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：根據(jù)代謝產(chǎn)物的不同可以將氨基酸分為三類(lèi)：(1)生酮氨基酸：亮氨酸、賴(lài)氨酸;②生酮兼生糖氨基酸：異亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、蘇氨酸;③生糖氨基酸：除了上述兩類(lèi)的所有氨基酸。綜上，絲氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都屬于生糖氨基酸。故選D。64．下列抗結(jié)核藥物中，哪一種須空腹服下()。A、異煙肼B、環(huán)丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平答案：D解析：利福平空腹頓服，吸收快而安全，進(jìn)食后則大大降低了對(duì)利福平的吸收。65．細(xì)菌主要的繁殖方式是()。A、出芽方式B、二分裂方式C、復(fù)制方式D、孢子生成答案：B解析：細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多細(xì)菌20-30min繁殖一代，少數(shù)細(xì)菌繁殖速度較慢，如結(jié)核桿菌，繁殖一代需18h。故選B。66．下列哪一種抗菌藥對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的感染最有效()。A、紅霉素B、萬(wàn)古霉素C、鏈霉素D、氧氟沙星答案：B解析：耐甲氧西林金葡菌(MRSA)為醫(yī)院及社區(qū)感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐藥性，對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)和頭孢類(lèi)抗生素均耐藥，對(duì)氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氟喹喏酮類(lèi)、磺胺類(lèi)、利福平均產(chǎn)生不同程度的耐藥，對(duì)萬(wàn)古霉素敏感。MRSA對(duì)萬(wàn)古霉素敏感。故選B。67．下列有關(guān)心肌挫傷，哪項(xiàng)敘述不正確()。A、低血壓B、心臟傳導(dǎo)不正常C、血中肌鈣蛋白值的高低是評(píng)估心臟受損及治療的依據(jù)D、在受傷24h后突發(fā)性心律失常可能性將大幅下降答案：C解析：血中肌鈣蛋白值的高低是評(píng)估心肌梗死受損及治療的依據(jù)之一。68．根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，患者一方向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的期限為自知道或應(yīng)當(dāng)知道發(fā)生人身?yè)p害之日起?()A、15日內(nèi)B、3個(gè)月內(nèi)C、6個(gè)月內(nèi)D、1年內(nèi)答案：D解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條第二款：當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。故選D。69．鄉(xiāng)村醫(yī)生張某為方便村民治病，自種自采了許多中草藥，這些中草藥使用的范圍是()。A、其所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、其所屬地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、縣級(jí)中醫(yī)院D、上市流通答案：A解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》第26條規(guī)定，在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識(shí)和識(shí)別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動(dòng)中使用。70．頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、純條件反射C、純體液調(diào)節(jié)D、純非條件反射答案：A解析：頭期胃液的分泌擴(kuò)張刺激胃底、胃體部的感受器，通過(guò)迷走-迷走反射和內(nèi)在神經(jīng)叢的局部反射，引起胃腺分泌。是神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。二、多選題1．蚊能傳播的疾病有()。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、瘧疾D、痢疾答案：AC解析：蚊媒傳染病，是由病媒蚊子傳播的自然疫源性疾病，常見(jiàn)的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、絲蟲(chóng)病、黃熱病等危害性較強(qiáng)的傳染病。故