2023年護(hù)士資格證考試真題及答案解析

2０23年護(hù)士資格證考試真題及答案解析A1／A2型詵檉顳(1~99題）

答題說明

以下每一道考題下面有A、Ｂ、Ｃ、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.慢性腹瀉指病程至少超過?A．2周

B.１個(gè)月?Ｃ．２個(gè)月

Ｄ.6個(gè)月?E.1年?2．大便呈白陶土色常見于?A．肉類飲食過多?B.上消化道出血?Ｃ．肝細(xì)胞性黃疸

D．膽汁淤積性黃疸?E．溶血性黃疸

3．慢性胃炎最重要的病因是

A．Hp感染?Ｂ.理化因素?C.自身免疫?D.老年胃黏膜退行性變?Ｅ.胃黏膜營養(yǎng)因子缺少?4．引起上消化道出血最常見的疾病是

A.食管癌

B.胰腺炎?C.急性胃炎?Ｄ.胃黏膜脫垂

E．消化性潰瘍

5.能引起急性胰腺炎的藥物是?Ａ.青霉素

Ｂ.腎上腺素?C.葡萄糖酸鈣?Ｄ.去甲腎上腺素?E．糖皮質(zhì)激素?6.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是?A.呼吸道傳播?B．消化道傳播?Ｃ.皮膚黏膜傳播

Ｄ.泌尿道傳播?E．生殖道傳播

７．病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超?Ａ.1０0mｌ?B．200ｍl?C．２5０ml

Ｄ．３０0ml?E．350mｌ?8．嘔吐物為隔宿食物多見于

A.胃癌

Ｂ．幽門梗阻

C.腸梗阻?D.食物中毒

E.急性胃炎?9．壁細(xì)胞重要分泌

Ａ.鹽酸、內(nèi)因子?B．胃蛋白酶原?C．胃蛋白酶?D.胃泌素?E．雙糖酶?10.引起心前區(qū)疼痛最常見的因素是

A.冠心病?Ｂ．心包炎?C．胸膜炎?D.食管炎?E.心血管神經(jīng)官能癥11．最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是?A.I型肺結(jié)核?B.Ⅱ型肺結(jié)核

C．Ⅲ型肺結(jié)核?D．Ⅳ型肺結(jié)核

Ｅ.Ｖ型肺結(jié)核?12．肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺少

A.肌酸磷酸激酶

B．α-糜蛋白酶?C.乳酸脫氫酶

Ｄ．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

E．α-抗胰蛋白酶

１3.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是

A.胃腸功能紊亂?B.內(nèi)臟神經(jīng)反射

C．軀體神經(jīng)反射

D．闌尾位置不固定

E.闌尾管壁痙攣

１４.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位重要是

Ａ.脾

B．腸?C.腎

D．骨髓?E.胸腺?15．在我國引起肝硬化的最重要病因是?A.病毒性肝炎?B.乙醇中毒

C.藥物中毒

D．日本血吸蟲病?E.慢性腸道炎癥?１6.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是A．腎血流量減少

B．繼發(fā)性醛固酮增多?C．毛細(xì)血管靜水壓增高D．組織液生成增多

Ｅ．血漿膠體滲透壓增高

17·腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A．空腸?B．回腸上端?C．回盲部?D.升結(jié)腸?Ｅ.乙狀結(jié)腸?18．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為

A．1～3天

B.3~５天

C．5~7天

D.7～11天?E.9～11天?19．在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是?A．胰島素抵抗

Ｂ.內(nèi)分泌異常?Ｃ．血管內(nèi)皮功能異常?D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)?E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常?20.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是

Ａ．氯霉素?B.保泰松

C.烷化劑

D．細(xì)胞毒藥物2１．Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓?/p>

A.PaO2下降,ＰａC．O2正常

B.ＰａO2正常,PａC.O2增高?C．PaO2下降,PaＣ．O2增高

D．ＰaＯ2增高，ＰaC．Ｏ2下降

Ｅ．PaＯ2、PaＣ．O2均下降

２2.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A．柯薩奇A病毒

Ｂ.柯薩奇B病毒?C．副流感病毒

D．流感病毒?E.?？刹《?23．慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大重要發(fā)生在

A.左心房?B.左心室?Ｃ．右心房

D.右心室

E．整個(gè)心臟?２4．甲胎蛋白陽性可初步診斷?A．初期肝硬化?Ｂ.肝腎綜合征

C.原發(fā)性肝癌?D.肝轉(zhuǎn)移癌

E．淤膽性肝炎

２5．胃黏膜保護(hù)劑不涉及

A.前列腺素

Ｂ.丙谷胺

C.硫糖鋁

Ｄ．羅沙替丁

Ｅ．膠體鉍

26.觀測鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是

Ａ.紅細(xì)胞數(shù)上升

Ｂ.血清鐵含量上升?C．血紅蛋白量上升

D．紅細(xì)胞體積增大

Ｅ.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

27.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是

Ａ．痰的性狀?B．肺部體征

C.胸部X線檢查

D．痰細(xì)菌學(xué)檢查

Ｅ．外周血細(xì)胞檢查?２8.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí),易引起栓塞

A．竇性心動(dòng)過緩?B．竇性心動(dòng)過速?C.過早搏動(dòng)?D.心房顫動(dòng)

Ｅ.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯?29.肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是?A.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶?B．測紅細(xì)胞沉降率加速?C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性

D．痰菌檢查陽性?E．典型的癥狀、體征?30．正常人尿中可出現(xiàn)的管型是

A.透明管型?B．顆粒管型?C．脂肪管型

Ｄ.紅細(xì)胞管型?Ｅ．白細(xì)胞管型31．阻止組胺與H２受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是?A.硫糖鋁?B．雷尼替丁?C.氫氧化鋁?D.洛賽克

E.前列腺素

３2.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是

A.血清淀粉酶

Ｂ．尿淀粉酶?C．血清脂肪酶?D．單胺氧化酶

E.堿性磷酸酶?３3.極化液用于心肌梗死的重要目的是?Ａ．增長心肌營養(yǎng)?B.改善心肌缺血

C．減少心律失常的發(fā)生

D．增長心肌收縮力

E.增長心肌興奮性

3４.小腦疾患步態(tài)呈?A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)?C.跨閾步態(tài)

D.酒醉步態(tài)

Ｅ.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)?35．肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是?A.脾大

B.腹水

C.肝掌

D.貧血

E．出血

36.長期應(yīng)用潑尼松面容呈?Ａ.滿月面容

B．甲亢面容

Ｃ.慢性病面容

D.二尖瓣面容?E.肢端肥大面容?37.肝性腦病最具有特性性的體征是

A.腱反射亢進(jìn)

B.肌張力增長?C.撲翼樣震顫?D．踝陣攣

E．巴賓斯基征陽性

38.甲亢病人最常見的心律失常類型是

Ａ.室性期前收縮?B.室顫?C．室上性心動(dòng)過速

Ｄ.室性心動(dòng)過速

E.心房纖顫?39．最能提醒出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是?A．上腹痛向腰背部放射

B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑

C．上腹部壓痛、反跳痛?D.頻繁嘔吐

E.黃疸

4０.肺氣腫胸部叩診音為?A．清音?B．鼓音

C.實(shí)音

D.濁音?E．過清音４1.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是?Ａ.關(guān)節(jié)痛?B．肌肉痛

C.軟組織痛?D．神經(jīng)痛

E．關(guān)節(jié)致殘?４2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是?A.盤形紅斑?Ｂ.蝶形紅斑

Ｃ．斑丘疹

D.紫斑?E．蕁麻疹?43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為?A.匙狀指

B.杵狀指?Ｃ．梭狀指?D．錘狀指?E.蜘蛛指?44．一氧化碳中毒的病人口唇呈?A．青紫色

B．蒼白色

C.黃綠色?Ｄ．暗紅色

E．櫻桃紅色

4５．重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時(shí)間是在病后?A．6～8小時(shí)?B．１２～24小時(shí)

Ｃ．2４～48小時(shí)?D．48~36小時(shí)

E.36～7２小時(shí)

46．熱痙攣發(fā)生時(shí),痙攣肌肉最常見的是?Ａ．腹肌?B.腸道平滑肌?Ｃ.膈肌

Ｄ．腓腸肌

E.面肌?47．移動(dòng)性濁音陽性提醒腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過?A.１０0ml

Ｂ.10００ｍl

Ｃ．1500ml?D.２023ｍl

E．250０ｍl?48.急腹癥在未明確診斷時(shí)可對沒有休克的病人?A．流質(zhì)飲食

B．給予鎮(zhèn)痛藥?C.實(shí)行胃腸減壓?D．便秘者行低壓灌腸?Ｅ.可服用少量石蠟油

49．絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)

Ａ．銳痛?B.鈍痛

Ｃ．脹痛

D.連續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

E.陣發(fā)性絞痛?５0.骨折與脫位共有的特性性表現(xiàn)是?Ａ．疼痛?B．腫脹

Ｃ．畸形

D．異?；顒?dòng)?E．骨擦音51．判斷口對口人工呼吸效果對的的依據(jù)是

A.口唇紅潤

B.胸廓起伏

C．自主呼吸恢復(fù)?D．大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)?Ｅ.散大的瞳孔縮小

52.中醫(yī)的“四診”是指?A．望診、觸診、叩診、聽診?B.望診、聞診、問診、切診

C．視診、觸診、叩診、切診

D.視診、觸診、叩診、聽診?E.望診、聞診、叩診、聽診?53.可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是?A．過飽

B．過勞

Ｃ.六淫?D．痰飲?E．疫傷?54.潰瘍性結(jié)腸炎病人重要的癥狀是?A.高熱?Ｂ．腹瀉?C．關(guān)節(jié)痛?Ｄ.嘔吐

E．腹脹

55.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170/11０mｍHｇ,尿常規(guī)：紅細(xì)胞５~８個(gè)/ＨＰ．白細(xì)胞０~３個(gè)/HＰ,尿蛋白（+＋+)，尿糖（一)?；颊哐獕荷叩囊蛩匾环矫婵紤]?A.多囊腎

B．腎盂腎炎?Ｃ.腎小球腎炎

D.糖尿病腎病

E．腎動(dòng)脈狹窄

５6．男，4２歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn),體溫驟升至4１℃，脈搏１12次/分,血壓８5/６5ｍmＨg，其休克類型為

A.感染性休克?B.低血容量性休克

C．心源性休克?D．神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克?５7.女，28歲,妊娠41周,為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚３天,其作用是?A．促進(jìn)子宮發(fā)育,使子宮肌層增厚?B.提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

C．促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生

D.促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)?E．對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋?zhàn)饔?58.女,30歲,孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮４小時(shí)，破膜5小時(shí)人院,腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)一方面測量的骨盆徑線是?A.入口徑線?B．中骨盆徑線?C．坐骨棘間徑

D.出口橫徑?E．出口前后徑?59．女,3０歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢．體活動(dòng)不便，不能下床,口角歪斜,言語不清。應(yīng)一方面考慮?A．腦出血

B．腦栓塞

C．腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血?Ｅ.嚴(yán)重心力衰竭

6０.男，3３歲，腹部撞傷后1小時(shí),煩躁不安,面色蒼白，血壓8０/60mmＨg，脈率1２0次/分,腹部叩診有移動(dòng)性濁音,為明確診斷簡樸而可靠的檢查是?A.血常規(guī)?B.腹部B超?C．腹腔穿刺?D．血尿淀粉酶?E．X線胸腹聯(lián)合透視61.男,3０歲，飽餐后突發(fā)上腹連續(xù)性疼痛4小時(shí),體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價(jià)值的檢查是?Ａ．血常規(guī)檢查

Ｂ.腹部C.T檢查?C.立位腹部平片?D．血淀粉酶測定

Ｅ.纖維胃鏡檢查?62．男，５0歲，1個(gè)月來大便帶少量鮮血和黏液,排便習(xí)慣改變。對該患者簡樸而重要的檢查是

A．直腸鏡?B．肛門鏡

C.直腸指檢?Ｄ.纖維結(jié)腸鏡

Ｅ.X線鋇灌腸造影

6３.３歲腹瀉患兒,補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml,最多可加入１０%氯化鉀?Ａ．0.3ｍl?B.０.6mｌ

Ｃ.1．5ml?Ｄ．３ml?Ｅ．15mｌ?64．女,5０歲,因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，２4小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛,無腹痛。病人目前的排尿狀況是?Ａ.尿潴留?B．尿失禁?Ｃ．少尿?Ｄ.尿閉?Ｅ．尿崩

6５．尿毒癥患者,自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少,體檢心律不齊,期前收縮8～1０次/分，測血鉀8．8ｍmol／l。若不緊急解決，會忽然發(fā)生?Ａ.心臟停搏?B．休克?C．昏迷?Ｄ．腎衰竭

E．呼吸衰竭?66．男,30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在

A.10ml以上

B.２0ｍｌ以上

C.30ml以上?Ｄ．４０ml以上

E．50ｍl以上

67．女,42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快,質(zhì)硬,周邊分界不清,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)一方面考慮

A．急性乳腺炎?B．乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

Ｄ．乳腺纖維腺瘤

Ｅ.乳管內(nèi)乳頭狀瘤?68．女，２5歲，停經(jīng)45天,尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性，出現(xiàn)的早孕反映不涉及’

A.腹痛?B．惡心、嘔吐

Ｃ.嗜睡、流涎

D．喜食酸物

E．頭暈、乏力

69．男,62歲,患肺源性心臟病3年,近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出,訴全身乏力,已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是?Ａ．便秘

B.活動(dòng)無耐力

C.語言溝通障礙

D.清理呼吸道無效

E．皮膚完整性受損?7０．初產(chǎn)婦，２3歲，足月分娩過程中痛苦不安,此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是

Ａ．沉默

B.親切撫摸

C．任其宣泄

D.對患者微笑?Ｅ.與其他護(hù)士談笑以分散其注意力７１．男,55歲，被診斷為肝癌晚期,患者對家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，規(guī)定停止治療。此患者的心理反映屬于

A.否認(rèn)期

B．憤怒期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E．接受期?７2．女，２7歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診,有助于診斷的尿液檢查是

Ａ.尿量?Ｂ.尿蛋白

Ｃ．尿比重

D．尿液酸堿度

E.尿鏡檢細(xì)胞數(shù)

73.新生兒，女,日齡5天,食欲及精神較好,母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于?Ａ．生理現(xiàn)象?B．肉眼血尿

Ｃ．尿道出血

D.回腸出血

E.直腸出血

74.某孕婦,第ｌ胎，妊娠３9周來院檢查,醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆,收住院，最可靠的依據(jù)是

A．宮縮強(qiáng)度增長

B.見紅

C.尿頻?D.胎兒下降感

E.上腹部舒適感

７5．患者,男性,６９歲,高血壓性心臟病2023．近1年來病人明顯感覺體力活力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處在?A.代償期?B.Ⅰ級?Ｃ．Ⅱ級?Ｄ．Ⅲ級

Ｅ.Ⅳ級?７6．患兒,6歲,雙下肢燙傷，其燙傷面積為

A.２5％

B.30％

C．3５%

D．40%?E.45%?７7.1歲,小兒，男,因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)一方面為其檢查

A.前囟

B．體重?C．坐高?D.牙齒

E.骨骼發(fā)育

７８.２歲,男孩,進(jìn)食時(shí)哭鬧不止,忽然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒也許是?A．高熱驚厥?B.急性腦炎?C．氣管異物

Ｄ．肺炎?E.支氣管炎

79．患者，男，40歲,近日來?？诳氏怖滹?、煩躁不安、大便干結(jié),現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于

A．虛證

B．陰證?C．寒證?Ｄ．熱證

E．表證?8０．患者,男性,２5歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗,咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重,聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況,可提醒病變累及?A.胸壁層胸膜

B．臟層胸膜?C．膈肌?Ｄ．胃?E．肝臟８1．3５歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐,醫(yī)生叫他張開嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān),要他睜眼,反而緊閉，要他伸出手來,反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于

A.模仿癥狀?Ｂ.違拗癥狀

C．反復(fù)與刻板動(dòng)作?D．逼迫動(dòng)作?E.被動(dòng)現(xiàn)象?８2.早產(chǎn)兒,生后3天,反映差,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最也許的診斷是

A.新生兒窒息?B.新生兒缺氧缺血性腦病

Ｃ.新生兒顱內(nèi)出血?D.新生兒低血糖?Ｅ．新生兒寒冷損傷綜合征

83.患兒,2歲。自１歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力,常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。一方面考慮

A.右心室肥厚?B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?C.法洛四聯(lián)癥

D．室間隔缺損

E.房間隔缺損

84．患兒,男，1歲,患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清,呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒也許出現(xiàn)的并發(fā)癥是

Ａ.腦疝

Ｂ.腦膿腫?C．腦積水?D.腦室管膜炎?E．顱神經(jīng)損傷?85．患兒,男,6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng),平時(shí)睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐５～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫3７℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生?A．手足抽搐癥?B．化膿性腦膜炎?Ｃ.低血糖癥?D.高熱驚厥?E．癲癇?８６．女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀,伴外陰瘙癢。一方面應(yīng)做的檢查是?A.陰道分泌物懸滴檢查

B．宮頸涂片檢查?C.陰道鏡檢?D.窺器檢查?Ｅ.雙合診檢查

８7．林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛,體溫正常，惡露多,有臭味，子宮底臍上1指,子宮體軟，應(yīng)考慮為

A.子宮肌炎

B．盆腔結(jié)締組織炎

C.子宮內(nèi)膜炎?D.急性輸卵管炎?E．腹膜炎?8８.患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史２年,血壓曾為170／105mmＨｇ,吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況,該患者的預(yù)后判斷是?A．高血壓,多極低危組?B．高血壓,低危組

Ｃ.高血壓，中危組?D.高血壓,高危組?E.高血壓,很高危組?8９.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余,天天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是?A．促進(jìn)末梢循環(huán),減少回心血量?B.防止肢體肌肉萎縮

C.防止下肢靜脈血栓形成?D.防止足部發(fā)生壓瘡?E．使病人舒適，促進(jìn)睡眠?9０.患者男性,6５歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在

A.100次／分?Ｂ.1０5次/分

Ｃ．11０次／分?D.1２0次／分

E．125次/分９1．男，３４歲。血壓連續(xù)增高1年以上,中度浮腫,尿蛋白常(＋＋～++＋)，管型(＋），最大也許診斷為?A．急性腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C．慢性腎盂腎炎

D.輸尿管結(jié)石

Ｅ.腎結(jié)核

９２.女,2４歲，身材矮小,勻稱,骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑２2cm,髂嵴間徑２4cm，骶恥外徑17cｍ，出口橫徑７．5cm，對角徑１1.５cｍ。此孕婦骨盆為

A．扁平骨盆?B畸形骨盆?C．漏斗骨盆?D.橫徑狹小骨盆?Ｅ.均小骨盆

９3.患者，男性，３５歲,小時(shí)候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年,近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性,每日約５０0ml，伴低熱。患者所患支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是?A.全身免疫功能低下?B．支氣管防御功能退化

C.支氣管平滑肌痙攣

D.支氣管感染和阻塞

E．支氣管變態(tài)反映性炎癥?9４.患者,男性,68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31,Pa0２52mmH9,PａC.026１mｍHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是

A．便于應(yīng)用呼吸興奮劑?Ｂ．慢性呼吸衰竭時(shí),呼吸中樞對C．02的刺激仍很敏感

Ｃ.缺0２是維持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧濃度大于30%易引起氧中毒?E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮?95.某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診,查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫,多汗，血?dú)夥治鯬ａ0250mmHｇ,PaC.０268ｍmHｇ，病人目前最也許出現(xiàn)的是

Ａ．肺心病

B．肺炎

C．左心衰竭?D．呼吸衰竭?E．肺癌?9６.男性，５6歲，晨起時(shí)覺上、下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室時(shí)因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清,左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)一方面考慮

A．內(nèi)囊出血

Ｂ.腦栓塞?C．腦血栓形成?D.蛛網(wǎng)膜下腔出血?E.腦外傷?９7．患者,男性，發(fā)熱，體溫３8．5。C.,全身有小出血點(diǎn),頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白8０ｇ/L,紅細(xì)胞3×101２／L，白細(xì)胞3×109/l,血小板70×１09／ｌ,確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的重要因素是

A.營養(yǎng)不良

B．缺少成熟中性粒細(xì)胞?C．缺氧

D.出血

E.新陳代謝旺盛?98．男,3０歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是

A．1：3

B．1：5?Ｃ.2:10

Ｄ．2：1５

Ｅ.２：３０

99.女性，34歲,胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約３cm長開放性傷口,呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失,叩診呈鼓音。一方面考慮為?Ａ．閉合性氣胸?B.開放性氣胸

C.張力性氣胸?Ｄ．損傷性血胸?E.機(jī)化性血胸Ａ3/A4型選擇題(１00～135題)

答題說明?以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C．D、Ｅ五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上按照題號，將所選答案相應(yīng)字母的方框涂黑。?(100~１03題共用題干)

女性,28歲。近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急、尿頻、尿痛,查尿白細(xì)胞25個(gè)/ＨP。

１０0，考慮也許是?A.急性腎炎?B．慢性腎炎

C.泌尿系感染?D．急進(jìn)性腎炎?E.腎病綜合征?1０1．引起該患者發(fā)病的因素是?A.免疫缺陷?B.細(xì)菌感染?C．遺傳因素?D．過敏?Ｅ．營養(yǎng)過剩

1０2．護(hù)士告知該患者多飲水，其重要目的是

A．減少體溫

B.緩解尿頻?Ｃ.營養(yǎng)需要?D.沖洗尿路?E．治療腰痛?10３．針對該疾病的防止，應(yīng)重點(diǎn)告知病人?Ａ.保持會陰部衛(wèi)生?B．長期鍛煉

C．加強(qiáng)營養(yǎng)?D.常服抗生素

E.戒煙酒

(１０4～10６題共用題干)?患者，男性,3４歲,近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150／90mmＨｇ左右。近一周工作較勞累,自覺眼瞼水腫加重,就診后查尿蛋白(＋+),尿紅細(xì)胞偶見。?104．該患者應(yīng)考慮為

A．急性腎小球腎炎?B．慢性腎小球腎炎?C.腎病綜合征

D.腎盂腎炎

E.急進(jìn)性腎炎?１05.該患者發(fā)病的因素是

A．免疫性炎癥?B．細(xì)菌性炎癥

Ｃ．病毒感染?Ｄ.過敏性因素?E．遺傳因素

１0６．該患者本次病情加重的誘因是?A．高血壓

B．蛋白尿

C．感染

D．勞累?E．營養(yǎng)不良?（107~108題共用題干)

趙先生,49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病,因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。?107．目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A．高鉀血癥?B.低鉀血癥?C．高鈉血癥

Ｄ.低鈉血癥?E．代謝性酸中毒

10８.趙先生出院后,防止鏈球菌感染的措施應(yīng)當(dāng)是?Ａ.堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

Ｂ.減少運(yùn)動(dòng),多休息?C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食?D.減輕心理壓力,增強(qiáng)康復(fù)信心?E.定期復(fù)查,必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)

(10９～11０題共用題干)?男，42歲,食欲不振，尿色深兩周。查體:皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛,脾肋下未觸及;實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素１２％mol/L，直接膽紅素6０μmoｌ／L,ALT２０0U/L，ＡLPl00Ｕ/L,ＧGＴ100U/Ｌ，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。?１09.考慮其黃疸屬于

A．肝細(xì)胞性黃疸

B．溶血性黃疸?C.多吃胡蘿卜引起

D．胰頭癌肝外膽管受壓所致?E．肝總管結(jié)石所致

110．該患者也許出現(xiàn)異常的檢查是

Ａ.AFＰ

B.凝血酶原時(shí)間?C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.游離血紅蛋白?E.骨髓涂片檢查(111~１12題共用題干)?男，４0歲,烈日下從事重體力勞動(dòng),突發(fā)頭痛、頭暈,四肢無力伴多汗,后抽搐昏迷。查:皮膚干熱無汗，體溫4０℃，呼吸26次/分，脈搏1２0次/分，血壓７0／５0mｍHg。111.應(yīng)考慮該患者發(fā)生了

A．熱衰竭?Ｂ．熱痙攣?C．熱射病?D．先兆中暑

E.日射病?112.此時(shí)最適宜的降溫措施是

A．快速補(bǔ)充生理鹽水?B.頭部及大血管處放置冰袋?C.應(yīng)用人工冬眠?D.10％水合氯醛保存灌腸

E．動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水?(１13~11４題共用題干)

胎齡32周，日齡２天的新生兒。出生體重２3０0９。心率１２0次/分,呼吸佳,四肢能活動(dòng)，全身皮膚紅潤，其余均正常。?１1３．根據(jù)體重分類,該患兒屬于?A．巨大兒?Ｂ．低出生體重兒

C．極低出生體重兒

D．正常出生體重兒

E．超低出生體重兒?11４．與該患兒外觀特性不相符的是?Ａ.耳廓清楚?B．乳房無結(jié)節(jié)?C．足底紋絡(luò)少?Ｄ.發(fā)細(xì)如絨毛

Ｅ．皮膚薄嫩,胎毛多?(1１５~116題共用題干)?患者女性,4６歲，由于下崗,對生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭,伴失眠,被診斷為“抑郁癥”。

11５．不也許出現(xiàn)的癥狀是

A．愛好缺少?B．睡眠障礙

C．思維貧乏?D.自責(zé)和厭世感?Ｅ.言語動(dòng)作遲緩?１１6．護(hù)士在接診患者時(shí)應(yīng)注意的是?A.介紹醫(yī)院專長?B．護(hù)士自我介紹

Ｃ.直截了當(dāng)?shù)脑儐?Ｄ．讓患者放松情緒

E.直接給出明確診斷?（１１７～1１９題共用題干)?患兒，男,8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢:體溫3９℃,左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮,患兒訴說灼熱、疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

117．為減輕腮腫部位的疼痛,采用?A．口服止痛藥?B．口含抗炎藥

Ｃ.咬緊牙關(guān)

D.熱敷局部

E.冷敷局部?１１8．假如該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛,有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等,最也許的診斷是

A．胰腺炎?Ｂ.腦膜腦炎?C.腎炎

D．腹膜炎

E．腹瀉

119.1周內(nèi)，對患兒觀測的重點(diǎn)不涉及

A.體溫

B．體重?Ｃ.有無劇烈頭痛?D.有無腹痛?E．有無睪丸腫痛情況?（12０~1２1題共用題干)

男,45歲，肝炎病史2０２3,近2個(gè)月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體:腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

120.其腹水發(fā)生的因素不涉及?A.腎小球?yàn)V過率下降?Ｂ.血清清蛋白減少?C．門脈內(nèi)壓力增高

D．抗利尿激素減少?E.肝淋巴失衡121.對的的護(hù)理措施是?A.食鹽天天攝入不超過6g

Ｂ.應(yīng)取平臥位休息

C．盡量不更換利尿劑種類

D．觀測病人腹水消長情況?E.每日液體攝入量不超過1500ml

(12２~123題共用題干)

患者，女,25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃６天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2ｃｍ可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。外周血紅細(xì)胞4．0×1012／Ｌ，白細(xì)胞6.3×109／L，血紅蛋白１38g／L,ALT２300Ｕ／L,總膽紅素84μmoｌ/L。

122.應(yīng)一方面考慮該患者為?A．?dāng)⊙Y?B.鉤體病

C.恙蟲病?D.病毒性肝炎

E.急性膽道感染?12３.對明確診斷最故意義的檢查項(xiàng)目是?Ａ.血培養(yǎng)

B.外斐反映?Ｃ.鉤體凝溶實(shí)驗(yàn)

D．肝炎病毒標(biāo)志物檢測

E．B型超聲波檢查?(1２4～127題共用題干)?初產(chǎn)婦,妊娠40周,臨產(chǎn)6小時(shí),宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時(shí),宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。?12４．此產(chǎn)程屬于?Ａ.正常產(chǎn)程?B．潛伏期延長?C．活躍期延長?D.活躍期停滯

E．第二產(chǎn)程延長

1２5．宮口開全已2小時(shí)，胎兒尚未娩出，產(chǎn)婦仍在屏氣用力，此時(shí),產(chǎn)程屬于?A.正常

B．潛伏期延長?C．活躍期延長

D．活躍期停滯?E.第二產(chǎn)程延長

１26.陰道檢查后記錄為:頭先露，先露“＋1”，枕部在母體骨盆左側(cè)，其胎方位為?Ａ.枕左前

B．枕右前

Ｃ.枕左橫

Ｄ.枕右橫?E.枕左后?127.陰道檢查后，昕胎心，胎心率為1６４次/分,應(yīng)立即?A．吸氧

B．準(zhǔn)備產(chǎn)鉗手術(shù)?C.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

D．輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力

E．滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮?(1２8～129題共用題干）男,59歲,開放性骨折合并感染,體溫在３9。Ｃ.以上，有時(shí)高低不一,24小時(shí)溫差不超過１℃，連續(xù)5天不退,脈搏93次/分，呼吸2３次/分，查體:口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一０.２ｃm×0．２cｍ潰瘍面，基底潮紅。

128.該患者的體溫?zé)嵝褪?/p>

Ａ.回歸熱?Ｂ．間歇熱?C.弛張熱

D．稽留熱

Ｅ．不規(guī)則熱?１29．該患者測量體溫、脈搏、呼吸的頻率應(yīng)為?A.每1小時(shí)1次?B．每4小時(shí)1次?Ｃ.每６小時(shí)１次?D.每8小時(shí)1次?E．每12小時(shí)１次

(１30~131題共用題干）?男，28歲，體溫3８．9℃，在靜脈滴注青霉素時(shí)，忽然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。?1３０.該患者也許是?Ａ.發(fā)熱反映

Ｂ．心臟病復(fù)發(fā)

C.發(fā)熱引起腦缺氧?Ｄ．輸液循環(huán)負(fù)荷過重?E．青霉素過敏性休克?1３１．搶救該病人的首選藥物是?A．去甲腎上腺素

Ｂ．異丙腎上腺素?C.0.1%鹽酸腎上腺素

D．呼吸興奮劑Ｅ.氫化可的松

(１3２～133題共用題干)

男,50歲,車禍致骨盆骨折,現(xiàn)患者神志淡漠,肢體濕冷、呼吸淺速，血壓80／60mmＨg，脈搏１2３次／分,尿量減少。

132．此時(shí)患者的病理生理改變重要是?A．呼吸功能障礙?Ｂ.凝血功能障礙

C．心功能障礙?Ｄ.腎功能障礙

Ｅ．微循環(huán)功能障礙

133．對該患者首要的護(hù)理措施是?A.臥床休息

B.石膏固定?Ｃ．手術(shù)復(fù)位?D.應(yīng)用抗生素

Ｅ.補(bǔ)充血容量?(134~135題共用題干)?男,２4歲,反復(fù)上腹痛4年,常于秋冬換季時(shí)加重,饑餓時(shí)加重,餐后可緩解。

13４．應(yīng)一方面考慮該患者為?A．胃癌?B．胃潰瘍?C．十二指腸潰瘍

Ｄ．慢性淺表性胃炎

E.慢性萎縮性胃炎

135.為明確診斷應(yīng)一方面選擇的檢查是

A．纖維胃鏡

B．腹部超聲?C.胃腸鋇餐

D．立位腹平片

E.胃液胃酸分析1．C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過2個(gè)月的腹瀉或間歇期在2~４周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

2．D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

３.A【解析】慢性胃炎最重要的病因是Hp感染。

4.Ｅ【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。

５.E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

６.Ａ【解析】肺結(jié)核最重要的傳播途徑是呼吸道。

7．C【解析】病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超過250ml。

８.B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特性表現(xiàn)之一。?9.A【解析】壁細(xì)胞重要分泌鹽酸、內(nèi)因子。?10.Ａ【解析】心前區(qū)疼痛最常見的因素是冠心病。?11．C【解析】Ⅲ型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。?1２.Ｅ【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺少有關(guān)。

１3．B【解析】初期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí),內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。

14.A【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位重要是脾臟。

15.A【解析】病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的因素。

16．Ｅ【解析】心源性水腫時(shí),血漿膠體滲透壓減少。

１7.C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。?1８.Ａ【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為1~３天。

１9．D【解析】高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。

20．E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。?21.C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸间罅敉瑫r(shí)存在。

22.B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。

２3．D【解析】肺心病肺動(dòng)脈壓力增高,引起右心室的壓力負(fù)荷過重。

２4．C【解析】甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。?25．D【解析】羅沙替丁為H２受體拮抗劑。?26.Ｅ【解析】鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。

27.D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。?2８.D【解析】風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí)，易引起栓塞。?２９．Ｄ【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。

30.A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。?31．B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。?32.A【解析】血清脂肪酶常在起病后24~7２小時(shí)開始上升,連續(xù)７～10天,而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～１2小時(shí)升高,48小時(shí)下降,一般連續(xù)３~5天后下降。?33．Ｃ【解析】１0%葡萄糖液中加入10Ｕ胰島素和１．5９氯化鉀混合為極化液，它可以促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖,使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。?３4.D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。?３５．Ｂ【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75％以上病人有腹水。?３6．A【解析】長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。

３７.Ｃ【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特性性的臨床表現(xiàn)。

38．E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。?39.B【解析】兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。

40．E【解析】肺氣腫病人,胸部叩診時(shí)呈過清音。?41．A【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。?42.B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。?43.C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。?4４．Ｅ【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。?４5．Ｃ【解析】重度一氧化碳中毒的患者,腦水腫發(fā)展到高峰的時(shí)間是在病后的24～48小時(shí)。

46.D【解析】熱痙攣發(fā)生時(shí),以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?體溫多正常。?４７．B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí)（約10０0ｍl以上）,因重力液體積聚在腹腔低處,故此處叩診呈濁音。?4８.C【解析】急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑,禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實(shí)行胃腸減壓。

４9.D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為連續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為連續(xù)性脹痛。

50.C【解析】骨折的專有體征是畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。51.Ｂ【解析】口對口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣,吹出時(shí)必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。?52．Ｂ【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。

53,Ｄ【解析】痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。

5４.B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最重要的癥狀。?55.C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

５６．Ａ【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。

57．B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性。?58。Ａ【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)一方面測量入口徑線。?５9.Ｂ【解析】患者有數(shù)年風(fēng)濕性心臟病病史，忽然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn),一方面應(yīng)考慮腦栓塞的也許。

60.C【解析】腹部叩診有移動(dòng)陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。

61.C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部連續(xù)性疼痛，全腹有壓痛,腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。

62.Ｃ【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變,因此懷疑結(jié)腸和直腸病變,而直腸指檢操作簡樸,對判斷直腸癌有非常重要的意義。?63．E【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過0．３%?，F(xiàn)剩余液體5０0mｌ，最多可加入10%氯化鉀為５0０×0.3％÷1０%=15ｍl。?64．D【解析】病人24小時(shí)尿量８0ml,故為無尿(尿閉)。

65.A【解析】病人血鉀為8.8mmｏl／L．最大的危害是心臟驟停。

66.E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在5０ml／h以上。

6７.B【解析】乳腺癌的重要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人４2歲,乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛性腫塊,有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)一方面考慮乳腺癌。

68．Ａ【解析】早孕反映中不涉及腹痛這一癥狀。?69.D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。

70.B【解析】觸摸是一種非語言溝通的特殊形式,涉及撫摸、握手和擁抱等,可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí),護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰,甚至感覺疼痛的減輕。

71．Ｂ【解析】憤怒期是當(dāng)病人不得不認(rèn)可自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護(hù)士的照料不滿規(guī)定停止治療,這是心理反映的憤怒期。?72.E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛,最也許是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。

73．A【解析】假月經(jīng)是部分女嬰在生后5～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液,連續(xù)ｌ~3天停止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi),出生后忽然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài),一般不必解決。?74．B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見紅為最可靠依據(jù)。

7５．Ｄ【解析】Ⅲ級：一般體力活動(dòng)顯著受限,休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭,輕微平常活動(dòng)即感不適、心悸、呼吸困難。?76．D【解析】按中國九分法，成人雙下肢面積為46％,兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積－(１2-年齡)。?77.B【解析】畏食一方面影響的是體重，并且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo),故應(yīng)一方面檢查。?78，Ｃ【解析】進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見因素,劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)氣憤管異物的特性。?79.D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。?80．A【解析】咳嗽伴胸痛提醒病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛,前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時(shí)沒有疼痛。

８1．B【解析】患者并非故意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。?82.D。【解析】新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反映差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特性。?83．C【解析】活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣２～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。?84．A【解析】意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對光反射遲鈍提醒為腦疝。

85．A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺少的常見因素；平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺少的表現(xiàn)；曬太陽也許誘發(fā)血鈣減少,故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素Ｄ缺少性手足搐搦癥。?８6．Ａ【解析】根據(jù)白帶情況，病人極也許為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。

87．C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。?８8.D【解析】該患者為Ⅱ級高血壓,同時(shí)患有糖尿病,屬于高?；颊?。

89.C【解析】機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最重要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。?90.B【解析】老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式:心率=17０一年齡,可算出。

９1.B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性,病程遷延1年以上,重要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（＋~++＋),可以見到管型,且以蛋白尿?yàn)樘匦员憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。?９2.E【解析】正常骨盆測量值:髂棘間徑23~26Cｍ;髂嵴間徑25~28Cｍ；骶恥外徑18~2０Cm；出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8.5～9.5Cm；對角徑ｌ2．５~１3Cm。該患者每個(gè)測量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多,為均小骨盆。?９3．D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最重要的病因是支氣管－N組織的炎性感染和支氣管阻塞,兩者互相影響,促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織,破壞管壁的支撐作用,同時(shí)炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染。

９4.C【解析】根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果鑒定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)給予低濃度氧療，由于病人長期缺氧伴有慢性C02潴留,使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感,此時(shí)缺０２就成為維持病人呼吸的重要刺激因子,若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善,解除了對中樞的興奮作用,將使呼吸受到克制。?95．Ｄ【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。?96．C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無意識障礙,以偏癱為重要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成也許性大。

97.B【解析】再生障礙貧血是由于多種因素引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為重要特性。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的重要因素。

９８．Ｅ【解析】成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,不管單人或雙人搶救,人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為３０:2，即心臟按壓30次,吹氣2次。

99．B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。

1０0.C【解析】患者年輕女性,重要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn),伴有腰痛和發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見到白細(xì)胞增多,符合泌尿系感染的診斷。10１．B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染,致病菌以大腸桿菌多見。?102．Ｄ【解析】大量飲水可使尿量增多，以增長對尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。?103．A【解析】注意個(gè)人衛(wèi)生，天天清洗會陰部有助于防止泌尿系感染。?104.B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。?10５.A【解析】考察慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。