2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析第一單元

202３年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析第一單元1、醫(yī)療保險(xiǎn)基金重要由雇主和雇員按一定比例繳納,政府適當(dāng)補(bǔ)貼，這種模式屬于Ｅ

A國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)?Ｂ儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)?C商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?D補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

E社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)行,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。)?解析:2023賀銀成輔導(dǎo)講義604頁(yè)。?2、具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)其作出的解決是B?A警告?B吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)?C暫停執(zhí)業(yè)半年

D取消麻醉藥品處方資格?E罰款?解析：不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用***＊、精神藥品和放射性藥品的,情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。（2023賀銀成輔導(dǎo)講義6１３頁(yè))

3、衛(wèi)生服務(wù)需求形成的條件是C?A消費(fèi)者的便利限度和購(gòu)買(mǎi)愿望?B消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和服務(wù)提供者的水平

C消費(fèi)著的購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力?D消費(fèi)者的支付能力和便利限度

E消費(fèi)者的支付能力和服務(wù)提供者的水平?解析:２023賀銀成輔導(dǎo)講義60２頁(yè)。記住就行了。?4、有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中膽紅素變化的描述，錯(cuò)誤的是E

Ａ血清間接膽紅素含量升高

Ｂ血清總膽紅素含量升高?C血清直接膽紅素含量升高?Ｄ直接膽紅素含量低于間接膽紅素

E尿膽紅素陰性

解析:實(shí)驗(yàn)室檢查血中CB與UCＢ均增長(zhǎng)，黃疸型肝炎時(shí)，CB增長(zhǎng)幅度多高于ＵCB。

尿中CB定性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,而尿膽原可因肝功能障礙而增高。此外，血液生化檢查有不同程?度的肝功能損害。（診斷學(xué)）

5、在ＤNA重組實(shí)驗(yàn)中使用DNA連接酶的目的是

A使DNA片段與載體結(jié)合?B堅(jiān)定重組DNA片段?C催化質(zhì)粒與噬菌體的鏈接

Ｄ獲得較小的DNA片段?Ｅ擴(kuò)增特定ＤNA序列

解析：排除法,ＤNA連接酶的功能:①在隨從鏈中連接缺口。②在DＮA重組、修復(fù)、剪接中縫合缺口。假如DNＡ兩股都有單鏈缺口，只要缺口前后的堿基互補(bǔ)，連接酶也可連接，因此它是基因工程中重要的工具酶。(２０２3賀銀成輔導(dǎo)講義62頁(yè)）?６、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A（除了Ａ都是)?A鳥(niǎo)氨酸

B丙氨酸?C亮氨酸

D谷氨酸

E甘氨酸

解析:記憶題。?７、下列關(guān)于某食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)敘述對(duì)的的是A其余敘述都是錯(cuò)的?A發(fā)病與某種食物有關(guān)

B發(fā)病曲線呈緩慢上升趨勢(shì)

C人與人之間有傳染性?D臨床癥狀完全不同

Ｅ潛伏期較長(zhǎng)

8．有權(quán)批準(zhǔn)是?B患者本人

C院長(zhǎng)

D科主任?E經(jīng)治醫(yī)生?解析:?9患者在患病后變得以自我為中心、愛(ài)好＊*、依賴(lài)性增強(qiáng)，并過(guò)度關(guān)注自己的機(jī)體功能,這種心理反映屬于B?Ａ猜疑加重?Ｂ行為退化(指患者表現(xiàn)與年齡，社會(huì)角色不相稱(chēng)顯得幼稚,退回到嬰幼兒時(shí)期的模式）

C感情淡漠

D焦急增強(qiáng)

E情緒低落

來(lái)自其他網(wǎng)校看到的解析:選的是D排除法，焦急癥,又稱(chēng)為焦急性神經(jīng)癥，是神經(jīng)癥這一大類(lèi)疾病中最常見(jiàn)的一種,以焦急情緒體驗(yàn)為重要特性?？煞譃槁越辜?廣泛性焦急）和急性焦急發(fā)作(驚恐障礙）兩種形式。重要表現(xiàn)為:無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張緊張,坐立不安，尚有植物神經(jīng)癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。

10已獲得的知識(shí)、技能和方法對(duì)解決新問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱(chēng)為E?Ａ暗示

Ｂ功能固著?C保持?Ｄ遷移(是指一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)的影響。遷移不僅存在于某種經(jīng)驗(yàn)內(nèi)部，并且也存在于不同的經(jīng)驗(yàn)之間。)

E發(fā)明（是指將兩個(gè)或兩個(gè)以上概念或事物按一定方式聯(lián)系起來(lái)，主觀的制造客觀上能被人普遍接受的事物，以達(dá)成某種目的的行為。簡(jiǎn)而言之,發(fā)明就是把以前沒(méi)有的事物給產(chǎn)生出或者造出來(lái),這明顯的是一種典型的人類(lèi)自主行為。)?11在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固體質(zhì)塊是?A血栓

B栓塞

C淤血

D栓子

E凝血

解析:血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊。栓子(eｍｂｏlus)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)的自體或外來(lái)的異物。阻塞機(jī)體血管,并使相應(yīng)區(qū)域的組織或器官因缺血而壞死。

１2醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不涉及

A心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)?Ｂ積極適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

C認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)?Ｄ情緒影響的觀點(diǎn)

E道德約束的觀點(diǎn)

解析:醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本觀點(diǎn)有６個(gè):①.心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)②社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)③認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)④積極適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)⑤情緒因素作用的觀點(diǎn)⑥個(gè)性特性作用的觀點(diǎn)。

1３維系DNA雙鏈間堿基配對(duì)的化學(xué)鍵是

A氫鍵?B磷酸二酯鍵

Ｃ肽鍵

D疏水鍵?E糖苷鍵?解析:DNＡ雙鏈之間形成了互補(bǔ)堿基對(duì),兩條鏈的堿基間嚴(yán)格按A=Ｔ(兩個(gè)氫鍵)G≡C（3個(gè)氫鍵）配對(duì)存在。DNA每條單鏈上的五碳與磷酸基之間以磷酸二脂鍵連接,雙鏈間的相鄰堿基會(huì)以氫鍵連接從而發(fā)生堿基互補(bǔ)配對(duì)。

14基礎(chǔ)代謝率低于正常范圍的疾患是D?A白血病

B庫(kù)欣綜合征

C垂體性肥胖癥?D中暑

E糖尿病

解析：庫(kù)欣綜合征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特性的臨床綜合征,典型表現(xiàn)有：臉如滿月,紅潤(rùn)多脂；軀干肥胖，四肢瘦小;皮膚菲薄，多有紫紋;高血壓，低血鉀等。常見(jiàn)的病因是垂體分泌過(guò)多的促腎上腺皮質(zhì)激素（ACＴＨ）,另一方面是腎上腺皮質(zhì)腫瘤和異位ＡCＴH綜合征。其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)當(dāng)是升高的，垂體性肥胖癥也是升高。?腎上腺皮質(zhì)和垂體前葉激素分泌局限性時(shí),也可表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率減少。

?15葡萄球菌感染灶內(nèi)浸潤(rùn)的重要炎癥細(xì)胞是

A單核細(xì)胞

Ｂ中性粒細(xì)胞

C嗜酸性粒細(xì)胞

D淋巴細(xì)胞?E嗜堿性粒細(xì)胞

解析：

16醫(yī)患溝通中的非語(yǔ)言溝通形式不涉及C?A面部表情

B人際距離?C引導(dǎo)話題?D身段姿態(tài)

Ｅ目光接觸?解析:非語(yǔ)言溝通是不用言辭表達(dá)的，涉及肢體語(yǔ)言，面部表情,目光,手勢(shì)，身體接觸等。

１7大腸癌最佳發(fā)的部位是?A升結(jié)腸?B直腸

C乙狀結(jié)腸?D橫結(jié)腸

E降結(jié)腸?解析：大腸癌好發(fā)部位是直腸。2０２3賀銀成輔導(dǎo)講義120３頁(yè)。

18屬于《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的防止接種異常反映情形是B

A心理因素發(fā)生的群體心因性反映

B實(shí)行規(guī)范接種后導(dǎo)致受種者的損害?Ｃ與受種者疾病偶合出現(xiàn)的損害?Ｄ疫苗質(zhì)量不合格給受種者導(dǎo)致的損害?E接種醫(yī)生違反接種程序?qū)е碌膿p害

解析:防止接種異常反映，是指合格的疫苗在實(shí)行規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)行規(guī)范接種后導(dǎo)致受種者機(jī)體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反映。

下列情形不屬于防止接種異常反映:

(一）因疫苗自身特性引起的接種后一般反映；?(二)因疫苗質(zhì)量不合格給受種者導(dǎo)致的損害;?（三)因接種單位違反防止接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者導(dǎo)致的損害;

(四)受種者在接種時(shí)正處在某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后偶合發(fā)病;?(五)受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;

(六)因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反映。

1９醫(yī)生與患者的交談原則應(yīng)具有E?A隱蔽性

B情緒性

C廣泛性?D指令性

E針對(duì)性

解析：醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)是①明確的目的性和目的的高度一致性;②利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性;③尊嚴(yán)權(quán)利上的平等性和醫(yī)學(xué)知識(shí)上的不對(duì)稱(chēng)性④醫(yī)患沖突和糾紛的不可避免性?20孕期出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血重要是由于缺少C?A維生素B12

B泛酸

C葉酸?D蛋白質(zhì)?E鐵

解析:葉酸的缺少因素如下表

攝入減少?食物加工不妥(烹飪時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或溫度過(guò)高,破壞大量葉酸）；偏食(食物中蔬菜、肉蛋類(lèi)減少）?需要量增長(zhǎng)?嬰幼兒、青少年、妊娠期、哺乳期婦女；甲亢、慢性感染、腫瘤等消耗性疾病患者?吸取障礙

腹瀉、小腸炎癥、腫瘤、手術(shù)、某些藥物(抗癲癇藥、乙醇）影響葉酸吸取?運(yùn)用障礙

抗核苷酸合成藥物(甲氨蝶呤、甲氧芐啶、氨苯蝶啶)干擾葉酸運(yùn)用?排出增長(zhǎng)

血液透析、酗酒等可增長(zhǎng)葉酸排出?21執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利是A

A依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

Ｂ宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)

C保護(hù)患者隱私

D努力專(zhuān)研業(yè)務(wù)

E遵守技術(shù)操作規(guī)范

解析:其余都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)履行的義務(wù)。

２4由于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平對(duì)患者安全威脅的因素屬于Ｂ應(yīng)當(dāng)容易理解

A醫(yī)院服務(wù)因素?B醫(yī)院專(zhuān)業(yè)因素

C醫(yī)院管理因素

D醫(yī)院社會(huì)因素

Ｅ醫(yī)院環(huán)境因素??２5醫(yī)學(xué)上重要用于空氣滅菌的電磁輻射是A?A紫外線?B紅外線?Cγ射線?D可視線?E微波輻射?解析:紫外線滅菌作用，短波紫外線對(duì)微生物的破壞力極強(qiáng),當(dāng)該波段的紫外線照射細(xì)菌體后，細(xì)胞的核蛋白和脫氧核糖核酸(DNA)強(qiáng)烈地吸取該波段的能量，它們之間的鏈被打開(kāi)斷裂，從而使細(xì)菌死亡。如用紫外線汞燈或金屬鹵化物燈對(duì)空氣和食品滅菌。

26苯急性毒作用重要影響C

A造血系統(tǒng)

B消化系統(tǒng)?Ｃ中樞神經(jīng)系統(tǒng)

Ｄ呼吸系統(tǒng)

E內(nèi)分泌系統(tǒng)

解析:苯具有脂溶性，易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。急性中毒重要是由于短期吸入大量苯,表現(xiàn)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。?27不屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物抗休克作用的是C?A增強(qiáng)心肌收縮力?B克制炎性細(xì)胞因子釋放?C中和細(xì)菌外毒素?D擴(kuò)張痙攣收縮的血管

E穩(wěn)定溶酶體膜?解析:抗休克作用:?1）克制某些炎癥因子的產(chǎn)生,減輕全身炎癥反映及組織損傷?2)穩(wěn)定溶酶體膜，減心肌克制因子(MDF）的生成,加強(qiáng)心肌收縮力。

3)抗毒作用，GCS自身為應(yīng)激激素，可大大提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力，而保護(hù)機(jī)體渡過(guò)危險(xiǎn)期而贏得搶救時(shí)間。但對(duì)細(xì)菌外毒素?zé)o效。?4)解熱作用:GCＳ可直接克制體溫調(diào)節(jié)中樞,減少其對(duì)致熱原的敏感性,又能穩(wěn)定溶酶體膜而減少內(nèi)熱原的釋放，而對(duì)嚴(yán)重感染，如敗血癥、腦膜炎等具有良好退熱和改善癥狀作用。

５)減少血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常,改善休克。?２8每張中成藥處方可以開(kāi)具的藥品種類(lèi)最多是A

A５種?B7種

C３種

D６種

Ｅ2種

解析：根據(jù)第十條中成藥處方的書(shū)寫(xiě)，應(yīng)當(dāng)遵循以下規(guī)定：(五)每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書(shū)寫(xiě)，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免反復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；

29可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是D

Ａ多不飽和脂肪酸的雙鍵位置

B氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)

C脂蛋白的脂質(zhì)組成?D核酸的核苷酸序列?E膽固醇的側(cè)鏈碳原子?30普萘洛爾與硝酸酯類(lèi)合用治療心絞痛的協(xié)同作用是A

Ａ減低心肌耗氧量

B保護(hù)缺血心肌細(xì)胞

Ｃ增長(zhǎng)心室容積?D加強(qiáng)心肌收縮力

E松弛血管平滑肌?31醫(yī)療保險(xiǎn)基金重要由雇主和雇員按一定比例繳納,政府適當(dāng)補(bǔ)貼。這種模式屬于E?A商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

B補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?C儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)

D國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)

E社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)行，由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

3２患者感染病原微生物后,血清中最早出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白是Ａ?AＩｇＭ

ＢＩｇD

CIｇＧ?DIgA?EIｇＥ

原話概念題。?３3不符合我國(guó)人類(lèi)精子庫(kù)管理倫理原則規(guī)定的是E

Ａ捐精者有權(quán)隨時(shí)停止捐精

B捐精行為應(yīng)完全自愿

C捐精者有權(quán)知道捐精的用途

Ｄ嚴(yán)禁同一捐精者的精子使5名以上婦女受孕

E捐精者應(yīng)與精子庫(kù)的醫(yī)務(wù)人員保持互盲

供精者對(duì)所供精液的用途、權(quán)利和義務(wù)完全知情并簽訂供精知情批準(zhǔn)書(shū)，供精者和實(shí)行人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持互盲?3４患者經(jīng)抗腫瘤治療后尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖和氨基酸,推測(cè)其腎單位受損部位是A

A近端小管?B腎小球?C集合管

Ｄ髓袢升支粗段

E遠(yuǎn)端小管

近球小管是大部分物質(zhì)的重要重吸取部位，濾過(guò)液中的約6７％Na+、Cl-、K+和水被重吸取,尚有85%的HCO3－以及所有的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸取。?35流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還涉及E

A死亡率、續(xù)發(fā)率

B死亡率、流行率?Ｃ死亡率、病死率

D病死率、流行率

E羅患率、患病率

患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標(biāo)。?罹患率是指標(biāo)和發(fā)病率同樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。?36最容易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)是Ｂ

A寡糖

Ｂ蛋白質(zhì)

C單糖

D核苷酸?E脂類(lèi)?蛋白質(zhì)的分子量很大,一般在一萬(wàn)以上。分子量越大,表面的抗原決定簇就越多,化學(xué)結(jié)構(gòu)也較穩(wěn)定;不易被機(jī)體破壞或排除,在體內(nèi)停留時(shí)間也較長(zhǎng)，有充足的機(jī)會(huì)與產(chǎn)生抗體的細(xì)胞接觸,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反映。相反,小分子物質(zhì)很容易被排泄掉，與產(chǎn)生抗體的細(xì)胞的接觸機(jī)會(huì)也少。

３７與獲得性免疫缺陷發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是Ｂ

A病毒感染?B胸腺發(fā)育不全

C腫瘤放療和化療

D重度營(yíng)養(yǎng)不良

E長(zhǎng)期使用免疫克制劑

胸腺發(fā)育不全癥別名先天性胸腺發(fā)育不良,可以表現(xiàn)為常染色體顯性或隱性遺傳的特性。該病是一種因先天性胸腺不發(fā)育或發(fā)育不良所導(dǎo)致的Ｔ細(xì)胞功能缺陷的疾病，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫缺少或克制。

38高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強(qiáng)化因素是B?A經(jīng)濟(jì)條件足以支付較高的醫(yī)藥費(fèi)?B在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制

C能方便地就醫(yī)、取藥

D對(duì)治療高血壓采用積極態(tài)度

E知曉服藥能有效控制血壓?服藥后有效可以強(qiáng)化遵醫(yī)囑行為。

39發(fā)熱1周疑似傷寒的患者,此時(shí)陽(yáng)性率最高的微生物學(xué)檢查方法是D?Ａ膽汁培養(yǎng)?B糞便培養(yǎng)?C肥達(dá)反映

D血培養(yǎng)

E尿液培養(yǎng)?（1)血培養(yǎng)是診斷的依據(jù)，病程初期即可陽(yáng)性，第7~10日陽(yáng)性率可達(dá)９0%，第三周降為30%～40%，第四周時(shí)常陰性;?(2)骨髓培養(yǎng)骨髓培養(yǎng)性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗生素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者;

（3)糞便培養(yǎng)潛伏期即可陽(yáng)性,第3～4周可高達(dá)8０％，病后6周陽(yáng)性率迅速下降，3%患者排菌可超過(guò)一年；?(4)尿培養(yǎng)病程后期陽(yáng)性率可達(dá)25%，但應(yīng)避免糞便污染;

（5)玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽(yáng)性培養(yǎng)。

40在心理評(píng)估中,向被檢者簡(jiǎn)樸的幾何圖形，并規(guī)定被檢者，以觀測(cè)其視覺(jué)空間能力,這種方法屬于D?

A會(huì)談法?B投射法

C問(wèn)卷法

D觀測(cè)法

E作業(yè)法?４1在DＮA重組實(shí)驗(yàn)中使用DNA連接酶的目的是Ｃ

Ａ催化質(zhì)粒與噬菌體的連接?B獲得較小的DNA片段?Ｃ擴(kuò)增特定DNＡ序列

D使DNA片段與載體結(jié)合

E鑒定重組DNA片段?DNＡ連接酶能把兩條DNA黏合成一條。?４２用力牽拉肌肉時(shí)，肌張力忽然減少的因素是E

A肌梭克制

B拮抗劑克制?C骨骼肌疲勞

D協(xié)同肌興奮

E腱器官興奮

當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí)，一方面興奮肌梭而發(fā)動(dòng)牽張反射,導(dǎo)致受牽拉的肌肉收縮；當(dāng)牽拉進(jìn)一步加大時(shí),興奮腱器官,使?fàn)繌埛瓷涫艿娇酥?這樣可避免牽拉的肌肉受到損傷。?4３《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體規(guī)定不涉及A

A積極維護(hù)社會(huì)公益，促進(jìn)人類(lèi)健康?B堅(jiān)持救死扶傷，防病治病的宗旨

C發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念?D以患者為中心,全心全意為人民健康服務(wù)

E發(fā)揚(yáng)人道主義精神?以人為本，踐行宗旨涉及：堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨,發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神，以病人為中心,全心全意為人民健康服務(wù)。?４４可引起＊*休克綜合征的細(xì)菌是Ｅ

A肺炎鏈球菌?B腦膜炎奈瑟菌?C**溶血性鏈球菌?D***＊＊菌

E金黃色葡萄球菌?４5目前臨床*用的戒煙藥物涉及Ｅ

A****?Ｂ＊＊*

C阿司匹林?Ｄ腎上腺素?E尼古丁貼片?4６醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，該時(shí)限是A

A2小時(shí)

B1小時(shí)?C4小時(shí)?D12小時(shí)

Ｅ24小時(shí)

4９下列乳腺癌類(lèi)型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是C

Ａ浸潤(rùn)性小葉癌?B浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

C導(dǎo)管內(nèi)原位癌(非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌）?D小葉原位癌

E髓樣癌?腫瘤細(xì)胞形狀各異，胞漿豐富，呈嗜酸性,核形規(guī)則，大小一致或呈高度多形性，伴有多個(gè)核仁且明顯，核分裂象缺少或廣泛存在。8０%以上的病例可見(jiàn)相關(guān)導(dǎo)管癌原位病灶(DCＩS），通常為粉刺型，組織學(xué)分級(jí)為高級(jí),其它形式也可見(jiàn)。

50由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散發(fā)生飽和現(xiàn)象的機(jī)制是E

A跨膜濃度梯度減少?B載體特異性較差

C跨膜電位梯度減少

Ｄ物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)能量局限性

E載體轉(zhuǎn)運(yùn)達(dá)極限

51.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中重要職業(yè)危害不涉及

Ａ.化肥中毒B.農(nóng)藥中毒C.轎內(nèi)氣體中毒D.谷物粉塵引起的肺部疾患E。沙塵引起的肺部疾患?5２.有權(quán)同批準(zhǔn)具有完全民事行為能力且意識(shí)清醒的患者實(shí)行特殊治療的人員是

A院長(zhǎng)B.經(jīng)治醫(yī)生Ｃ.科主任D．醫(yī)院倫理委員會(huì)主任Ｅ?；颊弑救?/p>

53以疾病發(fā)展的自然過(guò)程為基礎(chǔ)的、綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系稱(chēng)為C

A健康維護(hù)計(jì)劃?Ｂ病例管理?C疾病管理概念?D需求管理?Ｅ殘疾管理?54在醫(yī)務(wù)人員之間人際關(guān)系的特點(diǎn)中,“比、學(xué)、趕、超”體現(xiàn)的是D??A協(xié)作性

B平等性

C互助性

Ｄ競(jìng)爭(zhēng)性

E同一性建立共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系醫(yī)務(wù)人員的自我完善涉及身心素質(zhì)、思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)等方面的完善。這不僅是醫(yī)務(wù)人員個(gè)體成長(zhǎng)的需要，并且也是良好醫(yī)際關(guān)系的基礎(chǔ)。其中,道德素質(zhì)的完善,重要是指在深刻理解社會(huì)公德和結(jié)識(shí)道德本質(zhì)的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的醫(yī)德結(jié)識(shí)、情感、意志和信念,進(jìn)而形成醫(yī)德良心,進(jìn)行道德自我完善，最后，通過(guò)醫(yī)德修養(yǎng),達(dá)成職業(yè)上的“ＨYPERＬＩNK"hｔtp://www.ｈaｏsou.ｃom/ｓ?q＝％Ｅ6%８5％8E%E7%8B％AＣ&ｉe=utf-8＆sｒc=wendａ_link"\t"_blａnk"慎獨(dú)”境界等。在自我完善的過(guò)程中，醫(yī)際間要互相學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)既體現(xiàn)了和諧的HYPERＬＩNK"http:／/www．haosoｕ.com/s?q=％E9％81%93%E5%BE％B７%E5%85%Ｂ３%E7%B3%BＢ&ie=uｔf-8&ｓｒｃ=wendａ_link"\ｔ"_ｂlank"道德關(guān)系，又是自我完善的必要補(bǔ)充和重要途徑。在醫(yī)際關(guān)系中,由于各人的年齡不同，智能優(yōu)勢(shì)不一,道德品質(zhì)各異，互相之間可以學(xué)到更多東西，只要能堅(jiān)持就能起到取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用。實(shí)現(xiàn)醫(yī)際之間的互補(bǔ)和繼承功能。醫(yī)際間的互相學(xué)習(xí),可以達(dá)成共同提高。但共同提高絕不是不許“冒尖”,而是鼓勵(lì)發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。這體現(xiàn)了醫(yī)際間新時(shí)代的關(guān)系，可以形成你追我趕、學(xué)習(xí)先進(jìn)、幫助后進(jìn),使先進(jìn)更先進(jìn)的生動(dòng)局面。但是,必須明確，現(xiàn)在所提倡的競(jìng)爭(zhēng)，是為了發(fā)揮自己的技術(shù)HYPEＲＬINK"http://wｗｗ.hａosoｕ．ｃoｍ/s?q=%E7%8９%B9%Ｅ9%95%BF&ie＝uｔf-8&srｃ=wendａ_lｉnk"\t＂_blank"專(zhuān)長(zhǎng)和技能優(yōu)勢(shì),為了更好地為患者服務(wù)和盡量使患者滿意，是為了對(duì)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的奉獻(xiàn)。??5５農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中重要職業(yè)危害不涉及?A矽塵引起的肺部疾患

Ｂ谷物粉塵引起的肺部疾患

C農(nóng)藥中毒

D化肥中毒?E窯內(nèi)氣體中毒

56最常引起血道轉(zhuǎn)移的癌是E

A甲狀腺乳頭狀癌?B肺鱗狀細(xì)胞癌?C乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

D直腸未分化癌

E子宮絨毛膜癌（最重要轉(zhuǎn)移方式,以肺轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)）?57下列哪項(xiàng)不是表達(dá)疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)C?Ａ暴發(fā)?B大流行

C短期波動(dòng)（除了C都是)?Ｄ散發(fā)

Ｅ流行

5８醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動(dòng),該期限是A?A6個(gè)月以上１年以下

B1年以上1年半以下?C1年以上2年以下?D1個(gè)月以上3個(gè)月以下?E3個(gè)月以上６個(gè)月以下

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反本法規(guī)定，有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停半年以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:?(一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,導(dǎo)致嚴(yán)重后果的;

（二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治,導(dǎo)致嚴(yán)重后果的；?(三)導(dǎo)致醫(yī)療責(zé)任事故的;

（四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文獻(xiàn)或者有關(guān)出生、死亡等證明文獻(xiàn)的；?(五)隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;?(六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

（七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用＊***、精神藥品和放射性藥品的；

(八)未經(jīng)患者或者其家屬批準(zhǔn),對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

(九)泄露患者隱私，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的;

（十）運(yùn)用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不合法利益的;?

５９不屬于肉芽腫性炎的疾病是C

A梅毒?Ｂ傷寒?Ｃ淋病(為急性化膿性炎）?D血吸蟲(chóng)病

E結(jié)核病?60動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的膳食原則不涉及

A提高植物性蛋白的攝入,少吃**?B食鹽攝入在6－10ｇ之間?C供應(yīng)充足的微量營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維

D限制總能量攝入，保持抱負(fù)體重?E限制脂肪和膽固醇的攝入

(１）限制熱能，以維持抱負(fù)體重,最佳少量多餐，天天4～5餐。?(2)限制脂肪攝入。

(3)限制膽固醇攝入。?(4）碳水化物占總熱能的65%左右為宜，高甘油三酯血癥者應(yīng)控制在5５％左右;宜選用多糖類(lèi)碳水化物,多選粗糧、蔬菜、水果等含纖維素高的食物，應(yīng)限制含單糖和雙糖高的食品。

（5)冠心病膳食蛋白質(zhì)占總熱能1３%~15%,或按2ｇ/kｇ供應(yīng)，動(dòng)物蛋白占蛋白總量的20%～３0%，不宜超過(guò)50%；宜多選黃豆及其制品。

(6)供應(yīng)充足維生素和礦物質(zhì),多食用新鮮蔬菜和水果，海帶、紫菜、發(fā)菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、鉀、鎂、銅、碘，均有助于冠心病治療。?(７）禁煙、禁酒。??6１具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)其作出的解決是B?Ａ?xí)和?zhí)業(yè)半年?B吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)

C取消麻醉藥品的處方資格?Ｄ警告?E罰款

發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定使用第二類(lèi)精神藥品或者未使用專(zhuān)用處方開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

62不能補(bǔ)充血糖的生化過(guò)程是Ｂ?A食物中糖類(lèi)的消化吸取

B肌糖原分解（某網(wǎng)站看到的解析由于葡糖—６—磷酸酶只存在肝腎中,不存在肌肉組織，因此肌糖原不能分解為葡萄糖，不能補(bǔ)充血糖)?C糖異生?D肝糖原分解

E葡萄糖在腎小管的重吸取（應(yīng)當(dāng)是積極運(yùn)送,我最初的理解，后來(lái)發(fā)現(xiàn)吸取入血還是補(bǔ)充血糖,考的不是生理是文字游戲）

６3衛(wèi)生服務(wù)需求形成的條件是E

A消費(fèi)者的便利限度和購(gòu)買(mǎi)愿望?B消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和服務(wù)提供者的水平

Ｃ消費(fèi)者的支付能力和便利限度?D消費(fèi)者的支付能力和服務(wù)提供者的水平

E消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力(記憶題）

６4關(guān)于大氣二次污染物的說(shuō)法,不對(duì)的的是E排除法

A經(jīng)化學(xué)或光化學(xué)作用生成?Ｂ與一次污染物的化學(xué)性質(zhì)不同的新污染物

Ｃ毒性往往比一次污染物更大?D光化學(xué)煙霧是二次污染物?E沉降的污染物因刮風(fēng)再次進(jìn)入大氣是二次污染（——次污染物又稱(chēng)＂原生污染物＂。由污染源直接或間接排入環(huán)境的污染物。二次污染物是由一次污染物轉(zhuǎn)化而來(lái)。Ｅ沒(méi)有轉(zhuǎn)化的過(guò)程。)?６５不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A不是自然存在人體中?Ａ鳥(niǎo)氨酸(鳥(niǎo)氨酸是一種堿性氨基酸。雖在蛋白質(zhì)中不能找到，但存在于短桿菌酪肽、短桿菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸為堿或精氨酸酶作用分解生成。)?Ｂ丙氨酸?C谷氨酸?D甘氨酸

E亮氨酸?66關(guān)于體內(nèi)酶促反映特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是B

A具有高催化效率

B溫度對(duì)酶促反映速度沒(méi)有影響（酶對(duì)溫度的變化極為敏感,溫度對(duì)酶促反映速率有雙重影響）

C可大幅減少反映活化能

D只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反映

E具有可調(diào)節(jié)性

67磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反映是Ａ?是氨基酸代謝中的轉(zhuǎn)氨酶及脫羧酶的輔酶，能促進(jìn)谷氨酸脫羧。

A轉(zhuǎn)氨基反映

B?；从?/p>

C轉(zhuǎn)甲基反映

D過(guò)氧化反映?E磷酸化反映?68行胃大部切除的患者不會(huì)發(fā)生的功能變化是C?食物蛋白的消化

Ａ胃蛋白酶原的分泌減少?B鐵的吸取減少

C胰液中ＨCO３-的分泌減少(胃大切后主細(xì)胞、壁細(xì)胞減少，分泌的胃蛋白酶原、鹽酸、內(nèi)因子減少，鹽酸有助鐵的吸取，內(nèi)因子促進(jìn)維生素Ｂ1２在回腸吸取，可見(jiàn)ABDE都會(huì)發(fā)生。)?Ｄ維生素B１2的吸取減少

E食物蛋白的消化減弱

69哮喘發(fā)作時(shí),肺通氣功能指標(biāo)中下降最明顯的是C?Ａ功能余氣量

B肺活量?C用力肺活量

Ｄ補(bǔ)呼氣量?E補(bǔ)吸氣量?7０使亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白,導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧的食物中毒是E

A組胺中毒?Ｂ河豚魚(yú)中毒?C毒＊中毒?D瘦肉精中毒

E亞硝酸鹽中毒(亞硝酸鹽在酸性條件下為強(qiáng)氧化劑,進(jìn)入人體后,可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白。)

71有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中膽紅素變化的描述,錯(cuò)誤的是B?A血清間接膽紅素含量升高

B尿膽紅素陰性

C血清直接膽紅素含量升高

D直接膽紅素含量低于間接膽紅素

E血清總膽紅素含量升高

肝細(xì)胞性黃疸臨床表現(xiàn)及診斷１．肝病自身表現(xiàn)如急性肝炎者，可有發(fā)熱、乏力、納差、肝區(qū)痛等表現(xiàn)；慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾臟腫大或腹水等。２．皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢。３．血清總膽紅素升高,其中以結(jié)合膽紅素升高為主。４．尿中膽紅素陽(yáng)性,尿膽原常增長(zhǎng)，同樣糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如。5.肝功能實(shí)驗(yàn)根據(jù)不同肝病可出現(xiàn)下列某些實(shí)驗(yàn)異常：①轉(zhuǎn)氨酶升高；②凝血酶原時(shí)間異常;③嚴(yán)重肝病時(shí),也可出現(xiàn)膽固醇、膽固醇酯、膽堿酯酶活力下降等；④伴有肝內(nèi)瘀膽時(shí)，堿性磷酸酶可升高；⑤血清白蛋白下降。6．免疫學(xué)檢查7.肝臟活組織檢核對(duì)彌漫性肝病的診斷有重要價(jià)值，除光鏡檢查外還可行電鏡、免疫組化、原位雜交、免疫熒光等檢查，有助于肝病的診斷。?72提出“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”觀點(diǎn)的是A?A孫思邈(記憶題)

Ｂ扁鵲

C李時(shí)珍

D張仲景?E華佗

73根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,需按照甲類(lèi)傳染病采用防止控制措施的乙類(lèi)傳染病是

A瘧疾?Ｂ肺炭疽

C登革熱

D梅毒

E肺結(jié)核

——需按照甲類(lèi)傳染病采用防止控制措施的乙類(lèi)傳染病有：非典、肺炭疽、高致病性禽流感。?74健康管理的首要環(huán)節(jié)一般是?A收集健康信息?B人群的健康體檢

Ｃ健康維護(hù)計(jì)劃的制定

D健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)行?E疾病危險(xiǎn)度評(píng)估?——這個(gè)不用解釋吧?７5實(shí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是

A減輕家屬的身心痛苦?Ｂ促進(jìn)人體器官移植?C維護(hù)死者的尊嚴(yán)

D節(jié)約衛(wèi)生資源?E尊重患者死亡的權(quán)利

——課本沒(méi)現(xiàn)成答案，請(qǐng)大家討論?76僅含一種類(lèi)型核酸的病原體是

A單純皰疹病毒?Ｂ結(jié)核分枝桿菌

C衣氏放線菌?Ｄ沙眼衣原體?E白假絲酵母菌

——病毒是非細(xì)胞型微生物,核酸類(lèi)型只能為DＮA或RNA其中一種。?７7男，6７歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體:嗜睡，口唇發(fā)紺,兩肺可聞及哮鳴音和濕性羅音，心率12０次/分,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?ＰH7．１０ＰaO254mmHgＰaCO２1０3mmHg,該患者發(fā)生呼吸衰竭最重要的機(jī)制是

A肺泡通氣量減少

Ｂ無(wú)效腔通氣減少?C呼吸中樞克制

D胸廓擴(kuò)張受限?E彌散功能障礙?——根據(jù)血?dú)夥治觯颊邽椋蒊型呼衰,ＩＩ型呼衰重要發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣局限性。

7８男，46歲,確診急性白血病1年,擬行異基因造血干細(xì)胞移植。有助于提高移植物存活最重要的措施是

ＡHＬA配型相同

B血型相同?C輸注血液制品前輻照?D輸注***干細(xì)胞?E適時(shí)應(yīng)用免疫克制藥物

——同種異體器官移植物成敗重要取決于供、受體之間的組織相容性,而ＨLA等位基因的匹配限度尤為重要。(賀銀成講義P28３）?７９南方某村,居民以玉米為主食,某年秋天忽然有10余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭食、黃疸，*后出現(xiàn)腹水、浮腫,因搶救及時(shí)未**死亡病例，經(jīng)醫(yī)生診斷排除*染性肝炎,分析因素與居民主食玉米有關(guān),該情況最也許是

Ａ污水＊*引起玉米中*超標(biāo)?Ｂ玉米**過(guò)程被多環(huán)芳烴污染?C玉米中有農(nóng)藥殘留

D玉米被黃曲霉毒素污染

E玉米中混進(jìn)了有毒植物種子?——花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食,曲霉毒素是劇毒物質(zhì),僅次肉毒霉素,是目前已知霉菌中毒性最強(qiáng)的。它的毒害作用，重要變化是肝臟，呈急性肝炎、出血性壞死、肝細(xì)胞脂肪變性和膽管增生。脾臟和胰臟也有輕度的病變。居民出現(xiàn)嘔吐、黃疸、腹水浮腫,以肝功能急劇損害表現(xiàn)為主，診斷為黃曲霉毒素急性中毒。?８0張某是某醫(yī)院的主管護(hù)師，在平常工作中，十分重視對(duì)患者的心理護(hù)理，能根據(jù)不同患者的不同心理問(wèn)題制定相應(yīng)的計(jì)劃進(jìn)行干預(yù),其心理護(hù)理所遵循的原則是?Ａ啟迪性原則

B針對(duì)性原則

C保密性原則?D穩(wěn)定性原則?E自我管理原則?——這個(gè)不用解釋。

81女，30歲，甲狀腺右葉包塊3年，無(wú)不適癥狀，包塊增大緩慢。B超見(jiàn)包塊內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。行甲狀腺右葉和峽部全切,左葉次全切除術(shù)。根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告判斷為預(yù)后良好的一種惡性腫瘤,但需終身服用甲狀腺素片治療。病理診斷的重要依據(jù)是?A有復(fù)雜分支乳頭樣結(jié)構(gòu)

B可見(jiàn)印戒細(xì)胞

Ｃ腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀

D含大量黏液

E癌巢少而間質(zhì)纖維組織多

——甲狀腺癌以乳頭狀癌預(yù)后最佳。

８2某醫(yī)師隨機(jī)抽取性別、病情嚴(yán)重限度等條件相近的紅斑狼瘡患者28例，隨機(jī)等分為兩個(gè)治療組。一個(gè)療程后檢測(cè)dsDＮA抗體滴度(倒數(shù))資料如下:?抗體滴度(倒數(shù)）甲組乙組?陰性１1

１01－

40１2?602-

80１－?12015

３20１-

4８0１2

56022?１24012

1240~2－

該資料分析可選用

Ax2檢查

B秩和檢查

Ct檢查?DZ檢查

E方差分析?83男，2２歲。饑餓性上腹痛伴泛酸1月余。2小時(shí)前嘔吐咖啡色液體1次,量約２0０ml。近期體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體:貧血貌,腹軟,上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。最合適的藥物是

A止血環(huán)酸?B法莫替丁?Ｃ奧美拉唑

D凝血酶

E垂體后葉素?——年輕患者,饑餓痛是十二指腸球部潰瘍的表現(xiàn)，嘔吐咖啡色樣液體,合并出血,PPI止血效果好。?84男,78歲。間斷餐后上腹痛伴噯氣40年,無(wú)反酸，曾行胃鏡及病理檢查提醒重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角巨大潰瘍,周邊不規(guī)則隆起，中心有較大血凝塊附著,其余部位無(wú)出血病變。行手術(shù)治療。術(shù)后病理最也許為?A胃淋巴瘤

B胃間質(zhì)瘤?Ｃ胃癌

D胃潰瘍

E胃結(jié)核?——老年患者，胃鏡下惡性潰瘍的表現(xiàn)。

85女，66歲。乏力1個(gè)月。既往高血壓病史4年。查體：BＰ150／70mmHg,心率6７次／分,律齊。腹軟,腹部未聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.9mmｏl/l，血腎素水平減少，醛固酮水平增高。CT示左側(cè)腎上腺增生。該患者的最適宜降壓藥物是

A氫氯噻嗪

B美托洛爾?Ｃ呋塞米?D螺內(nèi)酯

E普萘洛爾?——高血壓合并低鉀,診斷原醛癥，藥物首選螺內(nèi)酯。?86女,４歲。發(fā)熱、嘔吐1周，雙眼呆滯１天。查體:消瘦明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直。經(jīng)治療無(wú)效死亡。尸體解剖見(jiàn)腦膜血管擴(kuò)張淤血，腦底蛛網(wǎng)膜下腔見(jiàn)灰白色膠樣滲出物聚集，以腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉處最明顯,并見(jiàn)灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)彌漫分布。鏡下見(jiàn)滲出物中有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、纖維素及肉芽腫。最也許的診斷是?A流行性乙型腦炎?Ｂ化膿性腦脊髓膜炎?C真菌性腦膜炎

D結(jié)核性腦膜炎?E多發(fā)性腦膿腫

——結(jié)核性腦膜炎病變以腦底部橋池、視交叉池及額葉底部最為顯著，可查見(jiàn)散在的粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)。鏡下可見(jiàn)軟腦膜彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn),以單核、淋巴細(xì)胞為主。急性化膿性腦膜炎鏡下應(yīng)當(dāng)以中性粒細(xì)胞為主。

８7女，58歲。納差、上腹部不適３年。胃鏡檢查示:胃粘膜變薄，皺襞稀疏。血紅蛋白86g/l,MCV１０2ｆｌ。該患者應(yīng)重要補(bǔ)充的維生素是

A維生素C?B維生素A

Ｃ維生素E?Ｄ維生素Ｋ

E維生素B12?——診斷慢性萎縮性胃炎合并巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)補(bǔ)充維生素B１2?88男，55歲，工程師。因膀胱癌入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間,患者一方面希望盡快恢復(fù)健康而配合各種檢查和治療,另一方面又緊張自己主持的工程項(xiàng)目出問(wèn)題而自行離院回單位開(kāi)會(huì)。這種患者角色的狀態(tài)屬于?A角色行為強(qiáng)化

B角色行為異常?C角色行為適應(yīng)?D角色行為缺如

E角色行為沖突?——１)角色行為減退:已進(jìn)入角色的患者,由于更強(qiáng)烈的情感需要,不顧病情而從事力所不及的活動(dòng),表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮不充足或不夠重視,而影響到疾病的治療。２)角色行為沖突：同一個(gè)體經(jīng)常承擔(dān)著多種社會(huì)角色。當(dāng)患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時(shí),患者一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)角色適應(yīng)。3)角色行為缺如:即患者未能進(jìn)入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病,但本人否認(rèn)自己有病，主線沒(méi)有或不樂(lè)意識(shí)到自己是患者。

89男,５7歲?？人?、咯血2天,突發(fā)呼吸困難1小時(shí)。血D-二聚體明顯升高,心電圖見(jiàn)S1QⅢTⅢ，確診為急性肺栓塞,經(jīng)ｒt-ＰA50mｇ溶栓治療后癥狀改善。此時(shí)應(yīng)采用的治療措施是

Ａ口服華法林

B皮下注射低分子肝素

C口服氯吡格雷?D維持rｔ－PA靜脈注射

E口服阿司匹林

——肺栓塞至少需要抗凝(不是抗血小板)3個(gè)月,華法林是長(zhǎng)期抗凝藥物,起效慢，不合用于肺栓塞急性期（1４版實(shí)用內(nèi)科P1８1２）。低分子肝素起效快。

90女,３6歲。因患子宮肌瘤在縣醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后患者因?qū)κ中g(shù)效果不滿意訴至法院。法院經(jīng)審理認(rèn)為醫(yī)院存在《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的過(guò)錯(cuò)推定情形，判決醫(yī)院敗訴。該推定情形是

A未盡到說(shuō)明義務(wù)

B未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)

C偽造病歷資料?D泄露患者隱私?Ｅ限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

9１男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時(shí)。既往有高血壓、糖尿病史。平時(shí)血壓140-150/70-80mｍHg。查體：BP90/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率85次／分，律齊。該患者血壓減少的最也許因素是C

考慮血壓下降,脈壓差減小為心排量急劇下降和外周血管擴(kuò)張有關(guān)，后者屬次要。?A積極脈壁硬化?B大動(dòng)脈彈性減少?C心臟每搏輸出量減少

D心率減少?E外周阻力減少

92主治醫(yī)師為一名擇期手術(shù)患者提交了臨床用血申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)后予以簽發(fā)，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定，申請(qǐng)的備血量應(yīng)是C

A１０00毫升?B120０毫升?C1600毫升

D６０0毫升

E900毫升?各HYＰEＲLINK""\ｔ"＿blank"臨床科室：?按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第８5號(hào))的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)對(duì)臨床用血申請(qǐng)管理制度規(guī)定如下:

一、醫(yī)院建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。

同一患者一天申請(qǐng)備血量少于８00毫升的,由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，提交至HYＰERLＩNＫ""\ｔ＂_ｂlank"輸血科備血。

同一患者一天申請(qǐng)備血量在8００毫升至160０毫升的,由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，并經(jīng)科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，提交至輸血科備血。?同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)成或超過(guò)1６0０毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師填寫(xiě)《臨床用血申請(qǐng)備案表》,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后交輸血科審核,輸血科審核后報(bào)HＹPERLINK"＂\t＂_bｌａnk"醫(yī)務(wù)處，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后,輸血科進(jìn)行備血。

以上三款規(guī)定不合用于急救用血，急救用血仍按照目前急救用血的相關(guān)流程和規(guī)定實(shí)行。

二、臨床實(shí)際用血量超過(guò)申請(qǐng)用血量的,輸血科須及時(shí)反饋科室,科室應(yīng)督促申請(qǐng)用血的醫(yī)師在用血后一周內(nèi)填報(bào)《超申請(qǐng)量用血反饋表》交輸血科，輸血科按月匯總后上報(bào)醫(yī)務(wù)處。同一患者一天用血超過(guò)申請(qǐng)量,且實(shí)際用血量達(dá)成或超過(guò)1６0０毫升的，申請(qǐng)用血的醫(yī)師須在用血后一周內(nèi)同時(shí)補(bǔ)填《臨床用血申請(qǐng)備案表》交醫(yī)務(wù)處。?三、輸血科已按臨床科室醫(yī)師的任職資質(zhì)將相應(yīng)申請(qǐng)權(quán)限在我院HIS系統(tǒng)中進(jìn)行限制，請(qǐng)?jiān)谟醚暾?qǐng)時(shí)按照相關(guān)權(quán)限及上述流程進(jìn)行操作。

四、本規(guī)定自2023年８月1日起實(shí)行,我院下發(fā)的《臨床輸血管理實(shí)行細(xì)則(2023年修訂)》中第五條中有關(guān)申請(qǐng)用血分級(jí)權(quán)限管理的規(guī)定同時(shí)廢止。?

93某公司職工由于冠心病在某三甲醫(yī)院住院6天，＊＊生醫(yī)藥費(fèi)用900０元。出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院先扣除自費(fèi)項(xiàng)目1２00元，在剩下的78０0元中,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)用的7000元，由統(tǒng)籌基金按９0%的比例給予報(bào)銷(xiāo),其余的1０％由該職工本人支付。這7000元的支付方式屬于B?

Ａ封頂線（最高支付限額,低于由醫(yī)療保險(xiǎn)支付,超過(guò)的自負(fù))

Ｂ共同付費(fèi)（按比例分擔(dān),指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按協(xié)議或規(guī)定進(jìn)行一定比例補(bǔ)償,剩余比例自負(fù)）?C起付比例

D自費(fèi)線

E起付線（就是最低標(biāo)準(zhǔn),低于要自負(fù)，超過(guò)的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付）

94李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實(shí)行手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議,醫(yī)師在尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢,于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯的患方權(quán)利是Ｂ?Ａ疾病認(rèn)知權(quán)

B知情批準(zhǔn)權(quán)?C隱私保護(hù)權(quán)

D生命權(quán)

Ｅ健康權(quán)

95患者陳某因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)議,規(guī)定復(fù)制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復(fù)制了病歷資料,并告知陳某另有部分病歷資料不予復(fù)制,只能在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存,這部分病歷資料是

A病程記錄?B醫(yī)學(xué)影像檢查資料

Ｃ手術(shù)及麻醉記錄單?Ｄ住院志

Ｅ醫(yī)囑單?96女，20歲?？人?、胸悶1周。查體：右下肺呼吸音消失。胸部x線片示右側(cè)大量胸腔積液。該患者肺通氣功能檢查最不也許出現(xiàn)的結(jié)果是Ｅ

Ａ一秒量下降?B殘氣量下降

C肺總量下降

D用力肺活量下降

E一秒率下降

胸腔積液為限制性通氣功能障礙,以肺容量減少為重要特點(diǎn)，肺活量減低。一秒率為阻塞性通氣功能障礙特點(diǎn)流量下降為主。有考慮選殘氣量的,深呼氣后肺內(nèi)剩馀的氣量。反映了肺泡靜態(tài)膨脹度,具有穩(wěn)定肺泡氣體分壓的作用,減少了通氣間歇對(duì)肺泡內(nèi)氣體分壓的影響。限制性疾患?xì)垰饬颗c功能殘氣量減少,阻塞性疾病則增高。?97根據(jù)一項(xiàng)涉及50例病例和50例對(duì)照的調(diào)查結(jié)果,兩組關(guān)于也許病因因素分布的差異沒(méi)有記錄學(xué)意義,可以據(jù)此得出結(jié)論A?

A這個(gè)差異也許是抽樣誤差所致?B病例和對(duì)照組的可比性已被證實(shí)

C觀測(cè)者或調(diào)查者的偏性已被消除

D該因素與疾病也許有聯(lián)系?E這個(gè)差異臨床上也許是顯著的

98女，２２歲。每逢路過(guò)商店時(shí)就會(huì)有被售貨員懷疑偷竊的想法,無(wú)法自制，十分痛苦。遂到心理門(mén)診尋求幫助，心理治療師指導(dǎo)其每當(dāng)出現(xiàn)該想法時(shí)就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除其逼迫癥狀。這重方法是

?Ａ厭惡療法?B系統(tǒng)脫敏療法?C習(xí)慣轉(zhuǎn)換法?D沖擊療法?Ｅ代幣療法

9９為了解5年內(nèi)城市人口高血壓的患病情況，隨機(jī)抽取城市人口的15%進(jìn)行調(diào)查,為防止調(diào)查產(chǎn)生偏性,下列措施不對(duì)的的都是A也有考慮Ｅ的，不擬定。

A對(duì)于那些檢查血壓時(shí)不愿合作的人應(yīng)以較合作的人代替?B對(duì)５年內(nèi)死亡的調(diào)查人群的成員應(yīng)追蹤其死亡是否與高血壓有關(guān)?C應(yīng)當(dāng)使用統(tǒng)一的血壓計(jì)?Ｄ應(yīng)反復(fù)多次對(duì)調(diào)查人群觀測(cè)、測(cè)量

E對(duì)5年期間調(diào)查人群中搬出該城市的那部分人應(yīng)盡量查明新地址繼續(xù)測(cè)量他們的血壓變化情況

1０0男，１7歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周，水腫１周。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿紅細(xì)胞３0－40／HP，尿蛋白４.2g/ｄ，血漿白蛋白28ｇ/ｌ，腎免疫病理示IｇＡ沉積于系膜區(qū)。

ＡIgＡ腎病(多以血尿?yàn)橹鞯谋容^無(wú)其他表現(xiàn)的較輕的腎病,與題干不符合)

B狼瘡腎炎

C過(guò)敏性紫癜腎炎(有明顯腎外表現(xiàn)和誘因,時(shí)間上病程上也可以說(shuō)的過(guò)去）?Ｄ乙肝病毒相關(guān)性肝炎?E原發(fā)性腎病綜合征(如題干假如考慮腎綜也應(yīng)當(dāng)為繼發(fā)性的）?101女,50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體:BP130／７0mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大,心率8７次/分，律齊。腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢見(jiàn)凹陷性水腫,淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最也許因素是Ａ?A下肢靜脈壓增高(參見(jiàn)８版診斷學(xué)15頁(yè),此外尚有上下腔靜脈栓塞綜合征,靜脈栓塞，血栓性靜脈炎)?Ｂ血漿膠體滲透壓減少

Ｃ心肌收縮力減少

D血漿晶體滲透壓減少?E淋巴液回流受阻

１０2男,７0歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周。糖尿病史20２３。查體：T39.5℃,精神差,雙肺底可聞及濕性羅音。胸部x線片見(jiàn)雙下肺斑片狀影,多發(fā)小氣囊腔。血WBＣ18.2*１０9／L，N０.92。該患者最也許感染的病原體是E

本題干符合葡萄球菌肺炎還可認(rèn)為肺膿腫，假如病程長(zhǎng)可認(rèn)為肺不張表現(xiàn)。所以考慮E選項(xiàng)。

A肺炎克雷伯桿菌

B肺炎鏈球菌

C軍團(tuán)菌?Ｄ肺炎支原體?E金黃色葡萄球菌

1０3女,41歲。上腹脹痛1０余年。常伴燒心,多在餐后約1小時(shí)發(fā)作,約1-2小時(shí)可自行緩解。秋冬及冬春季癥狀明顯。胃鏡下黏膜活檢組織Worｔhin-Starty銀染色陽(yáng)性，提醒細(xì)菌感染。這種致病菌的特點(diǎn)不涉及D?A尿素酶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性?B至少需質(zhì)子泵克制劑加兩種抗生素治療

C培養(yǎng)時(shí)需要加入5%-10％羊血或馬血?D革蘭染色陽(yáng)性(幽門(mén)螺桿菌為革蘭氏陰性菌)?E培養(yǎng)3－7日可見(jiàn)針尖大小的菌落?104某糖尿病患者為了控制血糖,在醫(yī)生的建議下準(zhǔn)備和營(yíng)養(yǎng)師一起制定一份飲食計(jì)劃?；颊呒覍俦磉_(dá)積極配合,本人也了解飲食控制的好處,但總認(rèn)為無(wú)法管住自己，計(jì)劃難以實(shí)行。對(duì)于這樣的患者的干預(yù)重點(diǎn)是A

Ａ提高自我效能?B培養(yǎng)行為能力

C建立支持性環(huán)境

Ｄ提供社會(huì)支持?E提高結(jié)果預(yù)期?105男,7０歲。上腹痛1年,進(jìn)食后加重，大便10次/天,可見(jiàn)脂肪滴。查體:上腹中部壓痛（+）。腹部B超：胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是A

出現(xiàn)脂肪瀉并發(fā)現(xiàn)胰腺有鈣化灶考慮胰酶局限性所致。

A胰酶制劑?B質(zhì)子泵克制劑

C鈣通道阻滯劑?DＨ2受體拮抗劑?E抗膽堿藥物?106男，7５歲。反復(fù)上腹痛20余年，消瘦、黑便3個(gè)月。１0余年前胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎”。本次胃鏡檢查示:胃皺襞減少,黏膜不平、黏膜下血管透見(jiàn)，胃竇可見(jiàn)直徑2ｃｍ深潰瘍,周邊隆起，潰瘍周邊活檢病理學(xué)檢查,最不也許出現(xiàn)的病理改變是D?Ａ胃腺癌?Ｂ胃竇黏膜異型增生

C胃體黏膜主細(xì)胞數(shù)量減少?D胃體黏膜壁細(xì)胞數(shù)量增長(zhǎng)

E胃竇黏膜腸上皮化生

壁細(xì)胞重要分泌鹽酸和內(nèi)因子后者與維生素B1２有關(guān)，主細(xì)胞重要分泌胃蛋白酶。胃癌患者應(yīng)當(dāng)是胃酸和維生素B1２均減少的,所以壁細(xì)胞增長(zhǎng)不太也許。

１07男,60歲。診斷為重癥肌無(wú)力。治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，也許的因素是Ｃ與之前題號(hào)反復(fù)

A膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)

Ｂ腎上腺素能系統(tǒng)克制?C膽堿能系統(tǒng)克制?D腎上腺素能系統(tǒng)亢進(jìn)?Ｅ５-HT系統(tǒng)亢進(jìn)?10８男，7０歲。右側(cè)肢體動(dòng)作遲緩伴震顫半年。查體:右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變也許的部位是B與之前題號(hào)反復(fù)?A大腦皮質(zhì)

B黑質(zhì)

Ｃ小腦

D內(nèi)囊?E腦橋?１０9女,30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便，2天后為黏液膿血便，偶見(jiàn)片狀灰白色膜狀物排出。此病變最也許的炎癥類(lèi)型是Ａ?考慮細(xì)菌性痢疾排除的假膜樣粘液膿血便?A纖維素性炎

B變質(zhì)性炎

C漿液性炎?D出血性炎

Ｅ化膿性炎

110女，1９歲。因急性白血病接受骨髓移植治療,術(shù)后被安頓于無(wú)菌病房中，根據(jù)病情，需限制親屬探視,在次期間患者經(jīng)常出現(xiàn)心情煩躁、不安，針對(duì)此情況，心理治療師指導(dǎo)其采用冥想結(jié)合深呼吸的方法來(lái)改善自己的情緒,這種應(yīng)對(duì)方式屬于E?A取得社會(huì)支持?Ｂ消除應(yīng)激來(lái)源?C調(diào)整認(rèn)知評(píng)價(jià)?D心理防御機(jī)制

E自我調(diào)節(jié)放松

1１1某電視臺(tái)編輯求助于一家心理治療中心，希望在該電視臺(tái)上播放韋氏智力測(cè)驗(yàn)的具體內(nèi)容,以引起公眾對(duì)心理學(xué)的愛(ài)好,但被心理中心的工作人員婉言拒絕，該工作人員遵循的原則是A

Ａ保密原則?B穩(wěn)定性原則?Ｃ標(biāo)準(zhǔn)化原則

D回避原則

E客觀原則?１12男,56歲。上腹脹痛不適202３，常于進(jìn)食后半小時(shí)加重，可自行緩解。近3個(gè)月來(lái)體重減輕5kg，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)直徑３cm潰瘍病灶，取活組織標(biāo)本行病理檢查?？梢栽\斷潰瘍病灶屬惡性的病理形態(tài)學(xué)依據(jù)是E

按病理學(xué)腫瘤部分異型性大,病理性核分裂象

A細(xì)胞漿出現(xiàn)空泡?B胞漿黏液明顯增多?Ｃ細(xì)胞核大小一致?D核仁清楚

E細(xì)胞異型性明顯?11３男,１3歲,學(xué)生。連續(xù)畏寒、發(fā)熱1周，神志不清半天。病前有右足刺傷史。查體：T39.５，Ｐ１23,BP6５/45,右足跟部紅腫,血常規(guī)ＷＢC２4.３,N0.89,Ｌ0.11。導(dǎo)致本病最也許的病原體是C?如題干考慮金葡菌引起的感染性休克?A革蘭陰性菌?Ｂ真菌

Ｃ革蘭陽(yáng)性菌

D病毒

Ｅ寄生蟲(chóng)

114女,4０歲。右上腹脹痛伴畏寒、發(fā)熱2天,鞏膜黃染1天。查體：T3９，P１０0,右上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,血WBC18.2，N０.85。B超示膽囊及膽總管結(jié)石，該患者最也許感染的致病菌是B

為急性梗阻性化膿性膽管炎常見(jiàn)致病菌，此外厭氧菌,綠膿桿菌,變形桿菌,克雷伯等

A草綠色鏈球菌

B大腸埃希菌

C金黃色葡萄球菌

D銅綠假單胞菌?E肺炎鏈球菌

１15某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購(gòu)入藥品用于患者的治療,險(xiǎn)些導(dǎo)致患者死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關(guān)部門(mén)調(diào)查檢測(cè),認(rèn)定該藥品為假藥。該認(rèn)定依據(jù)的事實(shí)是E?A藥品標(biāo)簽未標(biāo)明有效期?B藥品擅自添加著色劑

Ｃ直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)

D藥品超過(guò)有效期?E藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符?有下列情形之一的,為假藥：

(一)藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的;?(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。?有下列情形之一的藥品,按假藥論處:?（一）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定嚴(yán)禁使用的；

（二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須經(jīng)檢查而未經(jīng)檢查即銷(xiāo)售的；?(三)變質(zhì)的;

（四)被污染的;?(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；

(六）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超過(guò)規(guī)定范圍的。

男，18歲。雙下肢及顏面水腫１周。尿沉渣鏡檢:ＲＢC0－2,尿蛋白定量1２.2g/d。血Aｌb１8g/L，Sｃr79，ＡNA(－），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均(-)。不是太擬定?116該患者最也許的腎臟病理類(lèi)型是

Ａ毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（腎炎分型)?B微小病變型腎病(兒童多見(jiàn)）?C膜性腎?。ǘ嘁?jiàn)于中老年)?D膜增生性腎小球腎炎

E局灶節(jié)段性腎小球硬化(多見(jiàn)于青少年且多有大量蛋白尿）?１17假如經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療1２周無(wú)效，其病理類(lèi)型最也許是D?A毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B微小病變型腎病?Ｃ膜性腎病

D膜增生性腎小球腎炎(符合青少年且伴有蛋白尿等腎綜表現(xiàn)對(duì)激素等治療預(yù)后差)

Ｅ局灶節(jié)段性腎小球硬化

用鉬靶ｘ線攝片檢查方法做乳腺癌的篩檢實(shí)驗(yàn),分別檢查了100名未患乳腺癌的婦女,結(jié)果如下表：?篩檢結(jié)果活檢確診結(jié)果合計(jì)

－-----------－--－--－－--------－--－-－--－

乳腺癌非乳腺癌?陽(yáng)性64168０

陰性３6８4120

-------－--－－－－----－---－----－-－-----－－－-----－--－-－-－--－-------－-－--－－----－-－----－-－－-－---?合計(jì)10010０２00?１18此項(xiàng)篩檢實(shí)驗(yàn)中靈敏度為C?ａ/a＋c=６4/６4+3６

A16%?B8４%?Ｃ64%?D３6％?E74%

119此項(xiàng)篩檢實(shí)驗(yàn)中特異度為Ｂ

d/b+d=8４/84+16

Ａ1６%

B8４%?Ｃ64%

D36％

E7４%?120此項(xiàng)篩檢實(shí)驗(yàn)的粗一致率為D

真陽(yáng)性和真陰性和占受試人數(shù)的比例?64＋84/200

Ａ3６%?B1６％

C8４%?D7４%

Ｅ6４％

?連某因患嚴(yán)重的躁狂抑郁障礙,正在精神病專(zhuān)科醫(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為,醫(yī)院在沒(méi)有其他可替代措施的情況下,對(duì)其實(shí)行了約束身體的措施,但實(shí)行后沒(méi)有及時(shí)告知連某的監(jiān)護(hù)人。連某的父親作為監(jiān)護(hù)人探視時(shí)，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。

121依照《精神衛(wèi)生法》對(duì)患者連某實(shí)行的約束行為的性質(zhì)屬于?A治療性措施

Ｂ處罰性措施?C保護(hù)性醫(yī)療措施

D診斷性措施

Ｅ警告性措施

精神衛(wèi)生法總則第四十條精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害別人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒(méi)有其他可替代措施的情況下,可以實(shí)行約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。實(shí)行