2022年南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院“臨床醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院“臨床醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A.腹痛前飲酒

B.腹痛部位不固定

C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失

D.腹痛伴黃疸

E.腹部受外部暴力

答案：C

本題解析：

消化性潰瘍合并穿孔時(shí)可表現(xiàn)腹痛加劇，肝濁音界縮小或消失，X線(xiàn)膈下可見(jiàn)游離氣體。

2.絕經(jīng)后婦女內(nèi)外生殖器發(fā)生變化，以下哪項(xiàng)不正確

A.陰道黏膜變薄

B.卵巢中卵泡數(shù)目明顯減少

C.卵巢質(zhì)地變軟

D.外生殖器陰毛稀少，大小陰唇萎縮

E.子宮體積變小，子宮體長(zhǎng)與宮頸的比例由生育期的2:1變?yōu)?：1

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.難復(fù)性腹外疝是指

A.疝內(nèi)容物有血運(yùn)障礙

B.疝內(nèi)容物還納時(shí)很慢

C.疝內(nèi)容物與疝囊粘連

D.疝內(nèi)容物還納時(shí)疼痛

E.疝內(nèi)容物是小腸

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析4.患者，女性，58歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿兩月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極有4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。

A.單純右腎切除術(shù)

B.右腎腫瘤剜除術(shù)

C.右腎部分切除術(shù)

D.右側(cè)腎臟、右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管及部分膀胱

E.右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊，腎門(mén)淋巴結(jié)及部分輸尿管

答案：E

本題解析：

此患者B超顯示右腎下極有一個(gè)直徑4～5cm的占位病變，臨床診斷為右腎癌。腎癌在靜脈腎盂造影上的特點(diǎn)是腎盂、腎盞的移位、拉長(zhǎng)和變形。腎盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變是腎臟結(jié)核的特點(diǎn)。腎盂、腎盞有充盈缺損是腎盂癌的特點(diǎn)。

5.青年，男性。因交通事故致左膝關(guān)節(jié)開(kāi)放傷一小時(shí)就診。X線(xiàn)示脛骨外側(cè)平臺(tái)斜型骨折，骨折線(xiàn)過(guò)髁間嵴，即入院急診手術(shù)。

A.加壓螺釘(或骨栓)內(nèi)固定

B.鋼板螺釘內(nèi)固定

C.超關(guān)節(jié)小夾板外固定

D.石膏管形外固定

E.外固定器固定

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.女性，25歲，Graves病患者，服用抗甲狀腺藥物6周后，病狀好轉(zhuǎn)，但眼球突出，頸部較前增粗，T140ng/dl，T121μg/dl，采用什么治療合適

A.減少抑制甲狀腺激素合成藥物

B.停止抑制甲狀腺激素合成藥物

C.加小量甲狀腺素

D.加用腎上腺皮質(zhì)激素

E.先用腎上腺皮質(zhì)激素后加甲狀腺素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件

A.用于文字處理

B.對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)和管理

C.用于制作報(bào)表

D.屬于操作系統(tǒng)軟件

E.只是為了便于數(shù)據(jù)錄入

答案：B

本題解析：

數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)和管理。

8.通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查可得出

A.死亡率

B.罹患率

C.患病率

D.發(fā)病率

E.病死率

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當(dāng)時(shí)X線(xiàn)攝片無(wú)骨折，超聲檢查未見(jiàn)血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情

A.局部紅腫不明顯

B.有全身癥狀

C.局部壓痛明顯

D.局部有波動(dòng)感

E.穿刺有膿

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.某患兒，女，4個(gè)月，夜驚，多汗，有枕禿，秋末出生，很少有戶(hù)外活動(dòng)，查體：前囟平坦，約1．2cm×1．2cm，可見(jiàn)枕禿，肋緣輕度外翻。

A.送檢查氨基酸以排除維生素D依賴(lài)性佝僂病

B.血生化檢查及X線(xiàn)檢查

C.送檢尿常規(guī)及電解質(zhì)排除遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

D.送檢血清TSH、T4以排除甲狀腺功能低下

E.做詳細(xì)的體格檢查

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是

A.健康人群

B.高危人群

C.常見(jiàn)病、多發(fā)病患者

D.慢性病病人

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.男性，68歲，5小時(shí)前看書(shū)時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查

A.腦血管超聲(TCD)

B.腰椎穿刺

C.腦MRI

D.腦CT

E.全腦血管造影(DSA)

答案：D

本題解析：

患者男性，68歲，5小時(shí)前看書(shū)時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，血壓正常?？紤]為缺血性腦卒中，可行頭顱CT明確診斷。

13.下列不違反保密原則的做法是

A.透露患者家庭隱私

B.泄露患者個(gè)人信息

C.隨意公開(kāi)患者的病歷資料

D.在公開(kāi)場(chǎng)合議論患者的情況

E.將病人不良病情告知家屬

答案：E

本題解析：

醫(yī)療保密主要包括兩種，一是為病人保密，即醫(yī)生無(wú)權(quán)泄露由于執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)而獲知的有關(guān)患者的疾病、隱私及家庭生活的情況。二是對(duì)病人保密，醫(yī)生不應(yīng)該告訴患者有關(guān)的危重疾病的病情。前一種情況是為尊重病人的人格，后一種情況是為了加強(qiáng)療效、提高病人康復(fù)的信心而采取的一種保護(hù)性的醫(yī)療措施。

14.某患者近期服用止痛片，今晨發(fā)現(xiàn)黑便，其出血的原因可能是

A.十二指腸潰瘍

B.急性胃黏膜病變

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.血管病變

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.調(diào)節(jié)生長(zhǎng)激素分泌的是

A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)

B.促性腺激素釋放激素(GnRH)

C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

D.生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)

E.催乳素釋放激素(PRH)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.商店里擺滿(mǎn)琳瑯滿(mǎn)目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會(huì)提出買(mǎi)的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買(mǎi)，否則就會(huì)無(wú)休止的吵鬧，直到達(dá)到目的。

A.被動(dòng)發(fā)展階段

B.完善鞏固階段

C.自主發(fā)展階段

D.主動(dòng)發(fā)展階段

E.意志動(dòng)搖階段

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.老年瘙癢癥最主要原因是

A.皮膚干燥

B.不健康的生活習(xí)慣

C.內(nèi)分泌腺功能紊亂

D.季節(jié)影響

E.灰塵、微生物等刺激

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析18.下列哪一項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象

A.老年人

B.慢性病病人

C.孤寡老人

D.殘疾者

E.急性期病人

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析19.患者，女性，25歲，右足底行走時(shí)輕度疼痛，右足跖前部可見(jiàn)數(shù)個(gè)黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見(jiàn)白色軟刺狀疣體，表面可見(jiàn)小黑點(diǎn)，最可能的診斷是

A.雞眼

B.胼胝

C.跖疣

D.皸裂

E.肢端疼痛癥

答案：C

本題解析：

跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。發(fā)生在足跟、跖骨頭或跖間的贅生物稱(chēng)跖疣，多由人類(lèi)乳頭瘤病毒所引起，是尋常疣的一種。跖疣是發(fā)生于足底的贅生物。

20.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作

B.重人貴于重病

C."仁者愛(ài)人"包括利人、關(guān)懷人

D.推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益

E.以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析21.對(duì)線(xiàn)不良是指

A.兒童外傷后，局部骨皮質(zhì)和骨小梁扭曲，看不見(jiàn)骨折線(xiàn)

B.外力經(jīng)過(guò)骺板達(dá)干骺端而引起骨骺的分離

C.骨折斷端之間成角

D.左側(cè)髖部外傷，患者不能行走，X線(xiàn)平片示左側(cè)股骨頸不規(guī)則高密度線(xiàn)條影

E.骨折斷端之間的內(nèi)外、前后和上下移位

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h，血漿白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是

A.輸新鮮血漿

B.輸白蛋白

C.應(yīng)用速尿

D.使用環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。

23.入煎劑宜另煎汁沖服，亦可磨汁或銼末服，每次0．3～0．5g的藥是

A.牡蠣

B.羚羊角

C.龍骨

D.磁石

E.石決明

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析24.醫(yī)學(xué)科研道德的根本原則是()

A.造福人類(lèi)

B.合理保密

C.團(tuán)結(jié)同道

D.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)

E.獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析25.女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC:14×10／L;尿常規(guī)：WBC許多，RBC10～20個(gè)／HP。下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大

A.泌尿系結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結(jié)石

答案：D

本題解析：

女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞，是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。

26.女性，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。

A.胸左3～4肋間收縮期雜音

B.心尖部S減弱，舒張期雜音

C.心尖部S正常，收縮期雜音

D.心尖部S亢進(jìn)，收縮期雜音

E.出現(xiàn)奔馬律

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型骨髓象表現(xiàn)為

A.有核細(xì)胞增生活躍

B.粒、紅、巨三系病態(tài)造血

C.巨核細(xì)胞減少

D.巨核細(xì)胞增多

E.巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙

答案：E

本題解析：

巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙是特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型骨髓象表現(xiàn)。

28.評(píng)價(jià)小兒腦部發(fā)育較有價(jià)值的測(cè)量頭圍的時(shí)期是

A.6歲以?xún)?nèi)

B.2歲以?xún)?nèi)

C.4歲以?xún)?nèi)

D.3歲以?xún)?nèi)

E.5歲以?xún)?nèi)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析29.女性，39歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年，近兩周每日口服潑尼松60mg，SASP4g，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性稀便和腹痛，體重下降4.5kg。查體：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，腹膨隆，右下腹壓痛(+)，腸鳴音消失，白細(xì)胞18×10/L，桿狀核14%，血鉀2.8mmol/L，腹部X線(xiàn)檢查橫結(jié)腸擴(kuò)張，經(jīng)大量潑尼松，廣譜抗生素鼻飼等治療癥狀未減輕，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理

A.密切觀察，繼續(xù)目前治療

B.硫唑嘌呤治療

C.建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案

D.結(jié)腸切除

E.胃腸減壓

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一，理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正常運(yùn)用(每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn))，常可達(dá)到較好治療效果

A.注重運(yùn)動(dòng)效應(yīng)的可逆性和運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整

B.個(gè)別對(duì)待、循序漸進(jìn)、運(yùn)動(dòng)效應(yīng)的可逆性和運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整

C.根據(jù)個(gè)體差異分別制定

D.選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方案，發(fā)揮對(duì)人體的有益作用

E.循序漸進(jìn)和運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.51歲婦女，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)，陰道鏡下多點(diǎn)活檢，為宮頸上皮重度非典型增生，而住院治療，應(yīng)采取何種合適的治療方法

A.激光治療

B.宮頸錐形切除

C.全子宮切除術(shù)

D.次廣泛性子宮切除術(shù)

E.放射治療（腔內(nèi)）

答案：C

本題解析：

對(duì)重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。該患者年齡51歲，應(yīng)無(wú)生育要求，故應(yīng)行全子宮切除術(shù)。

32.關(guān)于老年人用藥的基本原則，下列哪項(xiàng)不妥

A.治療必須用藥時(shí)，種類(lèi)不宜過(guò)多

B.治療必須用藥時(shí)，最小有效劑量

C.肝腎功能不佳時(shí)，應(yīng)調(diào)整劑量，個(gè)體化給藥

D.及時(shí)調(diào)整劑量，更換用藥或停止用藥

E.可多用補(bǔ)藥

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，對(duì)人類(lèi)危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。霍亂多次流行，但發(fā)源于同一個(gè)國(guó)家，它是

A.日本

B.巴西

C.印度

D.中國(guó)

E.美國(guó)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

A.母親血型

B.嬰兒血型

C.患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗(yàn)

D.患兒血清游離抗體

E.間接Coombs試驗(yàn)

答案：C

本題解析：

新生兒順產(chǎn)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸及嗜睡癥狀，應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥。

35.關(guān)于輸卵管妊娠，以下哪項(xiàng)是正確的

A.必須有停經(jīng)史

B.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，可排除輸卵管妊娠

C.后穹隆穿刺陰性，可排除輸卵管妊娠破裂

D.遲早一定發(fā)生內(nèi)出血，陷入休克

E.病程遷延較久者，可因血液凝固與周?chē)鞴僬尺B形成包塊

答案：E

本題解析：

本題考核異位妊娠的臨床特點(diǎn)，常見(jiàn)錯(cuò)誤選A，20%～30%輸卵管妊娠患者無(wú)停經(jīng)史。

36.社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行行為調(diào)查。

A.吸煙率62.8%

B.超重的人占21%

C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30%

D.每日食鹽攝入量為9～10g的占32.86%

E.家族中有高血壓病史的人占11.52%

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析37.社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行行為調(diào)查。

A.高血壓確診標(biāo)準(zhǔn)知曉率達(dá)到65%

B.高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)到60%

C.懂得高血壓危險(xiǎn)因素(至少4種)達(dá)到70%

D.高血壓患者管理率達(dá)到45%

E.高血壓患病率下降到5%以下

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍眩芙^住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該

A.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)

B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)

C.行使家長(zhǎng)權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

E.尊重患者自主權(quán)，自己無(wú)任何責(zé)任，同意他回家

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.男性，64歲，一周來(lái)高熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肝脾腫大。胸片表現(xiàn)：兩肺野有分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影?？赡艿脑\斷是

A.肺部感染

B.敗血癥

C.肺泡細(xì)胞癌

D.矽肺

E.血型播散型肺結(jié)核

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析40.攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類(lèi)還存在一些其他類(lèi)型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要

A.僅肌外膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化

B.肌膜膠原纖維發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化

C.僅肌束膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化

D.僅肌內(nèi)膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化

E.肌纖維縮短，收縮成分異常

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的臨床意義，下列不正確的是

A.表示身體未受過(guò)結(jié)核感染

B.結(jié)核感染后4～8周內(nèi)

C.已受過(guò)結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)性病灶

D.粟粒型肺結(jié)核

E.腎病綜合征強(qiáng)的松治療中

答案：C

本題解析：

結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的臨床意義：尚無(wú)感染；雖有感染但TB菌侵入體內(nèi)不到4～8周，變態(tài)反應(yīng)還未形成；嚴(yán)重肺結(jié)核；免疫功能障礙性疾病或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤化療藥物等免疫抑制劑。陽(yáng)性：說(shuō)明有感染。強(qiáng)陽(yáng)性：提示體內(nèi)有活動(dòng)性TB病灶。故選C。

42.患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。

A.天皰瘡

B.大皰性類(lèi)天皰瘡

C.多形紅斑型藥疹

D.丘疹性蕁麻疹

E.固定型藥疹

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者發(fā)病前服用解熱鎮(zhèn)痛藥史，有一定潛伏期，以及其臨床表現(xiàn)，考慮為藥疹，排除A、B、D；固定型藥疹初次發(fā)作一般為限局性圓形或類(lèi)圓形紅斑，嚴(yán)重者可形成水皰，以皮膚黏膜交界處多見(jiàn)，少數(shù)病例四肢可見(jiàn)，但數(shù)目不多可排除。依據(jù)"虹膜現(xiàn)象"，泛發(fā)對(duì)稱(chēng)，符合多形紅斑型藥疹，故選C。

43.患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

A.拍X線(xiàn)胸片

B.體格檢查

C.吸氧

D.靜脈輸液

E.靜注抗生素

F.退熱對(duì)癥處理

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析44.關(guān)于子宮腺肌癥的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多發(fā)生于30～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦

B.因過(guò)量雌激素刺激引起

C.因分娩時(shí)子宮壁創(chuàng)傷引起

D.以孕激素治療效果好

E.子宮均勻增大、質(zhì)硬，有壓痛，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)更明顯

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析45.全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實(shí)現(xiàn)條件不包括

A.建立完整的健康檔案

B.建立門(mén)診值班制度

C.建立家庭保健合同

D.建立慢性病隨訪制度

E.建立預(yù)約就診制度

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析46.霍亂的發(fā)病機(jī)制中，起主要作用的是

A.侵襲力

B.腸毒素

C.神經(jīng)節(jié)苷脂

D.內(nèi)毒素

E.cAMP

答案：B

本題解析：

霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性傳染病，病理變化主要由霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素引起。

47.男性，35歲，講話(huà)中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)。

A.腦CT

B.腰穿檢查

C.腦血管造影

D.腦MRI

E.腦血管超聲

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析48.患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。

此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法

B.3日療法

C.低劑量抑菌療法

D.2周療法

E.聯(lián)合用藥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析49.封閉式問(wèn)卷的優(yōu)點(diǎn)是

A.無(wú)法發(fā)現(xiàn)筆誤

B.容易回答，節(jié)省回答時(shí)間

C.資料有時(shí)不能反映真實(shí)情況

D.適用范圍有限

E.可以用于不知道問(wèn)題答案的幾種情況

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析50.患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.敗血癥

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小球腎炎

答案：D

本題解析：

四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍，尿檢異常，應(yīng)考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩查實(shí)驗(yàn)，見(jiàn)于幾乎所有的SLE患者。

51.患者，女性，65歲?；悸灾夤苎?、肺氣腫10年。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重。最可能的診斷是

A.氣胸

B.急性左心衰竭

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.胸腔積液

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析52.哪項(xiàng)癥狀與躁狂癥不符合

A.言語(yǔ)動(dòng)作增多

B.意念飄忽

C.情感高漲

D.不協(xié)調(diào)和精神運(yùn)動(dòng)性興奮

E.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.患者女，27歲，已婚，停經(jīng)75天，陰道中等量流血伴發(fā)熱5日，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然出現(xiàn)大量陰道流血。查體：血壓80/60mmHg，體溫38.5℃，心率116次/分，子宮如孕2個(gè)月大小，有壓痛，宮口松，可通過(guò)一指，陰道分泌物有明顯的臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×10/L，血紅蛋白69g/L。

A.大量輸血，輸液

B.注射子宮收縮藥

C.抗生素大劑量靜脈滴注

D.立即進(jìn)行徹底清宮

E.鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠產(chǎn)物

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析54.某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無(wú)理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒(méi)有履行書(shū)面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無(wú)效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱(chēng)是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。

A.要求減免住院費(fèi)用

B.搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間

C.家長(zhǎng)沒(méi)有書(shū)面承諾，說(shuō)明對(duì)該方案有保留意見(jiàn)

D.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

E.家長(zhǎng)沒(méi)簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析55.男病人，25歲，近2周來(lái)，無(wú)明顯誘因，自我感覺(jué)特好，自我評(píng)價(jià)極高，說(shuō)自己能力大，言語(yǔ)增多，滔滔不絕，做事有始無(wú)終，表現(xiàn)非常輕浮，喜歡接近女性，情感高漲，睡眠減少

A.電抽搐治療

B.碳酸鋰

C.氯丙嗪

D.阿米替林

E.丙咪嗪

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析56.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩、尿線(xiàn)細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過(guò)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。

該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml／s。請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.變態(tài)反應(yīng)所致細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.急性心肌炎

D.敗血癥

E.關(guān)節(jié)炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析58.患者，未婚女性，21歲，頭暈，乏力來(lái)診。以往食欲好，無(wú)偏食，無(wú)尿血及黑便史，月經(jīng)按月來(lái)潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2．4×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001，血清鐵蛋白8μg／L，病史中應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)

A.嗜酒史

B.營(yíng)養(yǎng)史

C.長(zhǎng)期服藥史

D.家族史

E."糞土"接觸史

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析59.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來(lái)血壓有時(shí)高達(dá)210/110mmHg，在治療的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康生活指導(dǎo)

A.游泳，每天0.5～1小時(shí)

B.跑步，每天0.5～1小時(shí)

C.仰臥起坐，每天100次

D.舉重，每天0.5～1小時(shí)

E.散步，每天0.5～1小時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析60.布洛芬主要用于

A.冠心病

B.心源性哮喘

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.人工冬眠

E.鎮(zhèn)靜催眠

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析61.激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為

A.增加血漿蛋白

B.減少蛋白尿

C.減輕血尿

D.減少尿中FDP

E.利尿

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析62.男，76歲，有慢性支肺氣腫史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，下肢水腫。

A.氧療+降壓藥

B.氧療+利尿劑

C.激素+抗菌素

D.氧療+呼吸興奮劑

E.利尿劑+強(qiáng)心劑

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析63.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.亞硝酸異山梨酯

E.普萘洛爾

答案：E

本題解析：

β受體阻滯劑使心肌收縮減弱，減輕流出道梗阻，減少心肌氧耗，增加舒張期心室擴(kuò)張，且能減慢心率，增加心排血量。普萘洛爾應(yīng)用最早，開(kāi)始每次10mg，3～4次/d，逐步增大劑量，以求改善癥狀而心率血壓不過(guò)低，最多可達(dá)200mg/d左右。

64.下述疾病臨床多表現(xiàn)為弛張熱，但需除外哪一項(xiàng)

A.化膿性肺炎

B.風(fēng)濕熱

C.重癥肺結(jié)核

D.急性腎盂腎炎

E.敗血癥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析65.全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是

A.范圍寬廣、內(nèi)容豐富，與各專(zhuān)科有交叉，有獨(dú)特的知識(shí)技能和態(tài)度／價(jià)值觀

B.不分科、大綜合

C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合

D.堅(jiān)持生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E.通全而不專(zhuān)

答案：A

本題解析：

全科醫(yī)學(xué)（generalpractice）又稱(chēng)家庭醫(yī)學(xué)（familymedicine），是一門(mén)面向個(gè)人、家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的醫(yī)學(xué)觀和方法論以及系統(tǒng)的學(xué)科理論，填補(bǔ)了高度專(zhuān)科化的生物醫(yī)學(xué)的不足，它充分發(fā)掘和利用社區(qū)資源，突出社區(qū)特點(diǎn)，滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。全科醫(yī)學(xué)雖然是原有通科醫(yī)療的回歸和發(fā)展，但是全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)全新的醫(yī)學(xué)學(xué)科，它的科學(xué)基礎(chǔ)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)科內(nèi)涵、服務(wù)類(lèi)型和服務(wù)方式，與以往的通科醫(yī)療是不能同日而語(yǔ)的。

66.當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)

A.先測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度

B.主動(dòng)關(guān)節(jié)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度先測(cè)哪項(xiàng)不影響結(jié)果

C.先測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度

D.被檢查者在檢查過(guò)程中體位變動(dòng)無(wú)所謂

E.以上均不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析67.骨關(guān)節(jié)炎最早的病理變化發(fā)生在

A.滑膜

B.關(guān)節(jié)囊

C.關(guān)節(jié)周?chē)g帶

D.關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)

E.關(guān)節(jié)軟骨

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析68.患者，男性，35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，擬診肝硬化（代償期）而收入院檢查治療。入院檢查：BP110/70mmHg，神清，體檢配合。鞏膜無(wú)明顯黃染。心肺未見(jiàn)明顯異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌，壓痛不明顯?；颊呷朐汉?，病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后，病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)鞏膜黃染，脾臟進(jìn)行性腫大，腹壁靜脈顯露，并很快出現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音，食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。

A.腹水、脾大、頸靜脈怒張

B.腹水、脾大、腹壁靜脈曲張

C.腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成

D.腹水、脾大、門(mén)靜脈癌栓形成

E.腹水、脾大、肝靜脈阻塞

答案：B

本題解析：

1.肝硬化可分為代償期和失代償期，代償期癥狀輕、無(wú)特異性，經(jīng)常便血已經(jīng)是失代償期肝功能減退的表現(xiàn)，故不屬于早期癥狀。

2.脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放、腹水是門(mén)脈高壓的三大表現(xiàn)，臨床重要的側(cè)支循環(huán)包括：食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。

3.脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放、腹水是門(mén)脈高壓的三大表現(xiàn)，腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。

69.下列屬于效應(yīng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的是

A.干預(yù)活動(dòng)參與率

B.健康教育節(jié)目收視率

C.健康行為形成率

D.目標(biāo)人群勞動(dòng)生產(chǎn)率

E.發(fā)病率

答案：C

本題解析：

A和B屬于過(guò)程評(píng)價(jià)的指標(biāo)，D和E屬于結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)。

70.通過(guò)電話(huà)線(xiàn)撥號(hào)上網(wǎng)，需配備

A.調(diào)制解調(diào)器

B.網(wǎng)卡

C.集線(xiàn)器

D.電話(huà)機(jī)

E.聲卡

答案：A

本題解析：

通過(guò)電話(huà)線(xiàn)撥號(hào)上網(wǎng)，需配備調(diào)制解調(diào)器。

71.男，70歲，生氣后突感頭痛、嘔吐，意識(shí)不清，BP190／110mmHg，左側(cè)偏癱，右瞳孔增大。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是

A.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

B.脫水療法

C.外科手術(shù)

D.激素療法

E.降壓治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析72.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院服務(wù)在理念方面的不同之處表現(xiàn)在

A.服務(wù)范圍、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征

B.服務(wù)對(duì)象、服務(wù)能力、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征

C.服務(wù)對(duì)象、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征

D.服務(wù)對(duì)象、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)方法、服務(wù)手段、服務(wù)費(fèi)用與特征

E.服務(wù)范圍、服務(wù)能力、服務(wù)方法、服務(wù)手段、服務(wù)對(duì)象

答案：C

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，醫(yī)院主要以就診的個(gè)體患者為服務(wù)對(duì)象；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，而醫(yī)院服務(wù)應(yīng)用的技術(shù)更為寬泛；在服務(wù)模式上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)為主，醫(yī)院主要以"坐堂行醫(yī)"為主；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以預(yù)防為主，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的綜合服務(wù)，醫(yī)院主要提供以治病為主的專(zhuān)科服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有經(jīng)濟(jì)性，服務(wù)費(fèi)用相對(duì)醫(yī)院較便宜；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要為社區(qū)健康人群提供預(yù)防、保健、健康教育等服務(wù)，是連續(xù)的健康服務(wù)，醫(yī)院主要是"患病-治愈"或"住院-出院"的過(guò)程。

73.上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是

A.糜爛性出血性胃炎

B.食管賁門(mén)黏膜撕裂征

C.消化性潰瘍

D.肝硬化食管靜脈曲張破裂

E.胃癌

答案：C

本題解析：

上消化道大出血常見(jiàn)的病因有消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、糜爛出血性胃炎、食管賁門(mén)黏膜撕裂征、胃癌等，最常見(jiàn)的是消化性潰瘍。

74.健康教育的內(nèi)涵是

A.大眾傳播為主

B.健康教育十社會(huì)動(dòng)員十營(yíng)造環(huán)境

C.全社會(huì)參與、多部門(mén)合作、對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合干預(yù)

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識(shí)+信念+行為改變

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析75.上題中，患兒父母不接受醫(yī)生的意見(jiàn)，堅(jiān)持要求該患兒使用高級(jí)抗生素治療，他們這種態(tài)度是由于

A.醫(yī)患間力量抗衡

B.對(duì)病程進(jìn)展或用藥問(wèn)題有誤解

C.缺少家庭支持

D.害怕其他藥物產(chǎn)生副作用

E.經(jīng)濟(jì)上不能承擔(dān)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析76.關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道不定項(xiàng)B.屬?lài)?guó)際檢疫不定項(xiàng)C.為甲類(lèi)不定項(xiàng)D.傳播快

E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源

答案：A

本題解析：

霍亂是霍亂弧菌所致的烈性腸道不定項(xiàng)，發(fā)病急，傳播快，屬?lài)?guó)際檢疫不定項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)不定項(xiàng)防治法》將其列為甲類(lèi)不定項(xiàng)。

77.后發(fā)性白內(nèi)障影響視力時(shí)應(yīng)

A.Nd:YAG激光將后囊膜切開(kāi)

B.氬激光治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.驗(yàn)光配鏡

E.取出人工晶狀體

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析78.第一胎孕36周婦女，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

A.血紅蛋白

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)

C.血細(xì)胞比容

D.眼底檢查

E.B型超聲檢查

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析79.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個(gè)月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。

A.午后低熱，咳嗽，盜汗史

B.腰痛，血尿史

C.發(fā)熱，游走性關(guān)節(jié)痛史

D.家族成員中心臟性猝死史

E.高血壓史

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析80.腦血栓形成最重要的臨床表現(xiàn)是

A.安靜中發(fā)病

B.見(jiàn)于60歲以上的老年人

C.常有高血壓病史

D.有神經(jīng)功能缺損的癥狀

E.腦脊液呈無(wú)色透明

答案：A

本題解析：

安靜狀態(tài)下血流相對(duì)緩慢，血壓相對(duì)不高，遠(yuǎn)端組織易出現(xiàn)灌注不足，特別是在已有動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄時(shí)更易出現(xiàn)。老年人高血壓病史及神經(jīng)功能缺損常是腦出血的臨床表現(xiàn)。腦脊液改變不是腦血栓形成最重要的臨床表現(xiàn)。

81.嬰兒腹瀉、輕度脫水、輕度酸中毒在無(wú)明顯嘔吐、腹脹時(shí)，第1天補(bǔ)液用

A.2:1溶液靜脈補(bǔ)液

B.3:2：1溶液靜脈補(bǔ)液

C.4:3:2溶液靜脈補(bǔ)液

D.ORS溶液

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

ORS溶液可用于糾正小兒腹瀉所致輕、中度脫水，其配方為NaCl3.5g、NaHCO32.5g、枸櫞酸鉀1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml;所提供的HCO3可糾正輕、中度酸中毒。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦使用這種溶液。

82.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿(mǎn)視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。

A.膀胱攣縮

B.膀胱炎

C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)

D.前列腺炎

E.精神性尿頻

答案：A

本題解析：

4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細(xì)胞，普通抗生素治療無(wú)效首先應(yīng)考慮泌尿系結(jié)核。對(duì)于泌尿系結(jié)核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結(jié)核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說(shuō)明結(jié)核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結(jié)核治療不會(huì)有效，應(yīng)該采取的治療方法是口服抗結(jié)核藥物治療2周后行右側(cè)腎臟切除術(shù)。手術(shù)后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗(yàn)顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結(jié)核得到控制，但是在結(jié)核愈合的過(guò)程中發(fā)生結(jié)核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴(yán)重。

83.鼻前庭癤腫恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭

B.癤腫未成熟時(shí)可擠壓

C.已成熟的癤腫可切開(kāi)并延長(zhǎng)到周?chē)?rùn)部分

D.癤腫破潰后不用處理

E.以上均不正確

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析84.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析85.胃癌

A.大量嘔血、柏油樣便

B.糞隱血持續(xù)陽(yáng)性

C.大便后滴鮮血

D.劇烈嘔吐后嘔鮮血

E.黏液血便伴里急后重

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析86.慢性阻塞性肺病可出現(xiàn)哪種類(lèi)型發(fā)紺

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周?chē)园l(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周?chē)园l(fā)紺

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析87.我國(guó)中央政府于何年第一次在文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

答案：E

本題解析：

1997年1月發(fā)表的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出"改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)"；同時(shí)還指出，要"加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生"。這是我國(guó)中央政府第一次在文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容；而以全科醫(yī)學(xué)為核心培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的全科醫(yī)生，則成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

88.道德主要通過(guò)()

A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范

B.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺(jué)遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則

C.國(guó)家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來(lái)制約人們的社會(huì)行為

D.兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同

E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢(shì)相同

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析89.間斷發(fā)作性氣短可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘

答案：B

本題解析：

精神性嘆息癥表現(xiàn)發(fā)作時(shí)多訴心慌、胸悶，表現(xiàn)心神不寧，喜作嘆息樣呼吸，即深呼吸后，不自覺(jué)地屏住氣息，然后又一次深呼吸；支氣管哮喘表現(xiàn)間斷發(fā)作性氣短可自行緩解；急性肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難進(jìn)行性加重可合并咯血；COPD表現(xiàn)活動(dòng)后氣短，休息后可自行緩解；心源性哮喘表現(xiàn)陣發(fā)性的夜間呼吸困難，嚴(yán)重者呈端坐呼吸。

90.尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是

A.尿蛋白量隨病情加重而增加

B.尿比重常固定于1.010左右

C.尿中紅細(xì)胞明顯增加

D.尿pH＜6

E.顆粒管型明顯增多

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析91.脊髓造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析92.為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)

A.臨床試驗(yàn)

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.社區(qū)干預(yù)研究

D.專(zhuān)題調(diào)查研究

E.半試驗(yàn)性研究

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析93.以等電位線(xiàn)為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下又自下而上的扭曲的是

A.心室顫動(dòng)

B.心室撲動(dòng)

C.心房撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

答案：E

本題解析：

室顫發(fā)生時(shí)QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常發(fā)生在患者臨終前。

94.患者女，33歲，G2P1。因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-）。首先應(yīng)補(bǔ)充的病史是

A.有無(wú)早孕反應(yīng)

B.有無(wú)停經(jīng)史

C.有無(wú)性生活及腹痛史

D.有無(wú)外傷史

E.生育史

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析95.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：BP：60／30mmHg，心界不大，無(wú)雜音。急描心電圖見(jiàn)圖3-7。

建議首選的處理方法

A.同步直流電復(fù)律

B.應(yīng)用毛花苷丙靜注

C.靜注維拉帕米

D.非同步直流電復(fù)律

E.應(yīng)用升壓藥物

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析96.患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.泰諾林（復(fù)方阿司匹林）

B.傷濕止痛膏

C.利復(fù)星

D.阿托品

E.布洛芬

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析97.患者女，43歲。心悸、氣短。圖3-2為按壓頸動(dòng)脈竇時(shí)心電圖的變化，最可能的診斷為

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

D.心房撲動(dòng)

E.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

答案：A

本題解析：

刺激迷走神經(jīng)時(shí)終止陣發(fā)性室上型心動(dòng)過(guò)速的一種方法，而對(duì)于房性心動(dòng)過(guò)速不能終止。本圖提示當(dāng)頸動(dòng)脈竇按壓后，迷走神經(jīng)的張力增加，使房室結(jié)阻斷，而心動(dòng)過(guò)速未終止，更支持房速的診斷。應(yīng)與P"波的形態(tài)一致，P"-P"間期為房速的頻率，P"-P"間有等電位線(xiàn)，可排除紊亂性房速和心房撲動(dòng)的診斷。

98.信度是指該指標(biāo)

A.可重復(fù)性好

B.有效性好

C.敏感度好

D.特異性好

E.以上都對(duì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析99.先天性髖關(guān)節(jié)脫位新生兒期治療方法是

A.手法整復(fù)

B.支具輔助的自然復(fù)位

C.手術(shù)

D.理療

E.不需干預(yù)

答案：B

本題解析：

新生兒期治療方法簡(jiǎn)單，既不需要麻醉，又不需要任何手法整復(fù)，只采用各種支具，保持髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋位即能自然復(fù)位，故正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為B。

100.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來(lái)越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門(mén)指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救，患兒得救。該護(hù)士的行為符合下列哪條道德要求()

A.敬業(yè)負(fù)責(zé)，精益求精

B.關(guān)心病人，體貼入微

C.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確無(wú)誤

D.平等待人，尊重病人

E.舉止端莊，言語(yǔ)文明

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.患者，24歲。農(nóng)民。10天前勞動(dòng)中砍傷足背，未特殊處理。今日覺(jué)乏力、煩躁，飲水時(shí)張口費(fèi)力。下列治療正確的是

A.大劑量抗生素

B.鎮(zhèn)靜劑

C.下頜關(guān)節(jié)理療

D.破傷風(fēng)類(lèi)毒素

E.破傷風(fēng)抗毒素

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者有外傷史，潛伏期10天，出現(xiàn)乏力、煩躁、飲水時(shí)張口費(fèi)力等，可考慮診斷破傷風(fēng)。

2.引起同側(cè)面神經(jīng)癱、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的病變部位是

A.皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

答案：D

本題解析：

皮質(zhì)病變一般引起單癱。內(nèi)囊是上下行纖維最集中的地方，此處病變會(huì)出現(xiàn)"三偏"征。交叉癱是腦干病變的特征性表現(xiàn)，動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)分別從中腦、腦橋、延髓發(fā)出，可根據(jù)不同的腦神經(jīng)與肢體的交叉癱確定腦干的病變部位。

3.男性，30歲。吸煙8年，反復(fù)咳嗽、咳痰3年。2個(gè)月來(lái)發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血，量約100ml。X線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)

A.測(cè)量紅暈直徑≤5mm為陰性

B.測(cè)量紅暈直徑≥5mm為陽(yáng)性

C.測(cè)量硬結(jié)直徑≥5mm為陽(yáng)性

D.測(cè)量紅暈直徑≤10mm為陽(yáng)性

E.測(cè)量紅暈直徑達(dá)10mm方可判斷為陽(yáng)性

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析4.從2002年11月起，國(guó)外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對(duì)其中66名女性支付了每人30萬(wàn)～150萬(wàn)韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過(guò)程中雖然預(yù)知過(guò)度排卵會(huì)引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒(méi)向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。

A.研究者說(shuō)服女研究生，而非強(qiáng)迫

B.研究者應(yīng)向所有受試者支付酬金

C.研究者應(yīng)向受試者說(shuō)明捐獻(xiàn)卵子的副作用

D.研究者應(yīng)增加對(duì)受試者損傷的賠償

E.研究者應(yīng)向受試者說(shuō)明捐卵的副作用，并得到受試者的書(shū)面知情同意承諾

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。對(duì)該銀屑病患者給予甲氨蝶呤(MTX)治療時(shí)，其不良反應(yīng)不包括以下哪項(xiàng)

A.腎毒性

B.高脂血癥

C.肝毒性

D.消化道反應(yīng)

E.骨髓抑制

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.對(duì)妊高征病人，下列癥狀中，哪項(xiàng)不屬于先兆子癇

A.頭暈

B.胸悶

C.視力模糊

D.嘔吐

E.頭痛

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期主要所見(jiàn)

A.鼻塞

B.鼻黏膜水腫有多量清水樣涕，嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.打噴嚏

D.鼻黏膜充血

E.過(guò)敏源接觸史

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g/L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素＋細(xì)胞毒藥物

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者為男性，12歲，上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀后，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓，考慮為急性腎小球腎炎，應(yīng)臥床休息，青霉素抗感染治療。

2.根據(jù)患者大量蛋白尿，血漿蛋白減少，考慮腎病綜合征。治療選用糖皮質(zhì)激素治療。

9.下列選項(xiàng)中，T細(xì)胞來(lái)源的非霍奇金病是

A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤

B.伯基特淋巴瘤

C.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

D.濾泡型淋巴瘤

E.套細(xì)胞淋巴瘤

答案：A

本題解析：

淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤是T細(xì)胞來(lái)源的淋巴瘤，其余選項(xiàng)均為B細(xì)胞來(lái)源的淋巴瘤。

10."中風(fēng)"半身不遂證屬肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀阻型宜選方

A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

B.血府逐瘀湯

C.膈下逐瘀湯

D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E.牽正散

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.目前核醫(yī)學(xué)最常用的治療方法是

A.深部X線(xiàn)

B.內(nèi)照射治療

C.外照射治療

D.加速器

E.敷貼治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.確定腹腔壓痛點(diǎn)

A.淺部觸診法

B.深部滑行觸診法

C.雙手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.下列哪項(xiàng)不是診斷骨折的要點(diǎn)

A.畸形

B.功能障礙

C.異?；顒?dòng)

D.骨擦音

E.骨擦感

答案：B

本題解析：

骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，三種體征中具備其中之一，即可確診骨折。

14.患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能4h"入院?；颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無(wú)發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時(shí)血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱(chēng)，右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)痛覺(jué)減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性，左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍

B.腦性耗鹽綜合征

C.感染

D.抗利尿激素異常分泌綜合征

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析15.患者，未婚女性，21歲，頭暈，乏力來(lái)診。以往食欲好，無(wú)偏食，無(wú)尿血及黑便史，月經(jīng)按月來(lái)潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2．4×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001，血清鐵蛋白8μg／L，病史中應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)

A.嗜酒史

B.營(yíng)養(yǎng)史

C.長(zhǎng)期服藥史

D.家族史

E."糞土"接觸史

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析16.尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒的原因應(yīng)除外

A.腎小管重吸收HCO能力降低

B.酮體產(chǎn)生增加

C.酸性代謝產(chǎn)物潴留

D.腎小管泌氫及產(chǎn)氨功能減退

E.腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析17.男性，64歲。高血壓史8年，數(shù)日來(lái)由于任務(wù)緊，勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心想吐，煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、視力模糊，目前血壓為33.8／15.6kPa(260／120mmHg)，診斷

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.腦卒中

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.患者，男，32歲。夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數(shù)多達(dá)難以計(jì)數(shù)，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓30/0mmHg，無(wú)尿。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.中毒性痢疾

B.沙門(mén)菌食物中毒

C.霍亂

D.嗜鹽菌食物中毒

E.病毒性腸炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.李某某，男，1天前運(yùn)動(dòng)后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤(rùn)，脈浮緊。

A.寒濕痹證

B.風(fēng)寒感冒

C.風(fēng)寒咳嗽

D.風(fēng)寒頭痛

E.寒濕感冒

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析20.用百分位數(shù)確定醫(yī)學(xué)參考值范圍，適用于哪種分布

A.正態(tài)分布

B.偏態(tài)分布

C.任何分布型

D.以上均是

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最早發(fā)生于

A.鎖骨上淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.腋窩淋巴結(jié)

D.頸下淋巴結(jié)

E.縱隔淋巴結(jié)

答案：C

本題解析：

乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、下淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié)，頸下深淋巴結(jié)，或經(jīng)淋巴結(jié)最后發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。另外，任何部分的乳腺癌，尤其是內(nèi)側(cè)和中央?yún)^(qū)，均可轉(zhuǎn)移到內(nèi)乳淋巴結(jié)鏈，最后匯入血道。內(nèi)乳淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)。

22.下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無(wú)傷害(不傷害)原則的是

A.造成本可避免的病人自殺

B.造成本可避免的人格傷害

C.發(fā)生故意傷害

D.造成本可避免的殘疾

E.因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書(shū)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析23.某患兒，女，4個(gè)月，夜驚，多汗，有枕禿，秋末出生，很少有戶(hù)外活動(dòng)，查體：前囟平坦，約1．2cm×1．2cm，可見(jiàn)枕禿，肋緣輕度外翻。

A.口服鈣劑即可

B.手術(shù)矯正

C.口服維生素D每天10000～20000U，1個(gè)月后改為預(yù)防量

D.多曬太陽(yáng)，給予預(yù)防量口服維生素D

E.口服維生素D每天5000～10000U，1個(gè)月后改為預(yù)防量

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析24.男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動(dòng)后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線(xiàn)：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動(dòng)減弱，符合心肌炎改變。

急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項(xiàng)

A.早期診斷和及時(shí)救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時(shí)起搏器以度過(guò)急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時(shí)救治

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.再生障礙性貧血出血原因

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

答案：A

本題解析：

1.再生障礙性貧血骨髓造血功能障礙，血細(xì)胞三系均低，出血原因是血小板數(shù)量減少。

2.DIC出血包括兩方面原因：①凝血功能亢進(jìn)：在微血管內(nèi)有血小板聚集和纖維蛋白廣泛沉著，而導(dǎo)致凝血因子和血小板消耗性減少和繼發(fā)纖溶。②由于凝血因子消耗使止血功能障礙導(dǎo)致的出血。

3.肝臟是合成凝血因子的器官，肝功能不全，多種凝血因子合成障礙，是出血的原因。

4.血友病出血原因是遺傳性凝血因子缺乏。

26.兒童白癜風(fēng)最好選用

A.紫外線(xiàn)光療

B.外用糖皮質(zhì)激素

C.表皮移植

D.人工色素文身

E.內(nèi)服糖皮質(zhì)激素

答案：B

本題解析：

外用糖皮質(zhì)激素是白癜風(fēng)的主要治療方法，其他選項(xiàng)一般應(yīng)用于成年患者，故選B。

27.健康知識(shí)在影響健康行為方面屬于哪類(lèi)因素

A.傾向因素

B.促成因素

C.反饋因素

D.強(qiáng)化因素

E.信息因素

答案：A

本題解析：

任何健康行為都受到傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素3類(lèi)因素的影響，傾向因素先于行為，是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素。傾向因素包括知識(shí)、信念、態(tài)度和價(jià)值觀。健康知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ)和先決條件，健康知識(shí)的增長(zhǎng)與積累，健康需求的愿望隨之增長(zhǎng)，并逐步滲透到信念、態(tài)度和價(jià)值觀中去。

28.患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急來(lái)醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處理錯(cuò)誤的是

A.降顱壓，治療腦水腫

B.抗凝治療

C.保持呼吸道通暢

D.自由基清除劑

E.靜脈滴注止血藥物

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析29.最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)是

A.人群健康

B.人人享有衛(wèi)生保健

C.初級(jí)衛(wèi)生保健

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

E.社區(qū)衛(wèi)生

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析30.男性，45歲，因骨折長(zhǎng)期臥床，已有下肢靜脈血栓形成，某日突訴胸痛，伴氣急、咯血。最可能的診斷是

A.胸腔積液

B.心肌梗死

C.氣胸

D.急性左心衰竭

E.肺梗死

答案：E

本題解析：

患者"因骨折長(zhǎng)期臥床，已有下肢靜脈血栓形成"是診斷的重要病史依據(jù)。根據(jù)病理分析，來(lái)自下肢靜脈的檢子，可通過(guò)血循環(huán)到肺動(dòng)脈內(nèi)引起栓塞，進(jìn)而造成肺梗死。其常見(jiàn)癥狀是突發(fā)胸痛，是鄰近胸膜纖維素炎癥所致。患者同時(shí)伴有氣急和咯血。

31.抽樣調(diào)查中，抽樣誤差從小到大的順序是

A.整群抽樣，分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，單純隨機(jī)抽樣

B.整群抽樣，單純隨機(jī)抽樣，分層抽樣，系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，單純隨機(jī)抽樣，整群抽樣

D.分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，整群抽樣，單純隨機(jī)抽樣

E.系統(tǒng)抽樣，單純隨機(jī)抽樣，整群抽樣，分層抽樣

答案：C

本題解析：

抽樣誤差排序一般為：分層抽樣≤系統(tǒng)抽樣≤單純隨機(jī)抽樣≤整群抽樣，分層抽樣的代表性最好，即抽樣誤差最小。

32.平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)9周子宮如孕5周大小，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.流產(chǎn)感染

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析33.下列關(guān)于人際傳播的敘述正確的是

A.是一種單向傳播

B.是一種雙向傳播

C.傳播速度快

D.覆蓋面廣

E.受機(jī)構(gòu)和時(shí)空等條件限制

答案：B

本題解析：

人際傳播交流雙方可以互為傳播者和受傳者，接受信息一方可及時(shí)做出反饋。

34.下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大

C.肝質(zhì)硬伴壓痛

D.肝質(zhì)韌伴壓痛

E.肝緣鈍伴壓痛

答案：B

本題解析：

肝癌時(shí)肝臟是進(jìn)行性腫大。

35.男性2歲，原患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近2周來(lái)發(fā)熱，咳嗽。體格檢查：T39.5℃，神萎，皮膚有猩紅熱樣皮疹，氣急，鼻扇，三凹征較明顯，兩肺散在中細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L。RBC2.68×10/L，WBC20×10/L，N90%，L10%。胸片：右肺有肺大皰形成，已用青霉素+阿米卡星，硫酸亞鐵及維生素C等治療。此時(shí)，最主要的治療措施為

A.更換抗生素

B.加用葉酸與維生素B

C.改用右旋糖酐鐵肌注

D.輸血

E.加強(qiáng)支持及對(duì)癥治療

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析36.圖中虛線(xiàn)內(nèi)的人所組成的家庭屬于

A.核心家庭

B.主干家庭

C.聯(lián)合家庭

D.傳統(tǒng)家庭

E.混合家庭

答案：B

本題解析：

主干家庭：由一對(duì)已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭。故選B。

37.女性35歲，近2個(gè)月失眠，有時(shí)心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對(duì)稱(chēng)，軟，無(wú)結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，S亢進(jìn)，甲狀腺攝I率增高，高峰在3小時(shí)。

A.甲硫咪唑+普萘洛爾(心得安)

B.甲硫咪唑+復(fù)方碘溶液

C.丙硫氧嘧啶

D.放射性I

E.手術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見(jiàn)一個(gè)界線(xiàn)清楚的上皮潰瘍，其周?chē)谢疑慕?rùn)灶，前房正常

A.虹膜異色

B.視網(wǎng)膜血管炎

C.角膜斑翳

D.瞳孔縮小

E.瞼球粘連

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析39."5因素模式"的正確表述是

A.信息-傳播者-媒介-受傳者-效果

B.信息-傳播者-媒介-效果-受傳者

C.傳播者-媒介-信息-效果-受傳者

D.信息-媒介-傳播者-受傳者-效果

E.傳播者-信息-媒介-受傳者-效果

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析40.鏡下早期浸潤(rùn)癌多采用

A.放療

B.全子宮切除術(shù)

C.子宮次廣泛性切除術(shù)

D.化療

E.子宮廣泛性切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析41.男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120～130)次/分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門(mén)診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是

A.毛花苷C及皮質(zhì)激素

B.強(qiáng)心藥及碘劑