2022年上海長征醫(yī)院“住院規(guī)培醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年上海長征醫(yī)院“住院規(guī)培醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.男性病人，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹

A.溶液濕敷

B.酊劑

C.軟膏

D.粉劑

E.硬膏

答案：C

本題解析：

暫無解析2.30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實變體征。

A.纖維支氣管鏡檢查

B.肺CT檢查

C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D.應(yīng)用青霉素抗感染治療

E.應(yīng)用抗腫瘤藥物

答案：D

本題解析：

暫無解析3.初產(chǎn)婦妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，未破膜。左枕前位，胎兒估計體重2500g，胎心率145次/分，骨盆外測量未見異常。

A.控制宮縮，使其維持至40周

B.等待自然分娩

C.縮宮素靜點加速產(chǎn)程

D.人工破膜

E.剖宮產(chǎn)

答案：B

本題解析：

暫無解析4.抗代謝類藥

A.環(huán)磷酰胺

B.順氯氨鉑

C.長春新堿

D.6－巰基嘌呤

E.絲裂霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析5.男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃腸炎

E.急性闌尾炎

答案：B

本題解析：

暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎。該患者飲酒后突發(fā)上腹部劇痛，上腹部帶狀壓痛多考慮急性胰腺炎。

6.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

該患者入院后第二天，突然發(fā)生大量咯血。大咯血是指每日咯血量為

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

答案：D

本題解析：

暫無解析7.傷科七厘散的功效是

A.清熱解毒，消腫止痛

B.清熱解毒，止痛斂瘡

C.攻毒散結(jié)，消腫辟穢

D.活血化瘀，消腫止痛

E.溫陽散寒，通絡(luò)止痛

答案：D

本題解析：

暫無解析8.關(guān)于腦死亡的哈佛標準有四個具體基本標準。下列中不屬于這四個具體基本標準的是

A.腦電圖示腦電波平直

B.大腦皮層功能不可逆喪失

C.自主的肌肉運動和自主的呼吸消失

D.對外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應(yīng)性

E.誘導(dǎo)反射消失

答案：B

本題解析：

暫無解析9.24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細胞計數(shù)是正常的，紅細胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷

A.克羅恩病

B.憩室病

C.賈第鞭毛蟲感染

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：D

本題解析：

本患者有典型的腹痛癥狀伴腹瀉和便秘交替。她是一個年輕人，有慢性癥狀，這是非常典型的腸易激綜合征。此診斷的患者一般都有與膳食或壓力有關(guān)的疼痛癥狀，且有排便習(xí)慣改變。這些患者都沒有查體證據(jù)或化驗結(jié)果表明炎癥過程。使飲食變化，并減輕壓力通常是治療目標，加用解痙藥物治療令癥狀減輕。克羅恩病是與一些炎癥相關(guān)，包括腹部檢查疼痛，黏液膿性或血便，體重減輕，伴或不伴白細胞增多與血沉（ESR）升高。憩室病很少發(fā)生在這么年輕的患者身上，通常會便秘而沒有腹瀉癥狀。賈第鞭毛蟲感染可能會導(dǎo)致腹部慢性疼痛，但通常為上消化道的癥狀，如惡心、嘔吐和噯氣，因為往往賈第鞭毛蟲生活在上段小腸。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為血便且有炎癥證據(jù)，如血沉升高。

10.慢性肺源性心臟病是指

A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺血管阻力增高，導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病

B.是由于肺動脈栓塞引起

C.先天性肺部疾病

D.左心病變引起

E.心肌病變所致

答案：A

本題解析：

暫無解析11.某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。

防治過程中，采取的措施中不屬于二級預(yù)防的是

A.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓

B.對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查

C.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預(yù)及定期隨訪

E.積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

答案：E

本題解析：

暫無解析12.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。

A.壞死腸管外置術(shù)

B.壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補術(shù)

D.腸切除后行McVay修補術(shù)

E.剖腹行腸切除腸吻合術(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析13.女性，停經(jīng)90天，近日陰道有少量不規(guī)矩出血，小腹隱痛。婦科體檢：子宮達臍，未能及胎體，B型超聲子宮腔內(nèi)為降雪狀圖像，最可能的診斷為

A.葡萄胎

B.羊水過量

C.先兆流產(chǎn)

D.子宮贅瘤

E.子宮肌瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析14.手無任何運動屬于

A.Brunstrom分期Ⅲ期

B.Brunstrom分期Ⅳ期

C.Brunnstrom分期Ⅴ期

D.Brunnstrom分期Ⅱ期

E.Brunnstrom分期Ⅰ期

答案：E

本題解析：

暫無解析15.就服務(wù)手段而言，綜合性照顧指

A.個人、家庭、社區(qū)綜合的服務(wù)

B.治療、預(yù)防、健康促進相結(jié)合的服務(wù)

C.含有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的-體化服務(wù)

D.社會、心理、生物相結(jié)合的服務(wù)

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無解析16.可行急診PTCA的應(yīng)除外

A.ST段抬高的心肌梗死

B.勞力型心絞痛

C.惡化的勞力型心絞痛

D.非ST段抬高的心肌梗死

E.梗死后心絞痛

答案：B

本題解析：

暫無解析17.抽樣誤差是指

A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異

B.個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異

C.總體參數(shù)間的差異

D.樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差異

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

在同一總體中做隨機抽樣，因抽樣而造成的樣本指標與總體參數(shù)之差或樣本指標與總體指標之差稱為抽樣誤差。

18.下列對良心與名譽之間關(guān)系的正確描述是()

A.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評價其他醫(yī)務(wù)人員那樣評價自己醫(yī)學(xué)道德行為的時候，名譽就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹?/p>

B.名譽不可能相互轉(zhuǎn)化

C.名譽是社會對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行為的評價

D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會公眾像評價自己那樣評價其他醫(yī)務(wù)人員倫理行為的時候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u

答案：B

本題解析：

暫無解析19.患者，男，62歲。急性心肌梗死后第2天，胸悶、心悸、咳嗽。BP140/90mmHg，心率96次/分，雙肺底中小水泡音。選擇哪一種治療最好

A.硝普鈉

B.β受體阻滯劑

C.毛花苷C(西地蘭)

D.地西泮

E.間羥胺

答案：A

本題解析：

暫無解析20.臨終關(guān)懷的目的是()

A.促使生命早日結(jié)束

B.力求起死回生

C.治療疾病

D.延長生命

E.實現(xiàn)無苦而終

答案：E

本題解析：

暫無解析21.患兒，1歲。發(fā)熱、咳喘6天，一天來呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。

A.支氣管擴張藥

B.皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.強心藥

E.營養(yǎng)心肌藥物

答案：C

本題解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、咳喘、呼吸困難；查體：聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。可診斷D。

22.一名4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力0．1，左眼視力1．0。散瞳后驗光：右眼正400度，左眼正150度。

A.遮蓋治療

B.配眼鏡、精細目力訓(xùn)練

C.配眼鏡、藥物治療

D.綜合治療

E.弱視治療儀治療

答案：D

本題解析：

暫無解析23.心性混合性發(fā)紺最常見于何種疾病

A.法洛四聯(lián)癥

B.大量胸腔積液

C.左、右心功能不全

D.休克

E.縮窄性心包炎

答案：A

本題解析：

暫無解析24.在人的整個生命周期中，被動發(fā)展階段的年齡約為

A.0～3歲

B.3～12歲

C.12歲至成年

D.成年以后

E.以上均不正確

答案：A

本題解析：

"B"為主動發(fā)展階段；"C"為自主發(fā)展階段；"D，'為鞏固發(fā)展階段。

25.關(guān)于母乳喂養(yǎng)選擇不恰當(dāng)?shù)恼f法

A.如母乳充足，無須給新生兒補充其他食品

B.母乳是嬰兒最佳食品

C.按需哺乳

D.早開奶

E.定時定量母乳喂養(yǎng)

答案：E

本題解析：

暫無解析26.關(guān)于霍亂弧菌下列哪項是錯誤的

A.革蘭染色陰性

B.短小彎曲，如逗點狀，運動活潑

C.分O1群、非O1群和O139群三種

D.在外環(huán)境中存活力有限

E.對熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感

答案：C

本題解析：

霍亂弧菌，革蘭染色陰性，短小彎曲，如逗點狀，運動活潑，分為O1群（又可分兩種生物型，即古典生物型和埃爾托生物型）及非O1群的O139霍亂弧菌兩種。

27.某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。

A.飲食停滯

B.肝氣犯胃

C.肝胃郁熱

D.瘀血停滯

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析28.農(nóng)婦，26歲。產(chǎn)后一周，心悸，氣短；水腫。經(jīng)強心，利尿治療，不見好轉(zhuǎn)，由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體：心界大，心率70次/分，心律不齊，兩肺底濕性啰音。心電圖：室性期前收縮呈二聯(lián)律。

A.心臟超聲

B.冠狀動脈造影

C.心功能測定

D.通氣-灌注掃描

E.24小時動態(tài)心電圖

答案：D

本題解析：

暫無解析29.對腦癱兒的訓(xùn)練護理措施下列哪項是錯誤的

A.定期檢查外周血象

B.感知覺訓(xùn)練

C.加強語言訓(xùn)練

D.加強日常生活活動的訓(xùn)練

E.根據(jù)智力和癱瘓情況安排訓(xùn)練日程

答案：A

本題解析：

腦癱的訓(xùn)練包括體能運動訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練。

30.是指通過基因水平的操縱而達到治療或預(yù)防疾病的療法

A.體細胞治療

B.光量子治療

C.細胞治療

D.分子學(xué)治療

E.基因治療

答案：E

本題解析：

暫無解析31.治療心絞痛藥物的副作用是

A.阿替洛爾可引起房室傳導(dǎo)阻滯

B.地爾硫可引起血鉀下降

C.硝酸甘油可引起踝部水腫

D.維拉帕米可引起室上性心動過速

E.硝苯地平可引起血壓上升

答案：A

本題解析：

暫無解析32.患者高熱呈弛張型，有時達40℃，指關(guān)節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是

A.敗血癥型關(guān)節(jié)炎

B.幼年型類風(fēng)濕病

C.風(fēng)濕熱

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.中毒性滑膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析33.女性，28歲，產(chǎn)后一個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。

A.產(chǎn)后心肌病導(dǎo)致心力衰竭

B.心源性哮喘

C.喘息性支氣管炎急性發(fā)作

D.支氣管哮喘，急性發(fā)作期

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

答案：E

本題解析：

暫無解析34.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法

A.冠向復(fù)位瓣術(shù)

B.改良Windman術(shù)

C.植骨術(shù)

D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析35.女孩，7歲，在家中與玩伴玩耍時表現(xiàn)很正常，一個月前她開始上學(xué)。只要父母送她去學(xué)校后離開，她就會哭，說害怕再也不能見到父母，并且抱怨做噩夢、嚴重胃痛，因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的診斷是

A.廣泛性焦慮癥

B.分離焦慮障礙

C.社交恐懼癥

D.單一恐懼癥

E.強迫癥

答案：B

本題解析：

分離焦慮障礙指的是一個孩子在與父母分離或離家時，表現(xiàn)出過度焦慮。如果孩子是普遍性的焦慮，他們可能罹患廣泛性焦慮癥；如果孩子避開玩伴，他們可能患有社交恐懼癥。有些孩子對于某特定事物（例如狗）恐懼，而且恐懼的程度與實際危險不相稱，為單一恐懼癥；如果孩子被一種強迫思維所困擾，導(dǎo)致他們花很多時間做儀式性動作，比如洗手，則為強迫癥。

36.患者男性，41歲，有胃病十余年，時有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。嘔吐病人的服藥時間應(yīng)是

A.飯前服

B.睡前服

C.飯后服

D.清晨服

E.小量頻服

答案：E

本題解析：

臨床用藥時，服藥的冷熱應(yīng)具體分析，區(qū)別對待。一般湯劑均宜溫服。

37.下面哪種造影劑不能用于腎盂造影

A.碘酞葡胺

B.碘苯酯

C.泛影鈉

D.泛影葡胺

E.雙醋碘苯酸鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析38.腹股溝斜疝疝囊多見位于輸精管的

A.外下方

B.外上方

C.內(nèi)上方

D.內(nèi)下方

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

腹股溝斜疝疝囊多見位于輸精管的內(nèi)上方。

39.一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷牬螂娫挘茨芨闱鍌呱矸?，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"

A.克己

B.正直

C.同情

D.利人

E.以上都有

答案：C

本題解析：

暫無解析40.下列屬于效應(yīng)評價指標的是

A.干預(yù)活動參與率

B.健康教育節(jié)目收視率

C.健康行為形成率

D.目標人群勞動生產(chǎn)率

E.發(fā)病率

答案：C

本題解析：

A和B屬于過程評價的指標，D和E屬于結(jié)局評價指標。

41.患兒9個月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.致病性大腸桿菌腸炎，輕度脫水

B.空腸彎曲菌腸炎，重度脫水

C.病毒性腸炎，輕度脫水

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.病毒性腸炎，重度脫水

答案：C

本題解析：

暫無解析42.能用手掌抓握，握圓柱形或球形物能隨意全指伸開屬于

A.Brunstrom分期Ⅲ期

B.Brunstrom分期Ⅳ期

C.Brunnstrom分期Ⅴ期

D.Brunnstrom分期Ⅱ期

E.Brunnstrom分期Ⅰ期

答案：C

本題解析：

暫無解析43.患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患“感冒”。眼部檢查：遠視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血(++)，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。

A.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮

B.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏

C.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼

D.散瞳緩解局部刺激癥狀

E.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼

答案：C

本題解析：

暫無解析44.下列關(guān)于老年人體結(jié)構(gòu)的突出變化不正確的是

A.皮膚的觸痛、溫覺↓，表面的反應(yīng)性↓

B.脂肪減少

C.細胞內(nèi)液減少

D.骨密度減低，骨質(zhì)疏松

E.細胞數(shù)減少，器官及體重減輕

答案：B

本題解析：

老年人體脂肪明顯增多。

45.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰

A.KogOj微膿腫

B.棘層變薄

C.顆粒層變薄

D.角化不伴角化過度

E.表皮突規(guī)則下延

答案：A

本題解析：

暫無解析46.FIM評定中依賴是指

A.活動時不需要任何人的幫助

B.完成動作時需要他人監(jiān)護或體力上的幫助

C.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以上

D.患者不能付出任何力，完成動作需要完全幫助

E.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以下，完成動作需要最大或完全的幫助

答案：B

本題解析：

1.FIM評定中依賴是指完成動作時需要他人監(jiān)護或體力上的幫助。

2.FIM評定中獨立是指活動時不需要任何人的幫助。

3.FIM評定中部分依賴是指患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以上。

4.FIM評定中完全依賴是指患者付出的占在完成動作所需全部用力的50%以下，完成動作需要最大或完全的幫助。

47.女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V導(dǎo)聯(lián)均向上。

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療：胺碘酮、心律平、異搏定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴重癥狀時，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析48.某農(nóng)村婦女，31歲，在城里打工，因婚后8年不能生育就診?；颊呋榍霸?次人工流產(chǎn)，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進城打工，每次回家都十分緊張、恐懼，尤其是性生活時。此次就診下列哪項處理不恰當(dāng)

A.給予心理上的支持和疏導(dǎo)

B.提供性生活知識

C.確診何種原因?qū)е虏辉泻笤儆杼幚?/p>

D.根據(jù)具體情況進行常規(guī)檢查

E.提供不孕不育的相關(guān)知識

答案：D

本題解析：

暫無解析49.對于計數(shù)資料的處理方法，下列哪一項是不可能的

A.方差分析

B.計算平均數(shù)和標準差

C.t檢驗

D.等級相關(guān)分析

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析50.基于X檢驗的基本思想，以下說法恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.檢驗數(shù)據(jù)是否符合Z分布

B.計算理論值與實際值的差值，作為Z值大小

C.檢驗實際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度

D.計算兩個率差別的顯著性大小

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析51.有關(guān)急性水腫型胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3～5天后緩解

D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克

E.血清淀粉酶為1450U／L（Somogyi法）

答案：D

本題解析：

重癥急性胰腺炎除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標準，且具備局部并發(fā)癥（胰腺壞死、假性囊腫、膿腫）和（或）器官衰竭，有以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按重癥胰腺炎處理：①臨床癥狀：煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀等休克癥狀；②體征：腹肌強直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征等。

52.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)該超過

A.0.1～0.2kg

B.0.3～0.5kg

C.0.6～0.8kg

D.0.9～1.0kg

E.1.1～1.2kg

答案：B

本題解析：

從孕中期起每周增長應(yīng)為0.3～0.5kg。

53.患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈

A.藥疹

B.慢性單純性苔蘚

C.神經(jīng)性皮炎

D.急性濕疹

E.膿皰瘡

答案：D

本題解析：

暫無解析54.患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×10/L，中性粒細胞為0.85%。

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.第一代頭孢抗菌藥物

E.維生素

答案：A

本題解析：

暫無解析55.棒狀小體見于

A.白血病細胞胞質(zhì)中

B.中性粒細胞毒性變

C.衰老或已死亡的紅細胞中

D.成熟紅細胞或幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)

E.巨幼細胞貧血和鉛中毒的紅細胞中

答案：A

本題解析：

杜勒小體又稱Dohle小體(Dohlebody)，是中性粒細胞因毒性變化而保留的局部嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，直徑為1～2μm，界限不清，可染成灰藍色，是細胞局部不成熟，即細胞核與細胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)，也是細胞嚴重毒性變化的表現(xiàn)。棒狀小體是在Wright或Gi-emsa染色的血涂片中，白細胞漿中出現(xiàn)紫紅色細桿狀物質(zhì)。長1～6μm，1條或數(shù)條不定。棒狀小體在急性粒細胞性白血病的幼稚粒細胞漿中較為多見，呈粗短棒狀，常見為1～2條；在顆粒增多的早幼粒細胞性白血病(M3型)中則可見數(shù)條至數(shù)十條，有些呈束狀；急性淋巴細胞性白血病中則不出現(xiàn)棒狀小體。故棒狀小體對急性白血病的診斷，以及白血病細胞類型的鑒別有一定的參考價值。

56.男性，32歲，急性淋巴細胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細胞總數(shù)4.5×10/L，N70%，L30%，血小板100×10/L，骨髓增生活躍，幼稚細胞＜5%。上述患者為爭取長期無病生存，下一步應(yīng)采取何種治療方案最佳

A.繼續(xù)原方案治療

B.更換其他常規(guī)化療方案

C.小劑量維持治療

D.異基因造血干細胞移植

E.可以停止化療

答案：D

本題解析：

暫無解析57.應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為

A.重度缺鐵性貧血患者

B.強烈要求使用注射鐵劑者

C.胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者

D.妊娠中期患缺鐵性貧血的患者

E.嬰幼兒缺鐵性貧血患者

答案：C

本題解析：

胃次全切除后因吸收障礙發(fā)生缺鐵性貧血者應(yīng)選擇注射鐵劑治療，因其口服吸收不良。

58.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理

A.出血

B.休克

C.窒息

D.骨折

E.內(nèi)臟損傷

答案：C

本題解析：

暫無解析59.患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.下呼吸道分泌物培養(yǎng)

B.纖維支氣管鏡活組織檢查

C.肺吸蟲抗原皮試

D.免疫功能過篩試驗

E.抗生素實驗性治療

F.支氣管舒張試驗

答案：F

本題解析：

暫無解析60.霍亂的典型臨床經(jīng)過可分為

A.侵襲期、極期、緩解期、恢復(fù)期

B.吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期

C.前驅(qū)期、敗血癥期、恢復(fù)期

D.潛伏期、急性期、恢復(fù)期

E.潛伏期、休克期、恢復(fù)期

答案：B

本題解析：

霍亂的典型病例臨床經(jīng)過分為3期：吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期。

61.男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不利。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無明顯好轉(zhuǎn)

A.腦出血（內(nèi)囊）

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者有高血壓病史，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體不利，動眼神經(jīng)麻痹等癥狀可診斷。

2.主側(cè)半球受累可見失語，非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。

62.在再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，最重要的環(huán)節(jié)為

A.造血干細胞受損

B.造血微環(huán)境缺陷

C.免疫機制異常

D.核苷酸代謝異常

E.遺傳基因缺陷

答案：C

本題解析：

免疫反應(yīng)介導(dǎo)造血干細胞的損傷是再障的發(fā)病機制中最重要的環(huán)節(jié)。

63.關(guān)于濕疹，下列敘述錯誤的是

A.按皮損分急性、亞急性和慢性

B.常發(fā)生于頭面、耳后、四肢、手足等部位

C.全身用藥有抗組胺類藥、維生素C及激素等

D.慢性濕疹可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?/p>

E.皮疹常不對稱分布

答案：E

本題解析：

暫無解析64.男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，既往身體健康，體檢：血壓17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常規(guī)心電圖示：大致正常

A.胸壁外傷史

B.家族中高血壓史

C.吸煙史

D.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛史

E.咳嗽、咯血史

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)患者為男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，考慮為心絞痛發(fā)作。其中吸煙史是冠心病心絞痛發(fā)病的危險因素。

2.患者既往體健，查體血壓不高，查心電圖大致正常?；颊邽槌醢l(fā)的心絞痛，查體可能心肺無異常。

3.患者勞累及情緒激動時易發(fā)作胸前區(qū)悶痛，可行運動負荷試驗，檢測運動時心電圖，可以確診心絞痛診斷。

65.一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項檢查

A.血清TT、TT

B.血清FT、FT

C.甲狀腺攝Ⅰ率

D.血清TSH

E.測定TSI

答案：C

本題解析：

①甲狀腺攝I率不能反映病情嚴重程度和治療中的病情變化，可用于鑒別不同病因的甲亢；②本法受抗甲狀腺藥物影響，其可使甲狀腺攝I率降低。故為了解甲亢控制情況不宜做此項檢查。

66.男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol／L,TG3.1mmol／L,LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。

本病例的診斷考慮是

A.（1）高血壓?、蚱跇O高危（2）高膽固醇血癥

B.（1）高血壓?、衿诟呶＃?）混合型高脂血癥

C.（1）高血壓?、蚱跇O高危（2）混合型高脂血癥

D.（1）高血壓?、蚱诟呶＃?）混合型高脂血癥

E.（1）高血壓?、蚱诟呶＃?）高甘油三酯血癥

答案：D

本題解析：

暫無解析67.男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復(fù)發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。

A.控制感染

B.調(diào)節(jié)飲食

C.調(diào)節(jié)尿酸堿度(pH)

D.大量飲水

E.中藥

答案：D

本題解析：

暫無解析68.女性患者，48歲。一年前開始出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次/分，主動脈瓣聽診區(qū)可聞收縮期雜音，3/6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

答案：D

本題解析：

暫無解析69.多發(fā)性損傷時，應(yīng)該首先急救的損傷是

A.開放性氣胸

B.單根雙處肋骨骨折

C.下肢開放性損傷

D.包膜下脾破裂

E.嚴重腦挫裂傷

答案：A

本題解析：

多發(fā)性損傷時，應(yīng)優(yōu)先解決危及生命和其他緊急的問題。優(yōu)先搶救的急癥有：心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹部內(nèi)臟脫出等。

70.患者，男，64歲，家人訴“漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周”入院。既往有”慢性支氣管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動。存在幻聽、幻視現(xiàn)象。入院查血氣分析示PaO11.21kPa，PaCO6.81kPa，體格檢查：昏睡狀態(tài)，體溫38℃，雙肺可聞干濕性啰音，腦神經(jīng)檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性。

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮類藥物鎮(zhèn)靜

D.暗示治療

E.輸液

答案：C

本題解析：

患者主訴癥狀、體征、輔助檢查符合“COPD”、“肺性腦病”診斷，“肺性腦病”的精神障礙為意識障礙、幻覺、運動性興奮等。

71.陰道黏膜有白色膜狀物的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宮頸癌

C.滴蟲性陰道炎

D.念珠菌性陰道炎

E.老年性陰道炎

答案：D

本題解析：

暫無解析72.骨關(guān)節(jié)炎可見

A.骶髂關(guān)節(jié)炎

B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕

C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損

D.骨贅形成

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析73.某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。

值班醫(yī)生在治療休克時應(yīng)用最多的液體可能是

A.全血

B.低分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖液

D.0.9%氯化鈉

E.平衡鹽液

答案：E

本題解析：

暫無解析74.下列哪組是不正確的

A.慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病--硬膏

B.急性或亞急性皮炎無滲液--粉劑

C.急性皮炎--軟膏

D.急性皮炎伴大量滲液--冷濕敷

E.瘙癢病--酊劑或醑劑

答案：C

本題解析：

暫無解析75.女性，48歲，三年來間斷尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，查血壓120/80mmHg，右腎區(qū)叩擊痛(+)，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)白細胞8～12/HP，血常規(guī)白細胞12×10/L，中段尿細菌培養(yǎng)為大腸桿菌16×10/ml。

A.細菌感染

B.變態(tài)反應(yīng)疾病

C.病毒感染

D.真菌感染

E.結(jié)核菌感染

答案：A

本題解析：

慢性腎盂腎炎常是病程長在半年以上，有膀胱刺激征的同時有腰痛、腎區(qū)叩擊痛，化驗?zāi)騑BC增多同時血WBC增高，中段尿細菌培養(yǎng)常超過10×10/L。慢性腎盂腎炎屬于上尿路感染，感染最常見的病原微生物是細菌感染。

76.男性，64歲。高血壓史8年，數(shù)日來由于任務(wù)緊，勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心想吐，煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、視力模糊，目前血壓為33.8／15.6kPa(260／120mmHg)，診斷

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.腦卒中

答案：C

本題解析：

暫無解析77.患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺（-），腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象Hb128g/L，WBC8.9×10/L，L78%，N22%。

A.急性闌尾炎

B.腸套疊

C.急性胰腺炎

D.梅克爾憩室炎

E.川崎病

F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

答案：F

本題解析：

嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

78.青光眼主要導(dǎo)致哪個部位損害

A.角膜水腫

B.虹膜炎癥

C.眼壓升高

D.視神經(jīng)損害

E.視力損害

答案：D

本題解析：

暫無解析79.男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，既往身體健康，體檢：血壓17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常規(guī)心電圖示：大致正常

A.心電向量

B.胸部X線

C.血脂測定

D.心臟負荷試驗

E.超聲心動圖

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者為男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，考慮為心絞痛發(fā)作。其中吸煙史是冠心病心絞痛發(fā)病的危險因素。

2.患者既往體健，查體血壓不高，查心電圖大致正常?；颊邽槌醢l(fā)的心絞痛，查體可能心肺無異常。

3.患者勞累及情緒激動時易發(fā)作胸前區(qū)悶痛，可行運動負荷試驗，檢測運動時心電圖，可以確診心絞痛診斷。

80.腸梗阻非手術(shù)治療中，下列觀察項目哪項比較重要

A.出現(xiàn)休克

B.腹脹較前明顯

C.腹痛加重

D.腹膜刺激征

E.腸鳴音較前減弱

答案：D

本題解析：

暫無解析81.人人享有衛(wèi)生保健的含義并不是指

A.醫(yī)護人員將為世界上每一個人治愈全部疾病

B.人們能運用比現(xiàn)在更好的辦法去預(yù)防疾病，減少不可避免的疾病和傷殘導(dǎo)致的痛苦

C.公平地分配一切衛(wèi)生資源

D.衛(wèi)生保健進入家庭、學(xué)校、工廠和社區(qū)

E.使所有的個人和家庭能在可接受和提供的范圍內(nèi)通過充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

答案：A

本題解析：

暫無解析82.患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。

關(guān)于該患者慢性支氣管炎的診斷能否成立的問題，你認為

A.符合診斷標準，可以成立

B.目前不能成立，可能診斷為肺癌

C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷

D.需要做X線胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

答案：A

本題解析：

暫無解析83.治療結(jié)核病時，鏈霉素與乙胺丁醇合用的目的是

A.減輕鏈霉素不良反應(yīng)

B.減輕鏈霉素注射時疼痛

C.延遲鏈霉素排泄

D.促進鏈霉素進入結(jié)核病灶

E.延緩鏈霉素耐藥性產(chǎn)生

答案：E

本題解析：

暫無解析84.正常Ⅴ1、Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈什么型

A.qR

B.Rs

C.rS

D.RS

E.QR

答案：C

本題解析：

暫無解析85.下列哪項內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎

A.尿中WBC++／HP

B.尿路刺激征

C.腰痛明顯

D.尿中有白細胞管型

E.尿WBC+／HP，RBC5～10個／HP

答案：D

本題解析：

暫無解析86.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是

A.內(nèi)鏡下切除

B.手術(shù)治療

C.介入動脈化療

D.內(nèi)鏡下局部化療

E.免疫治療

答案：B

本題解析：

患者無手術(shù)禁忌證及遠處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。

87.殘疾三級預(yù)防的措施是

A.全面康復(fù)措施

B.身體鍛煉

C.心理治療

D.環(huán)境改善

E.藥物治療及手術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析88.椎間盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是

A.多見于青壯年

B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行

C.常有搬重物或扭傷史

D.以腰4～骶1易發(fā)

E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛

答案：B

本題解析：

椎間盤突出所致的腰背痛患者多見于青壯年，常有搬重物或扭傷史，主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛等。

89.某課題組獲得某校新人學(xué)大學(xué)男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料，現(xiàn)比較這兩個變量的離散趨勢，最佳的指標是

A.變異系數(shù)

B.全距

C.方差或標準差

D.偏度系數(shù)

E.四分位數(shù)間距

答案：A

本題解析：

本題目是比較腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料的離散趨勢，因為是比較不同單位指標的離散趨勢，所以應(yīng)該用變異系數(shù)。

90.男性患者，64歲，在抗洪一線，突獲其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是

A.勞累及情緒激動

B.原發(fā)性高血壓

C.糖尿病

D.動脈粥樣硬化

E.吸煙過量

答案：D

本題解析：

①促進因素：勞累及情緒激動；②危險因素：原發(fā)性高血壓、糖尿病和吸煙過量；③主要病因：動脈硬化。

91.患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。應(yīng)進一步選擇的治療方法是

A.潑尼松加量

B.脾切除

C.服用葉酸

D.預(yù)防性輸血小板

E.骨髓移植

答案：B

本題解析：

對激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除。

92.目前已在世界范圍消滅的疾病是

A.麻疹

B.鼠疫

C.天花

D.血吸蟲病

E.地方性甲狀腺腫

答案：C

本題解析：

目前已在世界范圍消滅的疾病是天花。

93.關(guān)于食管異物，哪一項是正確的

A.異物位于主動脈弓水平時應(yīng)胸科治療

B.食管鏡檢查時可能發(fā)生呼吸困難

C.食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿

D.明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查

E.不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥

答案：B

本題解析：

暫無解析94.王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動

B.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感

C.必要時，鼓勵老人使用拐杖

D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境

答案：A

本題解析：

暫無解析95.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括

A.護肝片

B.α-干擾素

C.γ-干擾素

D.核苷類藥物

E.某些中藥

答案：A

本題解析：

乙型肝炎患者抗病毒治療：目前抗HBV藥物分為干擾素類和核苷類藥物，應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇好適應(yīng)證、藥物、劑量、時機、療程，并做規(guī)范的隨訪。而護肝片不屬抗病毒治療。

96.患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個月，血絲痰3個月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇

A.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療+化療

B.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療

C.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次

D.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療

E.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療

答案：D

本題解析：

該患者肺癌合并胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，屬Ⅳ期，已經(jīng)失去手術(shù)治療機會，治療方案中所有含手術(shù)的方案均為不合理的方案，故應(yīng)該選D。

97.心悸伴心前區(qū)壓榨樣疼痛最常見于何種疾病

A.急性心肌梗死

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.急性左心功能不全

D.甲狀腺功能亢進癥

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：A

本題解析：

暫無解析98.齲病流行病學(xué)調(diào)查中，將齲病損害劃分為

A.四度

B.五度

C.三度

D.六度

E.七度

答案：B

本題解析：

暫無解析99.一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是

A.毛花苷丙靜脈注射

B.普萘洛爾

C.利多卡因

D.氨茶堿

E.維生素E

答案：A

本題解析：

本題考點：風(fēng)濕性心臟病房顫的治療洋地黃適用于各種心力衰竭，對伴快速室率的房顫導(dǎo)致的心力衰竭特別有效。血管擴張劑如硝酸酯類及硝普鈉等可減輕后負荷，也可以治療心力衰竭。

100.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按（）范圍設(shè)置，以（）舉辦為主。

A.街道、政府

B.街道辦事處、多種形式

C.街道辦事處、政府

D.人口比例多少、政府

E.社區(qū)、綜合醫(yī)院

答案：C

本題解析：

根據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.患兒，男，16個月。因高熱3天，皮映出現(xiàn)皮疹來診。查體：體溫40．5℃，呼吸急促，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，流淚，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2～4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音

A.硬化性全腦炎

B.鼻淚管炎

C.肺炎

D.心力衰竭

E.腎炎和風(fēng)濕熱

答案：C

本題解析：

暫無解析2.以下各項屬于人際傳播的是

A.通過廣播發(fā)布消息

B.在報紙上刊登廣告

C.在電視上做廣告

D.出版書籍

E.醫(yī)患之間就健康問題進行探討

答案：E

本題解析：

除E以外其他各項均屬于大眾傳播。

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.玻璃體下出血

B.眼底出血

C.眼底動脈栓塞

D.視乳頭水腫

E.眼底正常

答案：A

本題解析：

暫無解析4.患者，女性，30歲。反復(fù)上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。

最可能的疾病診斷是

A.十二指腸球后潰瘍

B.胃高位潰瘍

C.功能性消化不良

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎、十二指腸球炎

答案：C

本題解析：

暫無解析5.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的手術(shù)方式是

A.膽囊空腸吻合術(shù)

B.膽囊造口術(shù)

C.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)

D.膽管空腸吻合術(shù)

E.膽囊切除術(shù)

答案：C

本題解析：

膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)能夠達到搶救患者生命，簡單有效；膽囊造口術(shù)難以達到有效的膽道引流。

6.診斷思維的類型不包括

A.窮盡推理

B.流程圖臨床推理法

C.批判性思維

D.假設(shè)-演繹方法

E.模型辨認

答案：C

本題解析：

暫無解析7.描述某一人群中某種疾病的頻率，最常用的指標為

A.發(fā)病率、死亡率、病死率

B.發(fā)病率、患病率、生存率

C.發(fā)病率、死亡率、感染率

D.發(fā)病率、死亡率、患病率

E.死亡率、患病率、續(xù)發(fā)率

答案：D

本題解析：

流行病學(xué)研究疾病與相關(guān)健康狀況的分布情況，發(fā)病率反映新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率，患病率反映慢性病現(xiàn)患的頻率，死亡率反映人群健康狀況和保健水平，這三個指標是針對群體的流行病學(xué)研究所必需的。

8.安全、有效、簡便、經(jīng)濟而廣泛使用的避孕方法為

A.運用安全期

B.使用陰道隔膜

C.使用避孕套

D.放置宮內(nèi)節(jié)育器

E.口服短效避孕藥

答案：D

本題解析：

宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置于子宮腔內(nèi)的避孕裝置。它是一種作用于局部，對全身功能干擾較少的高效避孕方法，一次放置后可持續(xù)使用多年，具有安全、經(jīng)濟、有效、簡便的優(yōu)點。

9.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于下列哪組導(dǎo)聯(lián)

A.Ⅰ、V、V、V

B.V、V、V

C.V、V、V

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

E.V

答案：C

本題解析：

暫無解析10.8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗血紅蛋白102g/L?？赡艿脑\斷是

A.低血紅蛋白

B.中度貧血

C.輕度貧血

D.極重度貧血

E.重度貧血

答案：C

本題解析：

暫無解析11.最易發(fā)生乳腺癌的部位位于乳腺的哪個區(qū)域

A.上方

B.下方

C.內(nèi)上象限

D.外上象限

E.乳暈

答案：D

本題解析：

乳腺癌好發(fā)于外上象限。

12.患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

A.腎臟

B.輸尿管

C.膀胱頂部

D.膀胱底部

E.前尿道

答案：D

本題解析：

排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角區(qū)和后尿道三處，而膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。

13.治療急性痛風(fēng)較好的藥物是

A.阿司匹林

B.甲芬那酸

C.秋水仙堿

D.吲哚美辛

E.舒林酸

答案：C

本題解析：

暫無解析14.患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3／16.okPa（220／120mmHg）。病程中無發(fā)熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次／min，呼吸20次／min，血壓：180／110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

該病治療原則不符的是

A.加強護理

B.脫水降顱壓

C.調(diào)整血壓

D.安靜休息

E.活血化瘀改善循環(huán)治療

答案：E

本題解析：

暫無解析15.下列關(guān)于腎癌的說法中錯誤的是

A.血尿、腰痛、腹部腫塊為經(jīng)典的"腎癌三聯(lián)征"

B.無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高

C.腎癌的確診主要依靠影像學(xué)檢查

D.實驗室檢查作為患者術(shù)前及預(yù)后的評估

E.局限性腎癌首選外科手術(shù)

答案：C

本題解析：

經(jīng)典的"腎癌三聯(lián)征"為血尿、腰痛、腹部腫塊，但臨床出現(xiàn)率不到15%，無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高。腎癌的確診依靠病理學(xué)檢查，實驗室檢查作為患者術(shù)前一般狀況以及判定預(yù)后的評估指標。

16.26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。

A.按摩子宮時靜脈滴注縮宮素

B.肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg

C.輸液輸血

D.宮腔填塞紗條

E.以上均無效，子宮動脈或髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析17.心理治療的主要適應(yīng)證是

A.神經(jīng)癥

B.躁狂癥

C.抑郁癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育不全

答案：A

本題解析：

暫無解析18.對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標準差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為.

A.見圖A

B.見圖B

C.見圖C

D.見圖D

答案：C

本題解析：

暫無解析19.影響住院分娩行為的傾向因素是

A.醫(yī)生建議孕婦住院分娩

B.孕婦知曉住院分娩的益處

C.丈夫支持孕婦住院分娩

D.附近醫(yī)療機構(gòu)提供住院分娩服務(wù)

E.孕婦家庭能擔(dān)負得起住院分娩的費用

答案：B

本題解析：

A和C是強化因素，D和E是促成因素。

20.胸導(dǎo)聯(lián)Ⅴ1電極應(yīng)放在

A.胸骨右緣第四肋間

B.胸骨左緣第四肋間

C.左鎖骨中線與第五肋間相交處

D.左腋前線Ⅴ4水平處

E.左腋中線Ⅴ4水平處

答案：D

本題解析：

暫無解析21.對于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項均恰當(dāng)，但除外

A.改變體位可使腹痛減輕或加劇

B.慢性腹痛多為間歇性痛

C.腹痛部位即是病變部位

D.急性腹痛，病情重，轉(zhuǎn)變快

E.腹痛性質(zhì)及程度對診斷病因有幫助

答案：C

本題解析：

暫無解析22.68歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脈搏90次/分，體溫36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)

A.皮膚潮濕多汗

B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)

C.呼吸深大，有酮體味

D.有明顯惡心及嘔吐

E.腹部壓痛

答案：B

本題解析：

暫無解析23.下述疾病均可出現(xiàn)黏液膿血便但除外

A.細菌性痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.阿米巴痢疾

E.腸易激綜合征

答案：E

本題解析：

暫無解析24.1歲男性來門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長，患兒如下特點均支持這一診斷，除了

A.表現(xiàn)呆滯

B.皮膚粗糙

C.經(jīng)常伸舌

D.眼距寬

E.雙側(cè)通貫掌

答案：B

本題解析：

暫無解析25.思維貧乏常見于

A.躁狂癥

B.精神分裂癥

C.癔癥

D.抑郁癥

E.恐懼癥

答案：B

本題解析：

暫無解析26.腦出血表現(xiàn)為

A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便

D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

答案：E

本題解析：

急性胃腸炎典型的癥狀是嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱。

27.強迫癥常有

A.思維破裂

B.思維不連貫

C.病理性贅述

D.強迫觀念

E.思維奔逸

答案：D

本題解析：

暫無解析28.關(guān)于幼兒期保健的敘述，正確的是

A.1～3歲每年體檢1次

B.培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣，為一生健康奠定基礎(chǔ)

C.是社會心理發(fā)展時期

D.幼兒保健是兒童保健的重點

E.接種卡介苗和乙型肝炎疫苗

答案：B

本題解析：

出生后第2第3年每6個月體檢1次，3歲以上每年1次。幼兒期是社會心理發(fā)展最為迅速的時期。新生兒保健是兒童保健的重點。新生兒期接種卡介苗和乙型肝炎疫苗。

29.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

應(yīng)做下列何種檢查，以便及早治療

A.尿常規(guī)，涂片查細菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥敏試驗

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

答案：A

本題解析：

暫無解析30.健康教育的核心問題是改變個體和群體的

A.知識

B.態(tài)度

C.價值觀

D.信念

E.行為

答案：E

本題解析：

健康教育的核心問題是幫助人們樹立健康意識，建立健康行為。

31.在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討，唾液影響齲病的有益作用主要是

A.沖刷和稀釋作用

B.為菌斑提供基質(zhì)

C.緩沖和再礦化

D.免疫防齲作用

E.促進菌斑生長

答案：C

本題解析：

暫無解析32.全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮

A.肝硬化

B.肺心病

C.尿毒癥

D.腎病綜合征

E.席漢綜合征

答案：E

本題解析：

暫無解析33.二級預(yù)防的內(nèi)容不包括

A.早期診斷

B.康復(fù)治療

C.早期治療

D.早期發(fā)現(xiàn)

E.篩檢和個案發(fā)現(xiàn)

答案：B

本題解析：

暫無解析34.女性，20歲，3周前扁桃體切除后，繼續(xù)高熱，咳嗽，咳大量黃痰，給予足量青霉素并加強支持療法，治療兩周，痰量有所減少，但高熱不退，WBC20.0×10/L。此時，應(yīng)采取哪項最有力的措施以緩解其病情

A.更換抗生素

B.體位引流排痰

C.纖維支氣管鏡檢查

D.氣管內(nèi)滴注抗生素

E.霧化吸入抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析35.患者，24歲。農(nóng)民。10天前勞動中砍傷足背，未特殊處理。今日覺乏力、煩躁，飲水時張口費力。

A.大劑量抗生素

B.鎮(zhèn)靜劑

C.下頜關(guān)節(jié)理療

D.破傷風(fēng)類毒素

E.破傷風(fēng)抗毒素

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者有外傷史，潛伏期10天，出現(xiàn)乏力、煩躁、飲水時張口費力等，可考慮診斷破傷風(fēng)。

36.危重患者的心理特點不包括

A.情緒暴躁

B.憂郁心理

C.孤僻心理

D.樂觀心理

E.絕望心理

答案：D

本題解析：

暫無解析37.孕婦用藥影響不大，或直接造成流產(chǎn)

A.妊娠3～12周

B.分娩期

C.哺乳期

D.卵子受精后14天內(nèi)

E.妊娠4個月至分娩

答案：D

本題解析：

暫無解析38.有關(guān)對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是

A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝細胞內(nèi)復(fù)制

C.病毒顆粒有包膜

D.電鏡下可見兩種球形顆粒

E.HAV對外界抵抗力強

答案：C

本題解析：

甲型肝炎病毒顆粒無包膜。

39.在患者有完全思維、行為能力時，醫(yī)生僅憑家屬簽字決定治療或手術(shù)方案，這有違上述哪項患者的權(quán)利

A.人格和尊嚴得到尊重的權(quán)利

B.享有必要的醫(yī)療與護理的權(quán)利

C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利

D.享有醫(yī)療保密權(quán)和隱私權(quán)

E.享有自主和知情同意的權(quán)利

答案：E

本題解析：

暫無解析40.下述不屬于中醫(yī)藥"正治法"的是

A.實者瀉之

B.寒者熱之

C.虛者補之

D.標本兼治

E.熱者寒之

答案：D

本題解析：

正治法又稱逆治，是逆其證候性質(zhì)而治的一種治療原則，所采用的方藥性質(zhì)與疾病性質(zhì)相反，適用于疾病征象與本質(zhì)相一致的病證。"實者瀉之"、"寒者熱之"、"虛者補之"、"熱者寒之"均為正治法。

41.幼兒急疹驚厥時，下列說法正確的是

A.地西泮靜脈注射

B.地西泮口服

C.常具有自限性，不需要特殊治療

D.長期口服苯巴比妥

E.服用抗癲癇藥物

答案：C

本題解析：

幼兒急疹的驚厥常具有自限性，不需要特殊治療，但如有高熱驚厥史者，給予苯巴比妥口服。

42.女，37歲，右乳房周期性脹痛1年，經(jīng)期癥狀明顯，經(jīng)后脹痛緩解，最近自覺癥狀加重，并有右乳房溢液。

A.雙乳未捫及異常

B.右乳捫及成串的腫塊，質(zhì)韌，邊界不清，有觸痛，表面欠光滑

C.右乳捫及單個腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面不光滑

D.右乳捫及單個腫塊，質(zhì)硬，邊清，表面光滑，活動

E.右乳捫及單個腫塊，質(zhì)中，擠壓后乳頭有溢液

答案：B

本題解析：

暫無解析43.霍亂弧菌為

A.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈短桿狀

B.革蘭染色陰性無鞭毛桿菌

C.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈逗點狀

D.革蘭染色陽性菌，呈短桿狀

E.革蘭染色陽性雙球菌

答案：C

本題解析：

霍亂弧菌為革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，短小彎曲，呈逗點狀，運動活潑，分O1群及非O1群的O139霍亂弧菌兩種。

44.痔

A.排便時肛門有間歇性疼痛

B.肛周可見瘺口，有分泌物

C.肛門周圍紅腫、變硬、壓痛，后期觸及波動感

D.排便時肛門滴血、噴射出血

E.肛門指診可觸到變硬、增大的乳頭

答案：D

本題解析：

暫無解析45.死亡率的定義是

A.在所有死亡者中死于某病的比例

B.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率

C.一定時期內(nèi)，總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比

D.一定時期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率

E.特殊原因引起的某病患者死亡

答案：C

本題解析：

暫無解析46.患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。

此患者目前最佳的治療方案為

A.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素

B.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴0.5%甲硝銼

C.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+靜滴0.5%甲硝銼

D.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴0.5%甲硝銼+口服異維A酸

E.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴0.5%甲硝銼+口服異維A酸+口服小劑量潑尼松

答案：E

本題解析：

暫無解析47.男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.