2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測試卷B卷附答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測試卷B卷附答案單選題（共70題）1、妊娠急性闌尾炎的特點(diǎn)是A.多數(shù)病例存在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局部性壓痛和反跳痛B.一旦闌尾穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，腹部兩側(cè)壓痛較明顯C.鋇劑灌腸應(yīng)常規(guī)應(yīng)用D.妊娠期闌尾炎不提倡手術(shù)E.穿孔發(fā)生率高，易發(fā)生彌漫性腹膜炎【答案】B2、患者，男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼。宜做何種檢查A.B超檢查B.血常規(guī)檢查C.立位腹平片D.血清淀粉酶測定E.肛門指診【答案】C3、關(guān)于老年人的藥物分布特點(diǎn)的說法正確的是A.水溶性藥物分布容積增加B.脂溶性藥物分布容積減少C.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物濃度升高D.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高E.以上都不是【答案】C4、患者女，55歲。腹痛伴大便秘結(jié)和腹瀉交替7個(gè)月，腹瀉4～5次／日，稀爛，偶見鮮血便。查體：雙肺未見異常，心率80次／分，無病理性雜音，左腹壓痛，未及包塊，肝臟未及，直腸指檢陰性。A.血清CEAB.糞便隱血檢查C.X線鋇劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部CT【答案】D5、患者男性，36歲，近日出現(xiàn)胃痛暴作，得溫痛減，口淡不渴，舌淡苔薄白，脈弦緊。治療可用A.二陳丸B.小建中合劑C.良附丸D.氣滯胃痛沖劑E.越鞠保和丸【答案】C6、患者，女性，69歲。慢性咳嗽伴喘45年，平素生活規(guī)律，注意耐寒鍛煉，晨起堅(jiān)持散步。2天前因受涼咳嗽、咳白痰、流涕，伴咽痛。4小時(shí)前突然出現(xiàn)左胸疼痛，伴進(jìn)行性氣短加重。最佳處理原則是A.抗生素靜脈滴注B.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈劑C.強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳、止痛藥D.吸氧、對癥治療、立即轉(zhuǎn)院E.氨茶堿靜脈滴注【答案】D7、男性，48歲，市政鋪路工，接觸瀝青25年，干咳，右上胸痛2個(gè)月，加重1周，抗炎無效。胸片：右上肺門增寬，右上葉體積縮小?？紤]診斷是A.大葉性肺炎B.右上肺癌C.矽肺D.右上肺感染E.右上陳舊性肺結(jié)核【答案】B8、在定群研究中暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值是A.相對危險(xiǎn)度B.歸因危險(xiǎn)度C.比值比D.歸因危險(xiǎn)度百分比E.人群歸因危險(xiǎn)度【答案】A9、急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎【答案】C10、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是A.要求減免住院費(fèi)用B.搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間C.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見D.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累E.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任【答案】A11、1986年首屆健康教育促進(jìn)大會(huì)通過的宣言奠定了健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)，該宣言是A.雅加達(dá)宣言B.渥太華宣言C.曼谷宣言D.阿德萊德宣言E.宋茲瓦爾宣言【答案】B12、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療【答案】D13、不利于獲得最佳峰值骨量的后天環(huán)境因素包括A.避免不良的生活嗜好B.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)C.生長期注意合理營養(yǎng)D.避免體力勞動(dòng)E.補(bǔ)充鈣的攝入【答案】D14、對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A."大醫(yī)精誠"B.有能力做的就應(yīng)該去做C."醫(yī)乃仁術(shù)"D.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E.前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與【答案】B15、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】B16、淋巴瘤腹腔轉(zhuǎn)移典型的臨床表現(xiàn)是A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】C17、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管【答案】B18、青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時(shí)胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】C19、患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細(xì)速，P120次／分，BP98／50mmHg，周圍血白細(xì)胞1.5×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷A.心源性休克B.神經(jīng)源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.失血性休克【答案】C20、哪項(xiàng)不是社區(qū)康復(fù)的服務(wù)方式A.康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)B.社區(qū)康復(fù)C.器械康復(fù)D.上門康復(fù)服務(wù)E.基層康復(fù)【答案】C21、下列哪項(xiàng)是社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)A.易于控制失訪偏倚，實(shí)驗(yàn)結(jié)果易推論至全人群B.省時(shí)、省錢、省力、可進(jìn)行罕見病的研究C.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療病人D.可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性E.可計(jì)算相對危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度【答案】D22、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進(jìn)行治療B.口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗菌藥物治療2周D.應(yīng)用中藥治療E.口服環(huán)丙沙星3天【答案】C23、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細(xì)胞8.2×10A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥【答案】B24、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年.來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活勁欠靈活。患者既往體健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見4?5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力V級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.帕金森綜合征B.帕金森病C.特發(fā)性震顫D.亨廷頓病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緽25、一定時(shí)間內(nèi)，一定人群中，死于某病的頻率，稱為A.感染率B.續(xù)發(fā)率C.引入率D.死亡率E.累積死亡率【答案】D26、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.高血壓B.水腫C.血尿D.尿蛋白（++）E.SCr250μmol／LF.抗"O"陽性【答案】C27、患者，女性，62歲。間斷咳嗽，咳痰10余年，氣促4年。近4天咳嗽，咳痰，氣促加重，有黃綠色痰，乏力納差，發(fā)熱，雙下肢水腫。A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.有效控制肺部感染E.加強(qiáng)利尿治療請根據(jù)病情選擇治療方案【答案】D28、病人右下腹痛3個(gè)月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是A.慢性腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌【答案】B29、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示雙腎中度積水。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑【答案】D30、以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項(xiàng)正確A.它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B.它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C.它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥D.它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾病E.它是一種伴有肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓的肺組織疾病【答案】A31、急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是A.臍周B.上腹中部C.右上腹D.腰背部E.左上腹【答案】B32、女孩，3.5歲，平日不活潑，腹脹，頭大，前額突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。長骨X線于骺端呈喇叭口狀。血鈣、磷、堿性磷酸酶正常。最合適的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.呆小病C.軟骨營養(yǎng)障礙D.腦積水E.低血磷性佝僂病【答案】C33、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.近紅外線掃描B.鉬靶攝片C.B超D.冰凍切片E.切取活檢【答案】D34、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。A.脊髓型頸椎病B.交感型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.混合型頸椎病【答案】D35、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10A.骨髓檢查B.葉酸、維生素BC.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.自身抗體檢測【答案】A36、下列指標(biāo)中不屬于數(shù)值變量的是A.男嬰呼吸頻率B.脈搏數(shù)C.血壓D.男嬰出生比例E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】D37、腰椎間盤突出患者拾地下物品時(shí)，應(yīng)采用哪種方式A.彎腰直取B.屈髖彎腰C.先屈膝，再屈髖下蹲式D.先彎腰，再屈膝下蹲式E.以上方式均不對【答案】C38、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病【答案】B39、男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動(dòng)，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12．0×10A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核【答案】B40、某地12名女大學(xué)生身高與體重?cái)?shù)據(jù)如表，請回答A.標(biāo)準(zhǔn)差B.方差C.變異系數(shù)D.四分位間距E.全距【答案】C41、男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動(dòng)，右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。A.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折C.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)中心脫位并坐骨神經(jīng)損傷【答案】D42、某社區(qū)有1萬戶約3.5萬人口，擬抽取10%人口進(jìn)行某病調(diào)查。隨機(jī)抽取第1戶，隨后每隔10戶抽取1戶，抽到戶的每個(gè)成員都納入調(diào)查對象。這種抽樣方法稱為A.分層抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.方便抽樣E.多級抽樣【答案】B43、在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率，稱為A.感染率B.續(xù)發(fā)率C.引入率D.死亡率E.累積死亡率【答案】B44、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療【答案】B45、生后3周出現(xiàn)黃疸，大便發(fā)白，肝脾大A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】C46、可反映患者2周左右血糖水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時(shí)血糖【答案】C47、急性廣泛前壁心肌梗死A.左室充盈障礙B.左室后負(fù)荷突然增加C.左室舒張期過短D.左室排血量急劇下降E.左室舒張期前負(fù)荷突然增加指出下列疾病的發(fā)生機(jī)制【答案】D48、以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯(cuò)誤的是A.可用性激素抑制排卵B.無排卵性月經(jīng)多無痛經(jīng)C.可試用促排卵藥治療D.可用前列腺素合成酶抑制劑治療E.可用解痙藥治療【答案】C49、SLE多見于下列哪些人群A.兒童B.青年男性C.生育期婦女D.老年男性E.老年女性【答案】C50、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.嚴(yán)重口渴多飲多尿B.昏迷C.惡心，嘔吐，食欲減退D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥，彈性差【答案】D51、對骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，不正確的是A.每日鈣攝入量不低于200mgB.避免跌倒而發(fā)生骨折C.經(jīng)常性戶外活動(dòng)，增加日照D.合理配膳，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣鹽和維生素E.戒煙，避免酗酒【答案】A52、不穩(wěn)定型心絞痛不包括A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B53、男，24歲，上腹疼痛2小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛。白細(xì)胞21×10A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓E.慢性闌尾炎【答案】C54、癌癥的Ⅱ級預(yù)防是指A.病因預(yù)防，消除或減少可能致癌物侵入人體，降低發(fā)病率B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強(qiáng)調(diào)每6個(gè)月做一次全面體檢C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，提高生存率，降低病死率D.診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)【答案】C55、在成組設(shè)計(jì)的方差分析中，具有必然的表達(dá)式是A.SSB.MSC.MSD.SSE.SS【答案】D56、關(guān)于少女經(jīng)前衛(wèi)生指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的好習(xí)慣B.最好使用塞在陰道內(nèi)的棉條C.注意保暖D.使少女懂得月經(jīng)來潮的道理和意義E.經(jīng)前期要保持情緒穩(wěn)定，精神愉快【答案】B57、男，54歲，陽痿，體檢：睪丸萎縮，皮膚色素沉著。頸靜脈擴(kuò)張，肺底啰音，血糖升高，可能為A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病【答案】D58、病人因2天右下后牙夜痛就診。查右下第一磨牙無齲，3度松動(dòng)，叩痛(++)，遠(yuǎn)中牙周袋深及根尖，齦輕紅腫，冷測引起劇烈疼痛?；颊叩闹髟V疾病應(yīng)診斷為A.逆行性牙髓炎B.急性根尖炎C.可復(fù)性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性牙周膿腫【答案】C59、患者李某，女性，68歲，2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。A.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水B.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水C.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水E.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水【答案】D60、30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實(shí)變體征。A.阻塞型通氣功能障礙B.通氣/血流＜0.8C.限制型通氣功能障礙D.胸廓運(yùn)動(dòng)受限E.合并氣胸【答案】B61、患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。入院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.5×10A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結(jié)核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病【答案】C62、黑便A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】B63、結(jié)核病最重要的傳染源是A.原發(fā)性肺結(jié)核患者B.血行播散型肺結(jié)核患者C.干酪性肺結(jié)核患者D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者E.浸潤性肺結(jié)核患者【答案】D64、精神分裂癥最常見的情感障礙為A.情感淡漠B.情緒低落C.情緒高漲D.恐懼E.焦慮【答案】A65、李大爺患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出現(xiàn)胸骨后悶痛，出汗。此時(shí)家人應(yīng)首先A.撥打"119"報(bào)警電話B.撥打"120"急救電話C.給病人舌下含服硝酸甘油D.立刻背起病人上醫(yī)院E.請鄰居幫忙抬病人送醫(yī)院【答案】C66、復(fù)發(fā)性口瘡按臨床分型，潰瘍少于5個(gè)、癥狀輕的稱A.輕型口瘡B.皰疹型潰瘍C.腺周口瘡D.皰疹性日炎E.貝赫切特（白塞）綜合征【答案】A67、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月7日該不明原因肺炎的患病率是A.0.045B.0.075C.0.143D.資料不全，無法計(jì)算E.以上答案均不正確【答案】A68、慢性病的三級預(yù)防工作主要由誰來承擔(dān)A.?？漆t(yī)生B.全科醫(yī)生C.親友D.臨床醫(yī)生E.自己【答案】B69、患者，女性，30歲。反復(fù)上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。A.十二指腸球后潰瘍B.胃高位潰瘍C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指腸球炎【答案】C70、關(guān)于急性白血病敘述的，正確的是A.起病急驟B.起病緩慢C.起病急緩不一D.與遺傳因素?zé)o關(guān)E.與電離輻射、化學(xué)制劑無關(guān)【答案】C多選題（共20題）1、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A2、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB3、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B4、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】5、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B6、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC7、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC8、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D9、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD11、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD13、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD14、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B15、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB16、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測抗V和抗S