托幼機(jī)構(gòu)的消毒巴司德尼

托幼機(jī)構(gòu)的消毒巴司德尼第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日傳染病消毒技術(shù)規(guī)范宣貫托幼(老)機(jī)構(gòu)傳染病消毒特點(diǎn)制定消毒預(yù)案注意事項(xiàng)消毒技術(shù)應(yīng)用舉例第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日一、托幼機(jī)構(gòu)實(shí)施《規(guī)范》的意義托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病及傳播方式一般細(xì)菌繁殖體病：呼吸道感染、消化道感染親脂病毒感染：乙型肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎。。。親水病毒感染：甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓分枝桿菌感染：肺結(jié)核、腸結(jié)核芽孢菌感染：炭疽、破傷風(fēng)2.托幼機(jī)構(gòu)傳染病的特點(diǎn)人群特殊：免疫力低，不懂個(gè)人防護(hù)集體生活：接觸密切，易傳播病原體來源廣：父母、老師、同學(xué)。。。

一旦傳染病傳入，很易發(fā)生流行

第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日二、根據(jù)消毒目的選擇消毒產(chǎn)品預(yù)防性消毒：因?yàn)橄緦?duì)象的病原微生物污染不清楚，可選用性能溫和的高水平消毒劑。也可用中水平或低水平消毒劑。2)疫源地消毒，應(yīng)根據(jù)傳染病的種類、病原微生物對(duì)消毒劑的抵抗力選擇相應(yīng)的消毒劑。3)根據(jù)消毒對(duì)象的情況選擇消毒方法一是要保護(hù)消毒物品不受或少受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。嬰幼兒比較嬌嫩，必須使用刺激性小、安全、實(shí)際無毒級(jí)的消毒劑。4)選擇安全、有效、環(huán)保性好的消毒產(chǎn)品。第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日3使用消毒產(chǎn)品需要注意的問題(1)安全使用。在消毒產(chǎn)品的采購、運(yùn)輸、貯存和使用過程中，必須注意安全。應(yīng)按說明書要求運(yùn)輸和存放?；瘜W(xué)消毒劑應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、干燥、小孩拿不到的地方。并經(jīng)常檢查消毒劑的安全狀況。(2)按要求使用。嚴(yán)格按照消毒產(chǎn)品使用說明書，或本《方案》要求的劑量、濃度、作用時(shí)間和其他條件使用。本《方案》所提到的消毒劑濃度，均為消毒劑的有效殺菌成分濃度。第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日(3)自我防護(hù)。使用消毒產(chǎn)品時(shí)，要有自我保護(hù)的意識(shí)，并采取自我保護(hù)的措施，以防止消毒事故的發(fā)生和因消毒操作方法不當(dāng)可能對(duì)人體造成的傷害。近年來,國內(nèi)外消毒技術(shù)有了很大的發(fā)展，一些效果可靠、安全、環(huán)保的消毒器械和消毒劑受到廣泛重視。一些在安全性和環(huán)保性上存在問題的消毒劑逐步退出。托幼機(jī)構(gòu)是嬰幼兒集中的地方，對(duì)消毒產(chǎn)品的有效性和安全性提出了更高的要求。因此在編寫本《方案》時(shí)，我們特別推薦了適合于這一年齡段人群，如巴司德尼牌二溴海因消毒劑，在殺滅污染的微生物的同時(shí)，特別注重了保護(hù)孩子和老師們的安全和健康。第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日2預(yù)防性消毒

2.1室內(nèi)空氣的消毒(1)一般情況下，每天開窗通風(fēng)2次以上，每次30分鐘。(2)不能開窗通風(fēng)的房間，應(yīng)配備換氣通風(fēng)設(shè)備。可采用紫外線空氣消毒器，一般每天消毒2次，每次消毒30分鐘。室內(nèi)有可疑感染者時(shí)，可設(shè)置自動(dòng)連續(xù)性消毒。也可用紫外線消毒燈，1.5W/m3

每次消毒60分鐘。消毒時(shí)室內(nèi)必須無人。紫外線消毒必須專人負(fù)責(zé)，其開關(guān)必須安裝在兒童不可觸及處。建議安裝有遙控功能的紫外線燈。(3)有中央空調(diào)的房間，可在空調(diào)的出風(fēng)口和回風(fēng)口安裝紫外線消毒裝置。每天消毒2次。疑有感染者時(shí)，可設(shè)置間歇性消毒或連續(xù)性消毒。新建托幼機(jī)構(gòu)可安裝消毒式中央空調(diào)。第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.2環(huán)境和物體表面的消毒(1)地面：每天用250mg/L濃度的巴司德尼二溴海因消毒液拖地1～2次。作用15分鐘后，用凈水浸濕的拖把除去殘留消毒劑。(2)床圍欄、餐桌、門把手、水龍頭等，每天用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭消毒1～2次，每次作用10分鐘。然后用凈水浸濕的抹布擦拭。餐桌應(yīng)在開飯前10分鐘消毒。第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.3玩具和圖書的消毒一般玩具可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭、浸泡或噴灑消毒，作用10分鐘后，用凈水擦拭后使用。電動(dòng)玩具可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，或氯己啶定-醇消毒液擦拭消毒。忌濕的玩具和圖書可用高強(qiáng)度紫外線消毒燈近距離照射消毒，或放入臭氧消毒箱、紫外線消毒箱進(jìn)行消毒，按說明書操作。用紫外線消毒必須注意，不能照射到人。兒童個(gè)人的玩具和圖書不一定要每天定時(shí)消毒，但孩子污染的手接觸后，應(yīng)采取消毒措施。公共玩具和圖書可根據(jù)使用頻度和可疑污染的情況，確定消毒頻度。第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.4毛巾等織物的消毒煮沸消毒：將織物放入煮鍋內(nèi)，使織物完全浸入水中，從水沸時(shí)開始計(jì)時(shí)，一般煮沸5～10分鐘。疑有甲型肝炎或手足口紅眼病人污染時(shí)，煮沸15分鐘。巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒：放入250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液內(nèi)，浸泡10分鐘，然后洗滌。懷疑有肝炎病毒、手足口病病毒污染是，用1000mg/L，作用30分鐘。二溴海因?qū)τ猩椢镉忻撋饔?，?jǐn)慎用于有色織物。季銨鹽消毒液浸泡消毒：對(duì)有色織物，可用2000mg/L復(fù)方季銨鹽消毒液浸泡10分鐘，然后洗滌。日光消毒：被褥和衣服可攤開放在日光下，直接照射6～8小時(shí)。第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.5餐具、茶具、炊具、奶瓶、熟食盛器的消毒餐具消毒器消毒：選擇利用紫外線+臭氧的消毒碗柜。按說明書操作。巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒：餐茶具和炊具等洗凈后，放入濃度為250mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液內(nèi)，消毒10分鐘，用凈水沖洗后使用。煮沸或流通蒸汽消毒：餐茶具、炊具、奶瓶、熟食盛器等洗凈后，放入煮鍋或蒸鍋內(nèi)，煮或蒸5～10分鐘。第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.6體溫表的消毒

可用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒，作用30分鐘；2.7水果和蔬菜的消毒一般蔬菜和水果食用前用凈水洗凈即可。懷疑有病原微生物污染時(shí)，可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒10分鐘，用凈水沖洗后食用。第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.8衛(wèi)生潔具的消毒抹布：用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，浸泡消毒，作用30分鐘。便器、痰盂：清洗后，用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒，作用30分鐘。凈水沖洗、晾干后使用。2.9嘔吐物的消毒：嘔吐物：按嘔吐物和消毒劑200:1的量，加入50%巴司德尼二溴海因消毒粉(濃度2500mg/L)，攪勻，作用30分鐘，倒棄。第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.10手的預(yù)防性消毒

手的清潔方法：在接觸污染物品、玩具之后，接觸清潔物品和食物之前，以及餐前便后，應(yīng)進(jìn)行手清潔和消毒。(1)手的清潔采用流動(dòng)水洗手，按照六步法洗，步驟和圖解如下(見圖①～⑥)。①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日①掌心相對(duì)揉搓②手指交叉，掌心③手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓相對(duì)揉搓④彎曲手指關(guān)節(jié)⑤拇指在掌中揉搓⑥指尖在掌心中在掌心揉搓揉搓第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日(2)手的消毒按照六步洗手法清洗之后，可除去90%以上微生物，一般可不再采取其他消毒措施。但若懷疑有病原微生物污染，可采用下述消毒方法：氯己啶-醇消毒液消毒:將消毒液噴灑于手的掌面，搓擦，或滴于手心，搓擦消毒，作用1分鐘。適用于成人和兒童。乙醇消毒液(75%～80%)：噴灑或浸泡消毒，作用1分鐘。適用于成人。碘伏消毒液：濃度500mg/L，浸泡消毒，作用1分鐘。第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.11傷口和創(chuàng)面的消毒用250mg/L濃度的碘伏消毒液沖洗傷口后，無菌包扎。也可用500mg/L碘伏擦拭或噴灑傷口、創(chuàng)面。2.12衛(wèi)生間的消毒地面：用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液拖地，每天2次。墻面：用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液噴灑。每周1～2次。懷疑有污染時(shí)隨時(shí)對(duì)污染處噴灑消毒。門、門把手、水龍頭等：用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，噴灑或擦拭消毒。馬桶水：可放置緩釋二溴海因消毒劑，用含巴司德尼二溴海因消毒劑的水沖洗。馬桶座蓋：用500mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液噴灑或擦拭消毒，作用10分鐘，再用凈水擦拭。第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.13浴室、浴盆的消毒托幼機(jī)構(gòu)的浴室、浴盆的表面，使用期間應(yīng)每天消毒?？刹捎冒退镜履岫搴Ｒ蛳疽簢姙ⅲ瑵舛?50mg/L，作用時(shí)間15分鐘。用凈水沖洗后使用。2.14電器的消毒電話機(jī)、電腦鍵盤和鼠標(biāo)、手機(jī)、遙控器等：個(gè)人使用者應(yīng)保持表面清潔，無需特別消毒。懷疑有病原微生物污染者或多人使用者，應(yīng)采取消毒措施?？捎?50mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭消毒，作用10分鐘，然后用凈水擦拭。也可用2000mg/L聚六亞甲基胍消毒液擦拭消毒，作用10分鐘后，用凈水擦拭。第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日空調(diào)機(jī)的消毒：空調(diào)機(jī)的表面和濾網(wǎng)應(yīng)定期消毒。消毒時(shí)先切斷電源，表面用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭，作用10分鐘。濾網(wǎng)清洗后浸泡于250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液內(nèi)，作用10～20分鐘。然后用凈水沖洗或擦拭。飲水機(jī)的消毒：打開飲水機(jī)的所有開關(guān)，放完飲水機(jī)中的水；然后關(guān)閉開關(guān)，加入濃度為250mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液，保持10～20分鐘；打開所有水開關(guān)，放掉消毒液；加入凈水，反復(fù)沖洗至無消毒劑氣味后，方可使用。第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日電冰箱的消毒：長(zhǎng)時(shí)間使用后，會(huì)滋生細(xì)菌并產(chǎn)生異味，應(yīng)定期清洗消毒。消毒時(shí)，應(yīng)切斷電源，取出冰箱內(nèi)所有物品，用熱水徹底擦凈冰箱內(nèi)壁，擦拭干凈冰箱內(nèi)的所有附件，用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液、500mg/L單過硫酸氫鉀消毒液或5000mg/L聚六亞甲基胍消毒液擦拭消毒、作用15分鐘，然后用清水擦洗。洗衣機(jī)的消毒：洗衣機(jī)長(zhǎng)期使用后，內(nèi)桶和外桶之間會(huì)積存大量污垢，成為細(xì)菌滋生的場(chǎng)所，應(yīng)定期清洗消毒。非金屬內(nèi)膽的洗衣機(jī)可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，金屬內(nèi)膽的洗衣機(jī)可用5000mg/L單雙鏈復(fù)配的季銨鹽類消毒液或聚六亞甲基胍消毒液消毒。洗衣機(jī)注水后，加入消毒劑，使達(dá)到要求的濃度，浸泡20～30分鐘后，放出消毒液，并開啟洗衣機(jī)沖洗干凈。第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.15貴重物品的消毒個(gè)人的貴重物品，飾品、手表等，一般不需要采取特別消毒措施，只要清洗或擦洗干凈即可。可疑被病原微生物污染時(shí)，需要消毒處理?？刹捎酶邚?qiáng)度紫外線消毒燈近距離(3cm)照射，3～10秒鐘。也可用氯己啶-醇消毒液擦拭消毒，作用1分鐘。2.16交通工具的消毒校車的扶手、拉手、內(nèi)壁、地面等表面，在接送小孩前30分鐘，可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液，或500mg/L單過硫酸氫鉀消毒液擦拭消毒。地面拖擦消毒，作用15分鐘后，用凈水擦拭干凈。并開窗通風(fēng)15分鐘。嬰兒車的表面可采用上述消毒液擦拭消毒，并用凈水擦拭。第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日3傳染病疫源地消毒疫源地是傳染源(病人或病動(dòng)物)排出的病原體污染的范圍。不同傳染病的傳染源污染范圍不同，污染的物品也不同，因此消毒對(duì)象也不同。根據(jù)消毒對(duì)象的類型和引起傳染病的微生物對(duì)消毒劑的抵抗力，選擇消毒方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)，應(yīng)盡快將病人隔離，對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)病人所在的環(huán)境進(jìn)行消毒。第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日3.1一般呼吸道傳染病的消毒病原體特點(diǎn)和疾病種類這類疾病的病原體是親脂病毒或細(xì)菌繁殖體，對(duì)消毒劑的抵抗力弱，一般消毒劑的常用濃度和作用時(shí)間即可將其殺滅。這類疾病包括流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、普通感冒、水痘、細(xì)菌性肺炎、猩紅熱、白喉、百日咳等疾病。它們主要通過飛沫傳播，有些也可通過空氣和接觸傳播。第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日消毒對(duì)象和消毒方法(1)空氣和飛沫的消毒：采用2.1的方法進(jìn)行消毒?？筛鶕?jù)情況適當(dāng)增加消毒頻度，以防潛伏期感染者的傳播。直至接觸者度過了該病的最長(zhǎng)潛伏期而沒有出現(xiàn)新的病例，恢復(fù)常態(tài)消毒。(2)污染環(huán)境表面和物品、玩具的消毒：可采用2.2的方法對(duì)病人污染的環(huán)境和物品、玩具等進(jìn)行消毒。對(duì)受到痰液和排泄物污染者，使用劑量和作用時(shí)間加倍。第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日3.2一般腸道細(xì)菌感染的消毒病原體特點(diǎn)和疾病種類引起一般腸道細(xì)菌感染的病原體均為細(xì)菌繁殖體，對(duì)消毒劑的抵抗力弱，一般消毒劑常用劑量和作用時(shí)間即可將其殺滅。這類疾病包括細(xì)菌性痢疾、傷寒、沙門氏菌感染、霍亂和副霍亂、腸出血性大腸桿菌感染、布魯氏菌病、人感染豬鏈球菌病空腸彎曲桿菌感染、幽門螺桿菌感染等。他們主要經(jīng)糞-口傳播。消毒對(duì)象包括飲食、餐茶具、環(huán)境和用品表面、手等。第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日3.2.2消毒對(duì)象和消毒方法(1)環(huán)境和用品表面的消毒：參照2.2，2.3，2.4的方法消毒，消毒劑使用劑量加倍。有明顯分泌物和排泄物污染者，參照2.9的方法消毒。(2)餐茶具的消毒：參照2.5的方法消毒，消毒劑使用劑量加倍。(3)手的消毒：參照2.10的方法消毒。(4)飲水和食物的消毒：飲水應(yīng)煮沸3分鐘。果蔬食用前應(yīng)清洗，并采用2.7的方法消毒。食物應(yīng)煮熟后食用。病人吃過的剩余食物，用煮沸或蒸汽消毒5分鐘后倒棄?；虬?00：1的量加入含量為50%的巴司德尼二溴海因消毒粉攪勻后消毒30分鐘，倒棄。第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日3.3腸道病毒感染的消毒3.3.1病原體特點(diǎn)和疾病種類這類病毒的病毒體無包膜，是親水病毒，對(duì)消毒劑的抵抗力較強(qiáng)，一般消毒劑的常用劑量不能將其殺滅。腸道病毒引起的疾病有甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、手足口病、急性病毒性結(jié)膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、腸道病毒引起的其他感染。3.3.2消毒對(duì)象和消毒方法(1)環(huán)境和用品表面的消毒：用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒，或含氯消毒劑液擦拭、噴灑或浸泡消毒，作用時(shí)間30分鐘。有明顯污物污染的表面，應(yīng)清洗后消毒，或消毒時(shí)間加倍。第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日(2)餐茶具的消毒：用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液或含氯消毒液浸泡消毒作用30分鐘。如用紫外線-臭氧餐具消毒器消毒，按說明書進(jìn)行操作。(3)手的消毒：3000mg/L碘伏消毒液浸泡消毒，作用5分鐘。(4)飲水和食物的消毒：飲水應(yīng)煮沸15分鐘。食物應(yīng)煮熟后食用。病人吃過的剩余食物，用煮沸或蒸汽消毒15分鐘后倒棄。(5)病人嘔吐物和排泄物的消毒：按消毒物和消毒劑100：1的量，加入含量500mg/g的巴司德尼二溴海因消毒粉或含氯消毒粉