臨床醫(yī)學概論（內(nèi)科）試題庫與參考答案

臨床醫(yī)學概論（內(nèi)科）試題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.預防肺結核流行的根本措施是()A、合理化療治愈排菌患者B、卡介苗接種C、異煙肼預防化療D、對患者咳出的痰消毒焚燒E、嚴格管理、隔離病人正確答案：A2.依據(jù)糖尿病診斷標準,確診糖尿病選用()A、血漿血糖B、24小時尿糖定量C、全血血糖D、糖化血紅蛋白E、尿糖定性正確答案：A3.在我國,引起肝硬化最常見的原因是()A、膽汁淤積B、病毒性肝炎C、酒精中毒D、藥物中毒E、血吸蟲病正確答案：B4.消化性潰瘍臨床三大特點()A、慢性周期性腹痛伴反酸噯氣B、慢性節(jié)律性上腹痛伴大便隱血陽性C、慢性、周期性上腹痛伴惡心嘔吐D、慢性周期性節(jié)律性上腹痛E、慢性節(jié)律性上腹痛伴反酸噯氣正確答案：D5.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是()A、TT3、TT4B、FT3、FT4C、rT3、TT4D、Tr4、TSHE、TT3、TT4、TSH正確答案：B6.診斷上消化道出血最可靠的方法()A、X線檢查B、大便潛血檢查C、早期胃鏡檢查D、選擇性動脈造影E、锝標記紅細胞掃描正確答案：C7.下列屬于貯存鐵的是()A、血紅蛋白鐵B、乳鐵蛋白結合的鐵C、轉鐵蛋白結合的鐵D、肌紅蛋白鐵E、含鐵血黃素正確答案：E8.下列各項中,符合糖尿病酮癥酸中毒實驗室檢查的是()A、血酮體升高B、血白細胞下降C、血二氧化碳結合力升高D、血乳酸下降E、血鈉升高正確答案：A9.131I治療甲狀腺功能亢進癥,最常用見的并發(fā)癥是()A、甲狀腺功能亢進危象B、白血病C、甲狀腺癌變D、血小板減少E、甲狀腺功能減退癥正確答案：E10.我國引起慢性腎功能衰竭得病因占第1位的是:()A、小管間質性腎病B、繼發(fā)性腎小球疾病C、慢性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎E、高血壓腎小動脈硬化正確答案：C11.下列檢查結果中,對診斷痰菌陰性肺結核意義最大的是()A、PPD試驗陽性B、典型的胸部X線表現(xiàn)C、血結核抗體陽性D、痰結核分枝桿菌PCR陽性E、血ADA(腺苷脫氨酶)水平增高正確答案：B12.兒童青少年同時存在蛋白尿和血尿最常見疾病是()A、腎病綜合征B、腎盂積水C、急性腎小球腎炎D、腎結石E、腎腫瘤正確答案：C13.急性肺水腫咳痰的性狀是()A、粉紅色泡沫樣B、鐵銹色C、膿性D、巧克力樣E、棕紅色正確答案：A14.屬于正細胞正色素性貧血的疾病是()A、缺鐵性貧血B、地中海貧血C、慢性失血性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E、急性溶血性貧血正確答案：E15.女,30歲。尿頻、尿痛、腰部脹痛3天。T37.4℃。此時最有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗檢查結果是()A、尿常規(guī)見白細胞及白細胞管型B、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)陽性C、尿中有膿細胞D、尿涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)細菌E、尿有蛋白及白細胞正確答案：A16.尿毒癥最常見的死亡原因是()A、酸中毒B、腦出血C、心功能不全D、電解質紊亂E、感染正確答案：C17.血肌酐超過265umol/L時,慎用的降壓藥是()A、阿羅洛爾B、硝苯地平C、美托洛爾D、氨氯地平E、依那普利正確答案：E18.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中,最能說明體內(nèi)貯存鐵缺乏的指標是()A、小細胞低色素B、血清鐵降低C、骨髓鐵染色,鐵粒幼細胞減少D、血清鐵蛋白降低E、總鐵結合力升高正確答案：D19.對鑒別I、II級高血壓有意義的是()A、有無眼底動脈硬化B、尿中有無蛋白C、高血壓增高的程度D、有無左心室肥大E、有無左心衰竭正確答案：C20.男,65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月,喘憋不能平臥2天,無咳嗽、咳痰。有陳舊性心肌梗死病史。查體:血壓130/90mmHg,心率98次/分,無頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細濕啰音,雙下肢無水腫。該患者喘憋的最可能原因是()A、心肌炎B、肺炎C、支氣管哮喘D、左心衰E、右心衰竭正確答案：D21.眩暈、平衡障礙多見于()A、大腦后動脈血栓形成B、大腦中動脈血栓形成C、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作D、頸內(nèi)動脈血栓形成E、大腦前動脈血栓形成正確答案：C22.關于慢性腎炎,哪項不正確()A、不出現(xiàn)尿毒癥B、貧血C、水腫時有時無D、血壓升高E、不同程度的蛋白尿正確答案：A23.診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測量方法為()A、未用降壓藥的情況下,2次或2次以上非同日血壓值的均值B、未用降壓藥的情況下,2次或2次以上同日血壓值的均值C、用降壓藥的情況下,2次或2次以上:非同日血壓值的均值D、用降壓藥的情況下,2次或2次以上同日血壓值的均值E、休息5分鐘后測定的血壓值正確答案：A24.不屬于繼發(fā)型肺結核的是()A、浸潤性肺結核B、結核球C、干酪性肺炎D、胸內(nèi)淋巴結結核E、纖維空洞性肺結核正確答案：D25.北方農(nóng)村某農(nóng)戶,冬季采用爐灶取暖,家中老年人晨起后感到胸悶,呼吸困難,皮膚黏膜呈櫻桃紅色。引起這些癥狀的污染物最可能是A、二氧化碳B、二氧化硫C、一氧化碳D、甲醛E、二氧化氮正確答案：C26.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A、胃小彎B、胃底C、胃體D、幽門管E、胃大彎正確答案：A27.慢性胃炎下列哪種食物不宜()A、蛋白質B、水果C、碳水化合物D、新鮮蔬菜E、油炸食物正確答案：E28.下列哪個不是肝功能減退的表現(xiàn)()A、蜘蛛痣B、食欲極差C、胃底靜脈曲張D、肝掌E、牙齦出血正確答案：C29.下列哪個不是消化性潰瘍的并發(fā)癥()A、幽門梗阻B、急性穿孔C、腹瀉D、出血E、惡變正確答案：C30.?？蓪е卵例l腫脹、口腔潰瘍的是()A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、紅白血病E、急性單核細胞白血病正確答案：E31.如何處理糖尿病胰島素治療過程中反跳性高血糖(Somogyi)現(xiàn)象()A、增加胰島素劑量B、減少飲食中總熱卡C、減少碳水化合物攝入D、減少胰島素劑量E、加用雙胍類藥正確答案：D32.男性,43歲,乙肝肝硬化史,二天來突然嘔鮮紅色血液300ml,來本院急診。體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分,鞏膜輕度黃染,肝未及,脾肋下2F,移動性濁音(+),此時給病人首要處理是()A、快速輸液,給予止血藥物,配血輸血B、緊急胃鏡明確出血部位C、診斷性腹穿,明確腹水性質D、急抽血查肝功能E、配血等待輸血正確答案：B33.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是()A、原發(fā)性肝癌B、肝腎綜合征C、上消化道出血D、肝性腦病E、電解質紊亂正確答案：D34.女性,25歲,因甲狀腺腫大就診,檢查:甲狀腺腫大III度,無震顫,無結節(jié),131I吸收率24小時達高峰,則最可能的診斷是()A、慢性甲狀腺炎B、甲狀腺癌狀C、甲狀腺囊腫D、單純性甲腺腫E、甲亢正確答案：D35.關于浸潤性突眼的特點,下列哪一項不正確()A、浸潤性突眼的突眼度一般超過18mmB、嚴重的浸潤性突眼可導致失明C、浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關D、浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關E、手術治療甲亢時可能加重浸潤性突眼正確答案：D36.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制,多數(shù)是()A、免疫介導性炎癥所致B、遺傳變異基因所致C、鏈球菌感染所致D、藥物所致E、病毒感染所致正確答案：A37.女,22歲。頭暈、乏力1年。實驗室檢查:血Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清鐵蛋白4μg/L。最可能的診斷是()A、地中海貧血B、慢性病性貧血C、巨幼細胞貧血D、缺鐵性貧血E、骨髓增生異常綜合征正確答案：D38.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好方法是()A、測早餐后2小時血糖B、夜間多次測血糖C、晚餐前測血糖D、測晚餐后2小時血糖E、測早餐前空腹血糖正確答案：B39.評價冠狀動脈狹窄程度最可靠的檢查是()A、動態(tài)心電圖B、放射性核索檢查C、心電圖D、運動負荷試驗E、冠狀動脈造影正確答案：E40.符合典型勞力性心絞痛最有特征的是()A、位于胸部右側B、勞累時發(fā)生C、深吸氣時加重D、針刺樣銳痛E、轉瞬即逝正確答案：B41.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是()A、過敏原試驗B、支氣管激發(fā)試驗C、低氧激發(fā)試驗D、運動試驗E、支氣管舒張試驗正確答案：E42.針對我國結核病疫情,首先需要控制的是()A、活動性肺結核的高患病率B、城市人群的高感染率C、地區(qū)患病率差異大D、結核病患者的高死亡率E、HIV感染增加正確答案：A43.下列哪種情況可確診慢性胃炎()A、上腹部脹B、幽門螺桿菌陽性C、胃鏡下胃黏膜紅白相間血管顯露D、消瘦、貧血E、反酸噯氣正確答案：C44.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常見的原因是()A、感染B、接觸過敏原C、空氣污染D、接觸香煙煙霧E、氣候變化正確答案：A45.肺結核患者在接受抗結核治療時,對療效的考核首先要看()A、痰菌陰轉B、血沉正常C、X線空洞閉合,炎性陰影消失D、癥狀消失E、血清結核抗體陰性正確答案：A46.男性患者70歲,因偏癱昏迷就診,診斷為腦溢血,患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便,最可能的病因是()A、急性糜爛性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、十二指腸球部潰瘍正確答案：A47.引起Graves病最根本的原因是()A、免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲狀腺細胞產(chǎn)生自身抗體正確答案：A48.女,30歲,4小時前口服敵百蟲。查體:躁動,瞳孔縮小,肺部濕啰音。錯誤的處置是A、地西泮肌內(nèi)注射B、應用阿托品C、吸氧D、應用抗生素E、應用解磷定正確答案：D49.女性28歲,甲亢4個月,無突眼,甲狀腺I度腫大,首選治療是()A、放療B、立即手術C、抗甲狀腺藥物治療D、先藥物治療后手術治療E、無須治療正確答案：C50.糖尿病的基礎治療方法是()A、控制體重B、飲食治療C、心理治療D、胰島素治療E、口服降糖藥正確答案：B51.最易引起干咳的降壓藥是()A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、噻嗪類利尿藥C、a受體拮抗劑D、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E、β受體拮抗劑正確答案：A52.女,25歲。頭暈、乏力2個月。既往體健,近1年來月經(jīng)量明顯增多。實驗室檢查:Hb95g/L,RBC3.5x1012/L,紅細胞大小不等,中心淡染區(qū)擴大,WBC4.5x109/L,PIt310x109/L,糞隱血(-)。最根本的治療措施是()A、治療婦科疾病B、給予雄性激素C、給予鐵劑D、給予糖皮質激素E、給予維生素B12及葉酸正確答案：A53.2型糖尿病主要死亡原因()A、糖尿病神經(jīng)病變B、糖尿病腎病C、酮癥酸中毒D、糖尿病合并的心血管病變E、感染正確答案：D54.引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是()A、結締組織病B、慢性阻塞性肺疾病C、間質性肺炎D、肺血栓栓塞E、肺結核正確答案：B55.屬于糖尿病微血管病變的是()A、冠心病B、腎動脈狹窄C、腦血管意外D、下肢壞疽E、糖尿病腎病正確答案：E56.30歲女性患者,突發(fā)畏寒、發(fā)熱39℃,伴腰痛、尿頻、尿痛,有雙肋脊角壓痛與叩痛,尿蛋白+,白細胞+++,白細胞管型1~3/HP,血肌酐89μmol/L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長,菌落計數(shù)>105/ml,白細胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能診斷是:()A、慢性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、腎結核E、急性膀胱炎正確答案：B57.男性,65歲,三個月來持續(xù)上腹隱痛,多次查大便外觀黃色,隱血陽性,食欲差,消瘦明顯,面色蒼白,上腹壓痛陽性,未觸及包塊,首先應做哪項檢查對確診最有幫助()A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、胃液分析D、胃泌素測定E、癌胚抗原(CEA)正確答案：B58.不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是()A、穿孔B、水腫C、癌變D、幽門梗阻E、出血正確答案：B59.男60歲,黑便3個月,余無明顯異常。為明確病因,首選檢查是()A、大便培養(yǎng)B、大便常規(guī)C、直腸指檢D、內(nèi)鏡檢查E、大便隱血正確答案：D60.48歲女性,上腹部不適3年,近2年來上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體重減輕,HB85g/L,糞便急血試驗++,下列哪項檢查最有必要()A、胃液分析B、B型超聲波檢查C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、CT檢查正確答案：C61.評估呼吸氣流是否受限最常用的指標是()A、殘氣量/肺總量(RV/TLC)B、FEV1占預計值的百分比C、峰流速(PEF)D、FEV1/FVCE、用力肺活量(FVC)正確答案：D62.測定血漿胰島素和C肽目的是()A、診斷糖尿病B、糖尿病的分型C、排除繼發(fā)性糖尿病D、診斷特殊類型的糖尿病E、了解胰島B細胞功能和指導治療正確答案：E63.男,62歲。近半年出現(xiàn)活動時胸骨后悶痛,體息5分鐘可緩解,無靜息痛。約每2個月發(fā)作1次,近1個月無發(fā)作。吸煙史30年,父親50歲患心肌梗死。查體無異常。平時心電圖正常。對明確診斷最適宜的檢查是()A、動脈血氣分析B、胸部CTC、肺功能檢查D、胸痛發(fā)作時記錄心電圖E、心電圖運動負荷試驗正確答案：D64.肝硬化全血細胞減少原因是()A、營養(yǎng)不良B、骨髓造血功能低下C、上消化道出血D、脾大脾功能亢進E、低蛋白血癥正確答案：D65.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是()A、血壓高低B、貧血程度C、內(nèi)生肌酐清除率D、尿量多少E、血清鉀的含量正確答案：C66.阿托品對有機磷中毒的哪種癥狀無效?A、流涎B、流汗C、瞳孔縮小D、腹痛腹瀉E、骨骼肌震顫正確答案：E67.CO中毒的發(fā)病機制為A、還原血紅蛋白增多B、抑制呼吸中樞C、形成COHbD、心肌受損E、抑制膽堿酯酶正確答案：C68.診斷急性胰腺炎最有意義的是()A、腹痛B、黃疸C、發(fā)熱D、惡心、嘔吐E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上正確答案：E69.結核分枝桿菌敏感的理化因素是()A、堿B、寒冷C、干燥D、紫外線E、酸正確答案：D70.關于Graves病的臨床表現(xiàn),下列說法不正確的是()A、甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后可以自愈B、大多數(shù)患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大C、甲亢累及血液系統(tǒng)時,周圍血淋巴細胞比例增加,單核細胞增加,但白細胞總數(shù)減低D、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高,脈壓增大E、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動等房性心律失常正確答案：D71.肝頸靜脈回流征陽性可見于()A、乙肝后肝硬化B、急性重癥肝炎C、右心衰竭D、感染性體克E、酒精性肝硬化正確答案：C72.對糖尿病診斷首選()A、24小時尿糖測定B、胰島素釋放試驗C、口服葡萄糖耐量試驗D、餐后2小時血糖測定E、糖化血紅蛋白測定正確答案：D73.甲亢危象時使用碘劑的主要目的是()A、增強抗甲狀腺藥物的作用B、降低基礎代謝率C、阻抑TH的釋放D、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用E、抑制TH的合成正確答案：C74.對糖尿病分型首選()A、胰島素釋放試驗B、24小時尿糖測定C、口服葡萄糖耐量試驗D、糖化血紅蛋白測定E、餐后2小時血糖測定正確答案：A75.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于()A、支氣管哮喘B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎正確答案：A76.男,25歲。反復上腹饑餓性疼痛2年。1周來受涼后再發(fā)上腹痛,惡心,反酸。查體:腹軟,上腹部壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。最可能的診斷是()A、胰腺炎B、胃潰瘍C、膽囊炎D、十二指腸潰瘍E、胃癌正確答案：D77.診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是()A、血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞B、骨髓小?？扇捐F消失C、血清鐵降低D、轉鐵蛋白飽和度降低E、有慢性失血史正確答案：B78.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物()A、甲巰咪唑B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、丙硫氧嘧啶E、卡比馬唑(甲亢平)正確答案：C79.下列關于2型糖尿病的說法不正確的是()A、存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷B、不發(fā)生胰島β細胞的自身免疫性損傷C、很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒D、常需依賴胰島素治療E、血胰島素水平可正?；蛏哒_答案：D80.男,66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年,術治療。查體:血壓150/85mmHg該患者的血壓屬于()A、惡性高血壓B、理想血壓C、正常高值D、單純收縮期高血壓E、正常血壓正確答案：D81.肺炎鏈球菌肺炎患者若對青毒素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是()A、阿米卡星B、阿莫西林C、慶大霉素D、左氧氟沙星E、鏈霉素正確答案：D82.判斷肺結核傳染性最主要的依據(jù)是()A、反復痰中帶血B、血沉增快C、胸部X線片顯示空洞性病變D、痰涂片找到抗酸桿菌E、結核菌素試驗陽性正確答案：D83.女,21歲。1小時前被人發(fā)現(xiàn)昏迷,身邊有空瓶瓶內(nèi)有刺激性氣味。查體：P60次/分,全身大汗，呼吸有蒜臭味,瞳孔針尖大小,兩肺滿布濕啰音。最可能的診斷是A、有機磷殺蟲藥中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、乙醇中毒D、—氧化碳中毒E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒正確答案：A84.肝硬化門脈高壓最常見的臨床表現(xiàn)()A、肝臟進行性腫大,肝區(qū)疼痛B、腹部蜘蛛痣C、貧血、出血傾向D、消瘦、乏力、腹脹E、腹水伴脾腫大正確答案：E85.重度貧血的血紅蛋白濃度是()A、60~89g/LB、>100g/LC、90~100g/LD、30~59g/LE、<30g/L正確答案：D86.腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是()A、立即使用脫水藥控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓B、立即使用止血藥C、用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作D、立即使血壓下降至正常以下,防止再出血E、用抗生素,防止繼發(fā)感染正確答案：A87.女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時,嘔吐2次。體檢:體溫37.8,上腹偏左壓痛。如診斷為急性水腫性胰腺炎,下列哪一項治療是不妥當?shù)?()A、抗膽堿能藥物B、胃腸減壓C、抑制胃酸藥物D、廣譜聯(lián)合應用抗菌素E、禁食補液正確答案：D88.下列哪種檢查對診斷急性胰腺炎最有意義()A、腹部超聲B、腹部CTC、腹部平片D、腹部血管造影E、腹部體檢正確答案：B89.男性,43歲,乙肝肝硬化史,二天來突然嘔鮮紅色血液300ml,來本院急診。體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分,鞏膜輕度黃染,肝未及,脾肋下2F,移動性濁音(+),首先應懷疑()A、胃潰瘍出血B、胃癌出血C、食管靜脈破裂出血D、急性胃粘膜病變E、十二指腸潰瘍出血正確答案：C90.女,36歲。因急性一氧化碳中毒入院,治療1周后癥狀消失出院。2個月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是A、肝性腦病B、中毒遲發(fā)腦病C、腦梗死D、中間型綜合征E、腦出血正確答案：B91.尿